激素致扭转性室性心动过速一例

在临床工作中，激素是经常使用的一种药物，但是它也存在一些并发症容易被忽视，特别是低钾血症。低钾血症是诱发恶性室性心律失常的重要原因之一，尤其在器质性心脏病或原发性心电疾病等心肌细胞电生理特性已经存在异常的情况下，伴发低钾血症更容易发生恶性室性心律失常。现报告1例激素致扭转性室性心动过速病例。     

低钾血症致心律失常68例分析

目的探讨低钾血症患者在临床常见的心律失常类型及治疗。方法通过对我院68例住院低钾血症患者的病因,表现、心电图改变和治疗预后进行分析。结果低钾血症造成的心律失常以室性心律失常为主,占57．3％。结论临床上对原因不明的心律失常患者应及时检查心电冈及血清钾测定,以查明病因,积极治疗,避免延误原发病的治疗。     

急性心肌梗死低钾血症与心律失常的关系

急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，相当一部分存在低钾血症，其中部分患者伴有各种不同程度的恶性心律失常，甚至猝死。作者对１６６例ＡＭＩ患者的血钾情况进行分析，发现低钾血症５６例，血钾正常者１１０例。ＡＭＩ的１６６例均行连续动态心电图监护７２ｈ，发现低钾血症的...     

低钾血症60例心电图分析

目的探讨低钾血症心电图变化特征及其与血清钾浓度的关系。方法将60例患者的心电图特征及血清钾浓度作对比分析。结果低钾血症的心电图表现为u波明显、T—u融合、Q—T或Q—u间期延长、ST段下移、T波改变甚或心律失常；心电图与血清钾浓度有较好的一致性，心电图异常表现的发生率与低钾血症的严重程度有关。结论临床上掌握低钾血症心电图的各种异常表现，有助于及时发现低钾血症和指导治疗。     

低钾血症致房室传导阻滞的临床和心电图特点

目的 探讨低钾血症所致房室传导阻滞的临床和心电图特点。方法 分析82例低钾血症所致房室传导阻滞的低钾病因、临床表现、血钾浓度与房室传导阻滞的关系，及房室传导阻滞的转归、合并症对房室传导阻滞治愈时间的影响。结果 ①低钾血症所致房室传导阻滞多见于急性失钾及青壮年。②虽多有心律不齐但少有低心排血量的表现，③血钾降低程度与房室传导阻滞程度不平行，一～三度房室传导阻滞瞬间互变，④房室传导阻滞消失时间较血钾恢复正常的时间短，合并低血镁或酸中毒者(均占半数以上)房室传导阻滞治愈时间延长。结论 低钾血症所致房室传导阻滞经积极有效补钾后，恢复快，预后好，不必急于使用抗心律失常药物，以免引发更严重的心律失常。     

钾与室性心律失常

由利尿剂或循环中儿茶酚胺增高所致低钾血症,可促发持续性室速或室颤,尤其在急性心肌缺血时。血中肾上腺素水平升高能降低血钾,可解释未用利尿剂的急性心肌梗塞者所发生的低血钾。肾上腺素引起低血钾与兴奋β_2受体有关,β阻滞剂能防止这种低钾血症。心律失常用抗心律失常药物治疗时,低钾血症可消除药物疗效。     

交感性低钾血症

低钾血症临床常见,流行病学的资料表明,住院患者中,约20％的人有低钾血症,而服用噻嗪类利尿剂的住院患者,低钾血症者又增加了10％～40％.而室颤成功复苏者中,高达50％的患者伴有低钾血症.严重低钾血症可引起恶性心律失常和心脏骤停,已引起临床医生的足够重视.     

反复电击并苯妥英钠终止难治性室速室颤二例

反复电击并苯妥英钠终止难治性室速室颤二例王晋明，周秋凤，江洪，王跃岑编者按本文两例难治性室速、室颤皆与低钾血症有关。因此首要的是应该强调剂量充足的补钾。只有不失时机地努力纠正低钾血症，才能使致死性心律失常化险为夷。在补钾的过程中，对室速、室颤除采用电...     

慢性肺心病并低钾血症临床分析

目的探讨肺心病急性发作期并发低钾血症时与疾病预后的关系。方法对243例肺心病患者临床资料采用了回顾性分析。结果肺心病患者并发低钾血症增加了患者死亡率以及心律失常的发生。结论低钾血症是肺心病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视。     

重视低钾血症的心电图改变

血清钾浓度低于3.5 mmol/L时,称为低钾血症(hypokalemia).造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失,称为钾缺乏;也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释,机体总钾量不缺乏.重度低钾血症可出现严重并发症,甚至危及生命,需积极处理.心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的价值.一般早期表现为ST段下降,T波降低并出现U波,QT时间延长,随着低钾血症的进一步加重,可出现P波增宽、QRS波增宽以及各种心律失常的表现.低钾血症大体可分为急性缺钾性低钾血症(简称急性低钾血症)、慢性缺钾性低钾血症(简称慢性低钾血症)、转移性低钾血症和稀释性低钾血症四类.     

急性心肌梗死与低钾血症

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是当今社会导致人口死亡的重要疾病。临床实践很早发现,AMI患者合并低钾血症比例升高,而利尿剂的使用只能解释部分患者的低钾血症;同时,合并低钾血症患者住院期间,恶性心律失常发生率及死亡率也均增加。从20世纪70年代该问题首次见诸报道到医学飞速发展的今天,我们对AMI合并低钾血症的认识逐渐深入。本研究对近40年来AMI合并     

轻度低钾血症服用小剂量胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速一例

我们在临床工作中发现1例低钾血症伴有心律失常服用小剂量胺碘酮导致尖端扭转型室性心动过速(TdP)发作的病例，现报告如下：     

老年肺心病急性发作期心律失常的临床分析

本文对334例老年肺心病急性发作期心律失常的住院患者进行了分析。发生心律失常者147例,以快速型心律失常为主,激动传导障碍较少见,发生率为44%。结果表明,洋地黄类药物的使用,低钾血症、低镁血症是诱发心律失常的重要因素。     

老年贲门癌术后心律失常的危险因素分析

目的探讨老年患者贲门癌根治术后早期心律失常的危险因素。方法将上海复旦大学附属华东医院胸外科、普外科1999至2009年收治的老年贲门癌术后早期发生心律失常的63例患者的资料,与按1：2比例随机抽取同期老年贲门癌根治术后未发生心律失常的126例患者的资料作对照,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：是否经胸手术、术后PaO2/FiO2、术后PaO2、术后低钾血症、吸烟史、术前EKG显示心肌缺血、术前血黏度增高、术后止痛不佳与老年贲门癌术后发生心律失常有关。多因素Logistic回归分析显示：术后PaO2／FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血为老年贲门癌术后发生心律失常的危险劂素。结论临床上可根据术后PaO2/FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血预测术后心律失常,指导采取预防措施,以减少心律失常的发生。     

继发性低钾血症致室性心律失常的心电图特点及防治策略

目的:探讨继发性低钾血症致室性心律失常的相关临床表现、心电图特点及治疗策略。方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年11月确诊为继发性低钾血症致室性心律失常的184例患者的临床资料,分析其心电图特点及临床表现,比较治疗前后血钾浓度及室性心律失常情况。根据血钾浓度,患者被分为轻度低钾血症组(91例,3.01~3.5mmol/L)、中度低钾血症组(78例,2.51~3.00mmol/L)和重度低钾血症组(15例,2.5mmol/L),比较各组间心电图改变情况。结果:患者主要的临床表现为心悸、胸闷、乏力、低血压、气促等,严重的表现为昏迷、肠麻痹、晕厥等。心电图表现以室性期前收缩多见,为75例(40.8%),其次为频发房性期前收缩69例(37.5%)。与轻度低钾血症组比较,中度、重度低钾血症组心电图改变阳性的比例(50.5%比79.5%、100%)显著升高(P均=0.001),而中度与重度组间无显著差异(P=0.120)。与治疗前比较,本组患者治疗后血钾浓度[(2.5±1.1)mmol/L比(4.4±1.7)mmol/L]显著升高,室性早搏(86.96%比25.00%)和持续性室速(8.70%比0)比例显著降低,P均=0.001。结论:继发性低钾血症致室性心律失常的患者心电图异常比例随血钾的降低而升高,对此类患者应当及时行心电图及血钾浓度检查,以便得到及时的治疗。     

急性心肌梗死后低钾血症与QT离散度的相关性

<正> 多种资料提示,急性心肌梗死(AMI)后低钾血症和QT离散度(QTd)增加与严重心律失常的发生密切相关,但AMI后低钾与QTd增加的关系则研究较少.本文对46例AMI后合并有低钾血症病人的QTd进行了分析,旨在探讨AMI后低钾血症与QTd之间的相关性.     

急性心肌梗塞早期血钾含量与室性心律失常和梗塞部位的关系

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)患者早期血钾含量与室性心律失常和梗塞部位的关系。方法 :测定 42例 AMI的血钾含量、室性心律失常发生率及梗塞部位 ,并分析其相关性。结果 :前壁、右室、下壁、下壁 +后壁 AMI患者的血钾分别为 3.5 2± 0 .6 4m mol/ L ,3.2 7± 0 .14m mol/ L ,3.84±0 .33 mm ol/ L ,4.12± 0 .2 8m mol/ L。前壁、右室 AMI者与下、后壁 AMI血钾浓度对比有显著性差异 (P<0 .0 1)。低钾血症组室性心律失常的发生率为 86 .4% ,而血钾正常组室性心律失常发生率为 13.8% ,二者间亦有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :低钾血症多发生于前壁、右室 AMI患者。AMI患者低钾血症易出现室性心律失常     

ICU应用微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果观察

目的分析探究ICU应用的微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果。方法将2016年1月1日到2017年2月28日期间,我院收治的36例重度低钾血症合并恶性室性心律失常患者作为本次试验的研究对象,按照补钾方式的不同分为对照组及观察组,对照组进行外周静脉补钾治疗,观察组采用微量泵中心静脉补钾进行治疗。统计分析两组患者治疗的效果。结果观察组血钾恢复正常时间明显短于对照组,有差异具有统计学意义(P0.05),而恶性室性心律失常纠正率高于对照组,有差异,具有统计学意义(P0.05)结论微量泵中心静脉补钾在重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果观察的治疗中效具有重要价值,该方法安全有效,患者的恶性心率失常得到一定程度的改善,值得在临床上进行推广。     

围产期心肌病伴低钾血症致反复心室颤动1例

目的探讨围产期心肌病伴低钾血症与心室颤动的关系。方法对1例临床诊断为围产期心肌病的患者,常规进行心电监护,观察有无室性心律失常的发生,同时化验血清电解质。结果本例同时伴低钾血症,心电监护显示为反复发作的心室颤动3次,经胸外按压及电除颤等抢救措施后恢复窦律。结论本例围产期心肌病反复心室颤动,除与原发病心肌损害较重有关外,低钾血症也是其重要诱因,应予以重视。     

早期补钾防治老年急性心肌梗死患者恶性心律失常的疗效

一直以来,急性心肌梗死(AMI)在老年人病死原因中占最主要地位,AMI时心电不稳定性增加了严重室性心律失常的发生率,而AMI低钾血症状态是心源性猝死的独立危险因素之一〔1,2〕。积极有效的抗心律失常治疗即可用于猝死症状的治疗,又可用于防止致命性心律失常的发生。笔者对老年AMI患