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相似文献
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1.
由于新型冠状病毒肺炎的特殊性,新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征患者既有传统急性呼吸窘迫综合征的血流动力学特点,又有其特别之处。血流动力学治疗是新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征患者的核心治疗手段,肺内血流分布状态和右心-肺循环单元的血流改变其是核心环节。重症超声为基础的多元监测有助于精细地描述新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征的血流动力学特点,导向肺血流分布调节-右心-左心一体化精准治疗。由于治疗与伤害并存,贯彻保护与预警理念对患者的早期救治及预后改善尤为重要。  相似文献   

2.
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球暴发流行,危害严重。虽然目前临床研究和尸检结果提高了人们对COVID-19的认识,但仍存在诸多争议,最大的争议之一即为重症COVID-19是否可诊断为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。重症COVID-19符合ARDS柏林标准,但与其他原因导致的ARDS存在诸多不同之处,包括发病晚、部分患者肺顺应性相对正常、高碳酸血症出现较早、肺CT表现和肺凝血活化明显。目前对COVID-19相关ARDS的分型多基于观察性研究,偏倚较大。至今其病理生理过程尚未明确,过早分型可能误导机械通气策略,期待大样本临床研究结果带来更多证据。  相似文献   

3.
正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种严重威胁人类生命健康,以肺部严重炎症反应伴肺泡上皮和血管内皮通透性增高为特点的急性肺损伤(acute lung injury,ALI),常继发于肺炎、脓毒症、系统性感染、大手术、多发伤等多种疾病,以中性粒细胞介导的弥漫性肺泡损伤、肺水肿、肺泡表面活性物质功能障  相似文献   

4.
目的分析探讨创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗,以及时正确评估病情程度,提高治愈率,降低死亡率。方法回顾分析综合治疗48例创伤性呼吸窘迫综合征患者的临床资料。结果治愈36例,自动出院6例,死亡6例。结论采用综合治疗方式,可明显改善创伤性急性呼吸窘迫综合征的治疗效果。  相似文献   

5.
由2019新型冠状病毒感染引起的肺炎目前正在我国肆虐。新型冠状病毒肺炎可以在人际间传播已经证实。普外科急腹症是人群常见病、多发病,有急诊手术可能。在新型冠状病毒肺炎流行的形势下,外科医生应该按照指南和诊疗常规,顺应形势,根据不同的风险等级做好自身防护措施的同时,做好普外科急腹症的分类诊疗,合理选择诊疗方式。  相似文献   

6.
7.
急性呼吸窘迫综合征   总被引:6,自引:0,他引:6  
萧正伦 《新医学》1999,30(3):179-180
引言急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一个多种病因导致而至今仍有极高病死率的危重急症,因而一直引起世界范围的广泛性关注。本文就该综合征在研究和临床上的新进展,特别是它与一氧化氮的关系作一综述。2定义1967年美国Ashbaugh描述了12例具有严重呼吸...  相似文献   

8.
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组继发于内外科疾患的以急性肺损伤为特征的临床综合征,本文就ARDS的定义、临床特征、流行病学特点以及发病机制方面的进展作一综述。  相似文献   

9.
10.
张利诚  王鹏  莫崇华 《临床荟萃》2004,19(10):559-559
患者,男,66岁,因“右侧胸痛2个月”于2002年4月11日入院。既往体健。体检右下肺叩诊浊音.听诊右下肺呼吸音减低。胸部CT显示右上肺结节伴少量胸腔积液。予胸穿抽液找到癌细胞,诊断为右上肺腺癌Ⅳ期。先后予紫杉醇、吉西他滨、顺铂等药物化疗3次,病灶缩小,胸液控制。2002年11月17日予放射治疗,肿瘤放射剂量(DT):6000cGy/30  相似文献   

11.
新型冠状病毒肺炎(corona virous disease 2019,COVID 19)自2019年12月在中国武汉爆发以来,迅速播散至全国及世界各地。韩国、伊朗、意大利及美国等国家和地区也相继呈现感染病例的迅速上升趋势,有向周边蔓延的风险。COVID 19有较强的传染性,主要传播途径包括飞沫传播、接触传播和潜在的气溶胶传播[1],前期报道的医务人员感染率占院内总感染的29%[2],极易发生院内传播。  相似文献   

12.
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性较强,虽此病以轻症为主,但仍有一定病死率。尽管世界各国都采取相应措施,但COVID-19患者数量仍持续增加,疫情形势依然严峻,截至2月26日全国累计确诊78 191例,死亡2 718例。今后需要手术治疗的患者中难免会有COVID-19患者,外科医护及相关人员在积极救治患者的同时,自身防护也非常重要,应避免发生因手术导致医护交叉感染。为规范脊柱外科患者合并这一新发传染病的诊治,特制定上海市公共卫生临床中心关于"脊柱外科患者合并COVID-19"的诊疗规范。  相似文献   

13.
容中生 《新医学》2001,32(3):136-136
1 引 言 急性呼吸窘迫综合征acute respiratory distress syndrome,ARDS是以通气/血流灌注比例严重失调为主要特征的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。自1967年Ashbaugh首次报告以后,世界各国医学界都非常重视本综合征。有关ARDS在我国的发病率尚无精确统计。美国每年约有150 000例。ARDS比较多见于内科、外科、妇产科的危重病例,往往在各种类型休克、严重感染、严重创伤的抢救过程中发生。尽管目前对其认识和治疗措施有很大进展,对早期病例抢救成功率提高,但病死率仍很高,达40%至60%。2 ARDS的发病机制 ARDS的发病机制…  相似文献   

14.
目的:对于儿童急性呼吸窘迫综合征与肺炎支原体相关性展开探讨。方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的40例肺炎支原体感染患儿临床资料,对于其临床表现、胸部影像学及血气变化情况展开统计;以PCR荧光探针法联合患者临床症状表现对于患儿肺炎支原体感染情况进行分析;最后,对于儿童急性呼吸窘迫综合征与肺炎支原体相关性进行分析。结果:经临床检验、分析,儿童急性呼吸窘迫综合征同肺炎支原体感染初期存在较弱的相关性(P0.05),仅病情严重、危急者才可能致使急性呼吸窘迫综合征(P0.05),所选择的40例患儿中感染初、中期共35例,且8例感染肺炎支原体,5例感染重期患儿均患有急性呼吸窘迫综合征。结论:儿童急性呼吸窘迫综合征具有低患病率、高病死率,对于儿童生命健康造成了极大威胁,肺炎支原体感染严重者与其相关系数较高,能够作为临床判断前症,给予临床诊断及治疗以预警。  相似文献   

15.
尽管治疗方案经历了长足的发展,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的病死率仍居高不下。随着研究的深入,学者们逐渐发现ARDS患者不仅出现肺损伤,也会出现循环损伤,导致右心功能不全及急性肺源性心脏病。短暂的低氧血症并非ARDS患者预后的独立危险因素,而循环损伤可直接影响其预后。因此,ARDS治疗的核心逐渐从肺保护转向于右心保护。本文对ARDS右心改变的特点及右心保护的策略进行梳理和总结,同时针对循环保护的环节,提出“抢先保护”的理念,为ARDS的治疗提供新的思路。  相似文献   

16.
肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是肺炎致死的重要原因。近年来研究证实:以肺为主的微循环障碍是感染合并ARDS/多器官功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndrome,MODS)的主要病理环节之一,肺或其他脏器微循环障碍通过“致敏—激发”机理发  相似文献   

17.
小儿麻疹合并肺炎急性呼吸窘迫综合征8例   总被引:2,自引:0,他引:2  
夏蝉  狄军波 《临床医学》2007,27(10):64-65
麻疹是一种由麻疹病毒(MV)引起的急性出疹性传染病,随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用,麻疹的发病率已大幅度下降。肺炎是麻疹常见的并发症,重症肺炎易并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。Luhr等报道,ARDS的病死率一直高达50%左右,其病情危重,死亡率高。我院1999年4月至2005年4月诊治小儿麻疹合并肺炎、ARDS8例,现将其资料总结报道如下.[第一段]  相似文献   

18.
急性呼吸窘迫综合征是各种损伤因素作用而导致的急性弥漫性炎症性肺损伤,以呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症为主要表现的临床综合征,其发病机制复杂,病理生理改变存在异质性,且病死率居高不下,严重危及患者的生命健康。通过回顾近年来国内外相关研究,该文就急性呼吸窘迫综合征的危险因素、诊断、治疗方法的研究进展作一综述,以期为临床诊疗和未来探索提供依据与参考。  相似文献   

19.
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症医学科(ICU)常见危重症。尽管人们不断地探索其诊疗方法,但病死率仍高达40%。肺保护性通气策略指导的机械通气仍是ARDS治疗的基石。ARDS患者接受机械通气时保留适度的自主呼吸有助于塌陷肺泡的复张、改善氧合、预防膈肌功能障碍等。联合有效的监测技术,设置恰当的机械通气模式及参数等措施使患者保持耐受性良好的自主呼吸状态,预防患者自身诱发性肺损伤(P-SILI),可能是肺保护性通气策略的又一重要组成部分。  相似文献   

20.
自1967年Ashbaugh等[1]首次报道急性呼吸窘迫综合征( ARDS)以来,国内外对急性肺损伤(ALI)和ARDS进行了广泛而深入的研究,包括危险因素分析、致病机制、生物标志物诊断ARDS、基因多型性分析、治疗以及预后分析等,均取得了较大进展.鉴于目前临床上有许多疾病与ALI/ARDS相关,如脓毒症、肺炎、误吸和创伤等等,早期了解危险因素有助于疾病的预防和早期诊断.生物标记物的研究近年来有了很大的进展,对于早期诊断ARDS提供了新的思路.  相似文献   

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