日本大学医学部的毕业前临床医学教育

一、对未来临床医学教育的要求美国医科大学协会(AAMC)为解决医师的基本教育和准备医学升学预备教育问题,1984年设立了审议委员会,并发表了GPEP报告书(21世纪的医师形象)。另外,英国医学评议会(GeneralMedicalCouncil)每隔10年就发表一次有关毕业前医学教育的建议书,并举办有关毕业前医学教育课程的报告。1993年川崎医科大学综合临床医学在其建议书“Tomorrow'sdoctor”中明确阐述了医学生毕业前应该掌握的知识、技能和态度。1997年21世纪医学、医疗恳谈会的第1、2、3次报告的主要内容是:培育21世纪的维护人类生命和健康的医疗人才及护…     

日本医学生毕业前社会医学教育现状(二)

［接上期］二、法医学教育的现状全日本的法医学教研室数有８０个，１９９５年在籍教员人数：教授７７名，副教授３９名，讲师７８名，助教１４０名，研究生院研究生人数是６６名，较１９９２年有所增加。理论课授课时数４７．９±３０．５学时（６８所大学的平均时数±标准差，最大值１０９．５学时），实习授课时数２１．１±１３．５学时（５５年大学，最大值６３学时）。日本法医学教育、研究委员会在１９９５年就毕业前教育进行了通信调查，其结果如下：调查了８３个单位，有７３个单位作了回答。理论课授课年级在４年级的占６６％，在…     

中国医科大学日语医学班毕业后情况调查与分析

中国医科大学日语医学班毕业后情况调查与分析金魁和，路振富，王多友，张强，郝素彬，朱丽英，朱国俊，渡边阳之辅，曳地和博中国医科大学结合本校的特点，从１９６１年率先创办日语医学班，即每届招生３０～５０名学生，第一学年主要学习日语，后５年使用日文教材，教师...     

日本医学生毕业前社会医学教育现状（一）

近年来,围绕着医学及医疗的国内外环境发生了急剧变化。仅仅在社会医学领域,就存在各种各样的问题,例如:人口、营养、传染病、环境及职业危险因子控制、老龄化社会、精神保健、保健医疗制度及行政、地球环境问题、发展中国家问题、国际合作、灾害及其争议等等,日本医学生毕业前社会医学教育不可回避的问题真乃堆积如山。在日益狭窄的地球上,过去约100年时间里,产生的保健医疗的各种问题混杂在一起。在培养担当21世纪的预防、康复、伦理教育、适应社会福利、保护环境等保健医疗福利的医生及其他医学工作者方面,社会医学教育所应发挥的作用是…     

毕业前教育中的诊断推论教育

本文是介绍临床医生应用诊断思考程序，就有关诊断医学教育方面的问题及诊断推论教育进行概述。     

日本浜松医大检查部研修琐感

日本浜松医大检查部研修琐感第三军医大学西南医院检验科刘泽军作为川医学奖学金研修生的一员，９６年４月我到日本浜松医科大学临床检查部研修为期一年。学习期间，对日本的大学及医疗检查体系有一些了解，现介绍如下。日本的检查体系来源于美国的中央检查部体制，除影...     

面向Primary care的时代

Primary Care(暂译为“基层医疗”)一词不仅最近在日本医学界,在一般社会似已普及。但是这一新的医疗体系介绍到日本已经十一年的今天,仍有一些内容尚未被充分理解。在专科化的近代医学中,为何最近又向综合医疗体系的方向发展呢?下面谈谈其社会背景: “Primary care”的历史Primary care一词,1960年出自美国,又在加拿大、英国推广,进而传到日本。在美国1966年Cace Western Reserve大学校长Millis博士报告,强调这一新的医疗体系和培养基层医疗医师的医学院在毕业前后的教育的必要性。     

建立重大灾害时紧急医疗体系的建议

建立重大灾害时紧急医疗体系的建议１９９５年１１月１５～１７日，在福市召开了第２３届日本救急医学会，会长为久留米大学加来信雄教授．会上加来会长做了建立重大灾重时紧急医疗体系的建议报告，报告提出８点建议如下：１．从救出存活人员之时起即开始紧急医疗工作．２...     

日本肺癌的治疗进展

综合1980年日本有关肺癌文献,介绍肺癌的治疗进展如下: 多学科会诊治疗体系肺癌具有多种组织类型,其发生发展各有差异。因此,有必要针对每个病例的病期、组织类型制订相应的治疗方案。近年来在日本盛行Selawry所倡议的多学科会诊治疗体系(multidisciplinary treatment system,MDT)的方式进行肺癌病人的治疗。MDT是由呼吸内科、胸外科、放射科、肿瘤病理科、细胞诊断和免疫治疗等科系的医生及专业     

日本的肾移植网络

日本的肾移植网络山崎亲雄日本尸体肾移植体制，从由国立佐仓医院的国际中心和１４个地方肾中心组成的体系，转由日本肾移植网络接管，已有２年。另外，有关肾移植的法律也已于９７年６月１７日出台，于９７年１０月１６日开始实行。虽然此网络内外的问题逐渐得到完善解决...     

激素作用机理与机体功能调节(三)

三、三种激酶体系的相互关系,Ca~( )的作用与激素不反应症前面谈到三种激酶体系(或受体体系),其中直接涉及环核苷酸的有两个体系,对A-激酶体系现在了解的较多,资料亦较完整,虽亦谈到G-激酶及cGMP的某些功能,但认识还很不够,尽管有阴阳学说提出,而在体内及体外实验中都证实了它们具有多种相同的生物功能。第三种激酶体系是我们实验室发现的受体功能,涉及Ca~( )的作用,简述如下:一类激素是神经肽类或其他生物活性物质,能识别一种     

支气管肺癌

日本自1955年第55次日本外科学会以后,始引起对肺癌治疗的足够重视。近20年来,从基础医学到临床医学,特别是将新的边缘领域科学知识结合在一起,确定了新的研究体系。对肺癌所具备的各种肿瘤特性,患癌机体的病理生理均有深入了解。在药物、仪器、手术方法上均取得了很大的进展。从肺癌诊疗现状,就以下几个问题进行讨论。     

从急救医疗角度看急性心肌梗塞

从急救医疗角度看急性心肌梗塞在东京都，怀疑为急性心肌梗塞的患者必须收容于ＣＣＵ，以最大限度地挽救生命。都内２１所医院ＣＣＵ设施与东京都消防厅急救队、都医师会、都卫生局四者协力，于１９８７年建立了心脏循环系统急救医疗体系（ＣＣＵ网），并进行运营。设立Ｃ...     

经内镜乳头括约肌切开取石术（EST－L）

经内镜乳头括约肌切开取石术（ＥＳＴ－Ｌ）早云孝信等胆石症在以前是只有外科开腹手术才是唯一根治疗法的疾病。但近年来由于各种非开腹疗法的发展，使本病的诊断体系发生了很大改变。尤其是于１９７３年开发了以除去胆囊摘出后的总胆管残留（再发）结石为目的的内镜乳头...     

小儿耳鼻喉科现状

日本的小儿耳鼻喉科研究会成立于1979年,欧州的第一次国际会议于1977年召开,因此,日本关于小儿耳鼻喉科学研究组织的成立是较早的。最近散见一定数量称为“小儿耳鼻喉科”的书籍出版,但从最初开始即系统性地出版的具有代表性的书籍,在日本,则是由(?)贺、铃木编辑的新小儿医学体系中的一卷,是在1983年由中山书店出版的。一、从医疗的观点来看据1990年大阪府医师会对小儿诊疗情况的调查,在22984名就诊患者中,14岁以下的小儿占30.55%。1977年日本全国患者总数中,15岁以下的就诊患者占     

舌癌的放射治疗

一、舌癌的治疗史Martin(1940)在“The history of Lin-gual Cancer”一书中对舌癌的治疗做过详细阐述。20世纪前着重肿瘤切除技术的改进,20世纪后开始试行放射治疗。Stearenson(1914)首先用镭针进行组织内插植治疗。1930～1940年由于Paterson 和Quimby 等小线源剂量体系的出现,镭疗进一步被认为是一种确切的疗法。60年代在日本经梅垣和厚生省的努力,将超高压放射治疗技术应用于临床。堀内曾详细论述过1960～1974年日本对舌     

关于筑波大学早期小组临床实习的教育成果研究

筑波大学医学专门学群，于1972年创立以来，从名称上就有别于传统的“医学部”，而称谓为“医学专门学群”。在课程方面实行完全有别传统学科的“学科型”教学计划，而实施的是分子、细胞、组织水平和器官、系统的“整合课程”。在教育形式上采取“指导教育体系（tutorial system)”，实行“6年一贯教育”。二十余年来，形成了自己的办学特点，在教学计划中，于第四学年进行“早期临床学习（pre-bedside learning)”。     

肝脏病

近年来肝脏病的研究有了显著的进步,但未解决的问题也很多。本文参照“Liver”、“Seminars in Liver Diseases”、“The Liver Annual”等杂志,试将近1～2年的研究成果,介绍如下。一、非甲非乙型肝炎在病毒性肝炎中,对非甲非乙型(NANB)肝炎的研究正在进行,最大的问题就是抗原抗体系久未搞清。继东北大白地等报告C抗原之后,Trepo、Suh、藤松等报告了琼脂凝胶内沉降反应等各种方法。但由于抗原价低、免疫复合物的形成、抗原不稳定、反应抗体量少等原因,至今尚未找到大家所共认的抗原抗体系。Dienstag等用Raji细胞的放射免疫分析法,对急性NANB肝炎检出率为50%,慢性NANB肝炎为70%。     

脑脊髓电刺激治疗迁延性意识障碍

近年来,在脑神经外科领域中,CT、MRI等诊断技术、应用微机等手术技术及社会急救医学体系的发展十分迅速。人们当然希望急救医学体系的完善,但同时也看到遗留严重的神经损害又要艰难生活的病人正在增加。这种趋势随着人口的高龄化而更加明显,尤以脑血管障碍、头部外伤之类疾病十分突出。这些后遗症给周围人们的精神、躯体、经济及社会影响等方面以很大负担,其中最麻烦的是迁延性意识障碍,即植物状态。对于植物状态至今尚未确立一种有效的治疗方法,实属难治性病例。自1984年以来,作者对本病施行了脊髓电刺激治疗,方法是用安装有Medtronic公司制的机器-RESUME-SE_4,于全麻下,在颈椎2～4水平硬膜外腔正中设置刺激电极,将接收机埋入机体的一侧     

东京女子医科大学教育改革的特色与启迪（一）

东京女子医科大学创建于 1 90 0年 ,是亚洲唯一以单一招收女性学生并进行教育的私立医科大学 ,现每年招生 1 0 0人 ,有教授 1 1 8名 ,副教授 90名 ,讲师 60 0名 ,助教 550名 ,实行 6年一贯教育。东京女子医科大学一百年来形成了独具特色的教育体系 ,并不断改革创新。新一轮、大规模教学改革是从八十年代着手准备 ,到九十年代进行有了大幅度的改革 ,并取得了明显的效果 ,被日本有些医学院校所效仿 ,现有的教学计划、教育特色如下。一、全面改革教学计划、实行课程整合进入二十世纪八十年代以来 ,随着社会需求和医学模式的变化 ,世界范围内都…