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1.
目的 探索ICU脓毒血症患者甲状腺激素水平动态变化与患者预后的关系。方法 选择2015-01至2017-08医院ICU收住的脓毒血症患者172例作为病例组,根据APACHEⅡ评分进一步分为轻度脓毒血症组(72例)、严重脓毒血症组(62例)、脓毒血症休克患者(38例),同时选取普通病房的患者73例作为对照组;病例组中患者入ICU 28 d后根据生存情况分为生存组和死亡组;在不同时间点对患者甲状腺激素水平进行监测,甲状腺激素水平与不同预后结局和APACHEⅡ评分相关性进行研究。结果 入院24 h、4 d、10 d病例组的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平都显著低于对照组(P<0.05),T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平在病例组中呈现出脓毒血症休克组<严重危重组<危重组的变化趋势,随着入住ICU时间的延长,病例组中T3、T4、FT3、FT4、TSH水平呈现增高的趋势,但都显著低于对照组;死亡组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平低于生存组,相关性分析表明APACHEⅡ评分与T3、T4、FT3、FT4、TSH水平呈现负相关性(P<0.05),与PCT和CRP水平呈现正相关性(P<0.05)。结论 ICU脓毒血症患者甲状腺激素水平明显降低,其下降程度与危重程度有关,监测甲状腺激素水平有助于临床治疗和改善患者预后。 相似文献
2.
目的 探讨肥胖对2型糖尿患者甲状腺功能的影响.方法 选取2010年我院内分泌科初诊2型糖尿病患者,测量体重、身高,计算体重指数(BMI).选择BMI正常者(对照组,BMI 18.5~23.9 kg/m2)和肥胖者(肥胖组,BMI≥28.0 kg/m2)为研究对象.采用化学发光法,分别检测两组的甲状腺功能[甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平,同时收集空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料.对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素.结果 肥胖组患者T3水平(89±19)ng/dl较对照组(128±21)ng/dl显著降低,肥胖组患者aTPO(92±186)U/ml较对照组(51±137)U/ml显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示:T3水平与TSH、BMI、空腹血糖水平呈负相关(P<0.05).aTPO与aTG呈正相关(P<0.05).结论 肥胖2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T3水平下降,aTPO水平升高.aTPO与aTG呈相关性. 相似文献
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目的 探讨对烧伤患者检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和尿肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的临床意义。方法 选择2013-01至2013-12在我院烧伤科住院的烧伤患者123例,依据烧伤程度将其分为轻、中、重度烧伤组,每组41例,选取同期在我院行健康体检的者40名作为对照组,比较各组一般体征(体温、心率、呼吸)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、PCT和KIM-1水平。结果 与健康对照组比较,轻中重度烧伤组体温、心率、呼吸差异无统计学意义(P>0.05);WBC水平轻中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(11.5±2.7、12.7±3.3、17.9±5.6,P<0.05),但轻与中度烧伤组差异无统计学意义(P>0.05)重度烧伤组与轻中度烧伤组有统计学意义(P<0.05);CRP水平轻中重度烧伤组与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05),但是3组烧伤组比较差异无统计学意义(P>0.05);BUN测定只有重度烧伤组与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05);Cys-C水平中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与健康组比较,烧伤组的PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同程度烧伤组间比较(轻中、中重、轻重度),PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清降钙素原和尿肾损伤分子1可用于烧伤患者不同程度的检测,值得临床推广应用。
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目的 探讨开腹手术对老年总管结石患者术后T淋巴细胞亚群的影响及降钙素原的变化。方法 将老年组与中青年组患者按胆总管结石分类分别行胆管切开取石、T管引流术或胆管空肠吻合术。于术前1 d和术后1、3、7 d分别测定外周血血常规、降钙素原、T淋巴细胞及其亚群的数量等指标,进行分析。结果 老年组降钙素原比中青年组各组均明显增加(P<0.05),老年组组内第1、3 、7 天比术前均明显增加(P<0.05),中青年组组内第1 、3 天比术前均明显增加(P<0.05);老年组比中青年组CD3+细胞各组间明显减少(P<0.05),老年组组内第3天比术前明显减少(P<0.05);老年组比中青年组CD8+细胞组间术前及术后第7 天明显减少(P<0.05);老年组与中青年组CD4+细胞组间术前、术后第1 、7 天明显减少(P<0.05),老年组组内第3 天与术前明显减少(P<0.05);中青年组组内术后第7天与术前明显减少(P<0.05);老年组与中青年组CD4+/CD8+细胞各组间均明显减少(P<0.05),老年组组内第3天与术前明显减少(P<0.05)。结论 老年患者降钙素原比中青年增加,老年患者T淋巴细胞亚群数量减少,开腹手术对老年与中青年胆管结石患者免疫功能影响存在差异。 相似文献
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目的 研究参苓白术散加减联合呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)老年患者的疗效及对其血清炎性因子、心理状态及心力衰竭标志物的影响。方法 选取医院2016-01至2017-08收治的96例COPD稳定期老年患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组48例;对照组采取常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用参苓白术散加减联合呼吸训练治疗,治疗1个疗程后评估两组临床疗效,观察治疗前后心理状态、活动能力、心力衰竭标志物、血清炎性因子、6 min步行试验及血气分析指标的变化情况。结果 治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后心理状态、活动能力两组均较治疗前改善(P<0.05);治疗后两组hs-CRP、BNP、6MWT均较前改善(P<0.05);治疗后治疗组各项指标均较对照组改善明显(P<0.05)。治疗后两组PaO2、SaO2、PaCO2均较前改善,但差异无统计学意义;治疗1个疗程后治疗组PaO2、SaO2、PaCO2均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参苓白术散联合呼吸训练能够提高稳定期COPD老年患者的临床疗效,降低血清炎性因子表达水平,缓解患者焦虑、抑郁的心理症状。 相似文献
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目的 探讨大量输血对受血者凝血功能的影响。方法 回顾性分析2012-01至2015-05首钢医院收治的85例需大量输血患者(≥1200 ml)的临床资料,分别于术前、术后第1 天及第3天对受血者的血细胞计数值(HGB、HCT、PLT等)、血凝指标值(FIB、APTT、PT等)进行测量,观察各数值变化,以分析大量输血对受血者凝血功能的影响。结果 与术前相比,术后第1天受血者的PLT值明显降低,且术后第3天仍未恢复术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,受血者的HCT值、HGB值均显著高于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05),术后第3天受血者的HCT、HGB值较术前水平高。术后第1天,患者的FIB值明显较术前低,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,患者的FIB值高于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。而术后第1天受血者的PT、TT、APTT均较术前明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,受血者的PT、TT、APTT值较术后第1天有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大量输血后,受血者血小板显著减少,凝血功能大幅度下降,应加强监测,及早发现可能的凝血功能障碍。 相似文献
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目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状腺功能指标、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy,Hcy)水平与心功能和颈动脉病变的关系。方法 选取2017-01至2018-12在医院行MHD治疗的患者70例,透析时间3个月以上;所有病例透析前检测血常规、糖化血红蛋白、血脂、钙、磷、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及血清Hcy水平;采用超声检查颈动脉病变情况,超声心动图测定患者心功能指标。结果 所有70例MHD患者中,甲状腺功能异常者31例,占44.29%,51例(72.86%)血清Hcy水平高于正常值,39例(55.71%)患者伴有左心室肥厚,28例(40.00%)患者存在颈动脉粥样硬化表现;多因素Logistic回归分析提示FT3降低、Hcy升高是MHD患者左心室肥厚的独立危险因素(均P<0.05);LDL-C升高、FT3降低、Hcy升高是MHD患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素(均P<0.05)。结论 MHD患者多伴有甲状腺功能和血清Hcy水平异常,主要表现为FT3降低及Hcy水平升高,且FT3降低、Hcy升高与左心室肥厚、颈动脉粥样硬化密切相关。 相似文献
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目的 了解甲状腺素激素及部分骨代谢相关细胞因子水平的改变对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨代谢的影响。方法 采用放免法及化学发光法测定正常人和甲亢患者的血清游离甲状腺素(FT4)游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、胰岛素样生长因子Ⅱ (IGF-Ⅱ)、降钙素(CT)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的水平。结果 甲亢患者与正常对照组比较,FT4、FT3和IL-6水平明显增高(t值分别为16.69、11.33、7.92,P<0.01),而TSH、IGF-Ⅱ、CT、TNF水平均明显降低(t值分别为13.08、8.34、5.29、8.75、P<0.01)。结论 甲亢时高浓度的甲状腺激素可导致IL-6产生过多,CT及IGF-Ⅱ131I的消耗储存减少,从而引起骨吸收及骨转换增加,钙、磷代谢紊乱,是造成骨丢失诱发骨质疏松的主要原因。 相似文献
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目的 探讨甲状腺结节不同风险级别与代谢指标间的关系。方法 选择584例空军特色医学中心体检并行甲状腺超声检查、身高体重检测、血糖、血脂、血尿酸及甲状腺功能检测者进入研究,检测数据导入甲状腺风险评估平台,按评估情况分为三组:无结节组、低风险组、中高风险组。比较不同风险级别各组以上指标的差异。结果 无结节组与低风险组相比甲状腺素(TT4)有统计学差异(H=4.936,P<0.05),年龄、血尿酸、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)有显著统计学差异(H=10.29,18.415,44.446,17.655,20.171,P<0.01);无结节组与中高风险组FT3有统计学差异(H=4.534,P<0.05);低风险组与中高风险组各项指标间均无统计学差异。结论 不同风险级别甲状腺结节体检者血尿酸、甲状腺功能检测有差异,有助于对结节人群进行分级管理,及早干预。
相似文献12.
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目的 探讨短期极限负荷训练对武警男性官兵甲状腺功能血液指标的影响,为科学安排训练负荷提供依据。方法 选取2018年10-11月武警某部68名男性士兵,分别在训练日7:00、极限训练1周后次日7:00空腹状态下各取静脉血3 ml,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)等指标。结果 TSH短期极限负荷训练后[1.48(0.99,2.05)]μU/ml与训练前[2.16(1.34,3.39)]μU/ml相比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而FT3[(3.95±0.41)pmol/L vs. (3.94±0.28)pmol/L ]、FT4[(12.27±1.24)pmol/L vs. (11.30±0.95)pmol/L]、TGA[(2.17±1.34)U/ml vs. (2.14±1.30)U/ml]、TPOA[(2.35±1.47)U/ml vs. (2.23±1.42)U/ml]等指标短期极限负荷训练后与训练前比较,差异均无统计学意义。结论 短期极限训练负荷对武警男性官兵甲状腺功能血液指标的影响较小,可视情安排极限负荷训练。 相似文献
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目的 根据多回波Dixon技术定量测得的R2*值和质子密度脂肪分数(PDFF)评价乙型肝炎病毒(HBV)所致慢性肝病病人的肝脏铁含量和脂肪含量,探讨定量测量与病情进展的关系。方法 回顾性分析97例HBV所致慢性肝病病人,所有病人均行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI检查。根据病情进展状态将病人分为3组,慢性乙型肝炎(CHB)组21例,乙肝肝硬化(LC)组44例,LC合并肝细胞癌(HCC)组32例。另外纳入正常对照(NC)组20例。全部研究对象均进行了MRI多回波Dixon序列扫描,测量其肝实质R2*值和PDFF;测量HCC病人病灶处的R2*值和PDFF,获取所有LC病人的肝功能Child-Pugh评分。采用Kruskal-Wallis检验比较组间R2*值和PDFF差异;采用配对t检验比较HCC组病灶与邻近正常肝组织的R2*和PDFF。采用Spearman相关分析所有受试者R2*值与PDFF,及LC病人Child-Pugh评分与其R2*值、PDFF之间的相关性。结果 ①LC组、HCC组R2*均高于NC组(均P<0.05),HCC组R2*高于CHB组(P<0.05);HCC组PDFF高于NC组(P<0.05)。其余2组间R2*和PDFF的差异均无统计学意义(均P>0.05)。②HCC病人病灶处的R2*低于邻近正常肝组织(P<0.05),而两者PDFF差异无统计学意义(P>0.05)。③所有受试者R2*与PDFF呈正相关(r=0.558,P<0.05),LC病人肝脏R2*与Child-Pugh评分呈正相关(r=0.336,P<0.05),PDFF与Child-Pugh评分无相关性(r=0.102,P>0.05)。结论 HBV所致慢性肝病病人可出现肝脏铁沉积和脂肪变性;随着病情的进展,肝脏铁含量和脂肪含量呈升高趋势;癌变病灶表现为肝脏富铁背景下的乏铁灶。 相似文献