停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时

1 病历摘要 患者22岁,G1P0,因停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时,于2007年1月29日9:30入院.末次月经2006年5月25日,孕6+月出现活动后气促,休息后改善,未就医.4天前无诱因出现气促加重,伴持续性胸前区胀痛,呼吸时加剧,四肢末梢发凉,青紫,夜间不能平卧,无恶心呕吐,近3天食欲不振,未能进食.     

妊娠合并克罗恩病致肠梗阻1例

1 病例报告 患者28岁,因停经22 周,恶心、呕吐1月,加剧2周于2005年12月6日入院.平素月经规律,末次月经2005年7月13日.入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性,无咖啡样物,偶伴上腹绞痛,进食后明显,自服山莨菪碱等药物后症状缓解.     

停经33周,血压升高2月,右上腹痛4天

1　病例摘要患者 2 9岁 ,孕2 产1,因停经 33+ 2 周 ,血压升高 3月 ,右上腹疼痛 4天 ,于 2 0 0 2年 11月 5日以“重度妊高征 ,先兆子痫 ,胆囊炎 ?”入院。患者平素月经规则 ,末次月经 :2 0 0 2年 3月 19日 ,预产期 :2 0 0 2年 12月 2 6日。孕 4 + 月自觉胎动 ,孕 19周偶然测得血压 14 0 / 10 0ｍｍＨｇ,未治疗。孕 6 + 月出现双下肢凹陷性水肿 ,孕期未行系统产前检查。入院前 4天 ,自称进食油腻食物后出现剑突下及右上腹疼痛 ,向背部放射 (以往无类似发作史 ) ,伴恶心、呕吐、头晕、头痛。在外院查血压 15 4 / 116ｍｍＨｇ,尿蛋白 (++++) ,并…     

剖宫产术后肺栓塞一例

患者 2 7岁 ,孕 1产 0 ,宫内妊娠 4 2周 ,头位。于 1990年3月 12日入院。入院当日行 1∶10 0 0催产素静脉点滴引产。由于宫颈条件差 ,引产 3ｄ失败 ,于 3月 15日上午 10点行子宫下段横切口剖宫产术 ,娩出一男婴 ,体重 3 70 0ｇ ,手术顺利。术后 1ｄ排气 ,给予半流食 ,但患者未进食。术后第 2天下床活动时 ,突然感头晕、胸闷、憋气、大汗淋漓 ,可疑低血糖 ,嘱适当进食 ,症状无缓解 ,进而出现呼吸困难 ,不能平卧 ,血压 80 / 5 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,心率 12 8次 ,口唇发绀 ,心肺检查未发现异常。立即鼻管吸氧 ,静脉注射 5 0 …     

妇科腹腔镜手术术中不明原因呼吸末二氧化碳升高1例

<正>1病例报告患者,58岁,因腹痛6天,伴呕吐2次,于2017年1月20日入院。患者6天前进食辛辣食物后出现左下腹疼痛,放射至腰背部,呈持续性疼痛,阵发性加重。伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,非喷射状。腹痛在站立及进食后加重,平卧休息时减轻。4天前患者在外院就诊,泌尿系统彩超检查,未发现异常,给予解痉护胃等处理,未见缓解,再行妇科彩超检查,提示"盆腔包块",2天前至我院门诊行妇科阴道彩超检查提示:子宫后     

继发性腹腔妊娠误诊1例

患者 38岁 ,住院号 4 712。因停经 93天 ,下腹部隐痛 2天 ,加重半天于 2 0 0 2年 10月 4日 18时入院。末次月经2 0 0 2年 7月 1日 ,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应 ,无胎动感 ,入院前 2天下腹部隐痛 ,半天前加重 ,无阴道流血。足月顺产 1次 ,人流术 5次。B超示 :宫内妊娠 ,胎儿双顶径 2 1cm ,可见胎心搏动。入院查体 :BP13 2 / 8kPa ,心肺无听诊异常 ;妇科检查 :阴道无出血 ,宫颈可容 1指尖 ,子宫前位 ,约 3个月孕大 ,有轻微宫缩 ,双附件区未扪及包块。入院诊断 :孕 12周、先兆流产。因患者不愿保胎 ,考虑有宫缩存在 ,行缩宫素引产 ,…     

妊娠合并急性胰腺炎一例

患者 30岁 ,孕 2产 1,因宫内妊娠 35周 ,上腹疼痛 2 2 h,于 1999年 8月 1日入院。患者末次月经 1998年 11月 2 5日 ,预产期 1999年 9月 2日。孕期无不适 ,于入院前 2 2 h,吃了木瓜后出现上腹部疼痛 ,为胀痛 ,曾在外院诊断为“妊娠合并急性胃炎”,予消炎治疗无效。入院前 3h进食后呕吐 ,为胃内容物 ,伴畏寒 ,发热而转入我院。入院检查 ,体温 38.6℃ ,脉博 15 6次 / min,呼吸 36次 / m in,血压 98/ 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。腹部膨隆 ,上腹及全腹压痛 ,腹肌紧张 ,宫高 32 cm,腹围 10 8cm,头先露 ,高浮 ,胎心率 186次/ min,无宫缩 ,未…     

子宫粘液腺瘤样瘤伴平滑肌瘤、腺肌病及纵隔胸腺瘤1例

1病例报告患者41岁,G4P1,因腹部包块2年伴活动后疲乏1年于2005年9月7日入院。2年前无意发现腹部包块,未就诊。1年前自觉日常活动后疲乏,眼睑沉重。平素月经规则,5天/28~30天,量中等,无痛经,末次月经于术前6天。自发病以来月经无明显改变。20年前顺产1次,10年前末次人工流产。查     

孕中期凶险性前置胎盘状态流产大出血1例

正1病例报告患者,G6P1,36岁,因孕17+3周,发热3天,阴道流血1天于2015年2月20日急诊入院。患者平素月经规律,月经周期28~30天,经期5~6天,末次月经2014年10月21日。停经30+天出现阴道流血2次,出血量大于月经量,后自行停止。孕16+周外院产前检查1次,自诉未发现明显异常。入院前3天不明诱因出现间歇性寒战、发热,无咳嗽、呕吐、腹泻、阴道流     

妊娠剧吐致Wernicke脑病4例

1 病例报告 病例1,30岁,因停经13+5周,恶心、呕吐2+月,意识障碍1天,于2017年8月19日入我院.既往史:患有甲状腺功能亢进1年,服用丙硫氧嘧啶(100 mg每日3次),无饮酒嗜好,无神经系统疾病及抑郁症等精神科疾病,G1P0,末次月经2017年5月13日.患者孕早期恶心、呕吐2月余,进食差且未特殊处理,初...     

卵巢妊娠伴卵巢蒂扭转误诊1例

1　病例报告患者 ,2 1岁 ,因停经 2 1 2周 ,下腹隐痛 1天于 1997年 11月 2 0日入院。末次月经 1997年 6月 2 0日 ,停经后无明显早孕反应 ,未感觉胎动也未做任何检查。入院前一天感下腹阵发性隐痛伴腰胀 ,无阴道出血。经 B超检查提示宫内胎儿窘迫而入院。查体 :T36 .5℃ ,P84/ min,R2 0 / min,BP14/ 10 k Pa.一般情况好 ,下腹膨隆。妇科检查 ;外阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,白带为脓性 ,宫颈正常大小、光滑 ,宫体脐上 3指 ,宫高 2 4cm,胎位不清 ,胎心 80 / min。血常规 :Hb98g/ L,WBC2 6 . 0× 10 9/ L,N0 .90 ,L 0 .10 ,BT 1min,CT 1m…     

妊娠合并双侧卵巢库肯勃瘤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,以停经 2 + 月 ,腹胀伴纳差半月 ,于 2 0 0 2年 6月 11日入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 3月 2 5日。停经 5 0天时在当地医院诊断为早孕。半月前无诱因出现腹胀、乏力、纳差、随即出现恶心呕吐 ,自认为系早孕反应 ,未治疗。近 5天来症状加重 ,全腹胀 ,略感胸闷、心慌 ,进食后即呕吐 ,每日 4～ 5次 ,吐出物为胃内容物及黄绿色胆汁 ,伴有下肢水肿。当地医院B超诊断为“肝硬化 ,腹水” ,用利尿药 3天无效 ,转入我院。患者患病以来无明显消瘦 ,大便正常 ,小便量少、色黄。既往身体健康 ,家族中无肿瘤病史。已…     

23卷12期疑难病案

患者19岁,因腹腔镜下右输卵管开窗术后12天,术后β-HCG升高1周,于2005年11月15日入院.患者月经规律,4～5/30 天,量中,无痛经,末次月经2005年9月16日,未婚有性生活,未正规避孕.     

早孕合并卵巢黄素囊肿蒂扭转穿刺治疗3例

1病例报告 例1,患者,28岁,G_2P_0,人工流产1次.因促排卵治疗50~0天,突发下腹痛2小时,于2006年12月9日急诊入院.腹痛呈持续性,以右下腹为重,无阴道流血,排尿、排便正常.患者人工流产后3年未避孕,未孕.既往月经不规律,周期3～6月,末次月经:2006年10月16日.10月18日始在我院门诊予尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)促排卵治疗,于2006年11月1日行官腔内人工授精(IUI).     

29卷5期疑难病案

患者,38岁,G3P1+1,因停经40周,咳嗽3天,心累气紧2天于2013年3月19日入院.患者平素月经规则,末次月经:2012年6月12日,预产期:2013年3月19日.患者孕期未进行常规定期产前检查,3天前无明显诱因出现咳嗽,伴少量咯痰,为黄白色黏液痰.2天前于爬楼时出现心累气紧,爬至二楼即要停止休息,遂至当地医院就诊,考虑肺部感染,予以头孢西丁静脉滴注控制感染,1天前凌晨突然出现呼吸困难,双肺听诊有湿啰音,心率150/min,当地医院立即予以毛花苷丙、呋塞米等强心利尿治疗,吗啡镇静及硫酸镁解痉处理后病情有所缓解,遂急诊转入我院.患者既往体健,未发现高血压、心脏病等疾病,曾于2000年顺产一胎,自诉新生儿出生体重约为4000g,生产过程顺利.2006年行人工流产1次.入院后一般查体:患者呈急性病容,端坐体位,神情合作,口唇无紫绀.     

巨大子宫肌瘤并发下肢深静脉血栓及急性肺栓塞1例

1 病例报告 患者,47 岁,因腹胀半年,左下肢肿胀疼痛3天,发现重度贫血半天,于2020年11月16 日收入昆明市延安医院妇科。患者半年前无明显诱因出现腹胀,进食后加重,伴腹围增大,偶有头晕、乏力,自以为消化不良未重视,未诊治。入院前1周患者无明显诱因自觉发热（未测体温）,感头晕、乏力、胸闷,遂至当地诊所输液治疗（具体不详）,症状无明显好转。11 月13 日无明显诱因自觉左下肢肿胀疼痛,活动尚可,11 月16日至本地区人民医院就诊,查尿hCG阴性,血红蛋白（Hb）51 g/L,因医疗条件有限,建议转诊至上级医院。患者近6个月自测体质量增加5 kg,14岁初潮,经期3～5天,周期28～30天,量中,暗红色,伴血块,无痛经。G,P2,顺产2次。既往史、个人史及家族史无特殊。     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂2例

1　病例报告例 1　 34岁 ,已婚 ,孕 4产 3,因停经 5 0天 ,腹痛、呕吐、腹泻 6小时于 1984年 2月 2 9日 ,急诊入院。患者进食 3小时后出现腹痛、呕吐胃内容物。排便 4次 ,粪便稀烂 ,无脓血 ,伴里急后重。门诊治疗未见缓解 ,拟诊“急性胃肠炎”收入院治疗。该患者 1984年曾在院外行绝育手术 ,既往月经规则 ,末次月经1985年 1月 8日。无外伤史。体格检查 :脉搏 112 / min,血压 86 /5 3mm Hg,面色苍白 ,心肺听诊无异常。腹平软 ,右下腹轻压痛 ,反跳痛可疑阳性 ,肠鸣音亢进。血常规 :血红蛋白 6 2 g/ L ,红细胞 2 .6× 10 1 2 / L,白细胞 12 .5…     

促排卵人工授精后妊娠合并葡萄胎1例

1病例报告 患者,28岁,因促排卵人工授精后妊娠32周,全身水肿2月余,下腹部阵痛1天于2008年8月1日第2次入院.患者因结婚3年未孕于我院生殖中心就诊,诊断排卵障碍.     

18卷4期疑难病案

患者 ,2 0岁。因“停经 31周 ,水肿 10 +天 ,头痛、眼花 7+天 ,呕血 3+小时”入院。末次月经 (L MP) 2 0 0 1年 5月 15日 ,预产期 (EDC) 2 0 0 2年 2月 2 2日。停经 40 +天出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 4+月自觉胎动。孕期无阴道出血、流液 ,无皮肤黄染、下腹及四肢瘙痒。孕 5 +月及入院前 1+月 ,在当地卫生医疗机构产前检查两次 ,均无异常。入院前 10 +天 ,患者出现颜面及双下肢水肿 ,未引起重视。入院前 7+天 ,出现胸闷、头痛、眼花、视物模糊、睡眠欠佳。入院前 2天 ,到当地村卫生站就诊 ,查血压升高 (不详 ) ,给予口服药物治疗 (药…     

胎盘植入致妊娠中期子宫浆膜下血管自发破裂1例诊治体会

<正>1病例报告患者,34岁,G4P1,因孕24+1周,下腹隐痛13天,加剧16小时于2013年11月10日13时20分急诊入院。患者平素月经规律,末次月经:2013年5月25日,预产期:2014年3月2日。停经3个月在当地医院B超检查提示宫内妊娠,未建卡,孕期产前检查3次,未发现任何异常。13天前无明显诱因感腹部轻微疼痛,未予诊治。入院前16小时在家解大便后感腹