心理护理对腰硬联合麻醉下手术患者应激反应的影响

目的：探讨心理护理对腰硬联合麻醉下手术患者应激反应的影响。方法：将腰硬联合麻醉下手术患者60例随机分为对照组和心理护理组各30例,对照组患者手术前及手术过程中进行常规护理;心理护理组患者在实施常规护理的同时进行心理护理。观察两组患者手术前、手术中、手术后血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平及心率、收缩压的变化情况。结果：对照组在整个手术过程中收缩压较进手术室时升高,心率也加快,而心理护理组无明显变化;对照组在手术过程中血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均高于心理护理组。结论：心理护理能显著减轻腰硬联合麻醉下手术患者应激反应。     

超声引导下高位股神经阻滞在高龄患者腰硬联合麻醉前体位变动中镇痛效果研究

目的:观察不同镇痛方法在髋部骨折手术麻醉前体位变动的镇痛效果。方法:选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级择期行在腰硬联合麻醉下行髋部骨折手术患者60例,按随机数字表法分为3组:高位股神经阻滞组(N组)、静脉镇痛组(P组)及对照组(C组),每组20例。分别记录各组入室10min(T1)、镇痛处理前即刻(T1)、镇痛处理后15min(T2)、体位变动即刻(T3)、摆好麻醉体位时(T4)、维持麻醉体位1min(T5)的MAP和HR、VAS评分、呼吸抑制(呼吸次数10次/min)的发生率、SPO_2,记录腰硬联合麻醉穿刺的成功率及穿刺的时间,评估患者配合程度及满意度。结果:N组的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、MAP和HR于T2、T3、T4、T5均显著低于P组及C组(P0.05),P组呼吸抑制的发生率大于N组和C组,腰硬联合麻醉穿刺的成功率N组大于P组及C组。结论:超声引导下高位股神经阻滞可以明显缓解老年患者髋部骨折手术麻醉前体位变动疼痛,血流动力学更平稳。     

全身麻醉下俯卧位腰椎手术的护理配合

俯卧式手术体位是骨科脊柱手术常用的手术体位,具有良好的术野显露、体位易固定、便于手术操作的特点.但是由于该体位的某些特殊性,特别是在全身麻醉的状态下,患者的知觉丧失,自身保护能力减弱,易导致发生一系列并发症.本次研究对26例全身麻醉下俯卧位腰椎手术患者的护理配合工作进行了总结,现报道如下.     

高血压患者混合痔切除76例术中护理配合

目的:探讨高血压合并混合痔患者行手术切除的术中护理配合方法。方法:对76例高血压合并混合痔的患者在腰硬联合麻醉下行混合痔切除术,术中给予心理干预、麻醉前开放静脉通道、俯卧位管理、严密观察病情变化、镇痛泵护理等手术护理配合。结果:本组患者术中均未发生高血压并发症,取得良好临床治疗效果。结论:高血压合并混合痔的患者在手术中应给予精心护理配合,加强术中观察和护理干预,可减少并发症的发生,提高手术安全性。     

巡回护士维持手术患者麻醉体位对麻醉穿刺成功的影响

目的 探讨巡回护士维持手术患者麻醉体位对麻醉穿刺成功的影响.方法 选取本院进行腰硬联合麻醉的患者50例为研究对象,随机分为巡回护士维持穿刺体位的观察组和无巡回护士维持穿刺体位的对照组,比较两组患者的穿刺成功率、术中血压及心率、术后疼痛评分等差异.结果 观察组患者腰硬联合麻醉一次穿刺成功率93.10％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中平均血压、心率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后平均疼痛评分及疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 巡回护士维持手术患者麻醉体位可以有效提高麻醉师的一次穿刺成功率,稳定术中生命体征,减轻患者的术后疼痛感受.     

腰-硬联合麻醉阴式子宫次全切除术100例护理配合

对100例子宫肌瘤患者在腰-硬联合麻醉下行阴式子宫次全切除术,并给予密切护理配合,重点做好体位的合理摆放、及时输液扩容等护理配合。结果100例患者术中医护配合顺利。认为充分的术前准备、熟练的手术配合、术中密切观察,特别是体位的摆放、及时输液扩容是护理配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键。     

舒芬太尼镇痛在下肢骨折手术腰硬联合麻醉穿刺改变体位时的应用

目的:探讨静脉注射舒芬太尼对下肢骨折手术患者腰-硬联合麻醉穿刺改变体位时的镇痛效果。方法:选择下肢骨折手术患者40例,随机分为A组静脉注射舒芬太尼0.15~0.2μg/kg,B组静脉注射芬太尼1.5~2.0μg/kg。比较两组镇痛效果。结果:A组VA S评分低于B组(P<0.05),满意体位例数及一次穿刺成功率高于B组(P<0.05)。结论:对下肢骨折手术患者,腰硬联合麻醉穿刺摆体位前静脉注射舒芬太尼,能减轻患者的疼痛,能使患者配合体位改变,便于麻醉操作,其效果优于芬太尼。     

脊柱后路手术2400例体位摆放及护理

目的：探讨脊柱后路手术患者的体位安置及护理方法。方法：通过对2 400例脊柱后路手术患者术中进行俯卧位体位安置及护理,对卧位架垫进行改进,设计出四种合适的俯卧位摆放方法,并设计出颈椎后路手术俯卧位架。结果：2 400例患者俯卧位脊柱手术体位均达到施术者的要求。结论：四种俯卧位摆放方法能够适应所有脊柱后路手术,便于观察术中体位变化,有效避免体位不当引发的损伤,使患者安全度过手术期。     

腰-硬联合麻醉阴式子宫次全切除术100例护理配合

对100例子宫肌瘤患者在腰-硬联合麻醉下行阴式子宫次全切除术,并给予密切护理配合,重点做好体位的合理摆放、及时输液扩容等护理配合.结果100例患者术中医护配合顺利.认为充分的术前准备、熟练的手术配合、术中密切观察,特别是体位的摆放、及时输液扩容是护理配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键.     

护理干预手术患者麻醉体位对胸腰段椎管首次穿刺成功的影响

目的 探讨护理干预手术患者麻醉体位对麻醉穿刺首次穿刺成功率的影响。 方法 收集240例硬膜外麻醉的手术患者,随机分为试验组和对照组,其中胸、腰段试验组各60例,胸、腰段对照组各60例。试验组的患者在麻醉穿刺时有巡回护士维持穿刺体位的稳定性。而对照组仅由麻醉医师一人操作,无巡回护士维持穿刺稳定体位。 结果 胸段试验组麻醉穿刺首次成功率高于胸段对照组;腰段试验组与腰段对照组麻醉穿刺首次成功率比较差异无统计学意义。 结论 护理干预椎管麻醉体位能提高胸段椎管首次穿刺成功率。     

腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术的应用体会

目的：探讨和总结经尿道前列腺电切术（TURP）的麻醉体会。方法：对80例择期手术患者在腰硬联合麻醉下行TURP。结果：80例患者均在腰硬联合麻醉下完成手术,1例出现支气管哮喘,4例出现血压下降,术后全部使用硬膜外自控镇痛,手术时间25～90min。结论：只要术前充分准备,积极控制平面,严密观察,腰硬联合麻醉能安全应用于TURP。     

体位干预对腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的影响

目的探讨体位干预对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的影响。方法选择100例ASAHI级行剖宫产产妇，随机分为A、B两组，各50例，均采用腰硬联合麻醉，在扩容的同时，A组产妇右侧臀部垫一方垫，手术开始时去垫取平卧位，B组取平卧位。观察两组BP、SPO2、ECG、HR的变化，比较体位干预和非体位干预两组产妇手术中血压的变化，发生低血压的概率。结果A组产妇术中发生低血压的概率和血压下降幅度的均值小于B组（P〈0．01）。结论体位干预可有效减少腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的发生，提示子宫对下腔静脉的压迫使回心血量急剧减少是引起腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压发生的主要原因。     

自制长软体位垫在膝关节镜手术中的应用

目的探讨自制长软体位垫应用于膝关节镜手术中的临床使用效果。方法便利抽样法选取2012年10-12月在广州中医药大学第一附属医院关节骨科行腰硬联合麻醉下膝关节镜手术的20例患者为研究对象,采用自制的长软体位垫,将其应用于膝关节镜手术中,摆置合适体位,统计术后因体位不当、护理失误引起的不良反应或并发症及患者的满意情况。结果 20例手术患者均未发现护理不良反应或并发症。结论根据不同手术要求,自制长软体位垫在膝关节镜手术体位摆置中具有自身优势,通过细致的临床护理,能够防止体位引起的不良反应或并发症。     

椎管内麻醉体位垫在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果

目的观察椎管内麻醉体位垫在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果。方法将199例剖宫产产妇按剖宫产时间分组,2017年1月至3月行剖宫产的99例产妇为对照组,2017年4月至6月行剖宫产的100例产妇为观察组。对照组按常规协助产妇摆放低头侧卧双手抱膝位,观察组在对照组基础上使用自行设计制作的椎管内麻醉体位垫。结果观察组剖宫产产妇腰硬联合麻醉一次穿刺成功率、满意度高于对照组,差异有统计学意义;两组产妇穿刺时间比较差异有统计学意义。结论行腰硬联合麻醉剖宫产时使用椎管内麻醉体位垫有助于提高穿刺成功率和产妇满意度。     

小剂量布比卡因腰膜硬膜联合麻醉2点穿刺在老年患者下腹部及以下手术中的对比观察

目的探讨腰膜硬膜联合麻醉(腰硬联合麻醉)2点穿刺法的操作性和安全性。方法 60例择期行下腹部及以下手术的老年患者随机均分为2组,腰硬联合麻醉单点穿刺A组布比卡因8～12 mg;腰硬联合麻醉2点穿刺B组布比卡因5～6mg。监测并记录麻醉前及麻醉后30 min内血压、心率、氧饱和度的变化,观察麻醉效果及麻醉后不良反应。结果 A组血压较B组显著下降(P<0.05),2组麻醉效果和不良反应无差异(P>0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉2点穿刺在老年患者下腹部及以下的手术中,更加安全和有效。     

剖宫产术腰硬联合麻醉低血压的原因分析及护理

总结了102例剖宫产术腰硬联合麻醉发生低血压的原因及护理经验。原因有妊娠期母体血液动力学改变,腰硬联合麻醉后血液的重新分布等。针对性的措施包括加强体位护理及生命体征监测、心理护理等。认为精心的护理是预防剖宫产术腰硬联合麻醉低血压的重要措施。     

低枕卧位在腰硬联合麻醉剖宫产术后护理中的运用研究

目的 探讨低枕卧位在腰硬联合麻醉下刮宫产术后体位护理中的效果.方法 选择160例一般情况良好,无严重妊娠合并症,无神经系统疾病史或头痛病史,在腰硬联台麻醉下行刮宫产术、过程顺利的产妇,术后随机分成实验组和对照组各80例,实验组为低枕平卧位,对照组为去枕平卧位,观察不同卧位的2组产妇血压、头痛、呕吐及舒适度情况.结果 2组产妇术后6h内血压平稳,数值波动在正常范围;24h内头痛、呕吐的发生差导无显著性(P＞0.05);舒适度对比差异有显著性(P＜0.01).结论 腰硬联合麻醉剖宫产术后用低枕平卧位是一种安全、舒适的体位护理模式,值得临床推广.     

腰-硬联合麻醉两种穿刺针临床应用的比较

目的：比较新型专利的腰-硬穿刺套针与传统的腰-硬联合穿刺针在腰-硬联合麻醉操作方面的优劣情况与麻醉效果。方法：60例下肢、下腹部手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，分为两组，Ⅰ组为自制腰-硬穿刺套针，Ⅱ组为B—D公司生产的腰一硬联合穿刺针，两组分别记录腰麻完成后翻身平卧的时间，腰麻及硬膜外阻滞的效果。结果：Ⅰ组腰麻完成后翻身平卧时间为（3±0．3）min，麻醉效果综合评价，优93％，良7％。Ⅱ组腰麻完成后翻身平卧时间为（5±0.8）min，麻醉效果综合评价，优67％，良33％。结论：自制新型专利腰-硬穿刺套针在腰-硬联合麻醉操作的优越性及麻醉效果优于传统的腰-硬联合穿刺针     

老年全髋置换术患者在不同体位下行腰硬联合阻滞麻醉后血流动力学变化

目的：观察不同体位的腰硬联合阻滞麻醉在老年患者全髋置换术中的血流动力学变化。方法将择期行全髋置换术的老年患者80例随机分为腰硬联合阻滞麻醉卧位组（P组）和腰硬联合阻滞麻醉坐位组（S组）,每组40例进行手术。P组于蛛网膜下腔在卧位时给予0.5%布比卡因10 mg,S组则在坐位时给予同样剂量并保持此体位1 min。观察两组麻醉阻滞平面及麻醉前、后血流动力学变化。结果 S组平均动脉压（MAP）在各时点较P组明显增高,两组心率变化无明显差异,S组血流动力学较P组稳定。两组阻滞平面在给药后20 min差异无统计学意义。结论腰硬联合阻滞麻醉时采取坐位对于老年患者全髋置换术血流动力学影响更小,更为安全有效。     

两种头部放置方法在全麻俯卧位脊柱手术中的应用观察

【】目的：观察两种头部放置方法在全麻俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法：将本院全麻俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为观察组与对照组,每组各8O例。观察组采用俯卧位头面部向下的放置方法;对照组采用俯卧位头部侧向一侧的放置方法。观察两种头部放置对气管插管影响、口腔分泌物排出量、术后体位并发症的比较。结果：观察组对气管插管的影响、口腔分泌物排出量、术后体位并发症发生率明显少于对照组。两组比较,均P相似文献