腹膜后单纯性囊肿一例

患者　男 ,10岁。 2天前无意中被发现其右中腹部有一鸭蛋大小肿物而就诊。查体 :右中腹部可触及一 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,可推动 ,无触痛 ,其余均无异常。Ｂ超检查 :右中腹探及一 6.7ｃｍ× 5 .3ｃｍ的无回声区 ,其内可见一 2 .7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的稍强回声团。诊断 :右中腹部囊实性肿物 ,考虑来自腹膜后。ＣＴ检查 :右中腹可见一类圆形低密度影 ,约 5 .8ｃｍ×6.4ｃｍ× 6.0ｃｍ ,呈囊状 ,内可见轮廓模糊的片状较高密度区 ,ＣＴ值 18.2～ 3 0 .8ＨＵ ,囊壁厚度较均匀 ,ＣＴ值 3 8.8ＨＵ ,边缘清楚 ,与十二指肠关系密切 (图 1)。增强…     

肝囊肿合并陈旧性出血伴囊壁广泛钙化继发Budd-Chiari综合征一例

患者　男 ,4 5岁。外院Ｂ超查体示肝右叶囊性占位而就诊。患者主诉无任何不适 ,无肺结核病史 ,无腹部外伤史 ,无畜牧区居住史 ,无食生鱼史。查体 :腹平软 ,无压痛 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血、尿常规及肝、肾功能无异常。粪血吸虫卵 (- ) ,阿米巴原虫 (- )。Ｂ超 :肝光点密集 ,回声增强 ,肝右叶可见 3个紧密相邻的囊性肿物 ,大小分别为 8.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,肿物前壁均呈不规则强回声后方伴声影。较大的肿物后壁见范围 5 .7ｃｍ× 1.6ｃｍ的稍强回声沉积带 ,可随体位移动 (图 1) ,肝右叶见迂曲…     

B型超声诊断腹腔中期孕1例报告

病例　女性 ,2 5岁。 2 0 0 1- 0 2 - 14自述停经 4月来我院行Ｂ超检查示 :子宫体积增大 ,前后径 4 2ｃｍ ,左右径5 3ｃｍ ,上下径 7 8ｃｍ ,宫腔线居中 ,内膜厚 0 3ｃｍ ,前后壁回声正常 ,未见占位性病变及其它异常回声 ;双侧附件未见异常 ;膀胱充盈欠佳。于子宫前壁前方及膀胱上方可见一6ｃｍ× 8ｃｍ囊性物 ,囊壁厚薄不均 ,囊周回声较杂乱 ,囊内可见羊水暗区及胎儿。该胎儿颅环完整 ,双顶径 3 2ｃｍ ,胎盘厚 1. 8ｃｍ ,位于囊内前壁 ,胎心搏动良好 ,羊水深度约为3 8ｃｍ。超声诊断 :宫外中期妊娠 ,考虑为腹腔妊娠。经手术证实为腹腔妊…     

胃间质瘤二例

例 1　女 ,63岁。 1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛不适感 ,未行诊治。肿物近日逐渐增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心、呕吐胃内容物来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,内可见细小点状回声。诊断 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ×18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界不清。胃体位于该肿块下后方 ,明…     

下颌骨肾上腺样泡细胞癌1例

1　资料和方法　患者 ,女 ,5 6岁 ,因右侧耳前区肿胀 1ａ ,且肿胀继续发展 ,来诊。查体 :右侧腮腺咬肌区膨隆 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ。表面皮肤色温正常 ,触之硬 ,不痛 ,表面光滑 ,界不清 ,未触及明确肿物 ,开口度开口型基本正常 ,口内未见异常。实验室检查 :白细胞 :7 9× 10 9/Ｌ ,中性 6 0 %,淋巴 30 %。Ｘ线检查 :右侧下颌升支呈侵蚀性破坏ＣＴ检查 :病变位于翼腭窝内 ,5ｃｍ× 5ｃｍ ,实性 ,ＣＴ值 42 70 ,病变中心有骨破坏 ,增强后病变区明显强化 ,内部强化不均匀。Ｂ超检查 :右腮腺前缘与颧骨之间可见 4 13ｃｍ× 2 94ｃｍ混合性回声 ,…     

超声诊断新生儿肾上腺出血2例

1　病历简介例1　男,3天。因黄疸贫血入院。查体心肺听诊未发现异常,腹部可触及可浮性肿物,患儿一般状态差,反应低下。超声检查所见:左右侧肾上腺区域分别可见52ｃｍ×36ｃｍ,15ｃｍ×10ｃｍ无回声区,边界欠规整,形态近似椭圆形。患儿38天复查右侧原病灶消失;左侧病灶缩小仍可见21ｃｍ×20ｃｍ无回声区,其内可见散在强回声光点,边界不规整。3个月后复查左侧亦恢复正常。例2　　男,7天。足月自然分娩,羊水清,无脐带绕颈,生后窒息1ｍｉｎ,以周身黄染拒乳伴抽搐为主入院。超声检查所见:右肾上腺区域可见43ｃｍ×31ｃｍ无回声团块,呈椭圆形,边界…     

下肢动脉成形与溶栓治疗糖尿病足二例

我科于 2 0 0 0年 10月到 12月用经皮动脉成形与溶栓术治疗了 2例糖尿病足的患者 ,现报道如下。例 1:患者 ,女 ,79岁 ,糖尿病多年 ,合并左足趾溃烂 3月 ,范围 1ｃｍ× 1ｃｍ ,疮面有浓性分泌物渗出 ,局部红肿疼痛 ,左下肢麻木疼痛 ,夜间加重 ,明确诊断为糖尿病 ,糖尿病足。入院后双下肢动脉彩超提示 :左侧股动脉分叉前见两个强回声反射 ,其一位于血管前壁 ,范围为 2 5ｍｍ× 5 2ｍｍ ,另一位于血管后壁 ,范围为 112ｍｍ× 34ｍｍ ,左侧股浅动脉内见较多强回声反射 ,呈串珠状改变 ,左侧动脉内见 47ｍｍ×2 3ｍｍ低强回声反射 ,该处残腔 17…     

B超误诊外伤性肌纤维断端纤维化形成肿块1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,战士 ,因无意中发现左大腿后方肿物 ,后渐感持续性疼痛 4月。门诊以左大腿后方脂肪瘤收住院。查体 :左大腿后方正中于膝关节屈曲位时触及 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ的肿物 ,质地中等、边界清、活动好 ,无波动感 ,局部温度不高 ,未闻及血管杂音。超声检查 :取膝关节屈曲位 ,在肿物处纵、横、斜扫查 :探及一异常回声包块 ,大小约 3 .2ｃｍ× 3 .1ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,其轮廓清 ,呈椭圆形 ,周边可见低回声晕 ,内呈中等回声 ,分布均呈条索状 ,距皮肤约 1 .0ｃｍ。在膝关节伸展状态时扫查 ,包块显示不清晰。超声诊断 :左大腿后…     

超声诊断心脏转移性肿瘤2例

1　病例简介例 1　女 ,42岁。间断胸痛 6年 ,咳嗽气促 ,乏力半年 ,加重1周来诊。查体 :营养中等 ,浅表淋巴结未触及 ,心音稍低钝 ,心尖部可闻及Ⅲ / 6级收缩期杂音 ,未闻及心包及胸膜摩擦音。超声心动图见 :心脏腔室大小正常 ,心包腔内见大量积液暗区 ,壁层心包增厚达 0 .5ｃｍ ,壁层可见多处不规则菜花状实质回声 (图1) ,分别位于右室前壁、心底部、心尖部及左室侧壁 ,最大范围7.2ｃｍ× 5 .2 3ｃｍ ,内部回声不均质 ,高频探头在实质回声周边可记录到动脉血流 ,流速 2 5ｃｍ/ｓ ,在右室心底部脏层心包外可见一低回声结节 ,直径 1.8ｃｍ。超…     

B超诊断急性化脓性胆囊炎伴穿孔1例

患者 ,男 ,5 7岁 ,因右上腹持续性绞痛 ,疼痛不扩散 ,伴恶心、呕吐而入院 ,右上腹有肌紧张 ,胆囊区压痛 ,莫非氏征阳性。Ｂ超见 :胆囊 9.2ｃｍ× 4.4ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,囊壁略增厚 ,欠光滑 ,形态规整 ,内可见结石光团数个 ,诊断为慢性结石性胆囊炎。 2 0日后 ,病人突感右上腥痛 ,持续数分钟后缓解 ,无发热 ,行Ｂ超检查见 :胆囊大小 11.7ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,胆囊明显肿大 ,囊壁增厚 ,形态不规则 ,胆囊前壁可见 1.5ｃｍ的连续中断 ,与肝之间形成 5 .1ｃｍ× 2 .6ｃｍ的低回声区 ,似有包膜 ,内可见散在的强光团 ,光斑 ,无声影 ,胆囊内…     

宫外孕的B超与CT表现

例 1　女 ,2 4岁 ,因停经 5 5ｄ ,右下腹痛 1ｈ入院。入院前 1周自然排出一组织物 ,未作病理。ｈＣＧ 4193ｍＩＵ ｍｌ。 1994年有左侧输卵管壶腹部妊娠切除史。妇检 :阴道内中等量血性分泌物 ,宫颈着色明显 ,无举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫大如孕 2月 ,子宫前壁扪及 1.5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质硬无压痛 ,右侧附件扪及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ囊实性包块 ,压痛 (+ )。Ｂ超 :子宫大 ,99ｍｍ× 76ｍｍ× 48ｍｍ ,内膜厚 11ｍｍ ,左附件偏上方探及 42ｍｍ× 3 2ｍｍ含液占位 ,边缘欠清 ,壁厚 6ｍｍ ,中心无回声暗区 (图 1)。ＣＴ :子宫大以前壁增厚为…     

超声诊断睾丸畸胎瘤1例

1　病历简介患者男 ,6 3岁 ,农民。 30年前发现左侧阴囊内出现鸡蛋黄大小肿物、质硬、无疼痛及其它症状。 10天前 ,肿物无任何诱因突然逐渐增大 ,约手拳大小。并伴有牵扯样痛 ,向大腿内侧及左下腹放散 ;使患者活动受限。病程期间无发热 ,盗汗、无明显消瘦。来院就诊行超声检查 ,所用仪器飞利浦ＳＤ -80 0 ,探头频率 7 5ＭＨｚ ,患者取平卧位 ,直接扫查阴囊 ,见右侧睾丸大小为3 6ｃｍ× 2 4ｃｍ回声均质。睾丸外周可见少量液性暗区。左侧阴囊呈现明显肿大的团块状稍强回声 ,大小约 12 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ ,其内探及细小密集的强光点回声 ,探…     

嗜酸细胞性膀胱炎误诊膀胱肿瘤1例

1　临床资料　患者,男,54岁,因全程肉眼血尿,排尿时排出血块就诊。患者于2月前出现上述症状,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难、尿失禁。Ｂ超:双肾正常。膀胱左侧壁及右侧壁均可探及数个实性突起物回声,其中左侧壁1个约15ｃｍ×07ｃｍ,右侧壁2个,较大者约15ｃｍ×11ｃｍ,肿物形态不规则,似菜花状,基底部较宽。提示:膀胱癌。膀胱镜检查:膀胱粘膜血管增生,可见小血块及絮状物,左输尿管内口清晰;右输尿管嵴附近可见约3ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ隆起,呈菜花状,局部有滤泡水肿,表面无破溃出血,右输尿管口看不清。手术所见:膀胱内可见散在肿瘤,右侧壁有3处,…     

多发性泌尿生殖道畸形1例

1　病例报告患者 15岁。因下腹部疼痛 2ｄ ,伴血尿 1ｄ于 1999年 9月 14日入院。平素体健 ,无月经来潮及周期性腹痛史。 2ｄ前突感下腹部针刺样疼痛且逐渐加重 ,1ｄ前小便呈褐色。妇科检查 :尿道口位置形态正常 ,阴道无开口 ,前庭可见发育欠佳之处女膜。肛诊 :盆腔可触及一小鸡蛋大小肌状物 (似子宫 ) ,周围轮廓不清 ,在其下方可触及约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ囊性肿物。Ｂ超检查示 :子宫 6 7ｃｍ× 3 9ｃｍ× 6 7ｃｍ大小 ,形态正常 ,回声均匀 ,宫腔内可见 5 5ｃｍ× 2 6ｃｍ无回声区 ,子宫内膜线光滑 ,阴道腔膨大 ,穹窿充盈呈囊状向膀…     

无水酒精—明胶海绵栓塞治疗绒癌一例

患者 ,女 ,37岁。足月产后 1年 ,无诱因阴道流血 5 8ｄ。行诊刮后无缓解。平素月经规律 6～ 7/ 2 5～ 2 6ｄ。妇科检查 :子宫后位 ,如孕 6周大小 ,质轻软 ,活动 ,右角后突出约6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,活动可 ,边界不清。左侧附件区未触及异常。超声 :子宫后位 ,体积增大 ,形态失常 ,子宫体右侧壁可见一个以实质为主的肿物 ,大小为 4.8ｃｍ× 7.2ｃｍ× 4.3ｃｍ ,其内回声不均匀 ,可见多个大小不等的血管断面回声 ,肿块边缘欠规则 ,与子宫肌层分界不清。ＣＶＩ:肿块内丰富的血流信号。ＰＷ :为高速低阻动静脉频谱 ,包络线不规则。余…     

重复肾误诊为腹膜后巨大囊肿1例

1　病历简介患者 ,男 ,6岁。发现左腹部肿块 10天入院。体检 :左腹触及 7ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度欠佳 ,无压痛。Ｂ超见 :左背部 8.8ｃｍ× 7.3ｃｍ的无回声区 ,轮廓不清 ,左下方可见小分隔。左髂窝可探及条形无回声区 8.9ｃｍ× 8.1ｃｍ ,边界不清 ,内见等回声间隔 ,并与上方无回声区相通 ,提示腹膜后囊性占位。ＣＴ见 :左肾前上方 10ｃｍ× 7.5ｃｍ的低密度灶 ,ＣＴ值 -3～ 13Ｈｕ ,壁光整 ,其上外方可见条形实质密度灶。低密度灶向下延续达盆腔。左肾明显受压变形外移 ;提示腹膜后巨大囊肿。手术所见 :左肾前一巨大囊肿…     

食管血管瘤1例

1　病例简介患者 ,女 ,回族 ,46岁。因间断性吞咽梗噎不适 6个月入院。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,腹部检查未发现异常。食管气钡造影显示 :食管中段主动脉弓下约 3 5ｃｍ左前壁处可见约 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ圆形充盈缺损区 ,肿块突向食管腔内 ,表面光滑 ,边界清楚 ,但基底部较宽 ,食管壁扩张度良好 ,其粘膜纹理未见异常。Ｘ线诊断 :“食管中段良性隆起性病变 ,建议做食管镜检查”(附图 )。食管镜检查 :距门齿 2 5ｃｍ处食管前壁见 2个约 0 5ｃｍ× 0 6ｃｍ大小蓝色隆起 ,表面光滑 ,边界清楚 ,质软 ,诊断为食管中段多发性血管瘤。手术…     

B超诊断胃窦壁非金属异物1例

患者 ,男性 ,5 5岁。因进食后上腹部疼痛伴发烧 3天来我院就诊。既往无胃病史。查体 :T3 8.5℃ ,上腹部压痛 ,肌张力高 ,未扪及包块 ;化验 :WBC7.7× 10 9/L ,中性 0 .81。B超见 :胃空服时胃窦右前侧壁约 5 .0cm× 2 .2cm范围增厚 ,饮水 5 0 0mL胃腔充盈 ,增厚胃窦壁粘膜层光整、余层次不清 ,且壁内见一约3 .2cm× 0 .1cm细长条状强回声物 ,后方不伴“慧尾”征 ,其一端刺入肝左内叶约 0 .5cm ,一端突出胃窦腔内 (如图 ) ;胆囊 9.4cm× 3 .5cm肿大 ,囊壁厚 0 .5cm、呈“双边”征、内膜毛糙 ,胆囊内无结石。超声诊断 :( 1)胃窦右前侧壁内非…     

彩色多普诊断体表血管瘤1例报告

病例　男 ,3 0岁。左侧胸部包块数年。查体 :脉搏、体温正常 ,一般情况好 ,心肺正常。双侧胸廓对称 ,无畸形。双侧语颤相等 ,叩为清音 ,双肺呼吸音清晰。左侧胸部可扪及一质软、无压痛、约 7ｃｍ× 3ｃｍ左右的包块 ,穿刺为不凝血。超声检查 :左胸部腋前线与乳头水平处可见多个低回声肿块 ,其中一个 4 8ｃｍ× 3 2ｃｍ ,内部回声不均匀 ,包膜回声较强 ,边界尚清晰 ,肿块与肿块相连。ＣＤＦ1示肿块内可见少量彩色血流信号。超声诊断 :左侧胸壁体表血管瘤可能性大。手术所见 :包块位于胸大肌与皮下脂肪层之间 ,约 3ｃｍ× 5ｃｍ ,呈多房性 ,…     

胃绒毛状管状腺瘤一例

患者　男 ,47岁。上腹部不适 2个月 ,稍胀 ,偶有轻度疼痛、恶心 ,无呕吐、黑便及明显消瘦 ,未予治疗。于当地医院体检发现胃占位性病变。上消化道双对比造影 :胃窦后壁见一 4 7ｃｍ× 2 0ｃｍ大小的不规则充盈缺损 ,边缘光整 ,与正常胃壁分界清楚(图 1)。诊断为胃窦癌。ＣＴ扫描 :胃窦小弯侧后壁约2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小隆起性肿物 ,表面光整 ,局部胃壁尚规整。增强扫描肿物ＣＴ值为 70 6ＨＵ(肌肉为 5 3ＨＵ) (图 2 ) ,诊断为腺瘤与癌待鉴别。手术所见 :肿瘤位于胃窦后壁 ,约2ｃｍ× 3ｃｍ ,质软 ,活动。病理诊断 :胃绒毛状管状腺瘤 ,部…