智利社会医疗保险的财政公平性

1990年以来,智利国家实际医疗开支翻倍还要超过,国家补贴指标令人生疑。智利的医疗保险主要掌握在智利唯一的一家国营医疗保险机构（FONASA）,1995年覆盖人口占智利全国人口的62%。因此,如何支配经费反映出财政的公正性：1、补助费开支得当,90%用于穷困者,8%用于低收入者;2、属于私营的ISAPRE等公司或全没有投保而收入较高者方面用去的只占2.5%;3、FONASA的投保者为医疗上的得益自谋资金。高收入者为低收入者明显地提供了援助,使FONASA在用钱上具有进步性;4、穷困者按人头每年所享受到的净福利最多。其次是低收入者;5、FONASA按工资7%扣收医疗保险税逃漏普遍,但无论收到与否,公立机构同样予以提供保健。如对供养人员也规定要纳税,把应缴税而未尽好义务的税收上来,FONASA在财政上就会大有起色了。     

社会医疗保险与我国医疗服务利用的公平性研究

目的:考察我国社会医疗保险对医疗公平性的影响。方法:利用中国健康与营养调查数据,基于集中指数进行研究。结果:(1)我国医疗服务利用的集中指数为正,但其取值和显著性随时间推移而下降;(2)新型农村合作医疗对集中指数的贡献总体为负,且绝对值呈扩大趋势;(3)城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险对集中指数的贡献为正,但前者的影响有限。结论:我国医疗服务利用的公平性逐渐改善;社会医疗保险对医疗公平性的影响存在差异,这表现为新型农村合作医疗成为提高公平性的重要社会医疗保障制度,而城镇职工基本医疗保险在较大程度上降低了医疗公平,城镇居民基本医疗保险的影响则相对较小。     

医疗保险制度的公平性研究

社会医疗保险的公平性是一个国家社会医疗保险制度建设过程中必须要考虑的重要方面.文章介绍了社会医疗保险公平性的涵义及内容、医疗保险不公平现象产生的原因,重点探讨了医疗保险公平性的评价指标方法以及提高社会医疗保险公平性的途径.     

政府制定社会医疗保险政策时应注意的问题

社会医疗保险是社会化大生产的必然产物,是市场经济体制的有机构成部分之一。作为卫生资源的配置器,社会医疗保险制度对卫生事业的发展起着至关重要的作用。根据制度经济学家的观点,制度变迁具有“路径依赖”性质,一经设定,便在既定方向上自我强化,以后再对其矫正将会遇到强大的阻力。目前,中国正处于社会医疗保障制度变迁的紧要关口,政府在制定社会医疗保险政策时必须对一些根本性问题予以充分关注:     

社会医疗保险制度下的政策抉择

社会基疗保险是许多国家的卫生筹资形式，政策目标不仅体现在社会医疗保险的系统结构中，更重要的是体现在社会医疗实际运行中的政策抉择中，这些政策抉择集中反映了筹资强度，保险覆盖范围与优先项目，费用控制及服务提供的效率改善等相互联系的4个方面。     

广州市社会医疗保险制度的公平性研究

在社会调查和相关统计资料的基础上,从独立统筹区之间参保、医保制度之间待遇水平、参保人与全人群之间卫生服务利用、医患道德风险行为影响等4个方面,评价广州市社会医疗保险制度的公平性状况.针对公平性建设中的不足,提出几点合理化建议:继续扩大社会医疗保险的覆盖面,加快医保制度之间的统筹协调发展步伐,推行以预付制为主的医方补偿机制,确定合理的医疗费用患方分担机制.     

天津市基本医疗保险制度公平性评价

目的:对天津市基本医疗保险制度的公平性进行评价,分析公平性方面存在的问题。方法:从横向和纵向两个方面评价天津市基本医疗保险制度的公平性,横向采用参保、筹资、医疗服务利用公平性等指标评价,纵向分析人口老龄化和现收现付制,以及个人账户对医疗保险公平性的影响。结果:参保机会、城乡居民筹资较公平;不同收入人群间的基金筹集、职工实际筹资负担率、城乡居民医疗服务利用、代际之间以及个人账户方面存在一定的不公平。结论:继续扩大医保覆盖范围,根据收入差异制定不同的缴费额、起付线和封顶线,完善社区卫生服务体系,逐步建立和完善老年护理保险制度,取消退休人员的基本医疗保险个人账户。     

农村医疗保险制度相关问题分析及政策建议

本文对我国农村医疗保险制度有关自愿与强制、公平与效率、需方意识、供方能力等问题进行探讨,并提出几点政策性建议。     

整合城乡居民基本医疗保险制度筹资政策分析——基于公平性视角

目的:从公平性角度对新农合与居民医保制度的筹资政策进行分析。方法:收集2008—2015年新农合和居民医保的筹资数据,新农合数据来自于中国卫生统计年鉴(2009—2012),中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2016)和新型农村合作医疗统计信息手册(2008—2015),居民医保数据主要来自中国劳动统计年鉴(2009—2016)和中国社会保险年鉴(2009—2015)。采用了根据支付能力筹资的方式来衡量城乡居民医保筹资的公平性。选择个人缴费占城乡居民人均可支配收入的比例作为比较医保筹资公平性的具体指标。结果:新农合和城镇居民医保筹资机制类似,个人缴费占人均筹资额比例低于1/4。人均筹资额占农村居民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例分别低于2%和5%,而个人缴费占农民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例低于1%。居民医保和新农合个人缴费占城乡居民人均可支配(纯)收入比例的差距有所扩大。结论:居民医保和新农合个人缴费占人均可支配收入比例低。农村居民和城镇居民医保采取的平等筹资掩盖了城乡居民在医保筹资方面的不公平性。     

进一步完善医疗保险政策

在进行职工基本医疗保险制度改革和进一步完善医疗保险政策的过程中，要注意四个问题；属地原则和“条”、“块”矛盾问题；关于“社会统筹”与“个人帐户”结合；关于“基本”与“补充”的关系；关于特困人群的医疗保障。     

补充医疗保险对卫生资源利用公平性影响的思考

在基本医疗保险的基础上大力发展补充医疗保险是国家一项非常重要举措，针对发展补充医疗保险对医疗保险公平性可能造成的正面以及负面影响进行了探讨，认为要提高医疗保险的公平性，发展补充医疗保险，当前应该以提高人群覆盖面为主，防止一些国有企事业单位的“单位医疗福利”现象，并对国家发展补充医疗保险提出一些政策性建议。     

军队医院适应社会医疗保险改革

军队医院参与社会医疗保险改革是医院发展难得的机遇。我们彻底转变观念，强化医保意见；合理控制医疗费用的增长；挖内涵，抓质量，降成本，保障为军服务。     

医改对参保职工卫生服务公平性影响作用分析

通过对城镇参保职工卫生服务公平性的调查分析,在医改前后城镇参保职工基尼系数无差别的情况下,得出城镇参保职工健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平性,除卫生服务筹资不公平性外,其他不公平性医改后均有所减少。本文在分析上述现象的基础上,提出相关建议。     

我国社会医疗保险改革探析

文章在介绍我国社会医疗保险制度的概况的基础上，对我国目前社会医疗保险改革中存在的一些问题进行了探索，并提出了相应的解决办法和措施。     

医保患者住院费用及影响因素

摘要》目的：探讨住院医保患者医保费用逐年增高的因素。方法：调查2008年、2009年和2010年我院住院患者的医保费用及其影响的相关因素,结果; 如能正确处理好这些因素,就能减少医保费用。结论：住院费用减少,就能减少患者支出,降低医院亏损,使医保事业及医院建设持续发展     

社会医疗保险的医疗费用函数建模分析

由于疾病发生的随机性、医学技术进步和道德风险的影响,社会医疗保险在医疗费用的精算上存在着很大困难。以我国社会医疗保险患者中336万余次实际就诊记录的大样本数据资料为基础,通过显著性因子检验,建立了以工资收入、相对医疗费用指数、职工类别和性别为参数的医疗费用函数多元回归对数线性模型,并成功地应用于社会医疗保险基金运行过程的仿真分析之中,对于社会医疗保险的管理与决策具有重要的价值。     

论建立社会医疗保险筹资的长效机制：基于社会公平的价值理念

社会医疗保险筹资目前存在的最主要问题是缺乏横向公平,政府责任不明确,尚未形成筹资的长效机制。从社会公平的价值理念出发,建立基金筹集的长效机制,是收入分配制度改革的重要突破口,需要政府承担更多的资金责任,并在制度整合与完善等方面下功夫。     

试论社会医疗保险的基本原则

论述了社会医疗保险十个基本原则的基本内涵及实施中的具体问题。     

谈军队医院适应社会医疗保险改革做法

在地方实行城镇职工社会医疗保险等多项改革的新形势下,军队医院的管理、建设和发展受到了比较大的冲击和影响。本院坚持彻底转变观念,强化医保意识;合理控制医疗费用的增长;挖内涵、抓质量、降低成本,保障为军服务,使医院建设有了比较大的发展和进步。