补中益气方合温针灸对结直肠癌术后患者胃肠激素及免疫功能的影响

目的:研究补中益气方合温针灸对结直肠癌术后患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法:选择安阳市中医院符合纳入标准的结直肠癌患者75例,根据“掷硬币”法随机分为观察组37例和对照组38例。两组均采用腹腔镜的手术方式,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用补中益气方联合温针灸治疗,两组均治疗2周。比较两组患者排便次数、肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间;比较两组患者术前、术后1 d、术后14 d胃动素(MTL)水平的变化情况;比较两组患者治疗前后T淋巴细胞(CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺)变化情况;比较两组患者治疗3、7、14 d的疾病改善率。结果:观察组排便次数多于对照组,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间短于对照组(P <0.05)。与术前比较,术后1 d两组患者MTL水平降低(P <0.05);与术后1 d比较,术后14 d两组患者MTL水平升高(P <0.05),观察组术后各时间段MTL水平优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者CD8⁺、C...     

厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠功能及泌乳的影响

目的观察厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠功能及泌乳的影响。方法将98例瘢痕子宫产妇二次剖宫产后患者随机分为2组。对照组39例进行术后常规治疗及护理,治疗组59例加服厚朴排气合剂。比较2组首次肠鸣音、排气、排便时间,检测血清胃肠激素血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性相关肠肽(VIP)水平,记录术后72 h胃肠道并发症情况,比较2组胃肠功能恢复优良率及泌乳情况(泌乳始动时间、72 h泌乳充足率),统计2组住院情况。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均短于对照组(P0.05),治疗组术后3 d GAS、MTL水平较术后1 d升高,VIP水平降低(P0.05),对照组各项激素水平无明显变化(P0.05);治疗组术后3 d GAS、MTL水平均高于对照组,VIP水平低于对照组(P0.05)。治疗组术后72 h腹胀及并发症总发生率低于对照组(P0.05)。治疗组术后胃肠功能恢复优良率62.71%,高于对照组(46.15%,P0.05)。治疗组泌乳始动时间早于对照组,72 h泌乳充足率高于对照组(P0.05)。治疗组下床活动时间早于对照组,腹胀持续时间、禁食水时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论厚朴排气合剂能够调节瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠激素水平,促进胃肠功能的恢复及泌乳功能,利于产妇的整体康复。     

艾灸联合热熨对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察艾灸联合热熨治疗腹部手术后患者胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将112例腹部手术后胃肠功能紊乱患者随机分为对照组和治疗组各56例,2组均给予胃肠减压等腹部手术后常规治疗,对照组在术毕当天肌肉注射维生素B1,治疗组在对照组治疗基础上,加用艾灸和吴茱萸散热熨联合治疗,2组疗程均为1周。分别记录术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便恢复时间;于术后检测血胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗组总有效率为92.86%,对照组为76.79%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后7天,2组血清MTL和GAS水平均较术后1天升高(P0.01),VIP水平均降低(P0.01);治疗组血清MTL和GAS水平均高于对照组,而VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上实施艾灸联合热熨治疗腹部手术后患者,可明显改善胃肠动力,促进MTL和GAS分泌,减少VIP分泌,其临床疗效优于单纯西医治疗。     

腹腔镜下胃肠溃疡穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及血中MTL、VIP的影响

目的:观察腹腔镜下行胃肠溃疡穿孔修补术对患者胃动力恢复及血中胃动素(MTI)和血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:回顾性分析梅州市大埔县人民医院2015年1月至2016年11月收治确诊为胃肠溃疡导致胃肠穿孔并已行穿孔修补术患者94例,根据其手术方案的不同,分为传统开腹组43例和腹腔镜组51例,比较分析两组患者术前、术后血中MTL、VIP水平的变化,以及术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间。结果:腹腔镜组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间明显优于传统开腹组,差异具有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术后血清中MTI、VIP水平明显优于传统开腹组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下对胃肠穿孔的患者行修补术对患者MTL、VIP这指标影响较小,且术后胃肠动力恢复指标较优,说明腹腔镜下行穿孔修补术对胃肠消化功能影响小于传统开腹手术,有助于患者术后的恢复。     

行气消痞中药联合枸橼酸莫沙必利治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效及对GAS、MTL、VIP的影响

目的观察行气消痞中药联合枸橼酸莫沙必利治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)的影响。方法将100例胸腰椎骨折后胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组50例给予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组50例在此基础上加用行气消痞中药治疗,观察2组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间及治疗前后中医证候积分、胃肠功能障碍评分、GAS、MTL及VIP水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组术后肠鸣音恢复、首次排气及排便时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后中医症候积分、胃肠功能障碍评分及VIP水平均显著降低(P均0.05),GAS和MTL水平显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论行气消痞中药联合枸橼酸莫沙必利治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍可有效加快肠道功能恢复进程,减轻消化道症状,调节GAS、MTL及VIP水平,且安全。     

排气护胃汤对妇科腹部手术后病人胃肠道功能的影响

目的:观察排气护胃汤对妇科腹部手术患者术后胃肠机制的保护和恢复作用。方法:将36例妇科腹部手术患者按自愿原则分为治疗组和对照组,其中治疗组术后12 h后予排气护胃汤干预,对照组常规治疗。观察术后两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间。结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:排气护胃汤对妇科腹部手术患者的胃肠功能具有促进恢复作用。     

中药内服外敷对腹部术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨排气饮加减内服及中药外敷脐部对腹部术后胃肠功能恢复的疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选择126例腹部术后胃肠功能紊乱患者随机按数字表法分为西药组62例和中药组64例。两组术后均给予相应的基础处理措施。西药组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d;中药组采用排气饮加减内服和中药外敷脐部治疗。两组疗程均为7 d。记录术后肠鸣音恢复时间;记录术后首次排气、排便时间;分别于术后第1,2,3,5,7天进行记录主要症状、体征评分;采用放射免疫法测定术后第1,2,3天患者GAS,MTL和VIP水平。结果:术后中药组肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均短于西药组(P<0.01);术后第2天西药组主要症状、体征评分比术后1 d上升(P<0.01),然后逐渐下降;中药组术后第2天至术后7 d主要症状、体征评分呈下降趋势(P<0.01),术后第2,3,5,7天中药组主要症状、体征评分均低于西药组(P<0.01);术后第2天西药组GAS和MTL水平比术后1 d下降,VIP水平上升(P<0.01);术后第3天西药组GAS和MTL水平比术后2 d上升,VIP水平下降(P<0.01);术后第2,3天中药组GAS和MTL水平均呈上升趋势(P<0.01),术后第2天中药组VIP水平升高,但差异无统计学意义;术后第3天中药组VIP水平明显下降(P<0.01);术后第2,3天中药组GAS和MTL水平明显高于西药组,VIP水平低于西药组(P<0.01);治疗后西药组胃肠功能恢复优良率为40.32%,中药组为62.5%,中药组优于西药组(P<0.05)。结论:采用排气饮加减内服及中药外敷脐部能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,抑制VIP水平有关。     

大承气汤对腹部术后胃肠动力障碍的影响

目的 :用大承气汤灌胃 ,观察腹部术后胃肠蠕动延迟患者肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间 ,了解大承气汤对腹部术后胃肠动力障碍的影响。方法 :将 80例腹部术后胃肠蠕动延迟患者随机分成两组 :治疗组和对照组 ,每组各 4 0例。治疗组用常规治疗加大承气汤灌胃 ,对照组用常规治疗。仔细观察并记录肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间。结果 :治疗组肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间明显早于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :大承气汤有明显改善腹部术后胃肠动力障碍的作用 ,可促进术后胃肠功能恢复     

厚朴排气合剂对剖宫产术后患者血清胃泌素、胃动素和血管活性肠肽的影响

目的:观察厚朴排气合剂对剖宫产术后患者胃肠功能恢复的作用及对血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:90例剖宫产妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予西医常规对症处理。观察组采用厚朴排气合剂口服。2组疗程为3天。记录术后肠鸣音恢复时间;记录术后首次排气、排便时间;分别于术后第1、2、3天进行记录主要症状、体征评分;检测术后第1、3天患者血GAS、MTL和VIP水平。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均短于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。术后第2天对照组主要症状、体征评分较术后第1天有所下降,但差异无显著性意义(P0.05),术后第3天,对照组主要症状、体征评分较术后第1天下降,差异有显著性意义(P0.05);观察组术后第2、3天主要症状、体征评分均较术后第1天明显下降,差异均有显著性意义(P0.05),并低于同期对照组(P0.05)。术后第3天,对照组血清GAS、MTL和VIP水平变化不明显;观察组术后第3天GAS、MTL和VIP水平均较术后第1天明显变化,差异均有非常显著性意义(P0.01),与对照组各项指标比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:厚朴排气合剂能促进剖宫产术后产妇胃肠功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,抑制VIP水平有关。     

温肾缩泉柔肝方对阳虚型便秘患者粪便性状及生活质量的影响

目的:观察温肾缩泉柔肝方治疗对阳虚型便秘患者粪便性状及生活质量的影响。方法:选择86例阳虚型便秘患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予基础治疗+乳果糖口服溶液治疗,观察组基于以上加予温肾缩泉柔肝方治疗,对比两组治疗前及治疗7d后的中医主次症症状体征积分、治疗7d后的中医证候疗效、治疗7d后的胃肠相关指标(腹内压、肠鸣音及胃肠残留量)治疗前及治疗7d后的血清胃肠激素水平[血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃肠激素P物质(SP)、生长抑制素(SS)]及治疗前及治疗7d后的生活质量[便秘患者生活质量评价表(PAC-QOL)]。结果:治疗后,两组关于排便次数、粪便性状、排便用力程度、排便时间共4项主症积分、关于腹中冷痛喜暖、面色?儯光、四肢不温、小便清长共4项次症积分和总积分较治疗前显著降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05);观察组的中医证候总有效率显著高于对照组(93.02%vs 74.42%,P0.05);观察组的腹内压显著小于对照组(P0.05),肠鸣音显著多于对照组(P0.05),胃肠残留量显著少于对照组(P0.05);治疗后,两组血清MTL、VIP、SP水平较治疗前显著性升高(P0.05),两组血清SS水平较治疗前显著性降低(P0.05),两组PAC-OQL量表中关于躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度共4项评分和总均分较治疗前显著性降低(P0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P0.05)。结论:温肾缩泉柔肝方治疗阳虚型便秘患者疗效显著,能改善粪便性状和相关症状体征,降低腹内压,改善肠鸣音和胃肠残留量,并纠正血清胃肠激素紊乱,以改善胃肠功能,利于患者生活质量提高。