丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜的临床评价

目的评价大剂量静脉用丙种球蛋白及标准剂量静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法分别采用大剂量静脉用丙种球蛋白[1g/（kg·d）×2d]及标准剂量静脉用丙种球蛋白[400mg/（kg·d）×5d]治疗婴幼儿ITP,观察血小板恢复情况。结果大剂量静脉用丙种球蛋白血小板上升速度明显高于标准剂量静脉用丙种球蛋白,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿ITP有明显临床疗效,并且起效时间明显优于标准剂量静脉用丙种球蛋白组,应作为婴幼儿ITP的首选治疗。     

不同剂量丙种球蛋白治疗急重型特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)大剂量单次、大剂量连用2次和常规剂量3种方法治疗急重型特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 选择符合入组条件的惠儿55例,随机分为3组,均静脉滴注静脉用丙种球蛋白,观察1组(20例)予1.0 g/(kg·d)×1 d,观察2组(15例)予1.0 g/(kg·d)×2 d,对照组(20例)予常规剂量0.4 g/(kg·d)×5 d.3组均联合静脉滴注甲基强的松龙1.5 mg/kg、每12 h给药1次,3～5 d后改醋酸泼尼松片1～2 mg/(kg·d)分次口服.观察血小板上升情况.结果 观察1组和观察2组比对照组血小板上升至安全范围快(P<0.05),达正常范围时间短(P<0.05),住院天数少(P<0.05).观察1组及观察2组各项指标无明显差异(P>0.05).结论 早期单次大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜,与大剂量连用2次的疗效相当,比使用常规剂量的血小板提升速度快,可使患儿早脱离风险,缩短住院时间.     

不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效分析

目的探讨不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的疗效观察。方法将120例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为对照组,小剂量组和大剂量组,每组各40例,所有患者均接受采用地塞米松注射液治疗,大剂量组患儿给予丙种球蛋白400mg/(kg·d),1次/d,连用5d;小剂量组患儿给予丙种球蛋白200mg/(kg·d),1次/d,连用5d,观察比较三组临床疗效,血小板上升时间,血小板恢复正常时间,出血停止时间。结果小剂量组与大剂量组临床疗效,血小板上升时间,血小板恢复正常时间,出血停止时间比较,差异无统计学意义(P0.05),但与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合地塞米松能够显著改善小儿特发性血小板减少性紫癜临床症状,迅速提高血小板数,同时小剂量丙种球蛋白与大剂量治疗效果相当,治疗费用更低,值得临床推广使用。     

静注丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜的应用

目的：探讨丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年12月诊断为特发性血小板减少性紫癜患儿60例,随机分为对照组和治疗组2组,每组30例。对照组患儿应用糖皮质激素治疗,治疗组患儿应用糖皮质激素与丙种球蛋白联合治疗,比较两组患儿在临床疗效、血小板上升情况、血小板恢复正常所需要的时间以及随访观察血小板变化的情况。结果治疗组患儿临床疗效、血小板上升情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患儿血小板上升至正常时间为（4.5±0.8）d,对照组为（6.5±0.4）d,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组的随访结果无明显差异（P＞0.05）。结论丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜能够迅速升高血小板,临床疗效好,复发率低。     

大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜短期疗效评估

目的观察大剂量甲泼尼龙（HDMP）和大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的短期疗效。方法 32例血小板〈10×10^9/L的成人重症ITP患者随机分成HDMP和HDIVIG两组。HDMP组18例,给予甲泼尼龙1.0g/d,连用3d,接泼尼松1.5mg/（kg·d）。HDIVIG组14例,给予丙种球蛋白0.4g/（kg·d）,连用3d,接泼尼松1.5mg/（kg·d）。治疗后7～10d测血小板数目。结果 HDMP组和HDIVIG组血小板上升至20×10^9/L需（4.1±1.8）天和（3.3±1.6）d。达50×10^9/L分别为（6.5±2.7）d和（5.9±2.5）d,差异均无统计学意义（P分别〉0.20和〉0.50）。结论大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白治疗成人重症ITP短期提升血小板疗效相似。甲泼尼龙相对廉价,可广泛使用。     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将特发性血小板减少性紫癜患儿30例随机分为观察组和对照组各15例。观察组予丙种球蛋白400mg·kg^-1·d^-1加地塞米松2mg·kg^-1·d^-1治疗,静脉输注3d后再改用泼尼松2mg·kg^-1·d^-1口服;对照组不予丙种球蛋白治疗,其余治疗同观察组。观察2组临床疗效、出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板恢复时间及住院时间。结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效显著,值得临床推广使用。     

82例特发性血小板减少性紫癜患儿的临床治疗分析

目的探讨地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患儿的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年7月我医院儿科收治的82例特发性血小板减少性紫癜患儿为观察对象,随机分为两组,对照组41例给予地塞米松以及对症治疗,观察组41例在对照组治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白应用。结果治疗5d后观察组患儿总有效38例占92．68％,对照组总有效27例占65．85％,两组患儿总有效数相比较经x^2=8．98,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿在出血停止时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间等观察指标数据上相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患儿疗效好,能够快速改善临床症状,提高了治疗有效率。     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜效果观察

目的：探讨丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜的效果。方法60例患儿均符合特发性血小板减少性紫癜诊断标准随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规处理基础上给予地塞米松注射液,连续给药5 d,改为口服泼尼松。观察组在对照组基础上,同时给予人血病种球蛋白,400 mg/kg,1次/d,连续应用5 d。在治疗过程中观察患儿出血症状和体征改善情况,每天观察血小板恢复情况。结果两组急性特发性血小板紫癜患儿治疗后经临床效果评定：观察组患儿总有效率93.3%高于对照组70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜临床效果显著,值得借鉴。     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的观察静脉输注人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法将80例小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予静脉输注人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对照组单独给予地塞米松治疗。治疗后观察出血控制时间、血小板计数变化、维持正常计数的时间、有效率。结果观察组出血控制时间显著短于对照组（P〈0.05）。两组总有效率相比差异有统计学意义（P〈0.05）,用药后血小板上升速度及血小板升至正常后持续时间均有显著差异（P〈0.05）,观察组均优于对照组。结论人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）疗效显著,能够显著改善患者的临床症状,提高血小板水平,临床效果显著,值得临床推广应用。     

婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜的不同治疗方案疗效对比

目的研究1个月一3岁婴幼儿血小板减少性紫癜的临床治疗方案。方法选取该院2009年1月-2012年12月住院85例血小板减少性紫癜患儿，随机分成A组42例和B组43例，A组采取糖皮质激素、大剂量维生素c治疗，B组采用大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素c治疗，观察2组临床疗效。结果B组治愈率高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05），但2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量丙种球蛋白与糖皮质激素、大剂量维生素c治疗婴幼儿血小板减少性紫癜更科学。     

环孢霉素A联合重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的 探讨环孢霉素A（CSA）联合重组人白介素-11（IL-11）治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 对37例难治性ITP患者分为观察组与对照组.观察组：注射用重组人白介素-11（巨和粒）30 μg/（kg·d）,疗程14 d;环孢霉素A 5 mg/（kg·d）,6个月;对照组：环孢霉素A 5 mg/（kg·d）,6个月.结果 观察组有效率为91%,对照组有效率为63%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 环孢霉素A联合重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,不良反应可接受.     

吗替麦考酚酯联合地塞米松治疗RITP的临床观察

目的:评价吗替麦考酚酯联合地塞米松治疗难治性血小板减少性紫癜(RITP)的临床疗效及不良反应。方法:选择RITP患者32例,随机分为对照组和治疗组,各16例。对照组给予地塞米松40mg·d-1,口服,第1～4天,每月1次,疗程6个月;治疗组加用吗替麦考酚酯1.0g,bid,口服,第1～20天,每月1次,疗程6个月。治疗期间监测肝肾功能和血小板指标的变化,观察呕吐、腹泻、白细胞减少、感染等不良反应发生情况。结果:治疗组显效率为56.2%,总有效率为93.7%;对照组显效率为25.0%,总有效率为68.7%,2组显效率、总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。2组治疗期间肝肾功能正常,均未见明显不良反应。结论:吗替麦考酚酯联合地塞米松治疗RITP优于单用地塞米松治疗,且未见明显不良反应。     

VP方案与大剂量丙种球蛋白治疗成人特发性血小板减少性紫癜的疗效比较

目的比较VP方案和大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）治疗成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法2006年1月至2009年1月收治的56例ITP患者,随机分为两组：VP方案组（A组）21例：以长春新碱2mg缓慢静脉滴注,每周1次,连用6周,以后每2周1次,共4次,同时联用强的松口服1mg/（kg.d）,有效后强的松逐渐减量至停用;HDIVIG组（B组）35例：给予IVIG0.4g/（kg.d）,5d为1个疗程,观察两组的临床疗效。结果A组和B组有效率分别为57.1%和85.7%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5.71,P〈0.05）。结论VP方案和HDIVIG方案治疗ITP均取得一定疗效,其中HDIVIG方案疗效优于VP方案。     

静脉丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

目的探讨不同用法静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病的临床疗效。方法对298例川崎病(KD)患儿采用3种不同治疗方案:A组为IVIG 1g/kg单次静脉输注;B组为IVIG 2.0g/kg单次静脉输注,C组为IVIG 0.4g/(kg·d),连用4～5d,对比3组治疗后冠状动脉病变(CAD)发生率和急性期临床症状消失时间。结果川崎病发病10d内IVIG 1g/kg与IVIG 2.0g/kg和0.4g/(kg·d),连用4～5d,均能有效预防CAD的发生;急性期临床症状缓解方面:IVIG 1g/kg组和IVIG 2.0g/kg明显优于IVIG 0.4g/(kg·d)组,差异有显著性,但是A组与C组无显著差异。结论 IVIG 1g/kg单次静脉输注为治疗小儿川崎病经济方便和有效的方法。     

静滴丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的：观察静滴丙种球蛋白（IVIG）治疗重症毛细支气管炎的临床疗效和安全性。方法：将重症毛细支气管炎患儿64例随机分为治疗组33例和对照组31例。两组均给予抗感染、抗病毒、止咳、化痰、平喘、吸氧,应用肾上腺糖皮质激素等综合治疗。治疗组在此基础上静滴IVIG 400mg／（kg·d）,1次,d,连用3d,观察两组疗效及不良反应,并测定治疗前后免疫球蛋白水平。结果：两组在咳嗽、喘憋、呼吸困难和肺部喘鸣音消失时间及住院时间比较,差异有统计学意义．P值均〈0．01。两组总有效率比较,差异有统计学意义,P〈0．01。应用IVIG后,IgG水平升高,P〈0．01,不良反应两组间比较。差异无统计学意义,P〉0．05。结论：IVIG治疗婴幼儿重症毛细支气管炎可缩短病程,疗效确切,安全性高,未见不良反应,可在临床推广应用。     

丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患儿相关细胞因子的影响及临床结局评价

目的 研究丙种球蛋白(HD-IVIG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿相关细胞因子的影响,并评价其临床结局.方法 选取2014年1月至2015年10月收治64例ITP患儿,将其随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用糖皮质激素治疗方案,观察组在对照组基础上,静脉滴注HD-IVIG治疗,维持5d,个体化剂量确定为0.2 g/(kg· d)或0.4 g/(kg· d).比较两组相关细胞因子[白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α(IFN-α)]变化和临床疗效,进一步比较观察组HD-IVIG不同剂量患儿的治疗效果.结果 两组治疗后IL-2、TNF-α、IFN-α较治疗前均显著下降(P＜0.05),观察组治疗后上述指标分别较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率96.88％,对照组78.13％,差异统计学意义(P＜0.05);中小剂量[0.2 g/(kg·d)]、大剂量[0.4 g/(kg·d)]HD-IVIG治疗在出血控制时间、血小板增高值方面相比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 HD-IVIG能有效降低ITP患儿免疫相关细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-α的表达水平,提高血小板含量和控制出血症状,且中小剂量和大剂量HD-IVIG效果并无明显区别.     

特发性血小板减少性紫癜86例治疗体会

目的总结和比较特发性血小板减少性紫癜（ITP）的三组治疗方法。方法对2005年1月-2009年6月商丘市第一人民医院血液科收治86例ITP患者随机分为WIG（丙种球蛋白）组,泼尼松组,IVIG及泼尼松联合用药组三个治疗组,比较其疗效。结果联合用药组出血症状控制时间最短,与IVIG组比较无差异（P〉0．05）;与泼尼松组比较有统计学意义（P〈0．01）;IVIG组的血小板达到有效的时间最快,与另两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;2周后血小板计数比较,联合用药组效果最好,联合用药组与波尼松组和IVIG组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP是一种能快速而明显升高血小板、快速控制出血的疗效确切的治疗方法。