显微支撑喉镜下治疗声带疾病的护理

声带疾患是由于用声不当或用声过度所引起,其手术通常采用直接喉镜或间接喉镜的方法。目前较先进的治疗方法就是显微支撑喉镜下进行声带手术。它能节约人力,充分暴露术野,操作极为方便,提高手术成功率,特别是对直接喉镜下不易操作或患者对喉部麻醉不敏感的病例。针对显微支撑喉镜治疗后的患者的护理,现报告如下。     

间接喉镜下声带息肉摘除术846例分析

声带息肉是喉部常见慢性病,手术治疗方法主要有三种:喉显微镜外科切除术,直达喉镜和间接喉镜下声带息肉摘除术,需要从喉外径路进行手术者极少见。在间接喉镜下摘除声带息肉国内早有报道,但尚不普及,有关操作方法也不尽相同。我院自1970年6月～1995年6月采用间接喉镜下摘除声带息肉846例,并经随访6个月～10年的疗效观察初步总结如下。     

支撑喉镜下喉显微手术治疗喉及声带疾病

喉部囊肿、喉乳头状瘤、会厌良性肿瘤、声带息肉及声带小结等疾病是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,以往多在表麻下经间接或直接喉镜及纤维喉镜进行手术治疗,操作较为困难,易造成声带损伤或病灶切除不彻底。支撑喉镜下喉显微手术具有双手操作、视野清晰、手术精确度高,结合电吸旋切技术,病灶清除彻底、对组织损伤小、出血少、复发率低,已被广泛应用于临床。     

纤维喉镜电视直视下应用间接喉钳摘除喉部肿物50例临床分析

喉部良性肿物摘除术,多在间接喉镜和支撑喉镜下进行,间接喉镜下存在着显像差,患者舌面抬高影响视野和光线的照入,且需要张口伸舌,费力大,手术难度大;支撑喉镜往往需要全麻,不仅有一定的危险性、而且患者痛苦也大,     

鼻内镜在咽喉部异物取出中的应用

咽部异物以口咽部和喉咽部异物最多见．口咽部和喉咽部异物多由口腔进入。口咽部异物．用抢状镊或异物钳取出,比较容易。喉咽部或舌根、会厌谷等处异物,位置较深．不易检查到,原来用间接喉镜,视野不清,操作麻烦,取出比较困难．现应用鼻内镜后能够较好地解决问题。鼻内镜具有良好的照明．光线经鼻内镜各种角度的折射．具有视角宽阔,视野清晰,操作精细等优点。厂泛应用于鼻科各种检查和手术。我们把鼻内镜引入咽喉部异物取出．特别是下咽及喉部异物取出．取得了良好的效果现报道如下。     

纤维喉镜检查110例分析

目的：讨论纤维喉镜在声音嘶哑临床诊断和治疗中的使用价值。方法：通过对110例患者的检查案例分析,尝试评价纤维喉镜检查在该类患者中的诊断价值。结果：共诊断声带息肉31例（28.18%）,慢性喉炎22例（20.00%）,声带小结18例（16.36%）,声带麻痹13例（11.82%）,喉乳头状瘤8例（7.27%）,喉水肿4例（3.64%）,癔病性失音4例（3.64%）,喉狭窄3例（2.73%）,急性喉炎3例（2.73%）,喉部外伤2例（1.82%）,喉癌2例（1.82%）。结论：声带息肉、慢性喉炎、声带小结病例是声音嘶哑的主要原因,引起声音嘶哑的疾病在不同的年龄组分布不同。纤维喉镜检查时患者痛苦小、创伤小、操作简单、易于掌握、影像清晰、视野清晰,还可进行活检及声带小结、声带息肉摘除术,是喉部检查及治疗的理想方法。     

118例小儿纤维鼻咽喉镜检查分析

目的 探讨小儿纤维鼻咽喉镜在小儿耳鼻咽喉疾病的检查及诊断中的应用价值。方法 分析经小儿纤维鼻咽喉镜检查所得的临床资料。结果 在118例患儿中共查出疾病14种,其中发现喉软骨软化症发病率最高,声带小结、声带肥厚、喉室水肿及喉炎等喉部病变次之,鼻咽部腺样体肥大居第三位。结论 对适宜小儿及儿童患者进行小儿纤维鼻咽喉镜检查为诊治相关疾病提供了重要手段,值得重视和应用。     

电子鼻咽喉镜检查4325例分析

目的阐明电子鼻咽喉镜检查的临床应用价值。方法用日本生产的奥林巴斯ENF-T3电子鼻咽喉镜检查4 325例,其中男2 036例,女2289例,年龄8~86岁,其中18~60岁占85%;病理活检468例,阳性率94%;在电子鼻咽喉镜下手术63例。结果①以声音嘶哑为主要表现的1569例喉部疾病中,声带息肉596例,声带小结431例,慢性喉炎374例,声带麻痹25例,声带乳头状瘤16例,声带脓肿12例,声带白斑18例,经活检病理诊断为喉鳞状细胞癌66例,声带沟12例,咽部结核14例,喉狭窄5例。②以痰涕带血者1057例中,鼻中隔偏曲376例,鼻息肉153例,鼻窦炎198例,鼻咽炎146例,颈部肿块、经活检病理诊断为鼻咽鳞状细胞癌178例,鼻咽纤维血管瘤6例。③以咽部不适、异物感、咽部疼痛为主要症状者1571例中,慢性咽炎1410例,会厌囊肿78例,咽异物34例,咽部溃疡26例,咽部结核9例,会厌鳞状细胞癌12例,鼻咽淋巴上皮癌1例,咽纤维瘤1例。食道钡剂X线摄片显示食管占位病变75例。④检查耳部外伤、外耳道、鼓室病变128例,发现外伤性鼓膜穿孔88例,外耳道异物12例,外耳道肉芽26例,鼓室型颈静脉球体瘤2例。结论电子鼻咽喉镜检查有助于鼻、咽、喉部微小病变及肿瘤的早期发现,为早期治疗提供帮助。     

电子喉镜下诊治声带小结134例报告

电子喉镜可以从放大的彩色屏幕上进行检查同时治疗声带小结,具有方法简单、疗效快、病人无痛苦、治愈率高等优点。避免了以往应用间接喉镜或直达喉镜下,检查治疗声带小结所出现的缺点和不足。电子喉镜是目前检查治疗声带小结比较理想的一种方法。     

纤维喉镜表面麻醉的护理

目的探讨纤维喉镜检查表面麻醉时的方法及护理。方法对563例来本院门诊行纤维喉镜检查的患者行表麻前的心理护理,再予利多卡因胶浆口含,加丁卡因喷喉的方法表麻。结果全部患者均能顺利完成检查工作。结论纤维喉镜检查是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段,麻醉不充分者,可导致检查失败,但麻药用量大,易导致患者出现不良反应,甚至出现麻醉意外。     

声带黏膜下血肿1例报告

病人 ,女 ,6 1岁。 2 0 0 2年 2月 4日早起床后 ,自觉喉部不适 ,似有异物。咳不出 ,咽不下 ,逐渐加重 ,继之声音嘶哑 ,发声费力 ,呼吸困难。4 0分钟后来我院就诊。查体 :发育中等 ,身体瘦弱 ,面色晦暗 ,精神紧张 ,表情痛苦 ,呼吸不畅。咽部检查未见异常。间接喉镜检查 :见声门右侧一红色光滑的肿物约 1.2 cm× 1.2cm,张力较大 ,超出中线 ,右侧声带、室带、喉室均视不见。左侧可见 ,但运动受限 ,会厌光滑 ,运动差。印象诊断 :喉黏膜下血肿 ,2度呼吸困难。视为本科急症。立即嘱病人仰卧 ,垂头。咽喉喷 1%丁卡因表面麻醉 3次 ,在喉镜指引下 ,将…     

电子喉镜与喉息肉钳在喉部手术中的应用

目的探讨电子喉镜和喉息肉钳在喉部手术中的应用价值。方法对134例咽喉部患者在电子喉镜下配合喉息肉钳进行手术治疗。结果本组134例患者手术均一次性成功,无手术并发症发生。术后随访均无复发。结论电子喉镜配合喉息肉钳喉部手术与间接喉镜、纤维喉镜、全麻支撑喉镜术相比,具有手术简单方便、视野清晰、操作精细、费用低廉、疗效确切等优点,符合微创外科原则,值得临床推广采用。     

间接喉镜下摘除会厌囊肿58例

我科自 1997年～ 1999年诊治会厌囊肿 5 8例 ,均于门诊采用间接喉镜下喉钳辅以组织剪手术治疗 ,取得了良好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　男 36例 ,女 2 2例 ;年龄2 7～ 72岁 ,平均 34.8岁。1.2　临床表现　会厌囊肿多为粘液囊肿 ,因为会厌舌面富于腺体 ,腺管堵塞而形成潴留囊肿 ,囊肿多发于此 ,亦有发生于会厌游离缘者。小囊肿无明显症状 ,多于咽喉检查偶然发现 ,囊肿大者出现言语含物音 ,吞咽不利 ,咽部异物感 ,巨大者引起呼吸困难 ,有感染者伴咽喉痛。间接喉镜检查多能明确诊断 ,会厌游离缘或舌面及舌会厌奚谷可见半球形、光滑肿物 …     

影响声带息肉及小结术后疗效的有关因素探讨

声带息肉，声带小结是喉部常见的良性病变、近年来发病率似有上升趋势。我科1993年1月至1997年6月期间行全麻显微喉手术治疗声带息肉及小结600余例，发现术后患者嗓音恢复程度与术前病程的长短及喉部病变情况有着明显关系。本文将其中随访3月-2年的100例疗效分析如下。1资料与方法1．1资料本组100例住院患者，男46例、女54例，年龄19～58岁。其中声带息肉67例．小结33例。病程1月一10年。1．2手术方式气管插管全麻后，仰卧于手术台上，常规消毒铺巾。使用支撑喉镜充分暴露声带病变部位，固定支撑喉镜。调整手术显微镜于10倍放大下精确切除声…     

喉部巨大脂肪纤维瘤1例

喉部巨大脂肪纤维瘤,在喉部良性肿瘤中比较罕见,将我们收治的一例报告如下。患者男性,56岁,农民,住院号260123。主诉呼吸发憋逐渐加重5～6年。因呼吸困难,不能平卧,影响进食来诊住院治疗。全身及耳鼻检查未见异常。喉部检查:间接喉镜下见会厌喉     

两种视频喉镜与直接喉镜在气管插管中临床应用

目的探讨及比较两种视频喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法选择Mallampati I-Ⅲ级的患者90例。按照Mallampatis分级随机分为3组:M组(Macintosh喉镜组,n=30),A组(Airtraq视频喉镜组,n=30),H组(UE-HC可视喉镜,n=30)。比较各组插管时间、一次插管成功率、误插率、咽部不适发生率,每组Cormack.Lehane分级情况。结果视频喉镜比直接喉镜更好显露喉部结构,插管时间更短,误差率、咽部不适发生率更低,一次插管成功率更高(P<0.01)。结论在全身麻醉气管插管中视频喉镜可明显提高显露喉部结构程度,提高一次插管成功率,并减少口咽部损伤。     

12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变114例疗效观察

目的观察12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变的疗效。方法采用12。喉内窥镜支撑喉镜在全麻电视监视下,对114例声带良性病变患者实施手术。结果全部患者视野清晰,在电视监视下精确完成声带病变的切除,手术顺利。术后3个月随访,治愈111例（97．4％）,好转2例（1．7％）,无效1例（0．9％,为术后复发）。结论12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变,视野宽阔,光照明亮,分辨率高,操作简便,精确度高,手术安全有效。     

鼻内窥镜及监视系统下声带息肉摘除术42例

<正>声带息肉是临床喉部多发疾病,喉外科手术是治疗该疾病常用方法。临床上多采用放大喉镜、间接喉镜、纤维喉镜、支撑显微喉镜下手术。我科2005年1月至2005年10月在鼻内窥镜及监视系统下行声带息肉摘除术42例,现报告如     

支撑喉镜联合内窥镜在暴露困难的声带良性肿物切除术中的应用

声带良性病变如声带息肉、声带小结、声带囊肿等是耳鼻咽喉-头颈外科的常见疾病,显微手术治疗是主要的治疗方法。然而对于病变靠近前联合患者以及肥胖的男性患者支撑喉显微镜存在暴露困难等弊端,从而给手术带来困难。2008年1月～2010年11月我科对术前评估声带肿物暴露困难的35例患者采用支撑喉镜联合内窥镜系统行肿物切除术,     

鼻内镜在喉部手术中的应用

目的:探讨应用鼻内窥镜代替喉显微镜行喉部支撑喉镜手术的可行性。方法11例行支撑喉镜手术的患者均于手术时利用鼻内窥镜代替喉显微镜,并于术后随访。结果8例声带息肉患者除1例失随访外均未复发,治愈率100%,喉乳头状瘤患者1例于半年后复发,黏膜白斑病患者失随访。结论本方法将鼻内镜技术和传统支撑喉镜手术方法相结合,降低了医疗配置成本,方法简单易行,手术视野清晰,手术可以达到彻底、微创,疗效满意,值得推广应用。