颅骨骨折不伴脑内出血的临床影像学特点

目的探讨颅骨骨折不伴脑内出血的CT影像及临床特点。方法随机收集无脑实质异常的颅骨骨折27例,回顾性分析患者的临床特征及影像学表现。结果其中,10岁以下儿童11例(41%),60岁以上老年人12例(44%)。CT或MRI表现均未出现脑实质水肿或出血的表现,GCS计分10～15分。全部病例无严重并发症。结论无脑实质出血的颅骨骨折常发生在老年和儿童患者中,前者蛛网膜下腔较大,后者颅骨坚韧有弹性,两者均可缓冲和传导压力,不致损伤脑实质。     

急危重多发伤120例的抢救护理

对我院2000年以来急危重多发伤[1,2]120例的抢救护理体会如下. 1 临床资料 本组男89例,女31例,年龄9～58岁,平均(29.4±4)岁.受伤到就诊时间30 min～10 h.车祸伤59例(其中有40例为酒醉后肇事受伤),高处坠落伤34例,工矿意外伤20例,打架斗殴致伤7例.     

股骨近端抗旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的总结股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2008年2月-2010年12月应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折36例,男16例,女20例;年龄65～89岁,平均77.2岁。致伤原因:摔伤29例,交通事故伤7例。左侧27例,右侧9例。骨折按AO分型:31-A1型6例,31-A2型22例,31-A3型8例。受伤至手术时间3～12 d,平均5 d。结果治疗后30例获随访,随访时间7～18个月,平均9个月,骨折全部愈合,愈合时间12～19周,平均14周。术后Harris髋关节功能评分:优23例,良6例,差1例,优良率96.7%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想方法。     

眼外伤434例分析

对我院1996-01～2002-12眼外伤434例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男378例,女56例,男女之比为6.75∶1.右眼199例,左眼210例,双眼25例.年龄最小3岁,最大92岁,平均24.5岁.其中15岁以下儿童73例(16.82%),15～20岁39例(8.98%),21～30岁117例(26.95%),31～40岁109例(25.12%),41～50岁55例(12.67%),50岁以上47例(10.82%).从受伤到就诊时间在24 h内187例(43.09%),1～5 d106例(24.42%),5 d以上141例(32.49%).其中最短20 min,最长12 a.     

常德市老年意外伤病人创伤早期心理分析

[目的]探讨常德市老年意外伤病人早期心理特点。[方法]选择常德市某院因意外受伤入院的≥60岁老年人80例为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)对意外受伤的老年人在伤后7d进行调查,并与全国成年人常模进行比较,分析常德市老年人意外伤早期心理状态的特点。[结果]常德市老年人意外伤后7dSCL-90量表躯体化、抑郁、焦虑、强迫症状、恐怖、偏执、精神病性、睡眠及饮食因子得分明显高于全国常模(P0.05或P0.01)。[结论]常德市意外伤早期老年人躯体化感觉异常,抑郁、强迫、焦虑、恐惧心理明显,应在临床早期进行针对性干预措施。     

老年长期卧床病人的护理

随着社会的进步和科学技术的发展,人类的平均寿命日趋延长,人口老龄化问题成为21世纪全世界关注的中心问题。我国人口结构正向老龄化迅速发展,所以研究老年人的健康需求,提供良好的老年护理,提高老年人生命质量、促进老年人健康,已成为临床护理的重大课题。2000年1月—2006年12月我科共收治45例老年长期卧床的老年病人,通过精心护理,无一例发生并发症,现将护理体会报道如下。1临床资料本组45例卧床病人均为男性病人,年龄76岁～90岁,平均80.3岁;卧床年限5个月至10年;其中脑血管病21例(46.7%),多器官功能衰竭9例(20%),恶性肿瘤占15例(33%)。2…     

四川地震疾病谱对医学救援的意义

目的 探讨地震灾害的疾病谱对指导医学救援的意义.方法 按WHO灾难医学救援疾病分类法分为五大类疾病,依据四川汶川地震医院救治中的数据分析灾后1～14 d疾病谱及其变化规律.结果 灾后7 d内,以外伤/伤口类疾病为主(74.1%～98.6%).7 d后,其他类内科疾病明显上升(44.3%～75.0%),且急性上呼吸道感染疾病发病率较高,急性肠炎13例,未有出血性肠炎病例.骨折中以下肢骨折发生率最高(31.1%),颅骨骨折发生率为9.3%.38例死亡病例中,29例有单纯或合并颅骨骨折.结论 ①灾后7 d内,以外伤/伤口类疾病为主,死亡主要集中于此期,故抢救生命是首要目标.②灾后7 d后,各类疾病均有较高发生率,此期需要大量医疗资源以降低患者致残率,治疗上呼吸道和肠道感染,防治传染病暴发流行.③单纯或合并颅骨骨折的死亡率高,此类患者需要早期分检和重点救治.     

骨折致老年急性精神障碍16例病情观察与护理

2006年1月～2007年12月,我们共收治16例骨折后出现急性精神障碍的老年患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组16例,男11例,女5例,62～84岁,平均71岁.住院时间12～45d,平均22d.精神障碍持续时间3～15d,平均8d.创伤原因:自发性摔伤2例,车祸伤14例.骨折部位:多发骨折10例(其中双侧股骨干骨折6例,双侧股骨干骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折2例,股骨干骨折、胫腓骨骨折、骨盆骨折、锁骨骨折1例,股骨干骨折、骨盆骨折、肋骨骨折1例),单纯股骨干骨折4例,胫腓骨骨折2例.全部患者均无精神病病史及家族史.本组患者在出血症状后3～15d内,精神活动均恢复正常.     

闭合性胃肠道损伤101例临床分析

1968～1984年间,我院收治闭合性腹部损伤354例,其中闭合性胃肠道损伤101例,占28.5%,创伤率较高,现分析如下: 临床资料全组101例,男82例,女19例。年龄4～62岁,11～40岁者73例,占72.3%。受伤原因:撞击伤50例,挤压伤27例,高处坠落伤24例。伤后就诊时间:最短1小时,最长4天。主要临床表现:腹痛者100例(99.0%),恶心呕吐者60例(59.4%),腹膜刺激征阳性者94例(93.7%),肠鸣音减弱或消失者86例(85.1%)。38例行腹部透     

亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的疗效观察

作者自2000年5月～2002年8月共收治重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)的患者67例,其中33例采用亚低温治疗的方法,取得了较好的疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料采用随机的原则将患者分为亚低温治疗组(A组)及对照组(B组).其中A组33例,男19例,女14例;年龄6～73岁,平均45.2岁;受伤至入院时间0.5～74h,平均7.3 h;受伤原因:车祸伤21例、坠落伤5例、击打伤4例、其他伤3例;入院时GCS评分3～5分13例、6～8分20例;