参黄膏敷神阙穴治疗术后气滞血瘀型胃肠功能不全的临床观察

目的观察中药复方参黄膏敷神阙穴治疗术后气滞血瘀型胃肠功能不全的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照实验设计方案,将220例气滞血瘀型胃肠功能不全患者,按中央数字表法随机分成参黄膏组（110例）及安慰剂组（110例）,两组患者术后分别敷神阙穴治疗5天,观察肛门排气、排便情况,肠蠕动恢复情况,中医证候积分,血清胃动素、生长抑素等疗效指标。结果与安慰剂组比较,参黄膏组术后肛门排气、排便及术后第3天肠蠕动恢复情况均有改善（P〈0.05）;与安慰剂比较,参黄膏组术后第2、3、4天中医证候评分降低（P〈0.01, P〈0.05）,两组中医证候总有效率（分别为95.3%、91.8%）比较,参黄膏组优于安慰剂组（P〈0.05）;与安慰剂组比较,参黄膏组术后第5天血清生长抑素（somatostatin,SS）降低,胃动素（motilin, MOT）升高（P〈0.05）。结论参黄膏敷神阙穴可缩短气滞血瘀型胃肠功能不全患者肛门排气排便时间,改善患者临床症状,耐受性良好。     

参黄膏对术后气滞血瘀型胃肠功能不全促康复作用的前瞻性多中心随机对照临床研究

目的:观察中药复方参黄膏敷神阙穴(脐)治疗促术后气滞血瘀型胃肠功能不全早期康复的疗效及安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照实验设计方案,300例腹部术后存在胃肠功能不全患者且中医辨证为气滞血瘀型患者,随机分成参黄膏组(150例)及安慰剂组(150例),术后24 h开始敷神阙穴(脐)治疗,观察肛门排气、排便时间,肠蠕动恢复时间,中医症候积分,血清胃动素、生长抑素等疗效指标及不良事件等安全性指标。结果与安慰剂组比较,参黄膏组肛门排气、排便、肠蠕动恢复时间、中医症状显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗后第5天血清胃动素及生长抑素差异有统计学意义(P>0.05)。结论:中药贴剂参黄膏可使腹部术后气滞血瘀型患者肛门排气排便时间提前,促术后肠蠕动及胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好。     

中医护理技术对改善危重症患者胃肠功能的影响

目的分析中医护理技术在改善危重症患者胃肠功能的影响。方法收集2015年6月—2017年2月90例危重症患者并随机分组。对照组采用常规护理技术进行护理,中医护理组在对照组基础上采用中医护理技术进行护理。比较2组患者胃肠功能恢复情况;肠鸣音恢复时间、恢复排便的时间、恢复排气的时间;治疗前和治疗后患者中医证候评分、APACHEII评分、生活质量评分的差异。结果中医护理组患者胃肠功能恢复情况优于对照组,P0.05;中医护理组肠鸣音恢复时间、恢复排便的时间、恢复排气的时间短于对照组,P0.05;治疗前2组中医证候评分、APACHEII评分、生活质量评分比较无显著差异,P0.05;治疗后中医护理组中医证候评分、APACHEII评分、生活质量评分改善幅度更大,P0.05。结论中医护理技术在改善危重症患者胃肠功能的影响大,可有效改善患者胃肠功能,促进排气排便,减轻患者临床症状,改善生活质量,值得推广。     

耳穴贴压对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察耳穴贴压对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的临床疗效及安全性。方法:将80例妇科腹腔镜术后患者前瞻性随机分为两组各40例,分别采用术后基础治疗(对照组)和术后基础治疗上加用耳穴贴压(观察组),比较两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音、腹胀痛、恶心、呕吐等《围手术期术后胃肠动力系列评价规范》指标及安全性观测项目。结果:治疗后,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组中医证候积分均较治疗前改善(P﹤0.01),且治疗组优于对照组(P﹤0.01)。结论:针对妇科腹腔镜术后患者,加用耳穴贴压,可以提高临床疗效,降低中医证候积分,改善患者术后胃肠功能。     

艾灸足三里、三阴交穴促进腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨艾灸足三里、三阴交对腹部术后胃肠功能恢复的影响。方法:将95例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,观察组术后第1天起给予艾灸双侧足三里、三阴交穴和常规护理,对照组仅给予常规护理。观察两组患者术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、首次进食时间以及住院天数和住院总费用情况,并进行效果评价。结果:观察组术后肠蠕动恢复、首次肛门排气、首次排便、恢复进食时间、住院时间与对照组相比均提前(P0.05),观察组总有效率为91.7%,与对照组(70.2%)相比,差异有显著性意义(P0.05)。结论:艾灸足三里、三阴交穴能有效促进腹部术后胃肠功能的恢复。     

参槟方促进妇科腹部术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:观察参槟方对妇科腹部术后胃肠功能的影响。方法:将130例妇科腹部手术患者随机分为治疗组和对照组,各65例。两组均予抗感染、补液支持等基础治疗,同时治疗组予参槟方治疗,于术后第1天开始服用,1剂/d,煎取200 mL分2次温服,至术后排便停止服用。记录两组术后首次肛门排气及排便时间,比较两组术后胃肠功能恢复总体疗效指标评分及疲劳程度评分。结果:治疗组无不良事件发生,对照组有4例因出现不良事件而脱落。治疗组患者术后首次排气及排便时间均短于对照组(P0.05);治疗组患者术后第2天、第3天胃肠功能恢复总体疗效评分高于同时点的对照组(P0.05);治疗组患者术后第3天疲劳VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:参槟方能有效促进妇科腹部术后胃肠功能恢复,显著改善术后疲劳症状,促进术后快速康复,减少不良事件的发生。     

胃肠道术后患者胃肠功能恢复中的护理干预体会

目的:观察护理干预对胃肠道术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:将80例胃肠道术后患者随机分为两组,对照组40例采用常规护理,干预组40例在对照组常规护理的基础上采取综合的护理干预,对两组术后肠蠕动恢复、肛门排气及首次排便情况进行比较.结果:干预组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:护理干预可有效促进胃肠道术后胃肠功能的恢复.     

复方莱菔籽散外敷神阙穴加神灯照烤防治术后腹胀临床研究

目的探讨复方莱菔籽散外敷神阙穴的同时加神灯照烤干预防治术后腹胀的效果。方法按随机数字表法将80例腹部手术患者随机分为干预组和对照组各40例;对照组于腹部手术后4~6 h开始将自制复方莱菔籽散一份(3~5g)贴敷于神阙穴上;干预组在对照组的基础上增加神灯照烤;观察两组病人术后肠鸣音恢复时间,首次主动排气及排便时间和中医证候症状改善的情况。结果干预组术后肠鸣音恢复时间,首次主动排气及排便时间均较对照组提前,差异有统计学意义(P0.001或P0.05);两组患者术后6 h中医证候症状改善情况差异无统计学意义(P0.05),12,24,36 h的中医证候症状改善情况均有明显差异(P0.001)。结论复方莱菔籽散外敷神阙穴加神灯照烤可提前恢复胃肠功能预防术后腹胀;同时在术后早期对改善患者的腹胀、腹痛、恶心等不适症状效果显著,其防治术后腹胀的效果明显优于对照组。     

加味理中汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍的疗效及对早期胃肠功能恢复的影响

目的:观察加味理中汤治疗胃癌术后脾胃虚寒型胃肠功能障碍的疗效及对早期胃肠功能恢复的影响。方法:选取83例胃癌术后患者,按随机数字表法分为治疗组43例与对照组40例,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上口服加味理中汤治疗。治疗后评估2组临床疗效及胃肠功能恢复时间,并比较2组治疗前后中医证候积分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平。结果:治疗组临床总有效率93.02%,明显高于对照组72.50%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低(P<0.05),血清GAS、MTL水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05),血清GAS、MTL水平较高(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。结论:加味理中汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍效果显著,可缓解患者临床症状,促进术后胃肠功能恢复,改善胃肠功能指标。     

中医药膳饮食改善胃癌术后气虚血亏证患者胃肠功能和营养状况临床研究

目的:观察中医药膳饮食对胃癌术后气虚血亏证患者胃肠功能和营养状况的影响。方法:将70例胃癌术后气虚血亏证患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组术后给予肠内营养支持疗法,观察组在对照组治疗基础上给予中医药膳饮食。比较2组术后首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间、临床疗效以及血清生长激素(GH)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)水平。结果:治疗后,观察组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间明显少于对照组(P0.05)。观察组优良率为54.29%,高于对照组28.57%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清GH、Alb、TRF水平较治疗前升高,且观察组血清GH、Alb、TRF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医药膳饮食可有效改善胃癌术后气虚血亏证患者的胃肠功能和营养状况,疗效确切。     

芒硝外敷神阙穴促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复临床观察

目的观察芒硝外敷对腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 76例腹腔镜阑尾切除术患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,对照组采用常规术后治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用芒硝外敷神阙穴,比较两组患者术后腹胀症状评分、腹围、肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间,并记录患者不良反应情况。结果治疗组治疗后第2～3天腹胀症状评分、腹围小于对照组(P 0.01,P 0.05),治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均早于对照组(P 0.05),两组均未发生严重不良反应。结论芒硝外敷神阙穴能安全、有效促进腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复。     

基于时间医学的择期艾灸对大肠癌术后胃肠功能及生存质量的影响

目的探究基于时间医学的择期艾灸对大肠癌术后胃肠功能及生存质量影响。方法 68例大肠癌术后胃肠功能紊乱患者均来源于该院收治,随机分为对照组和治疗组,各34例。其中对照组予以常规西医处置;治疗组在对照组的基础上联合基于时间医学的择期艾灸疗法进行干预,治疗结束后比较两组患者胃肠功能恢复情况、生存质量、中医证候积分变化情况及临床疗效。两组患者均连续治疗14 d。结果经治疗,治疗组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、固定食物摄入时间均显著早于对照组(P 0.05);经治疗,治疗组患者术后生理领域、心理领域、社会领域及环境领域等生存质量显著优于对照组(P 0.05);经治疗,治疗组患者术后中医证候积分改善程度均显著优于对照组(P 0.05);经治疗,治疗组患者临床总有效率为82.35%(38/34),显著优于对照组患者的50.00%(17/34),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论基于时间医学的择期艾灸疗法具有显著的治疗作用,可起到调畅气机、健脾益气、调和脾胃的作用,加快术后肠道蠕动频率,尽快恢复肠鸣音恢复,促进肛门排气及排便,提高生存质量。该法具有简便、经济、安全、有效的优势,值得临床推广应用。     

崔氏术后饮治疗经皮肾镜碎石取石术后胃肠功能障碍临床疗效观察

【目的】 观察崔氏术后饮对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者术后胃肠功能恢复的影响。【方法】 将100例PCNL术后患者随机分为中药组和对照组,每组各50 例。对照组术后给予抗感染、补液等基础治疗,中药组在基础治疗的同时给予崔氏术后饮治疗,于术后第1天开始服用,连续治疗1周或至出院前。观察2组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间及术后住院时间,并于术前1天和术后第1天、第3天对2组患者进行疲劳程度视觉模拟量表（VAS）评分,于术后第1天、第2天、第3天对2组患者进行胃肠功能恢复总体疗效评分。【结果】（1）中药组患者的首次排气时间、首次排便时间及术后住院天数均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）术后第1天,2组患者胃肠功能恢复总体疗效评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第2天和第3天,中药组患者的胃肠功能恢复总体疗效评分均较对照组明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后第1天,2组患者的疲劳程度VAS评分均较术前1天明显升高（P＜0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第3天,2组患者的疲劳程度VAS评分均较术后第1天明显降低（P＜0.05）,且中药组患者的疲劳程度VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 崔氏术后饮能有效促进PCNL术后胃肠功能恢复,显著改善术后疲劳症状,缩短术后住院天数。     

行气消痞中药联合枸橼酸莫沙必利治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效及对GAS、MTL、VIP的影响

目的观察行气消痞中药联合枸橼酸莫沙必利治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)的影响。方法将100例胸腰椎骨折后胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组50例给予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组50例在此基础上加用行气消痞中药治疗,观察2组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间及治疗前后中医证候积分、胃肠功能障碍评分、GAS、MTL及VIP水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组术后肠鸣音恢复、首次排气及排便时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后中医症候积分、胃肠功能障碍评分及VIP水平均显著降低(P均0.05),GAS和MTL水平显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论行气消痞中药联合枸橼酸莫沙必利治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍可有效加快肠道功能恢复进程,减轻消化道症状,调节GAS、MTL及VIP水平,且安全。     

厚朴排气合剂对剖宫产术后患者血清胃泌素、胃动素和血管活性肠肽的影响

目的:观察厚朴排气合剂对剖宫产术后患者胃肠功能恢复的作用及对血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:90例剖宫产妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予西医常规对症处理。观察组采用厚朴排气合剂口服。2组疗程为3天。记录术后肠鸣音恢复时间;记录术后首次排气、排便时间;分别于术后第1、2、3天进行记录主要症状、体征评分;检测术后第1、3天患者血GAS、MTL和VIP水平。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均短于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。术后第2天对照组主要症状、体征评分较术后第1天有所下降,但差异无显著性意义(P0.05),术后第3天,对照组主要症状、体征评分较术后第1天下降,差异有显著性意义(P0.05);观察组术后第2、3天主要症状、体征评分均较术后第1天明显下降,差异均有显著性意义(P0.05),并低于同期对照组(P0.05)。术后第3天,对照组血清GAS、MTL和VIP水平变化不明显;观察组术后第3天GAS、MTL和VIP水平均较术后第1天明显变化,差异均有非常显著性意义(P0.01),与对照组各项指标比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:厚朴排气合剂能促进剖宫产术后产妇胃肠功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,抑制VIP水平有关。     

益气活血方预防腹部外科术后并发症127例临床研究

目的:探讨自拟益气活血方预防腹部外科术后并发症的临床疗效。方法:将254例腹部外科手术患者随机分为治疗组和对照组各127例。对照组术后采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟益气活血方治疗,观察两组患者术后7d并发症(肺部感染、胃肠功能障碍)的发生率和术后首次排气、排便时间以及外周血白细胞(WBC)的变化情况。结果:治疗组胃肠功能障碍发生率和总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后首次排气时间和首次排便时间均明显短于对照组,术后第7天WBC明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血方能明显降低腹部外科术后患者的并发症发生率,缩短患者恢复排气和排便的时间,有利于术后机体的康复。     

中医循证护理对肝胆术后患者肠蠕动恢复的影响

目的:观察中医循证护理对肝胆术后患者肠蠕动恢复的影响。方法:随机双盲法将100例肝胆术后患者分为两组,每组50例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以中医循证护理,比较两组术后肠蠕动恢复指标、术后不同时间点胃动素水平及护理满意度情况。结果:两组肠鸣音恢复时间[(28.8±11.5)VS(40.3±11.4)]小时、首次排气时间[(38.5±14.2)VS(62.2±12.5)]小时、首次排便时间[(68.7±20.1)VS(93.5±23.0)]小时比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组术后1天、2天胃动素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组身体舒适、情感支持评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医循证护理能明显促进患者肝胆术后肠蠕动恢复,显著提高胃动素水平,以帮助肠道动力恢复,同时患者满意度高。     

针药结合联合加速康复外科促进腹腔镜结直肠癌手术患者康复的临床观察

目的探讨针药结合联合加速康复外科促进腹腔镜结直肠癌手术患者康复的临床疗效。方法将120例腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为常规治疗组(对照组,58例)和针药结合组(治疗组,62例)。常规治疗组仅采用加速康复外科措施,针药结合组另于术后6 h开始电针足三里,术后12 h开始口服人参薏苡附子败酱散,连用3 d。比较两组首次排气时间、首次排便时间、经口进食时间、中医症状积分、前白蛋白、白蛋白、术后并发症、住院时间和住院费用。结果针药结合组患者术后首次排气时间、首次排便时间、经口进食时间比常规治疗组明显缩短(P0.05),中医症状积分小于常规治疗组(P0.01)。术前、术后第1天两组前白蛋白、白蛋白水平无差异(P0.05),术后第5天针药结合组前白蛋白、白蛋白比常规治疗组高(P0.05)。针药结合组术后总并发症、住院天数和住院费用少于常规治疗组(P0.05)。结论针药结合联合加速康复外科可加快结直肠癌手术患者术后胃肠功能恢复,改善营养状况,减少术后并发症,缩短住院时间,节省住院费用。     

耳穴压豆联合中医定向透药对阑尾炎术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察耳穴压豆联合中医定向透药对阑尾炎术后患者胃肠功能恢复情况的影响。方法:选取2013年3月-2015年3月于我院行腹腔镜阑尾炎手术治疗的患者160例,随机分为对照组40例、耳穴压豆组40例、中医定向透药组40例、联合治疗组40例。观察四组患者术后肠鸣音恢复时间,肛门首次排气时间,首次排便时间。结果:耳穴压豆组、中医定向透药组及联合治疗组患者术后肠鸣音恢复时间,肛门首次排气时间,首次排便时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组与耳穴压豆组及中医定向透药组相比,肛门排首次气时间,首次排便时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。耳穴压豆组和中医定向透药组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合中医定向透药疗法可以较好地促进腹腔镜阑尾炎术后患者胃肠功能的恢复。     

厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折合并急性胃肠功能损伤临床研究

目的：观察厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折伴急性胃肠功能损伤的临床疗效。方法： 采用随机数字表法将90 例高能量骨折合并急性胃肠功能损伤患者分为治疗组、对照组各45 例。对照组给予西 医常规治疗，治疗组在对照组基础上给予厚朴排气合剂治疗。比较2 组临床疗效及肠鸣音完全恢复时间、首次 进食时间、首次排便时间；比较2 组治疗前后中医证候积分、急性生理和慢性健康状况（APACHE Ⅱ） 评分 及白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、乳酸水平；比较2 组治疗前及治疗 24 h、48 h、72 h 后氧合指数。结果：治疗后，治疗组总有效率91.11%，高于对照组73.33%（P＜0.01）；治 疗组肠鸣音完全恢复时间、首次进食时间、首次排便时间明显较对照组缩短（P＜0.01）。2 组治疗后中医证候 积分、APACHEⅡ评分及WBC、CRP、PCT、乳酸水平均低于治疗前（P＜0.05），治疗组治疗后中医证候积 分、APACHEⅡ评分及WBC、CRP、PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗24 h、48 h、72 h 后氧合 指数均较治疗前升高（P＜0.05），且治疗组治疗24 h、48 h、72 h 后氧合指数高于对照组（P＜0.05）。结 论：厚朴排气合剂联合西医疗法治疗高能量骨折合并急性胃肠功能损伤疗效确切，能够明显改善患者胃肠道功 能和氧合指数，抑制炎症反应。