透刺法结合穴位注射治疗顽固性面瘫疗效观察

目的:观察透刺法结合穴位注射治疗顽固性面瘫的疗效。方法:64例顽固性面瘫患者随机分为2组各32例。对照组采用面部常规穴位针刺,并随症加减。观察组采用与对照组相同的穴位行透刺法与甲钴胺面部穴位注射交替进行。治疗前和治疗6周后分别采用House-Brackmann(H-B)面神经功能评定量表进行评分。结果:观察组有效率为100.0%,优于对照组的68.8%(P<0.01)。2组治疗后H-B面神经功能分级均较治疗前有提高,观察组明显提高。结论:常规针刺与透刺法结合穴位注射均能提高面神经功能评分,透刺法结合穴位注射能显著提高患者的面神经功能评分。     

运动想象疗法对脑胶质瘤术后放疗患者的影响

目的探讨运动想象疗法对脑胶质瘤术后放疗患者的影响。方法34 例患者随机分为对照组(n=17)和观察组(n=17)。两组放疗期间接受低于常规强度的康复训练,每天45~60 min,每周5 天,共4 周。观察组在此基础上增加运动想象疗法训练,每天15 min,共4 周。治疗前后采用Fugl-Meyer 评定量表(FMA)、徒手肌力检查法(MMT)及改良Barthel 指数(MBI)评定肢体运动功能、肌力及日常生活活动能力。术后1 年采用远期生活质量评估(KPS)评价患者远期生存质量。结果治疗前两组FMA评分、MMT分级和MBI 均无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组患者FMA 评分与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后MMT分级明显高于治疗前(P<0.01);两组MBI评分均较治疗前改善(P<0.05)。两组治疗前后FMA评分、MMT分级和MBI差值均无显著性差异(P>0.05)。1 年后随访,KPS评分显示观察组存活人数及生存质量均高于对照组(P<0.05)。结论运动想象疗法有助于提高脑胶质瘤术后放疗期间患者肌力、日常生活活动能力及远期的生存质量。     

腧穴热敏化艾灸治疗面神经麻痹的临床观察

目的观察腧穴热敏化艾灸疗法综合治疗面神经麻痹的临床疗效。方法 102例面神经麻痹患者分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。对照组采用药物、物理因子等常规综合治疗;观察组在常规综合治疗的基础上同时应用热敏化穴艾灸疗法。均连续治疗4周。通过治疗前后神经功能评分评价疗效。结果治疗后,两组面神经功能评分均较治疗前显著提高(P<0.001),且观察组评分明显高于对照组(P<0.01),观察组总显效率和有效率均高于对照组(P<0.05),观察组疗程显著短于对照组(P<0.001)。结论应用腧穴热敏化艾灸疗法综合治疗面神经麻痹能明显提高临床疗效。     

同步糖皮质激素鼓室内注射治疗贝尔面瘫的疗效分析

目的 探讨同步糖皮质激素鼓室内注射治疗贝尔面瘫的疗效,并做对比分析。方法 选取2016年12月至2019年12月本科收治的64例贝尔面瘫患者,采用1:1对照研究的方法,对照组给予常规治疗,观察组给予在常规治疗基础上同步鼓室内注射糖皮质激素。比较治疗后起效时间、面神经功能及总有效率等指标。结果 治疗2周后,观察组总有效率为93.75%,对照组为75%,观察组面神经功能评分(80.38±16.09),对照组(68.84±24.30),均有显著差异(P<0.05),且观察组起效时间明显优于对照组(P<0.05)。结论 贝尔面瘫常规治疗配合同步鼓室内糖皮质激素注射治疗,起效快、疗效好,值得临床推广。     

针灸治疗恢复期周围性面瘫的疗效

目的观察针灸治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效。方法将80例恢复期周围性面瘫患者按就诊的先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。2组均采用常规针刺治疗。在此基础上,观察组采用热敏灸治疗。观察2组治疗前、治疗30d后面神经功能评分[采用Portmann简易评分法评分(Portmann评分)]和治愈时间及临床疗效。结果观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗30d后Portmann评分均明显升高(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗30d后Portmann评分升高更明显(P<0.05)。观察组治愈时间较对照组短(P<0.05)。结论针灸治疗恢复期周围性面瘫具有较好的疗效,可促进面部肌肉及神经功能的恢复。     

分期针刺联合泼尼松治疗急性特发性面神经麻痹的临床效果观察

目的探究分期针刺联合泼尼松治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将西安工会医院2017年6月至2019年6月收治的100例急性特发性面神经麻痹患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45例)与观察组(n=55例),其中对照组采用分期针刺治疗,观察组则在其基础上联用泼尼松治疗。两组患者治疗后的临床疗效,以及面神经功能分级量表(H-B分级量表)、面部残疾指数(FDI)、视觉模拟评分量表(VAS)评分及后遗症发生情况进行比较。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后H-B分级量表评分及VAS评分均较对照组治疗后显著降低,而观察组治疗后面部残疾指数躯体功能(FDIP)、面部残疾指数社会功能(FDIS)评分均较对照组治疗后显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,观察组患者的总后遗症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论分期针刺联合泼尼松治疗急性特发性面神经麻痹疗效优,可显著改善面神经功能,促进患者更好恢复,且后遗症较少,临床价值高。     

高频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后中枢性面瘫的效果北大核心CSCD

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)在缺血性脑卒中后中枢性面瘫中的应用价值。方法 2020年6月至2021年6月,选取在徐州市中心医院康复科住院的脑卒中后中枢性面瘫患者54例,随机分为对照组(n=27)和试验组(n=27)。两组均给予常规康复治疗,包括药物治疗和面部肌群康复训练。试验组加患侧初级运动皮质5 Hz rTMS治疗,对照组在同一治疗部位予以相同参数的假刺激治疗。治疗前、治疗4周后分别采用修订版House-Brackmann分级系统(HBGS-2)、Sunnybrook面部分级量表、静息时双侧嘴角至人中下中心点的水平距离差、最大努力示齿时双侧嘴角至下颌中切牙交点的水平距离差和伸舌时舌中线偏离面部正中线的角度对患者进行面神经功能评价。结果两组各脱落1例。治疗前,两组HBGS-2评分、Sunnybrook面部分级量表评分、静息时双侧嘴角至人中下中心点的水平距离差、最大努力示齿时双侧嘴角至下颌中切牙交点的水平距离差和伸舌时舌中线偏离面部正中线的角度均无显著性差异(P>0.05);治疗后两组各项评价指标均显著改善(|t|>8.987, P<0.001),且试验组均明显优于对照组(t>2.939, P<0.01)。结论患侧初级运动皮质5 Hz rTMS对改善缺血性脑卒中后中枢性面瘫患者面神经功能有积极作用。     

针刺配合刮痧治疗恢复期Bell's面瘫的临床观察

目的:观察针刺配合刮痧法治疗恢复期Bell’s面瘫的临床疗效。方法:本研究共纳入65例Bell’s面瘫恢复期患者。随机分为治疗组(针刺配合刮痧组)和对照组(单纯针刺)。治疗组采用常规针刺疗法配合刮痧治疗,对照组针刺方法及取穴同治疗组,治疗均以5次为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗4个疗程。采用House-Brackmann分级量表及面神经麻痹程度分级评分标准,于治疗结束后及治疗后1个月进行疗效评价。结果:病例完成情况良好,两组基线情况良好,可比性强(P>0.05)。对治疗后两组H-B分级量表及面神经麻痹程度分级评分进行分析,治疗组优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后1个月两组H-B分级量表及面神经麻痹程度分级评分无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺配合刮痧法治疗恢复期Bell’s面瘫临床疗效优于单纯针刺。     

强制性运动方案对脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者的疗效

目的:观察强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的疗效。方法:选取脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者120例,随机分为观察组62例和对照组58例,对照组予常规康复疗法治疗,观察组予强制性运动疗法治疗,比较两组治疗前后简式Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、简易上肢功能检查量表(STEF)和观察改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗前2组FMA、STEF、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FMA、STEF、MBI评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组的FMA、STEF、MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的临床疗效较常规康复疗法好。     

电子生物反馈仪结合面部按摩及针刺治疗儿童周围性面瘫疗效观察

目的:探析电子生物反馈仪结合面部按摩治疗与针刺疗法治疗儿童周围性面瘫的效果。方法:选择符合标准的周围性面瘫儿童中选出230例,根据治疗方法不同分组,对照组120例患儿给予常规药物治疗以及面部按摩、针刺治疗,观察组110例换患儿给予电子生物反馈仪治疗+药物治疗+面部按摩,治疗4周后,收集2组患儿的治疗总有效率、面神经功能评分(HB)。结果:观察组患儿的总有效率97.27%明显高于对照组患儿的83.33%,P0.05;且观察组患儿的HB面神经功能评分高于对照组患儿,P0.05。结论:电子生物反馈仪结合面部按摩、药物治疗有利于促进周围性面瘫患儿面部神经功能修复,且治疗过程中患儿舒适度高,提高治疗依从性,促进患儿生活质量提高,值得推广。     

仿生训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的：探讨仿生训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响。方法：选取痉挛型脑性瘫痪患儿40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组患儿均进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上增加仿生训练(兔子跳跃、蜥蜴行走、猴子攀爬)。在训练前后分别对2组患儿用粗大运动功能评估量表（GMFM）、Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)进行评估,并利用关节量角器对其内收肌角、足背屈角进行测量。观察训练前后2组痉挛型脑性瘫痪患儿GMFM、PDMS-GM原始分差异及患儿内收肌角、足背屈角差异。结果：治疗12周后,2组GMFM及PDMS-GM评分均较治疗前显著提高（均P＜0.05）,且观察组均高于对照组(均P＜0.05);2组患儿内收肌角及足背屈角均大于治疗前(均P＜0.05),且观察组均大于对照组(均P＜0.05)。结论：仿生训练可改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

Effect of facial neuromuscular re-education on facial symmetry in patients with Bell's palsy: a randomized controlled trial

OBJECTIVE: To determine the effect of facial neuromuscular re-education over conventional therapeutic measures in improving facial symmetry in patients with Bell's palsy. DESIGN: Randomized controlled trial. SETTING: Neurorehabilitation unit. SUBJECTS: Fifty-nine patients diagnosed with Bell's palsy were included in the study after they met the inclusion criteria. Patients were randomly divided into two groups: control (n = 30) and experimental (n = 29). INTERVENTIONS: Control group patients received conventional therapeutic measures while the facial neuromuscular re-education group patients received techniques that were tailored to each patient in three sessions per day for six days per week for a period of two weeks. MAIN MEASURES: All the patients were evaluated using a Facial Grading Scale before treatment and after three months. RESULTS: The Facial Grading Scale scores showed significant improvement in both control (mean 32 (range 9.7-54) to 54.5 (42.2-71.7)) and the experimental (33 (18-43.5) to 66 (54-76.7)) group. Facial Grading Scale change scores showed that experimental group (27.5 (20-43.77)) improved significantly more than the control group (16.5 (12.2-24.7)). Analysis of Facial Grading Scale subcomponents did not show statistical significance, except in the movement score (12 (8-16) to 24 (12-18)). CONCLUSION: Individualized facial neuromuscular re-education is more effective in improving facial symmetry in patients with Bell's palsy than conventional therapeutic measures.     

中药气泡浴对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿的疗效

目的观察中药气泡浴对痉挛型双瘫脑瘫患儿的疗效。方法痉挛型双瘫脑瘫患儿在常规康复的基础上,对照组13例患儿行单纯气泡浴;实验组14 例行中药气泡浴。治疗前和治疗10 周后,使用粗大运动功能测试量表(GMFM-66)和改良Ashworth量表(MAS)分别评定患儿的运动功能和小腿三头肌肌张力。结果治疗后,两组GMFM-66 总分均较治疗前显著增加(P<0.001),MAS 评分均较治疗前明显下降(P<0.01);实验组GMFM-66 的B、D、E 区评分高于治疗前(P<0.05),对照组无显著性差异(P>0.05)。组间比较,治疗后实验组MAS评分低于对照组(P<0.05)。结论中药气泡浴能改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动功能,降低小腿三头肌肌张力。     

基于肌力分级法构建个性化周围性面神经炎治疗模式

目的：观察基于肌力分级法构建个性化治疗模式对周围性面神经炎运动功能的治疗效果。方法：选取周围性面神经炎患者90例,采用随机数字表法分为2组各45例。2组均接受相同的对症治疗和物理疗法。对照组接受面操训练,观察组接受基于肌力分级法的个性化康复治疗。分别于治疗前和治疗后第1、2、3、4周采用House-Brackmann面神经分级标准（H-B分级量表）和Sunnybrook评分量表评估治疗效果。治疗4周后评价2组的治愈率,6个月随访时评价2组的联带运动发生率。结果：与治疗前比较,2组均从第3周开始H-B分级量表评分明显下降（P＜0.01）;与对照组比较,观察组第3周和第4周的H-B分级量表评分明显下降（P＜0.05）;2组均从第2周开始Sunnybrook面神经评定量表评分明显升高（P＜0.01）;与对照组比较,观察组第3周和第4周的Sunnybrook面神经评定量表评分明显升高（P＜0.05）;治疗4周后,观察组治愈率明显高于对照组（60.0%、26.7%,χ2=10.181,P=0.003）;6个月后随访观察组的联带运动发生率显著低于对照组（4.4%、17.8%,χ2=4.050,P=0.044）。结论：基于肌力分级法构建的个性化治疗模式可以精准描述面部肌肉损伤情况,制定精确的治疗方案,提高治愈率,降低联带运动发生率,值得在临床中广泛应用与推广。     

小组模式作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效观察

目的研究小组作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效。方法选择72例脑卒中患者,采用随机数字表随机分为小组作业治疗组(研究组)和常规作业治疗组(对照组),于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测焦虑及抑郁情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评测认知情况;采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评定运动功能;采用改良Barthel指数量表(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗4周后,两组患者HAMA、HAMD、MoCA、FMA、MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组HAMA(10.80±2.39)分、HAMD(15.34±3.96)分、MoCA(24.61±4.72)分、FMA(74.16±8.12)分、MBI(75.6±12.11)分均显著优于对照组HAMA(14.79±3.42)分、HAMD(20.77±3.85)分、MoCA(20.83±4.90)分、FMA(62.34±7.91)分、MBI(64.14±10.71)分,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小组作业治疗能够改善脑卒中患者情绪状态及认知水平,提高运动功能及日常生活能力,康复疗效优于常规一对一作业治疗,该治疗模式值得在临床康复中推广。     

经腰椎旁区的神经肌肉电刺激对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的：分析经腰椎旁区的神经肌肉电刺激(NMES)对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响。方法：将痉挛型脑瘫患儿60例随机分为观察组和对照组各30例,２组均采用常规运动疗法,观察组在实施常规运动疗法中的核心稳定性训练时,辅以经腰椎旁区的NMES激活脊柱深部稳定肌。治疗前及治疗4、8、12周后分别记录患儿粗大运动功能量表(GMFM)评分、Berg平衡量表（BBS）评分、步行速度、生理耗能指数（PCI）。结果：治疗前,2组GMFM评分、BBS评分、步行速度以及PCI均无统计学差异,治疗4周后,２组患儿上述指标与治疗前及组间比较差异无统计学意义;治疗8周后的观察组患儿及治疗12周后的２组患儿上述各项指标较治疗前均有明显改善(均P<0.05),且观察组均优于对照组(均P<0.05)。2组患儿GMFM评分、BBS评分、步行速度以及PCI的时间效应、组间效应和交互作用的差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：经腰椎旁区的NMES可明显改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能和平衡功能,提高步行速度,并有效降低步行能量消耗,疗效优于单纯常规运动疗法。     

核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行能力的影响

目的探讨核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行能力的影响。方法痉挛型脑瘫患儿60 例分为两组,对照组(n=30)只接受常规康复训练,试验组(n=30)接受常规的康复训练,在每次运动疗法训练中抽出10~15 min 接受专门提高核心稳定性的训练。两组均治疗3 个月。在康复治疗前后,分别采用粗大运动功能量表(GMFM-88)的D区、E 区及足印分析法进行评估。结果两组治疗后GMFM的D区和E 区评分、步长、步宽、步速均优于治疗前(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05)。结论核心稳定性训练结合常规康复训练有利于改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能及步行能力。     

点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫患者运动障碍的疗效。方法58例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组30与对照组28例；治疗组采用常规康复及点穴治疗；对照组仅接受常规康复治疗，分别于治疗前和治疗后12周采用Fugl-Meyer量表（FMA）评定患者的肢体运动功能，采用改良巴氏指数（MBI）评定日常生活活动能力（ADL）。结果治疗前两组患者的上下肢FMA积分无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，治疗组患者的FMA积分较治疗前改善（P〈0．05），且明显优于对照组（P〈0．01），MBI评分高于对照组（P〈0．05）。结论点穴配合常规康复治疗可促进脑卒中患者运动功能的恢复，且效果优于常规康复治疗。     

引导式教育对脑性瘫痪患儿粗大运动功能的疗效

目的观察引导式教育对脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法按家长意愿,将98 例脑瘫患儿分为对照组(n=48)和观察组(n=50)。所有患儿均接受常规康复,观察组增加引导式教育。于治疗前、治疗后6 个月用粗大运动功能测试(GMFM-88)总分进行评定。结果治疗前两组患儿GMFM-88 项总分无显著性差异(P>0.05),治疗6 个月后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论引导式教育结合常规康复能更有效地促进脑瘫患儿粗大运动功能恢复。     

体外冲击波联合肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿下肢运动能力的影响

目的探讨体外冲击波(ESWT)联合肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿下肢运动能力的影响。方法选取2～7岁痉挛型脑瘫患儿50例, 按照随机数字表法将其分为对照组和实验组, 每组25例。两组患儿均接受肌电生物反馈和常规康复治疗, 实验组在此基础上给予低能量ESWT治疗。治疗前及治疗8周后(治疗后), 采用肌电设备采集两组患儿胫骨前肌的积分肌电值(iEMG)和均方根值(RMS), 利用改良Ashworth量表(MAS)、改良Tardieu量表评定法(MTS)、粗大运动功能评定量表(GMFM-88)D区与E区分别评定两组患儿的下肢痉挛程度及运动能力。结果治疗前, 两组患儿胫骨前肌表面肌电iEMG和RMS, MAS、MTS、GMFM-88结果比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 两组患儿胫骨前肌表面肌电iEMG和RMS, MAS、MTS中R1、MTS中R2与R1的差值、GMFM-88 D区和E区结果均较组内治疗前改善(P<0.05)。实验组治疗后胫骨前肌表面肌电iEMG[(67.04±12.84)μV·s]和RMS[(69.32±12.84)μV], MAS[(1.98±0....