36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

重型肝炎血清甲胎蛋白检测分析

目的　探讨重型肝炎患者血清甲胎蛋白 (AFP)含量变化及其与预后的关系。方法　对 96例重型肝炎患者进行AFP含量检测。结果　AFP异常率高达 86.3 %。急性重型肝炎AFP阳性率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎 ,P均 <0 .0 1。 96例中存活 69例 ,AFP值为 2 5 3± 83 .2 4μg/L ,死亡 2 7例 ,AFP值为 3 8± 2 1.3 6μg/L ,两者AFP值比较差异有高度显著性 ,t=19.85 ,P <0 .0 0 1。结论　重型肝炎部分患者AFP值升高 ,以亚急性、慢性增高最常见 ,是判断预后的参考指标。     

重型病毒性肝炎并发症的观察及护理

重型病毒性肝炎 (以下简称重肝 )病情凶险 ,预后差 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月共收治各种重肝 95例 ,有并发症者 84例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料84例重型肝炎均为我院住院病人 ,其中男性 6 5例 (77.4%) ,女性 19例 (2 2 .6 %) ,年龄 10～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。急性重型肝炎 3例 (3.6 %) ,亚急性重型肝炎 18例 (2 1.4%) ,慢性重型肝炎 6 3例 (75 .0 %)。重型肝炎的诊断标准依据 1995年 5月北京会议修订的病毒性肝炎防治方案。并发症 :并发腹水 45例 (5 3.6 %) ,肝性脑病 38例 (45 .2 %) ,自发性细菌…     

血清甲胎蛋白水平对重型病毒性肝炎预后影响的相关性研究

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)水平对重型病毒性肝炎预后的影响.方法:用放射免疫法测定368例重型病毒性肝炎患者血清AFP水平并动态观测其变化.结果:急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(p＜0.01).AFP水平正常患者的病死率79.24%,AFP(25-400)μg/L患者病死率45.84%...     

影响重症病毒性肝炎预后因素的探讨(附43例分析)

对 4 3例重肝的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨影响重症病毒性肝炎 (简称重肝 )预后的某些因素 ,寻求治疗对策 ,提高疗效。1　一般资料　　重症肝炎的诊断参照 1995年第 5次全国传染病学会议修定的标准。 4 3例中急性重型 6例 ,亚急性重型 2 5例 ,慢性重型 12例。男 3 6例 ,女 7例。年龄最小 9岁 ,最大 72岁 ,3 9岁以下与 4 0岁以上两组死亡率分别为 4 3 .4 8% (10 / 2 3 )与 75% (15/ 2 0 ) ,P<0 .0 5。2　影响预后的因素2 .1　临床表现与预后的关系　 1黄疸与发热 :重肝黄疸进行性加深并同时发热 ,预后差 ,体温曲线在 3 8℃以上与3 7.9…     

血浆置换术治疗重型病毒性肝炎57例临床分析

重型肝炎病情重,病死率高,目前无特殊治疗方法,为了提高重型肝炎的治愈率,笔者应用血浆置换术治疗重型肝炎5 7例,达12 5次,取得了一定的疗效,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院1998年至2 0 0 3年住院的重型病毒性肝炎患者,诊断符合2 0 0 0年9月西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准〔1〕。治疗5 7例,男34例,女2 3例。年龄17～6 8岁,平均36 8岁。其中乙型4 8例,乙型重叠戊型3例,丙型重叠甲型2例,乙型重叠丙型2例,乙型重叠丁型1例,戊型重叠庚型1例;急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎2 6例,慢性重型肝炎2 8例。5 7例重型肝炎早期行…     

老年病毒性肝炎125例病原学分析

材料与方法1　临床资料　 1 2 5例老年病毒性肝炎系我院 1 997年 1月至 1 998年 1 2月的住院患者 ,男 89例 ,女 3 6例 ,年龄 60～ 82岁 (平均 65.2 2岁 ) ,其中急性肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝炎肝硬化 64例。中青年对照组共2 468例 ,男 1 852例 ,女 61 6例 ,年龄 1 8～ 59岁(平均 3 3 .3 6岁 ) ,其中急性肝炎 73 7例 ,急性重型与亚急性重型肝炎 77例 ,慢性肝炎 1 1 2 8例 ,慢性重型肝炎 76例 ,肝炎肝硬化 450例。临床诊断依据 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准2　检测项目及方法　…     

重型肝炎血清病原学与预后关系的探讨

重型肝炎病情重 ,病死率高 ,其病原可为已知的肝炎病毒 ,也有一部分病原未明。现将我科近年来收治的 1 2 4例重型肝炎的病原学、临床类型及预后报告如下 ,并对它们之间的关系作出分析。1　对象和方法1 1　一般资料 :1 997年 1月～ 2 0 0 1年 7月在我科住院的重型肝炎患者共 1 2 4例。男 96例 ,女 2 8例 ,年龄 1 1～ 83岁 ,其中急性重型 (急重肝 ) 3例 ,亚急性重型 (亚重肝 ) 1 8例 ,慢性重型 (慢重肝 ) 1 0 3例 ,诊断均符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案〔1〕。1 2　方法 :HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe…     

118例重型病毒性肝炎死亡患者抗生素应用分析

近年来 ,随着抗生素的推新换代 ,许多感染性疾病得到有效控制 ,同时 ,也存在抗生素应用不合理现象 ,由此造成机体菌群失调 ,继发医院感染的报道呈上升趋势。为了解我院肝病患者抗生素应用情况 ,加强抗生素的应用管理 ,作者对 1 1 8例重型病毒性肝炎死亡患者抗生素应用情况进行了回顾性调查 ,现总结报道如下。资料与方法　　采用回顾性调查方法 ,对 1 998年 1月—2 0 0 0年 1 2月 1 1 8例重型病毒性肝炎死亡患者进行调查 ,其中急性、亚急性重型肝炎 1 4例(1 2 .7% ) ,慢性重型肝炎 79例 (66.9% ) ,肝炎肝硬变 55例 (47.2 % ) ,诊断均符合第五…     

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎32例分析

1 临床资料 我院1990/2002年12 a间共收治重型病毒性肝炎78(男68,女10)例,其中并发自发性腹膜炎(pontaneous bacterial peritonitis, SBP)2例,占同期重型肝炎的41.03%. 78例中,年龄12～71岁,临床诊断和分型参照2000 年病毒性肝炎诊断标准[1],其中急性重型病毒性肝炎8例,亚急性重型病毒性肝炎15例,慢性重型病毒肝炎55例. 各型重型病毒性肝炎并发SBP的发生率见表1. SBP在急性、亚急性和慢性重型肝炎患者中,以慢性重型肝炎发生率最高,急性重型肝炎次之,亚急性重型肝炎发生率最低,但三者间两两比较均无显著差异.     

老年人病毒性肝炎死亡原因分析

老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点。对我院 1994年 1月～ 1999年 12月死亡的 84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料与方法　 84例中男 6 8例、女 16例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 7.8岁。住院时间 2 4h～ 2 2 3d ,平均5 2 .7d。全部病例均符合 2 0 0 0年 9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] 。临床与病原分型 :(1)临床分型 :84例中肝炎后肝硬化 70例 (83.3% ) ;重型肝炎 5 2例 (6 1.9% ) ,重型肝炎中慢性重型肝炎 4 6例 (88.5 % ) ,其中 38例伴有肝硬化 ;亚急性…     

病毒性肝炎患者临终前临床与病理诊断对比分析

目的 :评价 1995年《病毒性肝炎防治方案 (试行 )》有关临床与病理诊断的一致性。方法 :以 5 1例死于病毒性肝炎患者的病理诊断为基础 ,对临床诊断各项生化指标进行对比分析。结果 :患者临终前各项生化指标中以凝血酶原活动度诊断价值较大 ,总胆红素、丙氨酸氨基转移酶其次 ,白蛋白、白球蛋白比例、γ 球蛋白鉴别诊断价值不大。以凝血酶原活动度低于 40 %作为诊断重型肝炎的必备条件 ,对急性重型肝炎、亚急性重型肝炎有较好的符合率 ,对慢性重型肝炎有2 5 % (5 / 2 0 )的漏诊率 ,并使 3 3 .3 % (7/ 2 1)非重型肝炎诊断为慢性重型肝炎。结论 :应对病毒性肝炎重型化指标作进一步的研究调整。     

115例老年病毒性肝炎病原学分析

老年性肝病具有病情重 ,病程长 ,易漏诊、误诊的特点。本文通过对 1 1 5例老年病毒性肝炎病原学分析 ,了解老年病毒性肝炎的病原学特点 ,以期指导临床。1　材料和方法1 .1　一般资料 :1 1 5例老年病毒性肝炎均为我院1 999年 1月至 2 0 0 1年 7月的住院患者 ,男 89例 ,女 2 6例 ,年龄 60～ 83岁 (平均 65 .7岁 ) ,慢性肝炎 42例 ,慢性重型肝炎 1 2例 ,肝炎后肝硬化 32例。中青年组共1 1 5例 ,男 84例 ,女 31例 ,为年龄 1 8～ 5 9岁的同期住院病人随机抽取入组。其中急性肝炎 48例 ,亚急性重型肝炎 1 1例 ,慢性肝炎 34例 ,慢性重型肝炎 9例 ,…     

23例病毒性肝炎后的血液系统疾病

我科1976年元月至1987年3月收治的病毒性肝炎(肝炎)1495例中,有23例以后相继出现血液系统改变,占1.5%,现报告如下: 临床资料1 病毒性肝炎情况所有病例的肝炎诊断分型全部符合1984年(南宁)全国病毒性肝炎专题学术会议修订的诊断标准,其中:亚急性重型肝炎4例,急性黄疸型肝炎8例,急性无黄疸型肝炎6例,慢性活动型肝炎5例。男14例,女9例,年龄2～69岁,其中14     

中西医结合治疗重症肝炎60例分析

重症型病毒性肝炎 (简称重症肝炎 ) ,病情凶险而复杂 ,病死率高。尽早采取综合治疗措施 ,实为降低死亡率的关键之一 [1～ 3] 。本组采用中西医结合治疗重症肝炎 6 0例 ,临床效果显著 ,现总结如下。1　临床资料共 6 0例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 2 5～5 3岁 ,平均 41岁。全部病例均符合下述诊断标准 ,其中急性重症型肝炎 1 6例 ,亚急性重症型肝炎 2 4例 ,慢性重型肝炎 2 0例。亚急性和慢性重型肝炎早期 2 6例 ,中期 1 4例 ,晚期(晚期是指已发生致死性并发症者 ) 4例。病原分类 :甲型肝炎 3例 ,乙型肝炎 5 2例 ,丙型肝炎 2例 ,甲型、乙型重叠…     

甲胎蛋白与重型肝炎预后关系的探讨

甲种胎儿球蛋白 (AFP)在原发性肝细胞性肝癌的诊断中具有重要的参考价值 ,但在病毒性肝炎、肝硬化患者中AFP也有不同程度的升高。本文通过对 1 999～ 2 0 0 2年我院收治的重型肝炎病人治疗结果分析 ,探讨AFP的升高与否及其动态变化与重型肝炎病人的预后及转归的关系。现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　随机抽取我院 1 999～ 2 0 0 2年收治的重型肝炎病例共 1 0 0例 ,所有病例诊断均符合全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议 (西安 )制订的《病毒性肝炎防治方案》中重型肝炎的诊断标准 ,根据甲种胎儿球蛋白升高与否分成AFP正常组及AFP升高组 ,其中AFP正常组 38例 ,AFP升高组 6 2例。AFP正常组男、女性别比分别为 84 2 1 %、1 5 79% ,其中5 0岁以下的占 76 32 % ,5 0岁以上 2 3 6 8% ;AFP升高组男、女所占比例分别为 83 87%、1 6 1 3% ,其中 5 0岁以下占 77 4 2 % ,5 0岁以上占 2 2 5 8% (见表 1 ) ,提示两组在年龄及性别比例上无明显差异。并发症发生情况 :所有病例均合并有不...     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床分析

本文对 39例重型肝炎进行 1 1 6次ＡＬＳＳ治疗 ,并检测治疗前后肝功能、内毒素、ＴＮＦ含量 ,比较重型肝炎不同时期ＡＬＳＳ治疗结果。结果显示 :应用人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗临床疗效显著。1 对象与方法对象　 1 998～ 2 0 0 0年间住院的重型病毒性肝炎患者 ,按 1 995年 (北京 )全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准诊断。设治疗组与对照组。治疗组 39例 ,男34例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 61岁 ,平均 4 1 .2岁 ,其中急性、亚急性重型肝炎 1 2例 ,慢性重型肝炎 2 7例。全部患者检测肝炎病原学指标甲、乙、丙、丁、戊系列 ,其中乙型病毒…     

重型肝炎医院感染调查

我国是肝炎大国 ,重型肝炎发病率和死亡率很高 ,严重威胁国人健康 ,其治疗成为临床医生的难题。本文对 1993年 3月 - 2 0 0 1年 11月我院收治的132例重型肝炎患者进行回顾性调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象 :1993年 3月 - 2 0 0 1年 11月住院治疗的重型肝炎 132例 ,其中男 193例 ,女 2 9例 ;年龄14 - 6 7岁 ;急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型炎 5 2例 ,慢性重型肝炎 76例。1 2　诊断标准 :重型肝炎采用 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎诊断标准》 ;医院感染采用卫生部《医院感染诊断标准》。2…     

重症乙型肝炎21例治疗体会

重症肝炎肝细胞大量死亡造成肝功能衰竭 ,病情重 ,并发症多 ,病死率高 ,现将我们在 3年中收治的 2 1例重症乙型肝炎的治疗体会报告如下。1　临床资料1)　病例选择 :1998年 7月至 2 0 0 1年 6月本院传染科收治的重症乙型肝炎共 2 1例 ,诊断均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] 。 2 1例患者中 ,男 18例 ,女 3例 ,平均年龄 4 1.3岁。急性重型 3例 ,亚急性重型 7例 ,慢性 11例。患者血清HBeAg和 (或 )HBVDNA阳性 ,ALT平均为 5 4 8.5U/L ;总胆红素平均330 .2 μmol/L。Ⅱ度昏迷 3例 ,Ⅲ度昏迷 1例 ,Ⅳ…     

粤北地区重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

目的探讨重型病毒性肝炎的病原学特点及与预后的联系。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)、荧光定量PCR等方法检测共93例重型肝炎的血清病毒标志物,分析其病原学分型及与预后的关系。结果急性重型肝炎发生率2.15%,以乙型、戊型病毒性肝炎为主。亚急性和慢性重型肝炎以乙型、戊型、乙戊型病毒性肝炎为主。重型肝炎仍以HBV感染为主,其次为HEV及HCV。亚急性重肝患者的HBV复制指标HbeAg、HBV-DNA及Anti-HBc-IgM阳性率明显高于慢性重肝患者。病死率以甲乙型病毒性肝炎为最高,达100.00%, 其他单纯或重叠感染各型重型肝炎的病死率差异无显著性。结论HBV感染是重型病毒性肝炎的主要病原体, HBV与其它病毒重叠感染应引起重视。