血液灌流加血液透析抢救急性药物及农药中毒20例临床观察

<正>血液灌流加血液透析已成为临床抢救急性药物毒物中毒的首选措施。血液透析适用于清除水溶性,不与蛋白或血浆其它成分结合的毒物或药物,血液灌流对分子量大、脂溶性高、在体内易与蛋白结合的药物和毒物清除效     

血液透析与灌流治疗急性肾功能衰竭的护理

血液透析（HD）与灌流（HP）是急性重度药物中最有效的方法之一。血液灌流优点是灌流器采用合成中性大孔树脂为吸附剂与血浆蛋白竞争药物、吸附药物，从而快速将药物从血液中清除。血液透析虽与蛋白高度结合药物清除效果差，但可以通过超滤脱水。纠正电解质及酸碱失衡，有效改善脑水肿、肺水肿、肾功能。血液灌流和血液透析联合应用可取长补短，利用透析与吸附两种不同的治疗原理，达到快速清除血液中药物，疗效迅速，抢救成功率高。我院2006-06～2007-04共抢救抗精神病药物及百草枯中毒3例，取得了很好的疗效，现报道如下。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症中毒18例临床分析

血液净化疗法是目前救治各种中毒较为有效方法之一,近年来随着血液净化疗法的广泛开展和使用,尤其是血液灌流（HP）技术,其操作简单,安全有效,使得急性重症中毒特别是服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高患者的抢救成功率显著提高.我院自2003年以来对18例急性重症药物、毒物中毒患者采用HP或HP串联血液透析（HD）进行救治,取得了较为满意的效果,现报告如下.     

血液透析与血液灌流串联治疗急性中毒的护理

血液透析（HD）与血液灌流（HP）串联是通过透析和吸附的原理，直接从血液中清除药物或毒物，疗效快速而确切,是目前治疗某些急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。近3年,我院应用此项新技术，抢救15例急性药物中毒患者，取得良好的效果。现将应用及护理报道如下：     

血液灌流联合血液透析治疗重度急性药物或毒物中毒临床观察

目的对采用血液灌流联合血液透析治疗的急性重度药物或毒物中毒病人进行临床观察，分析疗效。方法取1998年以来采用血液灌流联合血液透析治疗的急性重度中毒病人108例作为治疗组，随机抽取1994年以来未采用血液灌流联合血液透析治疗的急性重度中毒病人108例作为对照组，对比研究两之间的治疗差异。结果治疗组与对照组之间在统计学上有明显差异。治疗组在治愈率，缩短抢救治疗时间上均明显优于对照组。结论血液灌流联合血液透析，同时给予积极药物治疗，可取长补短，提高抢救成功率，是比较理想的治疗途径，值得推广。     

血液透析联合血液灌流治疗20例危重型急性药物及毒物中毒的临床体会

血液灌流（Hemopeffusion,HP）是将患者的血液引出体外进入灌流器,通过吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物,以达到净化血液的目的,HP最常用的吸附材料是活性炭和树脂。1948年,Muirhead等用树脂人工肾吸附尿素,1964年Yatidis首先用活性炭进行血液灌流用于治疗尿毒症,本世纪70年代后由活性炭及树脂材料制成的血液灌流器广泛应用于药物及毒物中毒的抢救中,现将本院自2005年3月至2008年5月开展血液透析联合血液灌流（HP＋HD）救治20例急性药物及毒物中毒报告如下。     

血液透析串联血液灌流抢救药物、毒物中毒8例

血液透析串联血液灌流抢救药物、毒物中毒８例南京军区福州总医院血液净化中心林素榕，张京茹，洪佳平，林荣禧我院对８例严重急性药物、毒物中毒患者采用血液透析（ＨＤ）串联血液灌流（ＨＰ）方法治疗，取得满意效果，报告如下。一、一般资料本组男１例，女７例；年龄１...     

血液灌流与血液透析治疗药物及毒物中毒（附25例报告）

目的 探讨血液灌流（HP）与血液透析（HD）治疗急性药物，毒物中毒的疗效。方法 对25例药物，毒物中毒者，利用一次性使用碳肾进行血液灌流，利用碳酸氮盐透析液和透析器进行血液透析。二者均通过血液透析机完成，结果 药物及毒物中毒患者及时进行血液灌流和血液透析治疗，25例患者无一例死亡及任何后遗症。结论 对急性药物和毒物中毒病情较重患者，在采取内科综合治疗的同时，应及时进行血液灌流和血液透析。     

血液透析联合血液灌流治疗有机磷农药中毒的护理体会

血液透析联合血液灌流（HD＋HP）是将患者血液从体内引到体外循环内,通过灌流器中吸附剂非特异性吸附,及透析器清除药物,毒物及代谢产物,达到排除这些有毒物质的一种杂合式血液净化方法或手段。本院自2009年1月至2010年3月收治12例急性有机磷农药中毒的患者,均进行血液透析联合血液灌流治疗,取得了明显效果。     

血液灌流治疗急性药物或毒物中毒病例报导

应用血液灌流抢救严重药物逾量或毒物中毒病人已作为一个常规治疗方法。近年来药物或毒物中毒病例逐渐增多,在解毒和拮抗药物的应用,血液透析治疗以及开展血液灌流解毒方法,使抢救成功率大大增加。目前在全国各地血液灌流治疗方法都积极推行,在实践中体会到血液灌流清除外源性毒物或药物似较其它方法为优,值得进一步推广使用。现将我院从1980年4月至1982年8月应用聚乙烯醇缩丁醛(P.V.B)微囊碳解毒装置抢救了25例药物或毒物急性中毒病人,经观察疗效感此法有可取之处,小结如下。临床资料本组应用P.V.B微囊碳血液灌流治疗25例药物及毒物中毒患者,男性8例,女性17     

血液灌流过程中的观察及护理

血液灌流器（一次性使用炭肾）采用血液灌流活性炭、吸附树脂为吸附剂，运用现代的先进科学技术，精制而成。利用活性炭和吸附树脂作用，通过体外循环血液灌流的方法来清除血液透析无法清除的中大分子毒物、环状小分子或与血浆蛋白结合率高的物质，从而达到血液净化的目的。     

应用HA-230灌流器改善患者皮肤瘙痒症状

<正>HA-230灌流器,是珠海健帆生物科技有限公司生产的抢救急性药物或毒物中毒,用于血液灌流的灌流器。1血液灌流血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。目前主要用于抢救药物过量及毒物中毒。血液灌流技术作为一种血液净化治疗的手段和方法,与其他血液净化方式结合可形成不同的     

血液灌流在药物中毒中的应用

药物和毒物中毒是急诊科非常常见的急症，每年均有大量药物或毒物中毒患者需要抢救，大部分病例经过一般内科处理（包括洗胃、输液、利尿、使用对抗药物等）而得以治愈。但对于服毒时间长、剂量大、深度昏迷的患者，应用以上方法难奏效，通常用血液透析及血液灌流来清除毒物，必要时联合治疗。我科于2007年收治30例药物中毒患者进行分析如下。     

碳肾串联血透抢救维持性血透患者药物蓄积致昏迷二例报告

血液透析(HD)及血液灌流(HP)是抢救药物及毒物中毒的有效方法。HD为水溶性药物中毒首选,尤其是小分子物质,可快速通过透析膜弥散[1]。HP是一种吸附型解毒装置,通过具有广谱解毒效应的吸附剂,清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法[2]。HP对与蛋白结合     

炭肾—血液灌流抢救急性重度药物中毒

１６例急性重度药物中毒，其中５例合并急性肾功能衰竭。此１６例应用一次性炭肾通过体外循环直接血液灌流并配合血液透析，根据病情采用多种内科综合性个体化治疗为Ｂ组。以另１６例仅传统内科综合抢救治疗为Ａ组。结果：Ｂ组更有效地清除了患者血液中的药物与毒物，减少了并发症，降低了死亡率。     

血液灌流联合血液透析抢救急性中毒的护理

血液灌流（hemoperfusion,HP）联合血液透析（hemodialy-sis,HD）是目前治疗急性药物、毒物中毒最有效的方法之一,尤其适合中毒药物在两种以上及不明药物中毒或伴有肾脏损害及电解质紊乱的患者[1].我科采用HP联合HD抢救急性中毒患者38例,现报告如下.     

血液净化疗法在急性药物或毒物中毒中的应用

目的观察血液净化疗法在急性药物或毒物中毒中的疗效。方法对急性药物或毒物中毒的患者在采取内科治疗基础上行血液净化疗法(包括血液透析、血液灌流及灌流透析技术)。结果52例患者中44例治愈,8例死亡,治愈率84.6%。结论血液净化疗法在急性药物或毒物中毒中疗效显著。     

血液净化疗法在抢救重度有机磷农药中毒中的应用（附23例分析）

目的探讨血液净化疗法对抢救重症农药中毒的治疗效果。方法对23例重度有机磷农药中毒的患者,根据病情及毒物清除效率分别选用血液灌流（HP）、连续性血液滤过（CVVH）及HP串联CVVH治疗。结果 2例中毒伴MODS患者因开始血液净化的时间太迟最终死亡,其余患者均痊愈出院,抢救成功率91.3%。结论血液净化技术是抢救急性重症农药中毒的重要措施,一般首选HP,对伴有MODS的患者选用CVVH或HP串联CVVH治疗,可提高抢救成功率。     

血液净化技术在急性重症中毒抢救中的应用（附31例病例分析）

目的探讨血液净化疗法对抢救急性重症中毒的治疗效果。方法对31例重度中毒的患者，根据病情及毒物清除效率分别选用血液灌流（HP）、连续性血液滤过（CVVH）及HP串联CVVH治疗。结果1例毒蛇咬伤伴MODS开始血液净化的时间太迟最终死亡，1例百草枯中毒伴ARF、ARDS、MODS好转自动出院，其余均痊愈出院，抢救成功率93.9％。结论血液净化技术是抢救急性重症中毒的重要措施，一般首选HP，对伴有MODS的患者选用CVVH或HP串联CVV治疗，可提高抢救成功率。     

早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法选取92例AOPP患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率及白细胞介素（IL）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率均低于对照组（P〈0.05）。治疗组IL-1、TNF-α、CRP水平较对照组降低（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物、清除部分炎性因子、减轻脏器损害,提高急性重度有机磷中毒患者抢救成功率。