胫腓骨骨折单侧式外固定多功能支架固定后的综合康复治疗

我科自 1998年起对 6 8例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗 ,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架 ,并使固定钢针孔的感染率降低。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　康复治疗组 :男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 37岁。 34例是单侧胫腓骨骨折 ,2例是双侧胫腓骨骨折 ,骨折部位分 :中上段骨折 11例 ,中段骨折 15例 ,中下段骨折 10例。骨折类型分 :横性骨折 12例 ,斜性骨折 16例 ,粉碎性骨折 8例 (其中 5例为开放性骨折 )。1.1.2　对照组 :男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 42岁。 31例是单侧胫腓骨骨折 ,1例…     

骨折内固定术后康复失败30例原因分析

对本院自 1998年以来 30例长骨骨折内固定器材破坏病例进行回顾性分析 ,着重探讨术后康复失败的原因和预防措施。1　对象和方法本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 2～ 70岁 ,平均 36岁。骨折类型 :新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例。开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 17例 ,粉碎性骨折 2 3例 ,非粉碎性骨折 7例 ;骨折部位 :上肢 14例 ,下肢 16例。2　结果内固定器材破坏的时间 :1周～ 2 6个月 ,平均 10 .5个月 ,75 %以上发生在术后 5～ 14个月。断裂 16例。存在的术后康复失败共 2 2例 ,其中康复时再次外伤 17例 ,过早关节功能锻炼或过早上肢持…     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例分析

我院从1999—09～2004—08应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例，效果良好，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女17例，年龄16～75岁。闭合性骨折29例，开放性骨折9例。36例为新鲜骨折，2例为陈旧性骨折。     

闭合穿针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院 1995年 4月～ 1998年 4月采用闭合穿针张力带钢丝内固定方法治疗成人髌骨骨折 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 17例 ,女7例。最大年龄 6 7岁 ,最小年龄 17岁。新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例 ;下极 6例 ,体部骨折 15例 ,粉碎性骨折 3例。1 2     

钢板内固定治疗长骨干骨折失效原因探讨(附10例报告)

1995年 4月～ 1998年 4月 ,我们共治疗 10例钢板内固定长骨干骨折所致钢板折断弯曲患者 ,分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 8岁 ,平均 41岁。骨折部位 :股骨干中段 6例 ,中下段 2例 ,胫腓骨中下段 2例。骨折类型 :粉碎型 7例 ,斜型 2例 ,横断型 1例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 6例 ,闭合性骨折中包含 2例复合伤。1.2　治疗方法　除 4例开放性骨折自原伤口进入外 ,其余均系常规切口 ,骨折断端给以解剖复位 ,钢板置于股干的外侧或前外侧。有 5例因粉碎骨折骨折断端骨片分离复位后不稳定 ,故局部加用钢丝…     

组合式骨外固定器治疗股骨、胫腓骨骨折

1996年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,作者应用组合式外固定器治疗股骨、胫腓骨骨干骨折 38例 ,并随访 6个月至 2年 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例。男 2 5例 ,女 13例 ;平均年龄 32 (13～ 6 0 )岁。其中股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 2 7例 ;开放性粉碎性骨折 18例 ,闭合性骨折 15例 ,陈旧性骨折 5例 ;近关节骨折 13例 ;需牵引保持长度的骨折 2 0例 ;同时合并股骨、胫腓骨骨折 3例。1.2　手术器械与特点　采用由夏和桃研制的组合式外固定器[1] (由首都医科大学骨外固定技术研究所研制 ,产品专利 :882 0 6 5 0 92…     

聚髌器加丝线缝扎治疗髌骨骨折75例分析

我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.     

外伤性尾骨骨折18例诊治体会

外伤致尾骨骨折比较少见 ,1990～1999年 ,我们共收治各类不同程度的尾骨骨折 18例 ,现将诊治过程报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 8岁。致伤原因 :摔伤 8例 ,车祸伤 4例 ,木马训练伤 3例 ,马术训练致伤 3例。单纯性尾骨骨折10例 ,合并骶尾关节脱位 4例 ,合并骨盆耻骨骨折 2例 ,伴胸椎压缩性骨折 1例 ,伴腰椎压缩性骨折 1例 ;骨折部位尾骨末端 12例 ,尾骨中段 6例 ;骨折有移位 4例 ,无移位 14例。临床症状多严重 ,自觉骶尾部不适 ,其中有 2例剧烈疼痛 ,活动受限 ,大便困难。1 2　…     

经皮穿针内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折失败6例分析

自 1994～ 2 0 0 0年我们采用经皮穿针内固定治疗锁骨远端骨折患者 32例 ,其中 6例失败 ,行切开复位内固定术 ,现结合术中情况 ,总结分析如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ;粉碎性骨折 5例 ,横断性骨折 1例 ,其中骨折远端粉碎 2例。 6例均为新鲜骨折。锁骨远端粉碎性骨折 2例 ,因经皮穿针进针点选在了肩锁关节间隙 ,粉碎的锁骨远端难以对抗三角肌及上肢重量的牵拉 ,再向前下方移位 ,未能取得可靠的固定效果 ,导致手术失败。粉碎性骨折 2例 ,因进针角度掌握不好 ,克氏针未能进入近骨折段髓腔 ,仅穿住近端小部分…     

筋膜间室综合征诊疗26例

1．一般资料本组26例,男20例．女6例;年龄8～68岁．平均33．5岁．部位：肱骨髁上骨折1例．前臂10例．手2例．小腿13例,伤后至入院治疗时间：最短2h,最长94h,平均10.5h。2.病因胫、腓骨骨折石膏或小夹板不恰当固定后10例;尺、桡骨闭合性骨折不恰当处理后7例;前臂、小腿软组织挤压伤各3例;手掌挤压伤伴掌骨多发骨折2例;肱骨髁上骨折1例。其中开放性骨折6例,闭合性骨折14例．     

AO特殊形状钢板及拉力螺钉技术治疗胫骨远端粉碎性骨折

严重暴力所致的胫骨远端粉碎性骨折 ,若处理不当 ,晚期易出现创伤性骨关节炎 ,严重影响患足功能。我科近年来对部分胫骨远端粉碎性骨折 ,采用ＡＯ特殊形状钢板及拉力螺钉内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 2 7例 ,男 19例 ,女8例。年龄在 19～ 5 8岁 ,平均年龄 36 2岁 ,入院时间在伤后 2～ 6ｈ不等。损伤情况 :单纯胫骨远端粉碎性骨折 7例 ,伴外踝骨折 6例 ,伴后踝骨折 3例 ,伴腓骨下段骨折 8例 ,腓骨无骨折伴下胫腓联合分离 3例 ,16例为开放性骨折 ,伴有不同程度污染 ;6例伴有皮肤缺损 ,面积最大为 6…     

内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折

自 1994 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 1共收治胫腓骨下段不稳定性骨折 16 2例 ,均采用透视下手法复位、闭合插矩形弹性钢针 ,并经皮穿骨圆针、孟氏外固定架治疗 ,随访 10～ 2 4个月 ,平均 14 .2个月 ,收到较好的临床效果 ,报告如下。1　对象和方法本组男 10 2例 ,女 5 0例 ,年龄 18～ 72岁 ;平均年龄 36 .4岁。闭合性骨折 96例 ,开放性骨折 6 6例 ,其中 5例为双侧骨折。骨折类型 :斜形及螺旋型骨折 76例 ,粉碎型骨折 86例 ,其中多段骨折 2例。术前根据 X线片选择长度和宽度适中的矩形弹性钢针 1根 ,孟氏外固定架 1套及直径为 3.5 cm或 4 .0 cm骨圆…     

胫腓骨骨折术后指导功能锻炼体会

自 1990～ 1998年 ,我院骨伤科共收治成人胫腓骨骨折 130例 ,在护理工作中 ,特别是在指导下患者功能锻炼方面取得了满意的效果。现总结如下。1　临床资料本组男 76例 ,女 5 4例。年龄最小 18岁 ,最大 82岁 ,平均39.0 8岁。胫骨骨折 :上段 18例 ,中段 6 7例 ,下段 4 2例 ,多段 3例。骨折类型 :横形 2 2例 ,螺旋形 32例 ,斜形 2 0例 ,粉碎性骨折5 6例 (其中有大块碟形碎骨片者 32例 ) ;开放性骨折 5 8例 ,闭合性骨折 72例。合并踝部骨折 5例 ,同侧股骨骨折 4例 ,科雷氏骨折 8例 ,尺桡骨骨折 6例 ,肋骨骨折 3例。切开复位者 74例 ,手法整复者 5…     

中西医结合治疗胸腰段陈旧性骨折腰痛182例报道

胸腰段骨折早期处理不当 ,晚期易形成顽固性腰痛。我院自 1992年 9月— 2 0 0 1年 9月 ,采用中西医结合的方法治疗胸腰段陈旧性骨折腰痛患者 182例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。1临床资料本组 182例 ,男 12 8例 ,女 5 4例 ,住院患者 6 6例 ,门诊患者 116例 ;年龄 15— 76岁 ,平均 38岁 ;受伤至就诊时间 2— 2 5个月 ,平均 7个月 ;Ｔ11骨折 2 6例 ,Ｔ12骨折 6 4例 ,Ｌ1骨折 5 8例 ,Ｌ2 骨折 34例 ;屈曲压缩性骨折 15 3例 ,爆裂性骨折 2 9例。患者均有下腰痛 ,或伴有臀部痛 ,但无放射性下肢痛 ,局部压痛 ,有的伴腰部功能活动受限 ,但无下肢…     

股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折、骨不连

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 2月对65例胫腓骨骨折 ,10例胫腓骨骨不连病人应用单侧多功能外固定架治疗 ,取得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 75例 ,男 48例 ,女 2 7例 ,年龄 8～ 63岁 (平均 3 6岁 )。受伤原因主要为车祸伤 (碾压伤、撞击伤 ) ,坠落伤 ,塌压伤 ,扭伤 ,骨折类型主要为斜形、螺旋形、蝶形、粉碎形 ,其中开放性骨折16例 ,闭合性骨折 49例 ,骨不连 10例。1 2　治疗方法　 (1)手术方法 :仰卧位 ,腰麻或硬膜外麻。开放性骨折急诊手术 ,彻底清创后 ,在原裂口或扩大裂口整复骨折 ,胫腓骨前内侧面…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

纯钛板钉治疗前臂骨折25例报告

前臂骨折是青壮年常见骨折 ,由于前臂的旋转功能 ,对手部灵巧功能的发挥极为重要 ,因而其骨折后的治疗不同于一般骨干骨折。精确的复位 ,有效的固定是治疗的关键。纯钛板钉以其固定确实、组织相容性好、便于早期活动显示其优越性。本院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月使用纯钛板钉治疗前臂骨折2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组病人 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 8～ 62岁 ,平均 3 6 5岁。桡骨骨折 6例 ,其中盖来氏骨折 4例 ;尺骨骨折 7例 ,其中孟太奇骨折 5例 ;尺桡骨双骨折 12例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 16例。合并同侧肱骨骨…     

股骨干骨折钢板内固定失败30例原因分析

我院2000年10月~2005年8月采用加压钢板内固定术治疗股骨干骨折326例,治疗失败30例,占9·2%,现对治疗失败原因进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女4例;年龄19~45岁,平均30岁。受伤原因:车祸22例,重物压砸伤5例,高处坠落3例。左侧股骨干骨折6例,右侧24例。骨折部位:股骨中上段3例,中段18例,中下段9例。骨折类型:闭合性骨折24例,其中粉碎骨折18例,斜形骨折4例,横形骨折2例;开放性骨折6例,其中粉碎性骨折5例,斜形骨折1例。1·2内固定情况本组均采用开放复位加压钢板内固定。钢板长度不够16例,骨折端有大于2 mm间隙或骨折部位内侧有骨…     

胫腓骨骨折的康复与对策

胫腓骨骨折是临床常见的创伤疾病,容易出现多种并发症,其影响因素繁多。自2001年以来,我院采用整体治疗和胫腓骨双内固定,注重下肢的康复治疗,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组231例,男,194例,女,37例。年龄18~53岁,平均28.5岁。受伤机制:机动车事故伤104例,坠落伤34例,挤压伤51例,其它42例。1.2损伤部位胫骨上1/3骨折36例,中1/3骨折84例,下1/3骨折111例;腓骨上1/3骨折6例,中1/3骨折85例,下1/3骨折140例。1.3骨折类型胫骨粉碎性骨折87例,横断型骨折121例,蝶型骨折23例;腓骨粉碎性骨折47例,横断型骨折152例,蝶型骨折32例;其中胫…