原发性高血压患者治疗前后血浆ET和E选择素检测的临床意义

目的：探讨了原发性高血压患者治疗前后血浆ET和E选择素水平及临床意义。方法：应用放免法检测了39例原发性高血压患者治疗前后血浆ET水平，酶联免疫法检测E选择素水平，并与35名正常健康人作比较。结果：原发性高血压患者治疗前后血浆ET和E选择素水平非常显著地高于正常人组水平（P〈0．01），经治疗3个月后则与正常人组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论；血浆ET和E选择素的异常升高是原发性高血压发病的病理因素之一，对诊断、治疗和预后均有重要的临床价值。     

高血压和合并动脉粥样硬化患者血小板分布宽度、血糖血脂水平变化及其危险因素分析

目的:回顾性比较高血压和合并动脉粥样硬化(AS)患者中血小板、血糖、血脂、血尿酸等指标的水平变化,分析高血压及合并AS的危险因子。方法:选取2019-06—2019-08在本院体检人群资料,按照检查结论分为高血压组(n=44)、高血压+AS组(n=73)和非高血压及AS对照组(n=91),采用临床检验科常规方法分别检测三组血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)水平,比较组间统计学差异,并对有组间差异的指标数据进行二元Logistics回归,分析其危险因素。结果:三组PLT、PDW、FBG和LDL-C存在组间差异(均P<0.05)。高血压组和高血压+AS组的PLT低于对照组,PDW高于对照组,高血压+AS组异常更明显(均P<0.05)。高血压组和高血压+AS组的FBG明显高于对照组(P<0.05);高血压+AS组的LDL-C明显高于高血压组(P<0.05)。其它指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析显示PDW和LDL-C为高血压+AS的危险因素,PDW和FBG为高血压的危险因素。结论:高血压和合并AS患者存在较大血小板容积离散度和高水平LDL-C、FBG等危险因素。     

联合检测血清GP73、AFP及AFP-L3在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清GP73、AFP及AFP-L3联合检测在诊断原发性肝癌中的临床价值.方法 选取2013年6月至2015年6月我院肝病中心收治的120例原发性肝癌患者(PHC组),慢性乙肝患者59例(CHB组),肝硬化患者68例(LC组),同时选取同期进行体检的健康人90例作为对照组,比较4组受试者血清GP73、AFP及AFP-L3水平及相关诊断学指标.结果 PHC组、CHB组、LC组患者的GP73、AFP及AFP-L3水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且PHC组患者的GP73、AFP及AFP-13水平均显著高于CHB组和LC组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).对于PHC的诊断,血清GP73的灵敏度显著高于AFP和AFP-L3,差异有统计学意义(P＜0.05).血清GP73、AFP和AFP-L3三项联合检测灵敏度显著高于任一单项指标检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清GP73、AFP和AFP-L3三项指标是诊断原发性肝癌的灵敏指标,能有效提高诊断准确率,具有较高的临床价值.     

钠离子转运基因多态性及血清Na~+水平与朝鲜族女性原发性高血压相关性研究

目的探讨rs11643718、rs7187932、rs12447134和rs3743966位点多态性与血清Na~+与朝鲜族女性原发性高血压的相关性。方法对116例朝鲜族原发性高血压和109名朝鲜族健康者进行研究,运用LDR连接酶技术检测分析4个SNP位点多态性,全自动生化分析仪检测血清Na~+。结果朝鲜族女性原发性高血压组和正常对照组之间rs11643718高血压组和正常对照组GG基因型与GA和AA基因型频率及G,A等位基因频率分布差异有统计学意义(P0.01)。rs7187932、rs3743966位点高血压组和正常对照组基因型频率等位基因频率分布差异均无统计学意义(P0.05)。朝鲜族女性原发性高血压组和正常对照组之间血清Na~+水平差异无统计学意义(P0.05),而rs7187932位点对照组GG基因型组与高血压组GG基因型组及对照组GA+AA组血清比较Na~+水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 rs11643718位点等位基因A是朝鲜族女性高血压的危险因素。rs7187932位点GG基因型组与血清钠离子水平正相关。     

彩超在高血压患者肾动脉血流动力学检测中的应用分析

目的 探讨彩超在原发性高血压患者肾动脉血流动力学检测中的应用价值及临床意义。方法 从我院2014年3月~2016年9月就诊的原发性高血压肾病患者,随机抽取120例为观察组,再随机抽取100例健康人作为对照组,两组均给予肾血管超声检测,根据检测结果数据,分析高血压对肾动脉血流动力学的影响。结果 观察组肾脏的长度、宽度以及肾脏皮质厚度均显著高于对照组;观察组肾脏血流速度（包括峰值流速和最低流速）均低于健康人的对照组观察组;观察组肾动脉阻力指数高于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声可以检测高血压病肾动脉血流动力学各项参数,可反映继发性肾灌注的改变,不仅能为肾损伤的早期诊断提供重要依据,还能对患者的预后进行评估,值得临床关注。     

武汉地区原发性高血压患者高血压四项检测结果分析

目的:分析武汉地区不同年龄组原发性高血压分级患者血清肾素(PRA)、血管紧张素I(AngI)、血管紧张素Ⅱ(AngII)、醛固酮(Ald)水平变化。方法:临床确诊原发性高血压患者600例,分别按高血压程度及患者年龄各分为3组,即按年龄分为≤50岁组(n=205)、51-65岁组(n=191)、65岁组(n=204),按高血压程度分为1级高血压组(n=204)、2级高血压组(n=197)、3级高血压组(n=199),另选体检健康人群作为对照组(n=120);测定各组血清PRA、Ang I、Ang II和Ald水平,比较分析各年龄组间、不同程度高血压组间的统计学差异,并分析Ang和Ald水平与高血压程度的相关性。结果:不同年龄组与对照组及不同年龄组间PRA、Ang I、Ang II、Ald水平差异均无统计学意义(P0.05);各组PRA水平差异无统计学意义(P0.05);2级、3级高血压组Ang I、AngⅡ明显高于对照组(P0.05),3级高血压组又显著高于1级高血压组(P0.05);1级-3级高血压组Ald水平明显高于对照组(P0.05);Ang I和Ald水平变化与高血压严重程度呈显著正相关(r=0.184和0.139)。结论:原发性高血压患者Ang和Ald水平变化与高血压严重程度有关,与患者年龄无关。     

高压氧治疗对高血压性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、转化生长因子β1、血管内皮功能及免疫功能的影响

目的 探讨高压氧治疗高血压性脑出血对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、转化生长因子β1(transforming growth factor,TGF-β1)、血管内皮功能及免疫功能的影响.方法 85例高血压性脑出血患者依据随机数据表法分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组患者给予术后常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予高压氧治疗.比较治疗前后两组血清NSE、TGF-β1、血管内皮功能及免疫功能水平.结果 治疗前,两组的血清NSE、TGF-β1、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组TGF-β1、NO、CD4+、CD4 +/CD8+水平较组内治疗前均显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NSE、ET-1、CD8+水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后CD3+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后水平显著高于治疗前,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗高血压性脑出血,可有效降低血清NSE水平,升高TGF-β1水平,改善患者血管内皮功能及免疫功能,具有重要临床价值.     

脂蛋白a、N-末端脑钠肽前体和白细胞计数联合检测在脑卒中诊断中的应用价值

目的 探讨脂蛋白a(Lpa)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数联合检测在脑卒中诊断中的应用价值.方法 选取本院2015年5月至2016年5月收治的312例脑卒中(脑出血148例,脑梗死164例)患者作为研究对象,对照组选取体检健康者143例,比较各组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数,并且对脑卒中的可能危险因素进行统计描述性研究,探讨联合检测方法诊断脑卒中.方法 脑卒中组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组与脑出血组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中组Lpa、NT-proBNP和白细胞计数检测的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),脑卒中组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数并联检测与串联检测的阳性率分别为92.6％和81.4％,显著高于健康对照组的4.2％和2.1％,差异有统计学意义(P＜0.05),三指标并联检测的灵敏度度高于串联检测,特异性差异无统计学意义.脑卒中组高血压、糖尿病、吸烟、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、Lpa、NT-proBNP和白细胞计数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Lpa、NT-proBNP和白细胞计数是脑卒中的重要预测因子,Lpa、NT-proBNP和白细胞计数联合检测在脑卒中的早期诊治中有重要的价值.     

高通量透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭患者IL-17、CD16 表达影响

目的:探讨高通量透析(HFD)与血液透析滤过(HDF)对慢性肾衰竭(CRF)患者IL-17、CD16表达影响。方法:收集2017年10月至2018年12月在本院进行治疗的CRF患者131例,采用HFD治疗的67例患者为HFD组,64例采用HDF治疗的患者为HDF组,另收集同期在我院体检的健康志愿者56例作为对照组,比较HFD组、HDF组治疗前后及对照组IL-17与CD16水平,并比较治疗后2组疗效和不良反应,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-17与CD16在CRF中的诊断价值,使用多因素Logistic回归分析患者并发高血压危险因素。结果:治疗前HFD组与HDF组的IL-17表达差异无统计学意义(P0.05),HFD组与HDF组的IL-17水平显著高于对照组(P0.05),治疗后HFD组与HDF组的IL-17均显著降低(P0.05),且两组治疗后的IL-17均显著高于对照组(P0.05),HFD组IL-17高于HDF组(P0.05)。治疗前HFD组与HDF组的CD16比较差异无统计学意义(P0.05),HFD组与HDF组的CD16水平显著低于对照组(P0.05),治疗后HFD组与HDF组的CD16均治疗前显著升高(P0.05),且两组治疗后的CD16均显著低于对照组(P0.05),HFD组CD16低于HDF组(P0.05)。ROC曲线显示IL-17曲线下面积为0.914,CD16曲线下面积为0.889,联合检测曲线下面积为0.964,HFD组与HDF组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),在心率失常和低血压上HFD组的发生率显著低于HDF组(P0.05),多因素Logstic回归分析发现高水平血磷,IL-17,低水平CD16是CRF患者并发高血压的独立危险因素。结论:HFD与HDF均会降低患者的IL-17,提高CD16,且HDF改善程度更好,两种方式疗效无明显区别。HFD可以降低患者治疗后并发心律不齐以及低血压的概率,高水平血磷,IL-17,低水平CD16是CRF患者并发高血压的独立危险因素。     

血清CA125、 CA19-9、 MMP-9及血浆D-dimer联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值研究

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199 (CA19-9)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血浆D-二聚体(D-dimer)联合检测在卵巢癌早期诊断中价值.方法 选取我院于2013年3月至2017年3月间收治的70例卵巢癌患者作为观察组,并选取同一时期我院收治的50例良性卵巢肿瘤患者作为疾病对照组,以及50例体检健康者作为健康对照组.采用电化学发光法(ECLIA)检测三组的血清CA125、CA19-9水平,采用酶联免疫法(ELISA)检测三组的血清MMP-9及血浆D-dimer水平,并对比3组上述4指标的检测结果.结果 观察组患者血清CA125、CA19-9、MMP-9及血浆D-dimer水平均显著低于两对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且不同临床分期患者的血清CA125、CA19-9、MMP-9及血浆D-dimer水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者CA125、CA19-9、MMP-9及D-dimer检测的阳性率均明显高于两对照组(P＜0.05).此外,血清CA125、CA19-9、MMP-9及血浆D-dimer四者联合检测的灵敏度相比于各指标单独检测均显著升高(P＜0.05);而联合检测的特异性相比于单独检测均有所降低,且相比于MMP-9、D-dimer差异有统计学意义(P＜0.05);同时联合检测的准确度相比于单独检测均有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125、CA19-9、MMP-9及血浆D-dimer用于卵巢癌的早期诊断,体现一定的临床价值,而4种标志物联合检测显著提高了诊断的灵敏度及特异性,具有更大的临床应用价值.