Sonazoid超声造影诊断高分化肝细胞肝癌1例

患者男,66岁,因体检发现肝脏占位来我院进一步检查.体格检查:神清,精神可,皮肤及巩膜均未见黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,腹平软,无压痛及反跳痛,未触及明显包块, Murphy征(-).实验室检查:血常规、肝肾功能及凝血功能未见明显异常;感染性标志物:乙肝两对半、丙肝抗体、丙肝病毒核心抗原、甲肝抗体(IgM)、戊肝抗...     

Sonazoid超声造影与普美显增强MRI诊断肝细胞肝癌的对比研究

目的 探讨Sonazoid超声造影和普美显增强磁共振在肝细胞肝癌中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年6月至2023年12月因肝脏占位性病变于我院就诊并进行Sonazoid超声造影检查和普美显增强磁共振检查的患者资料,分析肝脏占位性病变在两种影像学检查中各个时相的增强特征。以患者手术或穿刺病理结果,或大于6个月的临床随访结果为“金标准”,分别计算Sonazoid超声造影检查和普美显增强磁共振检查在HCC诊断中的准确率、敏感度、特异度。并采用Kappa检验对其一致性进行检验。结果 以手术或穿刺病理结果,或大于6个月的临床随访结果为“金标准”,Sonazoid超声造影和普美显增强磁共振诊断肝脏占位性病变为HCC的准确性、灵敏度、特异度分别为87.27%、90.24%、78.57%;90.91%、92.68%、85.71%。两者之间相比P值大于0.05,差异无统计学意义。Sonazoid超声造影和普美显增强磁共振的一致性检验Kappa值=0.908,一致性较好。结论 Sonazoid超声造影和普美显增强磁共振诊断肝脏占位性病变为肝细胞肝癌的诊断效能相比P值大于0.05,差异无统计学意义。两者的一致性检验Kappa值=0.908,一致性较好。作为新型肝脏特异性超声诊断对比剂,Sonazoid对肝脏占位性病变的诊断与普美显增强磁共振具有可类比的临床价值,可以作为另一种较为可靠的诊断肝脏局灶性病变的影像学检查而广泛应用于临床。     

Sonazoid超声造影评估转移性肝癌化疗疗效的应用价值

目的 探讨Sonazoid超声造影（CEUS）在转移性肝癌（MLC）化疗疗效评估中的应用价值。方法 选取我院经临床确诊并拟行化疗的MLC患者30例,所有患者均于化疗前、化疗2个疗程后行增强CT/增强MRI及Sonazoid CEUS检查。根据改良版实体瘤疗效评价标准对化疗疗效进行评估,其中有效组10例,无效组20例,比较两组化疗前、后造影剂未到达时的基本强度（BI）、始增时间（AT）、造影剂上升斜率（AS）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）,以及化疗前、后上述各定量参数差值（ΔBI、ΔAT、ΔAS、ΔTTP、ΔPI、ΔAUC）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析化疗前、后各定量参数差值评估MLC化疗疗效的效能。结果 无效组与有效组化疗前各参数比较差异均无统计学意义;化疗后有效组仅AUC明显低于无效组,差异有统计学意义（P<0.05）。无效组化疗前、后各参数比较差异均无统计学意义。有效组化疗后BI、PI、AUC均较化疗前下降,差异均有统计学意义（均P<0.05）;AT、TTP、AS化疗前、后比较差异均无统计学意义。有效组与无效组ΔBI、ΔPI及ΔA...     

Sonazoid超声造影诊断肝纤维化或肝硬化的实验研究

目的 探讨Sonazoid超声造影诊断肝纤维化或肝硬化的可行性。方法 口服四氯化碳制作大鼠肝纤维化或硬化模型,行常规及超声造影检查,定性和定量分析图像。结果 大鼠分为组1（正常肝5只）、组2（肝纤维化6只）和组3（肝硬化13只）。超声造影库普弗期肝增强水平组1高于组2和组3,肝与脾增强水平的差异组1小于组2和组3。定量测量肝增强水平和肝脾增强差异与定性观察结果一致。结论Sonazoid超声造影库普弗期肝增强水平降低和肝脾增强差异增大可能是肝纤维化或硬化的特征性表现。     

基于Sonazoid超声造影枯否期图像预测肝细胞肝癌微血管侵犯的影像组学研究

目的 基于sonazoid超声造影（CEUS）枯否期图像构建预测肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的影像组学术前预测模型,并探讨其应用价值。方法 前瞻性纳入于我院拟诊为肝恶性肿瘤并行术前sonazoid CEUS检查的患者,分别提取基于灰阶超声图像和CEUS枯否期静态图像的肿瘤区域（TR）、瘤周5 mm区域（PR）及肿瘤+瘤周5 mm区域（ER）的特征。应用支持向量机法构建影像组学预测模型并评估其对MVI的预测效能。结果 最终纳入50例经手术及病理证实的HCC患者（MVI阳性31例,MVI阴性19例）,分别从灰阶图像和枯否期图像的TR、PR及ER提取并筛选出5个最具预测效力的影像组学特征构建预测模型,其中枯否期PR影像组学模型对MVI的独立预测效能最佳,其准确率为84%,敏感性为90.3%,特异性为73.7%。决策收益曲线分析显示当该模型预测MVI的概率阈值为0.05~0.85时,枯否期PR影像组学评分能提供更高的临床收益。结论 基于sonazoid CEUS枯否期图像构建的影像组学模型是术前无创预测HCC病灶MVI的潜在方法。     

Sonazoid与SonoVue超声造影在肝血管瘤诊断中的应用价值研究

目的：探讨Sonazoid和Sono Vue超声造影在肝血管瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月—2022年12月于无锡市人民医院就诊的肝血管瘤患者30例的超声及临床资料,分析肝血管瘤在两种超声造影剂下的灌注模式,在动脉期、门脉期、延迟期和血管后期（Kupffer期）的超声造影表现。以手术、穿刺病理或多种临床资料诊断结果为肝血管瘤为“金标准”,分别计算Sonazoid和Sono Vue超声造影检查在肝血管瘤诊断中的准确率。结果：以手术、穿刺病理或多种临床资料诊断结果为肝血管瘤作为诊断“金标准”,Sonazoid和SonoVue超声造影诊断肝血管瘤的准确率分别为85.37%、80.49%。结论：Sonazoid和SonoVue超声造影对于肝血管瘤的诊断准确性无明显统计学差异,应用Sonazoid可以利用Kupffer相的增强特点来对病灶的良恶性进行进一步的鉴别诊断,但对于肝血管瘤的超声造影诊断,血管相仍然是诊断的重点。     

Sonazoid超声造影定量结合SWE鉴别诊断乳腺肿瘤性质的临床价值

目的 分析示卓安(Sonazoid)超声造影定量结合超声剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断乳腺肿瘤性质的临床价值。方法 选取开封市中心医院2020年3月至2022年11月收治的135例乳腺肿瘤患者作为研究对象。对乳腺肿瘤性质给予SWE诊断,随后在此基础上另结合Sonazoid超声造影定量诊断,最终均行病理学诊断并以此为标准。结果 135例乳腺肿瘤患者经病理组织活检确诊为乳腺癌119例(88.15%),经SWE确诊为乳腺癌123例(91.11%),经Sonazoid超声造影结合SWE诊断确诊为乳腺癌121例(89.63%),两者乳腺癌检出率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。SWE检测与Sonazoid超声造影结合SWE检测的灵敏度、准确度、漏诊率、特异度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。135例乳腺肿瘤患者中恶性119例,良性16例,恶性肿瘤的峰值强度(Imax)、曲线下面积(AUC)高于良性肿瘤,平均渡越时间(mTT)低于良性肿瘤(P<0.05),良、恶性肿瘤的定量达峰时间(TTP)与上升时间(RT)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 ...     

肝细胞肝癌超声造影增强模式对分化程度的诊断价值

  目的  探讨肝细胞肝癌的超声造影增强模式对于分化程度的诊断价值。  方法  回顾性分析81例手术病理证实的肝细胞肝癌患者的超声造影特点。将动脉期病灶内部开始增强、门脉期回声低于周边肝实质的增强模式定义为"快进快出"型; 将动脉期病灶内部开始增强、延迟期回声低于周边肝实质的增强模式定义为"快进慢出"型。根据病理结果将肝细胞肝癌分为高分化及中低分化两组。总结分析增强模式对于分化程度的诊断价值。  结果  81例肝细胞肝癌患者中, 高分化肝细胞肝癌38例, 中低分化者43例。17例(21.0%)高分化肝细胞肝癌超声造影表现为"快进慢出", 21例(25.9%)高分化肝细胞肝癌表现为"快进快出", 43例(53.1%)中低分化肝细胞肝癌表现为"快进快出"。"快进慢出"的增强模式在高分化肝细胞肝癌组较中低分化肝细胞肝癌组患者中更为常见(χ²=24.35, P < 0.01)。"快进慢出"的增强模式诊断高分化肝细胞肝癌的敏感性44.7%, 特异性100%, 阳性预测值100%, 阴性预测值67.2%, 准确率74.1%。  结论  超声造影"快进慢出"模式对提示及诊断高分化肝细胞肝癌可能有帮助。     

Sonazoid超声造影肝实质特异相开始时间的初步探讨

目的 初步探讨Sonazoid超声造影肝实质特异相开始的时间.方法 Wistar大鼠54只,分别在注射生理盐水(n=6)后2 min,注射SonoVue(n=24)和Sonazoid(n=24)后2 min,5 min,10 min和20 min对肝进行原位灌洗,定量比较灌洗前后肝增强水平.结果 对照组肝回声水平灌洗后显著升高.SonoVue注射后2 min和5 min时灌洗后肝实质增强水平均显著降低,但10 min和20 min时灌洗后肝实质增强水平则显著升高.Sonazoid注射后2 min时灌洗后肝脏增强水平显著降低,但5 min、10 min和20min时肝实质增强水平灌洗前后无显著差异.结论 Sonazoid超声造影肝实质特异相的起始时间可早至造影剂注射后5 min.     

Parametric imaging using contrast-enhanced ultrasound with Sonazoid for hepatocellular carcinoma

Purpose  

To clarify the usefulness of parametric imaging using contrast-enhanced ultrasound (CE-US) with Sonazoid by comparing parametric images of hepatocellular carcinoma (HCC) with histopathological findings.     

Intra-arterial contrast-enhanced ultrasound (IA CEUS) for localization of hepatocellular carcinoma (HCC) supply during transarterial chemoembolization (TACE): a case series

Abdominal Radiology - Transarterial chemoembolization (TACE) is a proven catheter-based locoregional therapy for treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). Drug-eluting bead TACE involves...     

超声造影误诊肝血管平滑肌脂肪瘤为肝细胞肝癌1例

<正>患者男,50岁,因"右上腹疼痛1年"就诊。自诉于1年前无明显诱因感右上腹隐痛,无恶心、呕吐、厌油、乏力等不适。体格检查:未见阳性体征。感染免疫学:乙型肝炎表面抗原(+)、乙型肝炎核心抗体(+),乙型肝炎e抗体(+);肿瘤标志物:甲胎蛋白、CA-125、CA-153、CA-199及癌胚抗原均正常;实验室检查:碱性磷酸酶113 U/L、谷草转氨酶789 U/L、乳酸脱氢酶674 U/L。CT:肝右叶多发强化灶,考虑肝癌。超声检查:肝右叶内见2个团状低回声,大小分别约40 mm×37 mm×30 mm(右后叶),     

彩色多普勒超声诊断胰岛细胞癌1例

患者女．31岁，因间歇性右中上腹痛．伴恶心、呕吐一日余，皮肤、巩膜黄染1周于2005年0月21日入院。患者入院前一日忽感右中上腹部疼痛．疼痛为间歇性钝痛，尤以餐后为重，伴恶心、呕吐，呕吐呈非喷射状．吐物系胃内容物，     

超声诊断腹膜后妊娠1例

<正>患者女,24岁,孕2产1,既往史无特殊。因"停经40 d,下腹坠痛半天,晕厥一次"入院,停经后无阴道出血及恶心呕吐,入院前半天无明显诱因出现下腹坠痛,伴头晕、乏力晕厥一次。曾于外院超声检查未见妊囊,盆腔积液,平素月经规则,量中等,色暗红,无痛经。血压:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。患者面色苍白,心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+)。妇科检     

Clinical efficacy of contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in the diagnosis of ruptured hepatocellular carcinoma (HCC)

Purpose To evaluate the role of contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in the diagnosis of ruptured hepatocellular carcinoma (HCC). Methods CEUS and angiography were performed in ten cases of ruptured HCC. We evaluated whether this technique allowed us to determine the bleeding point by observing an extravasation of contrast media into the ascites. Results In four of the ten cases, CEUS demonstrated an extravasation of Levovist into ascites. Angiography showed an extravasation of contrast medium in three of these four cases. In three of the remaining six cases, in which CEUS did not show the presence of contrast medium in ascites, angiography demonstrated an extravasation. In eight cases, it yielded cessation of bleeding. In two cases, embolization was not successful. The bleeding point was not determined by CEUS or angiography in one case. Conclusion CEUS allows us to differentiate active bleeding (presence of contrast medium in the ascites) from nonactive bleeding.