组织工程化角膜相关问题临床问答

1人工角膜植入的适应证以及常见的并发症？ 人工角膜植入治疗适用于异体角膜移植因发生排斥反应而失败的双眼角膜混浊性失明的患者，包括严重的化学烧伤、热烧伤以及Steven—Johnson综合征等各种病因所致的严重角膜血管翳的患者。治疗前应通过超声波检查视网膜及玻璃体情况，排除视网膜脱离、视神经萎缩等疾病。由于人工角膜植入治疗在晚期常会出现严重的并发症，因此能用角膜移植治疗的患者则不宜选用人工角膜植入治疗。单眼角膜混浊性失明，另一眼视力良好者也不宜选用此手术。有青光眼者治疗前应控制眼压后方安排手术。     

角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术探讨

目的探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术方式和手术时机与疗效的关系。方法总结了近5年来本院收治的47例角膜穿通伤合并外伤性白内障的患者，并对手术时机和术式的选择进行了总结和探讨。结果15例行角膜清创缝合术的同时行外伤性白内障吸除术，12例1期植人工晶体，15例清创缝合后3～6d行皮质吸除加人工晶体植入术。11例清创缝合2周后吸除残余皮质同时植入人工晶体。其中植入后房型人工晶体38例，9例未行人工晶体植入。术后3月复查，植入人工晶体的27眼裸眼视力0．2～0．6，47眼矫正视力在0．06～0．8。结论角膜穿通伤合并外伤性白内障，1期行清创缝合和白内障摘除联合人工晶体植入或2期白内障摘除联合人工晶体植入预后能获得较好的视力。     

人工角膜植入术病人的护理

角膜混浊导致失明的病人，大多数可以通过穿透性角膜移植达到提高视力的目的，但仍有部分病人不适合行光学性角膜移植术，或无法达到较长期的视力恢复和保持，如严重化学烧伤、热烧伤引起的严重角膜瘢痕血管化，完全闭锁性睑球粘连、多次角膜移植排斥、严重眼干燥症等。人工角膜植入是替代病变角膜达到较长期复明效果的有效手段。人工角膜一般由中间     

1例行角膜内皮移植术患者的围手术期护理

患者，男性，78岁。1997年行“左眼白内障摘除＋人工晶体植入”术，术后即出现眼压高，药物治疗效果欠佳，给予人工晶体调位及激光虹膜击孔术，术后眼压恢复至正常。2002年发现左眼视物模糊，来我院检查发现左眼角膜内皮细胞功能失代偿，未予特殊治疗。2006年感左眼异物感，确诊为“大泡性角膜病变”，入院时，右眼视力0．8，眼压13mm Hg；左眼视力0．06，眼压8mm Hg，左眼角膜上皮大泡，角膜水肿，增厚     

角膜裂伤修补联合白内障摘除加人工晶体植入术

【目的】探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术时机与方式。【方法】对20例（20眼）角膜穿通伤合并外伤性白内障患者采取角膜裂伤修补联合白内障加人工晶体植入三联手术。【结果】随访半年至两年,术后视力0．02～0．12例,0．1～0．34例,0．4～0．510例,〉0．54例。无严重手术并发症。【结论】角膜穿通伤合并外伤性白内障采取三联手术Ⅰ期植入人工晶体可以达到满意的治疗效果。     

后弹力层撕除自动取材角膜内皮移植术的护理

Fuch角膜内皮营养不良、外伤及手术等原因引起的角膜内皮细胞损伤、白内障摘除人工晶体植入引起的大泡性角膜病变等疾病,会引起角膜内皮失代偿、角膜浑浊。     

白内障超声乳化术后角膜水肿的临床分析

目的：探讨白内障超声乳化术并人工晶体植入术对角膜的影响。方法：对60例(63只眼)白内障患者行白内障超声乳化术并人工晶体植入术治疗。使用美国眼力健公司opsys超声乳化仪，隧道切口。注粘弹剂，撕囊．凿核劈核．乳化吸出晶体核及皮质．植入非折叠式人工晶体，完成手术。结果：60例(63只眼)患者中。角膜水肿6例(6只眼)。占9．5％。术后1周，角膜全部恢复透明，角膜失代偿率为零。结论：白内障超声乳化手术后角膜水肿主要是由于角膜内皮损伤及高眼压造成．前者占主要因素。     

本期专题：组织工程角膜材料（本刊中文部）

1 组织工程角膜生物材料载体制备的比较性研究,2006年10卷第2期185页 2 脱细胞角膜基质与骨髓间充质干细胞复合构建组织工程化活性人工角膜,2006年10卷第25期54页 3 角膜内不同部位植入壳聚糖一胶原复合膜的生物相容性,2010年14卷第34期6319页     

角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光的影响

目的:对角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响进行分析与探讨。方法 :选择我院2013年7月~2015年7月收治的白内障患者90例(96眼),按照来院就诊时间将其分为参照组和观察组,每组45例,参照组患者予以超声乳化联合人工晶状体植入,观察组患者予以手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入,对比两组患者的角膜散光和裸眼视力。结果:观察组患者术后角膜散光改善程度明显好于参考组(P0.05)。观察组患者术后裸眼视力恢复情况明显好于参照组(P0.05)。结论:在角膜地形图引导下行白内障手术,选择巩膜隧道切口以及侧弧形板层松解切口,均利于术后散光的矫正。     

儿童外伤性白内障人工晶体植入时机探讨

儿童白内障的治疗主要是通过手术清除混浊的晶体，对无晶体眼进行视力矫正及弱视治疗。有角膜接触镜和高度远视眼镜等多种方法可供选择，随着显微手术技术的进步及人工晶体新材料新设计的发展，儿童人工晶体植入正逐渐被人们所接受。我院自1995年开始对儿童白内障施行人工品体植入术，取得了较好的效果，报告如下。