新生儿MN溶血病一例

患儿女 ,33h ,第 4胎第 2产 ,胎龄 38-1周 ,生后 18h发现皮肤黄染 ,经皮测胆红素 12 7 5 μmol/L ,逐渐加深 ,生后 33h入院。体检 :贫血貌 ,皮肤黄染 ,反应尚可 ,心肺腹无异常。实验室检查 :血常规 :WBC 17 4× 10 9/L ,N 0 5 8,L 0 4 2 ,Hb113g/L ,RBC 2 6 9× 10 12 ,PLT 16 3× 10 9/L ,Ret 0 0 5 4 ,血清总胆红素 14 2 μmol/L ,红细胞压积 0 2 5 5 (动脉血 ) ,血型血清学检查 :患儿血型 :AB ,MN ,Rh(+) ,母血型 :A ,N ,Rh(+) ,父血型 :B ,MN ,Rh(+) ;母血清不规则抗体筛选 :血清中有IgG抗M抗体 ;患儿直接抗人球蛋白…     

高效价抗A(B)引起新生儿溶血病二例

新生儿溶血病(HDN)指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫溶血性疾病。ABO新生儿溶血病是由于母婴ABO血型不合,母体的IgG抗A(B)经胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞引起。高效价(≥1024)IgG抗A(B)引起的极少见。现表12例血型ABORh0(D)直抗实验游离试验ACBC1BD -4 2 2AD ±2 4 例1患儿男,第3胎第1产,其母前2胎人流产,患儿出生体重3500g。生后15h发现皮肤度黄染,波及手心、足心,心率128次/min,律齐音有力,无杂音。血清总胆红素257μmol/L,直胆红素27.68μmol/L,Hb为85g/L,网织红细胞数0.30～0.54。例2患儿女,系第4胎第1产,其…     

抗UI~2抗体引起新生儿溶血性贫血

母婴血型不合引起的新生儿溶血性贫血,90%是因Rh、ABO血型不合。报告1例属于Kell血型的UI~a抗原不合妊娠引起溶血性贫血。病例男婴。母28岁,血型是A型、CCDee型,无输血史。第1胎于妊娠4个月自然流产,第2胎正常分娩女婴。该儿第3胎,出生体重2488g,Apgar评分9分,黄疸,全身有紫癜,呼吸促迫82次/分,心脏有LevineI~0杂音,肝肋下一横指,脾未触及。血型为A     

新生儿MN溶血病一例

患儿女22d,系第1胎第1产,41+2周催产素引产失败,后剖宫产娩出,生后1d发现皮肤黄染,遂入院。查体:过期产儿貌,易激惹,全身皮肤黄染,心肺无异常。实验室检查:血常规:WBC11.4×109/L,HGB:105g/L,RBC2.65×1012/L,Rc0.1%,血清总胆红素321.10μmol/L,游离胆红素306.41μmol/L,血型血清学检查:患儿血型:B,MN,Rh(+),母血型:AB,N,Rh(+),父血型:B,M;母婴血中测到IgG及IgM抗M抗体。诊断为抗M引起的新生儿溶血病。人院后间歇光疗72h,输注白蛋白2次,病情渐好转,黄疸消退,住10d出院。1月3天时因面色苍白,HGB73g/L,RBC1.85×1012,L再次入院,输注B,N,Rh(+)血0.25u×2,住院3d好转出院。     

抗CeRh溶血症1例

男婴,因生后24小时内发生皮肤、粘膜黄染,并进行性加重入院。系38周产,第2胎,第1产,自然分娩,产程正常,胎盘及脐带无异常,生后A-pgar评分10分,体重3500克,身长51cm。查体:神萎,全身皮肤、粘膜呈杏黄色,未见出血点,无浮肿,两肺无异常,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.0cm,脾0.5cm,质软,Moro’s反射正常。实验室检查:Hb100g/L,RBC3.5×10~(12)/L,W-BC12.5×10~9/L,网织红0.06,血小板140×10~2/L,血清总胆红素273.6umol/L,母血型O型,Rh系统?DEE,抗C1:16,抗e1:8,父血型A型,Rh系统C?Dee,婴儿血型A型,Rh系统C?DEe,     

先天性无γ球蛋白血症1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因反复感染、发育迟缓住院 ,诊断为免疫功能低下 ,1年后因急性肺炎再次入院 ,免疫功能和生化测定结果 :血IgG <0 .33g/L ,IgM <0 .0 8g/L ,IgA <0 .0 7g/L ,补体C3 1.2 1g/L ,补体C40 .2 1g/L。血清总蛋白 5 4 .8g/L ,清蛋白 38.9g//L ,球蛋白 15 .9g/L .经法国西比亚琼脂糖凝胶血清蛋白电泳后 ,几乎无γ区带 ,经扫描后清蛋白 6 8.3% ,α1占 4 .5 % ,α2 占 13.6 % ,β占 12 .6 % ,γ占 0 .8%。其IgG、IgM、IgA总和为 0 .4 8g/L ,确诊为先天性无γ球蛋白血症。讨　　论先天性无γ球蛋白血症属体液免疫缺陷病。由于…     

造血器官及血液疾病

970771羊水血型物质预测胎儿ABO血型/化爱玲…//山西医药杂志一1996,25(2).一99一101 经羊膜腔穿刺采集sml左右羊水18例,离心后取上清液各1滴,分别与抗A、抗B、抗H血清修正液各1滴,充分混匀,再分别加入相对应的2%的红细胞悬液各1滴,然后观察红细中国医学文摘·儿科学1997年第16卷第2期胞是否凝集。结果14例分泌型羊水,测得A型血型物质1例,胎儿为A型血,B型血型物质5例,胎儿为B型血,H型血型物质7例,胎儿为O型血,A、B型血型物质1例,胎儿为AB型血。4例为非分泌型者,羊水中未见血型物质,胎儿血型不详。通过对照验证,分泌型羊水血型物质预…     

半乳糖血症1例

患儿女 ,5 0d ,因全身皮肤黏膜黄染于 2 0 0 2年 10月 2日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 4kg ,生后无缺氧窒息史 ,生后第 3d出现皮肤、黏膜黄染 ,渐加重。母乳喂养。大便为稀糊状 ,色浅黄 ,无白陶土样便 ,尿色偏黄。查体 :全身皮肤黏膜黄染 ,心肺无异常 ,肝肋下 6cm ,剑下4cm ,质中等 ,脾脏不大 ,神经系统无异常。辅助检查 :白细胞 14 8× 10 9/L ,中性 0 5 85 ,淋巴 0 32 3,单核 0 0 92 ,血红蛋白 16 6g/L ,血小板 76 7× 10 9/L ;尿色黄 ,尿胆素 ( ) ;粪胆素 ( ) ;AST 2 10IU/L ,ALT 16 4IU/L ,碱性磷酸酶 4 2…     

兄妹同患Bartter综合征2例

例 1.患儿女 ,11个月 ,因进行性消瘦 3个月 ,呕吐伴发热半天于 2 0 0 3年 6月 2 4日第 1次住院。发病后烦渴、多饮、多尿、纳差。父母非近亲结婚。查体 :T 37 8℃ ,R36 /min ,P 130 /min ,BP12 / 6 7kPa ,体重 6kg。反应差 ,营养欠佳 ,表情淡漠 ,脱水征明显 ,咽充血 ,心肺查体无异常 ,腹稍胀 ,肝脾不大 ,四肢肌张力低 ,双膝腱反射弱。血生化 :pH 7 6 0 2、剩余碱 (BE ECF) - 2 2mmol/L、PaCO2 2 6kPa、HCO-3 19 5mmol/L、Na 135 6mmol/L、K 1 6mmol/L、Ca2 0 87mmol/L、Cl-98mmol/L。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞并不完全…     

肠系膜上动脉综合征误诊1例

患儿 ,女 ,12 a。因频发呕吐 5 a,加重 4d,上腹隐痛、黑便3d入院。7a时首次呕吐 ,轻时 4～ 6次 / d,持续 1～ 2 d,重时脱水 ,需住院。呕吐多在进食后半小时内发生。曾查脑电图、头颅 X线平片、心电图、上消化道钡餐透视、腹部 B超、肝功能等均正常。体查 :重度脱水面容 ,贫血貌 ,消瘦 ,身高 142 cm ,体重 2 7kg,心、肺及神经系统无殊 ,上腹剑突下轻度压痛。Hb80 g/ L ,RBC2 .9× 10 1 2 / L ,WBC5 .6× 10 9/ L ,N0 .5 9,L0 .2 4;E 0 .0 2 ;大便 OB 。诊断为消化性溃疡并出血。住院d3下午再次频繁剧烈呕吐 ,请外院会诊 ,行上消化道钡…     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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