心理康复早期介入对老年性脑卒中患者康复疗效的影响

<正>老年性脑卒中患者容易产生抑郁症、焦虑症等心理障碍,这也成为影响脑卒中康复治疗效果差和死亡率高的主要原因。随着脑卒中康复治疗的不断发展,心理康复早期介入治疗老年性脑卒中越来越受到各界的重视〔1〕。为了进一步探讨心理康复早期介入治疗对老年性脑卒中患者的影响,笔者观察心理康复早期介入治疗对老年性脑卒中患者的影响。1资料和方法1.1临床资料选择我院2009年1月至2012年1月收治的     

老年急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗

<正>缺血性脑卒中如得不到及时有效的治疗,将引起严重的神经功能缺损,增加患者的死亡率和致残率~〔1〕。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗是急性缺血性脑卒中超早期最为有效的治疗方案~〔2〕,可以有效挽救患者缺血半暗带,最大限度恢复局部脑组织梗死区域的血液供应,避免不可逆性损伤现象的发生~〔3,4〕。本研究分析老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的有效性和安全性。1资料与方法1.1一般资料我院2012年1月至2014年3月接受rt-PA(爱     

分阶段心理护理干预对脑卒中患者康复的疗效

<正>脑卒中在我国发病率高,我国城乡发病率达200/10万〔1〕。偏瘫是脑卒中常见的并发症,发生率达60%⁸0%〔2〕,严重危害老年人健康。此类患者患病后有明显的心理障碍,影响患者的功能康复。此文探讨在脑卒中发病急性期、恢复早期及恢复中期采用相应的心理护理干预对康复疗效的影响。1资料与方法1.1一般资料选用2012年9月至2014年3月,首次发生脑卒中的住院患者90例,年龄6080%〔2〕,严重危害老年人健康。此类患者患病后有明显的心理障碍,影响患者的功能康复。此文探讨在脑卒中发病急性期、恢复早期及恢复中期采用相应的心理护理干预对康复疗效的影响。1资料与方法1.1一般资料选用2012年9月至2014年3月,首次发生脑卒中的住院患者90例,年龄60⁶9〔平均(66.3±3.4)〕岁;其     

脑卒中后吞咽障碍的治疗新进展

<正>神经系统疾病中脑卒中是吞咽障碍的首要原因〔1〕。而吞咽障碍是脑卒中常见的临床并发症〔2〕,也是预测脑卒中后3个月患者死亡率的独立指标〔3〕,易使患者发生吸入性肺炎〔4〕、营养不良〔5〕、脱水、窒息等,进而导致患者病死率明显增高和生活质量下降,直接影响患者的生活自理能力和脑卒中患者的康复。科学有效地治疗吞咽障碍对于脑卒中患者的康复非常重要。1脑卒中后吞咽障碍的相关知识     

老年缺血性脑卒中患者溶栓治疗1年后生活质量

<正>目前,溶栓治疗(TPA)被认为是治疗急性缺血性脑卒中最有效的方法〔1,2〕。然而,TPA有导致颅内出血的可能性〔3〕。临床上只有很小比例的缺血性脑卒中患者接受TPA〔4〕。本研究旨在通过比较接受和未接受溶栓治疗的缺血性脑卒中患者1年后的生活质量。1资料和方法1.1一般资料2009年5月至2012年5月我院收治的缺血性脑卒中1年的患者88例,按治疗方法不同分为观察组     

老年急性脑梗死患者溶栓治疗前后血清尿酸水平的变化及意义

<正>血清尿酸在急性脑梗死病情发生、发展和治疗中的作用,国内外研究者尚无定论〔1〕。既往多偏重于血清尿酸作为急性缺血性脑卒中发病的危险因素方面的研究。本研究旨在对本院神经内科收治的急性脑梗死老年患者溶栓治疗中血清尿酸水平变化进行分析,为临床溶栓治疗中是否有必要联合尿酸脑保护治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月至2013年4月本院神经内科收治的急性脑梗死老年患者63例,年龄均≥60岁。依据尿     

康复训练脑卒中导致吞咽困难的技巧

<正>吞咽困难是脑卒中患者常见的临床症状〔1〕,不仅影响患者的进食功能,引起营养不良、免疫功能下降,同时还可增加患者发生吸入性肺炎的风险,甚至可导致窒息死亡〔2〕。吞咽困难的康复是脑卒中后康复训练的重要内容,有助于患者整体病情的康复。本研究探讨脑卒中引起吞咽困难的康复训练技巧,为临床康复训练计划的制定提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2010年8月到2013年8月我院收治的脑卒中吞咽困难患者106例,排除意识障碍、精神异常、痴呆以     

老年脑卒中患者不同抑郁程度睡眠障碍和认知障碍的关系

<正>脑卒中后抑郁发生率为20%~60%〔1〕,而脑卒中后抑郁则是诱发或加重脑卒中患者并发症的重要因素〔2,3〕。睡眠障碍及认知障碍同样是脑卒中后常见的并发症,脑卒中后睡眠障碍及认知障碍的发生与抑郁存在密切的联系〔4〕。本文分析老年脑卒中患者不同抑郁程度的睡眠障碍和认知障碍的关系。1资料与方法1.1一般资料我院2011年3月至2013年3月老年初发脑卒中患者212例,均符合全国第4次脑血管病会议制定的有关     

血糖水平对老年急性脑梗死患者预后的影响

<正>脑梗死是由于脑组织血液循环异常引发的一种常见的脑血管疾病,死亡率高〔1〕。处于急性阶段的脑梗死患者,尤其是老年患者,其血糖水平出现异常增加,血糖水平与急性脑梗死患者的预后关系得到了国内外诸多专家的深入研究〔2〕。本文对我院接收的90例老年急性脑梗死患者按照血糖水平进行临床相关治疗,对其临床治疗效果进行对比分析。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月至2012年2月在我院接收     

贵州布依苗水族老年缺血性脑卒中患者血清白蛋白水平与预后相关性

目的研究贵州布依苗水族老年缺血性脑卒中患者血清白蛋白(ALB)与预后的相关性。方法 96例贵州布依苗水族老年急性缺血性脑卒中患者,采取欧洲脑卒中评分(ESS)与Barthel生活指数(BI)对生活自理能力与临床神经功能进行评定,均在入院后48 h内检测ALB水平。结果低ALB组平均年龄〔(70.6±13.3)岁〕明显高于正常ALB组〔(63.8±10.1)岁〕(P0.05)。低ALB组入院距发病时间〔(4.0±1.7)d〕明显比正常ALB组〔(3.1±1.6)d〕长(P0.05)。结论 ALB水平与缺血性脑卒中预后具有密切关系,脑卒中患者低ALB不仅可导致其早期神经功能差,生活能力低。ALB水平较高可降低急性缺血性脑卒中患者不良后果发生率,其是急性缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后的重要临床指标。     

Bobath技术对脑卒中后抑郁的影响

<正>研究结果表明,中国脑卒中发病率为250/10万,仅次于前苏联西伯利亚地区(为300/10万)。存活的脑卒中患者中约70%~80%残留有不同程度的残疾〔1〕,30%~50%的患者〔2~4〕患有脑卒中后抑郁(PSD),无论是在早期或后期均可患此病。有研究表明患有抑郁的患者会影响康复疗效,并和死亡率、认知水平及肢体残疾均有很大联系〔5〕。Bobath作为传统治疗脑     

老年急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床特点

<正>急性胰腺炎(AP)作为临床上常见的急危重症,起病急、病情重且预后差;且常伴发心、脑、肝、肺、肾等重要器官损害,胰外并发症使临床表现更为复杂〔1〕。老年人AP一旦发作往往可在早期就可出现休克及多器官衰竭,所以病死率较高〔2〕。本研究拟探讨老年AP患者胰腺外器官和组织损害的临床特征。1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月至2014年6月我院收治177例AP患者,病史、临床表现、实验室检查及腹部CT等检查     

阿加曲班联合高压氧治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

<正>急性缺血性脑卒中是由各种原因造成的机体局部脑组织区域的血液供应出现障碍,使得脑组织缺血缺氧性病变坏死,严重时可造成患者死亡而影响预后,而治疗的关键在于及时恢复堵塞血管的血流,挽救缺血半暗带,减少脑梗死面积,进而改善患者的临床预后〔1,2〕。本文旨在探讨阿加曲班联合高压氧对老年急性缺血性脑卒中的治疗效果及安全性。1资料与方法1.1资料本院2010年12月至2012年12月诊治的老年急性缺血性脑卒中患者159例,其中男101例,女58例;年     

活动分析法联合康复训练对脑卒中患者康复的影响

<正>在我国约80%的脑卒中患者遗有不同程度的功能障碍,其中偏瘫发生率最高〔1〕。本文探讨活动分析法联合康复训练对脑卒中患者临床疗效的影响。1对象与方法 1.1研究对象选择2010年1月至2011年12月我院康复医学科脑卒中后偏瘫患者150例,纳入标准〔2〕:①脑出血或脑梗死后生命体征稳定。②年龄40⁷0岁。③有日常生活活动     

脑卒中偏瘫患者早期康复疗效的社会心理因素路径分析

<正>早期康复治疗能大大降低脑卒中伤残率,因此探讨影响早期康复疗效的研究较多,但主要是集中于探讨早期康复"治疗技术",关于患者"社会心理问题"对康复疗效影响的研究甚少。有研究表明脑卒中发病与心理社会因素密切相关〔1〕,临床观察发现患者的人格因素、社会因素也会对康复疗效产生影响。本研究从患者自我效能感、自律性、社会支持三个方面分析其对早期康复疗效的影响。1对象与方法1.1对象2009年5月至2010年12月在南昌大学附属医院     

镜像疗法提高中老年女性脑卒中患者上肢功能的疗效

<正>脑卒中患者中70%以上有不同程度的功能障碍〔1〕,上肢瘫痪是脑卒中后常见的症状之一〔2〕。早期开展康复治疗是降低致残率的关键,目前临床倾向于综合治疗〔3〕。镜像治疗是根据平面镜反射相等的物像及距离,以正常的肢体镜像代替患侧的肢体,达到消除异常感觉或恢复运动功能的治疗方法〔4〕。本研究拟观察常规康复联合镜像疗法治疗中老年女性脑卒中患者偏瘫上肢功能障碍的疗效。     

CT灌注成像联合血管成像在老年急性缺血性脑血管病中的诊断价值

<正>急性缺血性脑血管病(AICVD)早期诊断和溶栓治疗对改善患者预后具有重要意义。随着CT技术及设备的不断发展,CT灌注成像(CTP)联合血管成像(CTA)在判断脑血流、脑代谢方面较具有明显优势,还可为临床制订治疗方案提供一定的参考〔1〕。本文旨在探讨CTPI与CTA在AICVD中的诊断价值。1资料与方法 1.1一般资料选取2011年11月至2013年1月我院诊治的可疑脑梗死的老年患者54例。其中男26例,女28例,年龄61⁷2〔平均(66.2±5.9)〕岁。根据患者临床症状、体征的动     

对老年急性心肌梗死患者早期康复护理的再认识

目前普遍存在重视对急性心肌梗死 (AMI)药物治疗而忽视早期康复。近年来 ,对老年 AMI患者早期康复护理的研究 ,更加注重个体化及操作方法的多样化 ,使患者的远期预后以及劳动力恢复远较传统方法显著。以早活动为中心的老年 AMI康复护理已取代了 4 w卧床的传统护理方法 ,并得到国际心脏病学和心脏康复专家的肯定。无合并症的 AMI患者实施早期康复计划是安全有效的 ,能加快患者的体力和心理状态的恢复 ,增强病人的自信心 ,提高生活质量 ,更快恢复工作或进行社会活动〔1〕。1　老年 AMI患者早期康复护理的目的 〔2 ,3〕AMI患者早期起床…     

针刺足三阳经穴对老年脑卒中偏瘫患者下肢痉挛的疗效

<正>偏瘫是老年脑卒中患者的常见后遗症,早期表现为肌张力下降,随着病症的进一步发展,可出现上肢屈曲、下肢伸直的痉挛状态,会大幅降低患者与家属的生活质量,严重影响患者的预后〔1,2〕。本文旨在探讨针刺足三阳经穴对老年脑卒中偏瘫患者下肢痉挛的治疗效果。1资料与方法1.1资料本院2011年12月至2013年10月诊治的老年脑卒中偏瘫下肢痉挛患者126例,经头颅CT或MRI检查确诊,下     

床边康复护理对脑卒中患者病情恢复的影响

<正>脑血管疾病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,存活者中50%～70%遗留有严重残疾〔1〕。脑卒中引起偏瘫的患者功能恢复主要依赖于康复训练,早期的床边康复护理越来越被人们重视。本文观察床边康复护理措施对脑卒中患者病情恢复的影响。1资料及方法1.1临床资料我院脑病科脑卒中急性期患者90例,随机分为试验组45例,男23例,女22例,年龄56～70岁;对照组45