睾丸扭转误诊分析

目的提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊,减少睾丸的切除率。方法回顾性分析2001年1月至2012年9月期间56例睾丸扭转患者的临床资料。结果首诊误诊37例(66.1%),其中,非泌尿外科专业医师误诊34例(91.9%),误诊为急性睾丸附睾炎26例;睾丸肿瘤7例;输尿管结石4例。35例行患侧睾丸切除术加健侧睾丸固定术;21例急诊行手术探查,并行患侧及健侧睾丸固定术,其中15例发病后6h内就诊手术者,患侧睾丸均存活,6例发病后6~12h手术者仅3例可保留患侧睾丸。结论睾丸扭转的早期诊断和及时手术探查是降低误诊率及睾丸丢失率的关键。常规应行睾丸固定术固定对侧睾丸,以避免睾丸扭转复发。     

睾丸扭转56例临床诊治体会

目的提高睾丸扭转的临床诊治水平。方法对本院2001年1月至2012年9月确诊并治疗的56例睾丸扭转患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 56例睾丸扭转患者均行彩色多普勒超声检查及手术治疗,其中51例提示睾丸血流信号减弱或消失。56例均为鞘膜内睾丸扭转,其中35例行患侧睾丸切除术加健侧睾丸固定术;21例行患侧睾丸扭转复位固定术加健侧睾丸固定术。15例发病后6h内就诊手术者,患侧睾丸均存活,6例发病后6～12h手术者仅3例可保留患侧睾丸,35例超过12h手术者均行患侧睾丸切除术。随访12个月,56例术后健侧无睾丸扭转发生,1例保留患侧睾丸者出现睾丸萎缩。结论彩色多普勒超声检查对确诊睾丸扭转十分重要,患者应在6h内手术,早期诊断、及时手术可显著提高睾丸存活率。     

103例睾丸肿瘤治疗体会及文献复习

目的探讨睾丸良性肿瘤诊断及治疗。方法回顾分析2006年5月至2009年5月间103例睾丸肿瘤的临床诊治情况,其中5例为良性肿瘤。复习近5年来相关文献。结果 5例良性肿瘤患者术前AFP、HCG、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶阴性,术中2例行冰冻活检,证实为良性肿瘤后行保留睾丸手术,3例行睾丸癌根治术。5例均获得随访,无肿瘤复发。结论睾丸肿瘤术前检查血清肿瘤标志物AFP、HCG、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶及阴囊彩超,上下腹部CT检查排除转移可能。对于确诊恶性肿瘤无远处转移的行睾丸癌根治术,再根据睾丸肿瘤的组织类型和临床分期做进一步处理。对于不能确定良恶性的行术中冰冻活检,确定为恶性的行睾丸癌根治术,确定为良性的行保留睾丸手术。     

睾丸扭转9例诊治分析

目的总结睾丸扭转的急诊处理经验及方法。方法对9例睾丸扭转患者行急诊手术探查,分别行睾丸复位固定,患侧睾丸切除,对侧睾丸精索内固定术。结果9例睾丸扭转均为鞘膜内型,5例切除患侧睾丸,4例行睾丸复位固定,同时行鞘膜翻转术。结论睾丸扭转是泌尿外科急症,对于怀疑睾丸扭转的患者,应争取及早手术探查,以免漏诊,给患者造成身心伤害。     

睾丸扭转16例诊治分析

目的总结睾丸扭转的诊治经验,以期提高睾丸扭转的诊治水平。方法对我院2006年月1月-2012年月12月诊治的16例睾丸扭转患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果 16例患者中,左侧11例,右侧5例;术前确诊12例,误诊4例;手法复位成功1例,睾丸手术复位固定7例,患侧睾丸切除8例,其中3例右侧睾丸扭转者在患侧睾丸切除时,同时行左侧患侧睾丸固定术。术后随访6个月-2年,保留睾丸的7例中,手法复位成功1例及5例睾丸复位固定良好,有1例出现患侧睾丸萎缩;8例行睾丸切除者身体状况良好。结论睾丸扭转早期诊断和早期治疗极为重要,根据临床症状和体检,结合彩色多普勒超声检查可获得明确诊断;一经确诊应根据具体情况分别给予复位固定及切除睾丸的手术。     

睾丸表皮样囊肿的诊断与治疗

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2例睾丸表皮样囊肿的临床诊治资料并结合相关文献复习讨论.结果 2例患者,1例误诊为睾丸精原上皮细胞瘤,手术切除睾丸;1例术中快速冰冻切片病理检查明确诊断,行肿瘤剜除术.术后常规病理检查均确诊为睾丸表皮样囊肿.随访3年,2例均未见复发和转移.结论 睾丸表皮样囊肿是临床上少见的良性肿瘤,多无症状或仅有轻微疼痛.超声和MRI可初步筛查,术中快速冰冻切片病理检查可为手术提供信息,手术剜除肿瘤是其主要治疗方法.     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,以提高本病患者睾丸存活率.方法:分析28例睾丸扭转患者的临床资料.结果:28例中初诊确诊率仅11%(3例),25例复诊时行彩色多普勒超声(彩超)检查明确诊断,并经手术证实为睾丸扭转,彩超诊断符合率100%;28例患者均行手术探查,13例因扭转时间短(10 h内10例,24 h内3例),行睾丸复位、固定术,15例行患侧睾丸切除术(24 h内5例,＞24 h 10例),所有病例均行对侧睾丸探查、固定术,28例均痊愈出院.结论:彩超是该疾病的首选检查方法;早期诊断、及时手术探查是患侧睾丸存活的关键;睾丸扭转10 h以内的均应行睾丸复位固定术, 10～24 h者应尽量保留睾丸,＞24 h者应手术切除.     

睾丸扭转9例诊治分桥

目的总结睾丸扭转的急诊处理经验及方法。方法对9例睾丸扭转患者行急诊手术探查，分别行睾丸复位固定，患侧睾丸切除，对侧睾丸精索内固定术。结果9例睾丸扭转均为鞘膜内型，5例切除患侧睾丸，4例行睾丸复位固定，同时行鞘膜翻转术。结论睾丸扭转是泌尿外科急症，对于怀疑睾丸扭转的患者，应争取及早手术探查，以免漏诊，给患者造成身心伤害。     

睾丸扭转的诊治

目的探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,以提高本病患者睾丸存活率。方法分析30例睾丸扭转患者的临床资料。结果30例中,初诊确诊为睾丸扭转者18例,误诊为急性附睾炎12例,均行彩色多普勒超声检查以明确诊断,彩超诊断符合率100%;30例患者均行手术探查,16例因扭转时间短,扭转程度轻,行睾丸复位、固定手术,14例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧睾丸探查、固定术,30例均痊愈出院。结论彩超是该疾病的首选检查方法,早期诊断,及时手术探查是患侧睾丸存活关键,睾丸扭转12h以内均应行睾丸复位固定术,12～24h者应尽量保留睾丸。>24h者应手术切除。     

早期乳腺癌32例保乳手术的疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的方法及临床效果。方法回顾分析2010年9月至2013年5月我院32例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料。结果 32例中30例术后切口愈合良好,2例并发皮下少量积液,术后6个月患乳美容效果优良27例,一般4例,差1例,优良率84.4%;术后1年患乳美容效果优良24例,一般5例,差3例,优良率75%。随访24~31个月,2例因肿瘤局部复发行乳腺癌改良根治术,30例未见复发或转移。结论早期乳腺癌保乳手术可完整切除肿瘤,创伤小、并发症少、恢复快,结合术后放化疗可获较好近期疗效,患者生活质量提高,临床应严格手术适应证的选择。     

小儿睾丸肿瘤的诊疗体会

目的 提高小儿睾丸肿瘤的诊疗水平。方法 对术中诊断为睾丸肿瘤的20例患儿的诊疗情况进行分析。结果 确诊本病1 8例;术前误诊5例;术中误诊2例。20例均行高位精索、睾丸切除术,恶性者加化疗。术后腹膜后转移1例,随诊中1例死亡。结论 小儿睾丸肿瘤的诊断中要重视病史、B超及AFP检查,但冰冻切片及穿刺应慎重。睾丸肿瘤需行高位精索、睾丸切除术,恶性者加化疗,腹膜后淋巴转移需行清扫。     

小儿睾丸肿瘤的诊疗体会

目的提高小儿睾丸肿瘤的诊疗水平.方法对术中诊断为睾丸肿瘤的20例患儿的诊疗情况进行分析.结果确诊本病18例;术前误诊5例;术中误诊2例.20例均行高位精索、睾丸切除术,恶性者加化疗.术后腹膜后转移1例,随诊中1例死亡.结论小儿睾丸肿瘤的诊断中要重视病史、B超及AFP检查,但冰冻切片及穿刺应慎重.睾丸肿瘤需行高位精索、睾丸切除术,恶性者加化疗,腹膜后淋巴转移需行清扫.     

睾丸扭转手术期的护理体会

目的总结睾丸扭转(testicular torsion,TT)围手术期的护理经验和体会。方法回顾性分析56例睾丸扭转患者行睾丸复位或一侧睾丸切除术及对侧睾丸固定术的临床资料及护理记录。结果 56例患者29例睾丸缺血坏死行手术切除。2例行手法复位,24例切开复位固定。症状发生后及早就诊,明显增加睾丸挽救率。结论认真做好患者及家属入院后及术前术后心理护理,术后生命体征监测、导尿及换药工作护理,对于减少围手术期并发症,减少医疗纠纷,确保患者康复出院具有重要作用。     

腹腔镜在阴囊高位隐睾治疗中的应用

目的 总结腹腔镜在阴囊高位隐睾手术治疗中的应用效果.方法 选择2010年7月至2012年7月62例单侧阴囊高位隐睾患者,随机分为对照组31例和观察组31例.对照组行传统经腹股沟睾丸固定术;观察组行经阴囊睾丸固定术、辅助腹腔镜行鞘状突高位结扎术.结果 观察组平均手术时间(23 min)短于对照组(36m in),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组阴囊血肿3例,观察组阴囊血肿1例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组较对照组住院时间缩短2d;两组术后均无切口感染发生,术后随访12个月均无睾丸萎缩、回缩及患侧腹股沟疝发生.结论 对阴囊高位隐睾患者行经阴囊睾丸固定术、辅助腹腔镜行鞘状突高位结扎术、是一种可行、简单、快捷且安全的方法.值得临床推广应用.     

睾丸扭转的诊断与治疗(附11例报告)

目的总结睾丸扭转的诊治经验。方法回顾性分析11例睾丸扭转的临床资料,结合文献进行复习。结果5例术前彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断并经手术证实,符合率100%。4例扭转时间短或扭转不完全者经手术复位后保留了睾丸,7例(64%)坏死睾丸予以切除。结论CDFI是首选的辅助检查方法,确诊后应积极行手术探查,扭转<3600,且<24h者经手术复位有机会保留睾丸;扭转>3600>24h者应切除患侧睾丸。     

睾丸部分切除术在良性睾丸肿瘤治疗中的应用

目的评价睾丸部分切除术对睾丸良性肿瘤患者的临床应用价值,提高睾丸良性肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析我院1996年12月至2011年12月收治的5例良性睾丸肿瘤行睾丸部分切除术患者的临床资料,包括症状、体征、影像学资料、肿瘤标志物等。结果 5例均行睾丸部分切除术,术中冰冻病理均提示良性肿瘤,术后病理提示表皮样囊肿3例,成熟型畸胎瘤2例。术后随访3～68个月,平均30.5个月,均无肿瘤复发。1例11岁儿童随访3年,睾丸发育良好。4例成年患者,3例术后已生育;1例随访至今,精液常规正常,无抗精子抗体。结论术前诊断睾丸良性肿瘤可能性大的患者,可考虑行睾丸部分切除术,避免不必要的睾丸切除,减少对青少年患者生理、心理的影响。     

保乳手术治疗乳腺癌69例临床分析

目的 探讨保留乳房手术(保乳手术)在早期乳腺癌治疗中的临床价值.方法 对69例早期乳腺癌患者实施保乳手术.其中行单纯肿瘤扩大切除术33例,肿瘤扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术18例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫11例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫+腋窝淋巴结清扫7例.术后进行化疗、放疗及内分泌治疗.结果 本组手术切口均Ⅰ期甲等愈合,患侧上肢无淋巴水肿和功能障碍.经美容效果评估,优良61例,优良率88.4%.随访12～48个月,未见肿瘤局部复发、远处转移.结论 对于乳腺癌患者应做到早发现、早治疗,保乳手术具有疗效确切,美容效果好,术后并发症少,能提高患者生活质量等特点,是早期乳腺癌的有效治疗方法.     

睾丸扭转的诊治体会(附26例报告)

目的 探讨睾丸扭转的诊治方法.方法 回顾总结26例睾丸扭转患者的诊治资料,分析总结体会.结果 26例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致.9例行手术复位、固定,17例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧睾丸固定术.18例随访6～12月,其中9例行手术复位固定者,2例出现睾丸萎缩.10例为成年人行精液分析,8例生精正常,2例生精低下.结论 考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查,治疗上应尽快手术探查,根据具体情况决定行复位固定或切除术.     

睾丸扭转27例报告

目的探讨提高睾丸扭转诊断和治疗水平的方法。方法对27例睾丸扭转患者临床资料进行回顾性分析。结果发病至就诊时间：6 h之内7例,6～12 h1例,行手法复位或手术复位后睾丸血供恢复,行患侧睾丸固定术;6～12 h 2例;12～24 h 2例;超过24 h 15例行手术复位后睾丸血供不能恢复行睾丸切除。结论睾丸扭转的诊治应该尽早进行,睾丸损伤与扭转时间的长短密切相关,延迟诊断是睾丸切除重要原因,对于疑似病例应尽早手术探查。     

睾丸扭转诊治的临床分析（附17例报告）

目的 探讨睾丸扭转的早期诊断及治疗,减少误诊、误治,降低失睾率.方法 回顾性分析我院17例睾丸扭转患者临床资料.患者年龄1.5 ～24岁,平均年龄（16.5±3.7）岁.发病时间2h～15d.左侧14例,右侧3例.结果 所有患者均行阴囊彩色多普勒超声检查,彩超确诊15例,睾丸抬高试验（Prehis test）阳性13例.16例行手术探查,5例保留患侧睾丸行睾丸复位固定术,11例睾丸坏死行患侧睾丸切除术.1例手法复位成功,睾丸存活,留院观察3d后出院.随访1～4年,1例复位睾丸萎缩.结论 早期准确诊断、及时手术是降低失睾率的关键.