慢性阻塞性肺疾病合并肺癌108例临床分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率已高达10%〔1〕,在全球人口死亡原因中排第4位〔2〕;肺癌发病率占所有肿瘤发病的12%,是最常见的恶性肿瘤,全球每年约135万人罹患肺癌,死于肺癌者高达100万人〔3〕。临床上COPD合并肺癌并不少见,这两种疾病与吸烟密切相关,有资料显示COPD是肺癌发病的主要危险因素〔4〕,二者是同源性疾病〔5〕。但单纯的COPD患者     

不同病理类型老年肺癌患者外周血血清肿瘤标志物表达差异

<正>肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一〔1,2〕。肺癌的发病机制尚未十分明了,但目前认为其与遗传、环境污染及吸烟等因素密切相关〔3〕。血清肿瘤标志物是由肿瘤组织自身产生,可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质。目前其已经被广泛应用于各种肿瘤的临床诊断及疗效判断〔4,5〕。本研究旨在探讨老年不同病理类型肺癌患者血清肿瘤标志物的表达水平差异。     

化疗为主治疗肺癌并上腔静脉综合征68例疗效分析

肺癌并上腔静脉综合征 (SVCS)属肿瘤急症 ,SVCS一旦出现。严重威胁患者生命 ,必须立即就地治疗。目前对恶性 SVCS的治疗看法不一。 1 985年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们以化疗为主综合治疗肺癌并SVCS患者 6 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　同期共诊断     

放射性心肌纤维化及其发生机制

放射治疗是通过电离辐射对被照射肿瘤组织产生的一系列生物效应来达到治疗目的,是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。然而,放射线治疗肿瘤的同时,对人体的组织和器官也可产生不同程度的损伤〔1〕。在进行胸腹部肿瘤如:乳腺癌、肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔淋巴瘤、胸腺瘤等恶性肿瘤的放射治疗时,位于纵隔的心脏不可避免受到照射,而引起心包疾患、心肌纤维化、冠状动脉病变及心脏传导系统损伤等,统称为放射性     

喉癌术后患者生存质量及影响因素

<正>喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,占呼吸道恶性肿瘤的65%~70%〔1〕,是仅次于肺癌的呼吸道第2位高发癌,位于耳鼻喉科恶性肿瘤的第3位〔2,3〕。近40年来喉癌的发病率有增多的趋势,经全国肿瘤登记中心审核、整理和统计分析,2003~2007年我国喉癌粗发病率2.04/10万〔4〕。喉癌的发病年龄以50~70岁多见。目前喉癌的治疗手段以手术为主,辅以放化疗,其早期治疗后5年生存率可达79%〔5〕,晚期5年生存率为     

康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌及对患者T淋巴细胞亚群的影响

<正>化疗是目前治疗中晚期肺癌的主要手段〔1〕,但是毒副反应较大〔2〕,有研究报道〔3〕,康莱特注射液辅助化疗对非小细胞肺癌具有较佳效果。本研究拟分析康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌,并对患者T淋巴细胞亚群的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2011年4月至2014年4月在我院治疗非小细胞肺癌患者90例,男71例,女19例,年龄50~80岁。     

EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%。脑转移瘤是NSCLC常见并发症,近年来脑转移的发生率逐年升高〔1〕,发生率达30%～50%〔2〕,其中多发脑转移约占70%〔3〕。脑转移是肺癌治疗失败的主要原因,预后极差,未经治疗的患者中位生存期仅为1～2个月〔4〕。目前NSCLC脑转移的主要治疗方案包括手术、全脑放疗、     

老年人骨转移肿瘤112例临床分析

晚期肿瘤患者常伴随有远位转移,其中骨骼是恶性肿瘤的常见转移 部位之一〔1〕.引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、肺癌、肾癌和恶性黑色素瘤等〔2〕.     

EP方案联合两种放化疗模式治疗广泛期小细胞肺癌的疗效比较

<正>在肺癌的病理分型当中,小细胞肺癌占其中的1/5,按照肿瘤的位置与相应治疗措施可分为局限期与广泛期两种〔1〕。局限期小细胞肺癌指的是肿瘤在胸腔内一侧,可通过一个安全的放射野予以放疗,占小细胞肺癌总体的1/3,超出这一范围的小细胞肺癌均为广泛期,其中包括恶性心包积液、胸腔积液、上腔静脉压迫综合征、声嘶、胸腔外播散等,占总体的2/3〔2〕。本文采用两种放化疗方案予以对比治疗,旨在为提高广泛期小细胞     

CT引导下放射性粒子125I植入治疗肺癌14例临床分析

目的：观察CT引导下放射性粒子125 I植入治疗肺癌的临床疗效。方法对14例不适合或不愿意手术及化疗的肺癌患者行CT引导下放射性粒子125 I植入治疗。结果14例患者临床症状均明显减轻,肺部病灶均明显缩小。结论 CT引导下放射性粒子125 I植入治疗肺癌是一种有效、安全可行的治疗方法,值得临床推广应用。     

老年食管癌三维适形放疗致急性放射性肺炎的临床危险因素

<正>急性放射性肺炎多出现在胸部接受放疗的患者〔1〕。而针对食管癌的放射治疗目前多采用三维适形放疗(3DCRT)技术,放射性肺炎的发生明显降低。但对于老年食管癌患者,即使采用3DCRT技术,急性放射性肺炎仍是治疗过程影响放疗执行与肿瘤治疗疗效的关键因素。本研究探讨老年食管癌患者3DCRT致放射性肺炎发生的相关因素。1材料与方法1.1临床资料2010年1月至2012年1月我科老年食管癌     

彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术老老年疑似Ⅰ～ⅢA期肺癌中的诊断价值

<正>老年疑似Ⅰ^ⅢA期肺癌患者早期临床症状不明显〔1,2〕,在临床上较难发现,并且由于影像学上的限制和实验室检查的特异性〔3〕,给临床早期诊断和治疗带来了很大的困难。如果能快速准确地确定病灶位置及肿瘤浸润范围和肿瘤细胞的类型,对手术方式选择及化疗方案的制定都有极其重要的价值。本研究根据疑似ⅠⅢA期肺癌患者早期临床症状不明显〔1,2〕,在临床上较难发现,并且由于影像学上的限制和实验室检查的特异性〔3〕,给临床早期诊断和治疗带来了很大的困难。如果能快速准确地确定病灶位置及肿瘤浸润范围和肿瘤细胞的类型,对手术方式选择及化疗方案的制定都有极其重要的价值。本研究根据疑似Ⅰ^ⅢA老年肺癌患者肿瘤大小、部位,分别或联合采用3种介入性肺脏病学技术进行诊断。1资料与方法     

老年肺癌合并室性心律失常的围术期处理

<正>肺癌是目前我国最常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍是治疗早、中期非小细胞肺癌最有效的手段。心律失常是肺癌手术常见且严重的并发症之一,患者会因此延长住院时间、提高住院费用、增加围术期风险〔1〕。高龄肺癌患者,由于机体衰老导致的多器官、多系统生理储备功能下降,进一步增加了术中及术后相关并发症的发生率〔2〕。尤其是术前合并心律失常者,术后风险较普通人群明显升高〔3〕,如何提高此类病人围术期安全系数成为外科医生面临的重要问题。     

胃小细胞癌的诊疗及发展现状

<正>胃小细胞癌是胃恶性肿瘤的一种特殊类型,是一种高度恶性的神经内分泌性肿瘤,大约能占到胃恶性肿瘤的0.6%〔1〕。原发性胃小细胞癌的临床病理学特征和生物学特征类似于小细胞肺癌,与小细胞肺癌相比对化疗更加不敏感,恶性度更高,预后更差〔2〕。本文从其病理、临床表现、诊断、治疗和预后等多方面进行分析总结,为临床诊治胃小细胞癌提供参考。1病理胃小细胞癌的组织病理形态可分为:(1)单纯性胃小细胞     

超声引导放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效

近年来,125I粒子永久植入作为肿瘤综合治疗的一种手段,已在前列腺癌、肺癌、肝癌等的治疗中得以应用,但对超声引导放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌未见报道。本文旨在评估超声引导下经阴式穿刺125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的方法、安全性及疗效。     

厄洛替尼联合化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性的Meta分析

目的评价厄洛替尼联合化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法计算机检索EMBase、Pub Med和Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2016年6月。筛选厄洛替尼联合化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的随机对照试验,其中联合化疗组患者采用厄洛替尼联合化疗治疗,单独化疗组患者采用单独化疗治疗。由两位研究者进行文献筛选和数据提取,并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇随机对照试验,共包含3 536例患者。Meta分析结果显示,联合化疗组患者中位无进展生存期(PFS)〔HR=0.75,95%CI(0.59,0.92),P0.001〕和中位生存期(OS)〔HR=0.91,95%CI(0.83,0.99),P0.001〕长于单独化疗组,肿瘤反应发生率高于单独化疗组〔RR=2.30,95%CI(1.12,4.74),P=0.023〕,贫血发生率〔RR=1.46,95%CI(1.17,1.83),P0.001〕、皮疹发生率〔RR=14.49,95%CI(6.93,30.30),P0.001〕、腹泻发生率〔RR=3.90,95%CI(2.42,6.29),P0.001〕均低于单独化疗组,两组患者中性粒细胞减少发生率〔RR=1.02,95%CI(0.86,1.21),P=0.827〕、白细胞计数减少发生率〔RR=1.40,95%CI(0.72,2.70),P=0.321〕、血小板计数减少发生率〔RR=1.14,95%CI(0.91,1.43),P=0.262〕比较,差异无统计学意义。结论厄洛替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性优于单独化疗,可有效延长患者中位PFS和中位OS,提高肿瘤反应率并降低毒副作用发生率,尤其是贫血、皮疹和腹泻。     

CT引导下经皮植入125I放射性粒子治疗肺癌探讨

目的探讨CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌的临床疗效、可行性及安全性。方法共67例肺癌91个病灶行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。病灶位于肺部58个,肺外33个。采用0.5～0.8mCi(1mCi=37MBq)活度的125I粒子,处方剂量选择110～160Gy。术前通过放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定治疗计划。结果91个病灶CR23个,PR60个,SD8个,无PD,有效率91.2%。主要并发症有气胸、少量咯血。结论CT引导下经皮植入125I放射性粒子治疗肺癌近期疗效确切、并发症轻,可作为肺癌多学科综合治疗中的一个方法。     

奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌55例

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%上〔1〕。肺癌手术率约在25%,因临床肺癌确诊时80%已属中晚期,手术切除治疗机会较小〔2〕。化疗仍是晚期NSCLC患者缓解病变、提高生活质量、延长生存期的首选方法。但化疗药物往往存在较大不     

CT引导下经皮植入^125Ⅰ放射性粒子治疗肺癌探讨

目的探讨CT导引下经皮穿刺植入^125Ⅰ放射性粒子治疗肺癌的临床疗效、可行性及安全性。方法共67例肺癌91个病灶行CT引导下经皮植入^125Ⅰ放射性粒子。病灶位于肺部58个，肺外33个。采用0．5～0．8mCi（1mCi=37MBq）活度的^125Ⅰ粒子，处方剂量选择110～160Gy。术前通过放射性粒子治疗计划系统（TPS）制定治疗计划。结果91个病灶CR 23个，PR 60个，SD 8个，无PD，有效率91．2％。主要并发症有气胸、少量咯血。结论CT引导下经皮植入^125Ⅰ放射性粒子治疗肺癌近期疗效确切、并发症轻，可作为肺癌多学科综合治疗中的一个方法。     

肺结核合并肺癌患者外科手术预后影响因素的多元Cox回归模型分析

目的采用多元Cox回归模型分析肺结核合并肺癌患者外科手术预后的影响因素。方法选择2011年8月—2014年7月长沙市中心医院收治的肺结核合并肺癌患者55例,均行外科手术治疗,收集其临床资料(包括性别、年龄、刺激性咳嗽发生情况、吸烟量、结核部位、手术方式、原结核病灶病变、病理类型及肿瘤TNM分期),采用多元Cox回归模型筛选肺结核合并肺癌患者外科手术预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,不同性别、年龄、结核灶部位、病理类型患者生存时间比较,差异无统计学意义(P0.05);有无刺激性咳嗽、不同吸烟量和手术方式、是否为原结核病灶病变及不同肿瘤TNM分期患者生存时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多元Cox回归模型分析结果显示,手术方式〔OR=1.590,95%CI(1.350,2.167)〕、原结核病灶病变〔OR=1.672,95%CI(1.387,1.902)〕及肿瘤TNM分期〔OR=1.536,95%CI(1.123,1.834)〕是肺结核合并肺癌患者外科手术预后的影响因素(P0.05)。结论行全肺切除、原结核病灶病变及肿瘤TNM分期低的肺结核合并肺癌患者外科手术预后差。