钛合金线缆克氏针张力带治疗髌骨骨折临床观察

髌骨骨折是骨科中比较常见的骨折之一,为膝关节内骨折,为恢复膝关节伸膝功能,多数情况下需采用手术治疗,最经典的治疗是切开复位克氏针张力带钢丝内固定手术,缺点是钢丝的塑形较差。钛合金线缆塑形好,线缆松紧度容易掌握,可较好替代钢丝行固定术。2009年6月至2012年6月,辽宁省北镇市人民医院应用钛合金线缆克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折26例,临床疗效满意,现报告如下。     

髌骨骨折五种内固定治疗的疗效分析

目的 总结髌骨骨折的治疗经验。方法 采用空心加压螺纹钉、克氏钉“8”字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨骨折。结果 五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针“8”字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论 空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100％,明显优于其他几种固定方法。     

克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

我院自1997－1999年采取克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折7例,随访3－13个月,肘关节活动基本正常,X片显示骨折线模糊,获得较满意疗效。认为本手术方法优于传统的内固定,固定方法牢固可靠,方法简单,早期能活动肘关节,促进骨折愈合。同时对手术适应征、手术时机的选择,克氏针及钢丝的粗细,手术中钻孔穿针,钢丝环形捆扎等问题进行了认真的讨论。克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折@张德纯$四川川北医学院附属医院骨科!637000@何江涛$四川川北医学院附属医院骨科!637000@蒋成$四川川北医学…     

空心加压螺钉治疗髌骨骨折的生物力学研究及临床应用

目的 通过生物力学测试及环形钢丝和克氏针张力带内固定方法的比较和临床应用，论证髌骨骨折用空心加压螺钉加张力带内固定方法的优缺点。方法 利用8具新鲜膝关节尸体标本，分别行空心加压螺钉和克氏针内固定，对照比较它们的受力状态。临床手术治疗髌骨骨折20例。结果 实验表明髌骨骨折应用空心自攻加压螺钉张力带固定稳定可靠，能承受高负荷，性能优于克氏针内固定等其它形式，差异显著（P＜0.05)。临床随访2－21个月髌骨骨折均达骨性愈合，膝关节功能恢复良好。结论 从生物力学角度看，髌骨骨折应用空心加压螺钉，加张力带内固定方法是一种合理的治疗方案。     

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点.方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗.结果:经6个月～2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例.结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短.但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折.     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折

克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折杨国玉（温县人民医院骨科４５４８５０）我院自１９８８年１月～１９９２年１２月，共收治髌骨骨折（含粉碎型骨折）３９例，经手术切开复位用克氏针张力带钢丝内固定及术后早期功能锻炼等综合治疗，膝关节功能恢复满意，现报告如下：临床资...     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折较常见,有多种内固定方法治疗。近年来采用克氏针钢丝张力带固定报告较多效果甚为满意。我院自1991年10月～1994年10月采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折21例。效果满意,报告如下:     

克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效比较分析

目的：比较克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨（横断和粉碎性骨折）骨折疗效。方法：对我院收治的2002～2008年的91例骨折患者（横断骨折42例；粉碎性骨折49例）行克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效进行回顾性分析。结果：非克氏针张力带组与克氏针张力带组疗效无显著差异。结论：非克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种成熟的技术，适用于髌骨骨折，并且操作简便，无需特殊器械，固定可靠，术后并发症少，减轻了患者痛苦及经济负担，适用于基层医院。     

pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折在乡镇常会遇到,一般多采用手术切开复位,克氏针张力带内固定常会引起针尾触痛和钢丝从克氏针滑脱等并发症,为了避免上述并发症的发生,本文使用了pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,并对其疗效进行观察。我院自2005年开始对54例髌骨骨折并有移位的病例采用切开复位,用0.7-0.8MM钢丝行髌骨边缘荷包环扎,再用0.7-0.8MM钢丝在髌骨前行股四头肌腱与髌骨韧带之间的纵向矩形缝合,术后对骨折愈合功能活动进行观察和随诊,结果显示:54例的平均手术时间为27分钟,解剖复位达95%,骨折平均愈合时间为48天,膝关节功能恢复快,治疗效果佳。因此,pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折操作简单,创伤小,骨折愈合快,并发症少,费用低,在基层适应范围广。     

针形克氏针治疗髌骨骨折31例临床分析

目的探讨针形克氏针在治疗髌骨骨折中的应用方法和价值。方法对31例髌骨骨折患者应用针形克氏针加张力带钢丝进行治疗，并评价其疗效。结果平均随访15个月，所有病例均于8～15周愈合，均为优良，膝关节活动范围、行走功能均正常。结论针形克氏针加张力带钢丝治疗髌骨骨折手术操作简单，术中耗时少，固定牢靠，并发症少。     

pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的为了避免带克氏针张力带内固定常引起针尾触痛和钢丝从克氏针滑脱等并发症的发生,本法使用了pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,并对其疗效进行观察。方法高潭镇卫生院自2005年开始对87例髌骨骨折病例采用切开复位,用0.7~0.8mm钢丝行髌骨边缘荷包环扎,再用0.7~0.8mm钢丝在髌骨前行股四头肌腱与髌骨韧带之间的纵向矩形缝合,术后早期活动动膝关节,并对其中54例患者经1~2年随访。结果本组87例的平均手术时间为27min,解剖复位达95%,骨折平均愈合时间为6.8周,膝关节功能恢复快,治疗效果佳,有4例出髌骨变形。结论 pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折操作简单、创伤小、骨折愈合快、并发症少、费用低,在基层适应范围广。     

带孔克氏针张力带钢丝内固定临床应用65例

目的 改进传统克氏针张力带钢丝内固定技术。方法采用经特殊工艺加工的带孔克氏针张力带钢丝治疗了65例患者，其中髌骨骨折42例，尺骨鹰嘴骨折23例。男38例，女27例，年龄24～78岁，平均42岁。结果所有患者得到9个月至3年随访，疗效优良率达95％，骨折愈合100％。未发现有针尾触痛、针端戳破皮肤、内固定松动、脱落等现象。结论带孔克氏针张力带钢丝内固定的应用可减少传统克氏针张力带钢丝内固定的并发症，疗效确切，使用安全。     

关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的介绍关节镜下应用空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 17例新鲜髌骨骨折,均为横行骨折,手术通过关节镜清理关节内血凝块,即时诊断和处理各种并发症,关节镜直视下指导骨折复位固定,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块,导入空心螺钉并用钢丝行张力带内固定治疗髌骨骨折。结果平均随访18.6个月,平均骨折愈合时间7.5周。结论关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有创伤小,关节面复位好,固定牢固,能即时进行并发症的诊断和治疗,早期功能锻炼,术后功能恢复好等优点。     

髌骨骨折内固定方法的选择

目的 探讨克氏针钢丝张力带与镍钛聚髌器内固定治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效。方法对22例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较两种治疗方法的临床效果。结果两种方法治疗效果差异无统计学意义（优良率分别为88％、86％）,髌骨横型骨折采用克氏针张力带固定满意,而髌骨粉碎性骨折宜采用镍钛聚髌器固定。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

张力带内固定治疗髌骨骨折29例临床体会

目的：探讨使用张力带内固定法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：应用以克氏针为支点配合张力带钢丝组成的张力带治疗髌骨骨折29例。结果：29例患者2～3个月骨折均愈合,且无感染、积液等并发症出现。根据Lysholm膝关节评分标准,优良率达90％。结论：使用张力带内固定法治疗髌骨骨折,固定牢,效果显著,有效降低了以往一些手术方法中存在的不足。     

交叉克氏针张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折

目的通过对肱骨髁上骨折的小儿术后使用交叉克氏针加张力带钢丝固定,探讨交叉克氏针加张力带钢丝的临床疗效。方法对肱骨髁上骨折的30例小儿术后使用交叉克氏针加张力带钢丝固定,并对患儿随访6个月。结果 30例患儿患肢骨折术后均恢复良好,外观以及功能恢复较为满意,随访时钢针和钢丝固定良好,未发生移位、脱落等情况,治疗效果显著。结论交叉克氏针张力带钢丝是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法,利于患儿的早日康复。     

锁骨外侧端不稳定性骨折的手术治疗

目的评价锁骨外侧端不稳定性骨折的手术方法及疗效。方法对68例锁骨外侧端不稳定性骨折采取三种手术方法内固定：克氏针内固定、克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定,平均随访1年,根据Karlsson评分标准进行疗效评估。结果克氏针内固定优良率为74％,克氏针张力带钢丝内固定优良率为80％,锁骨钩钢板内固定优良率为95％,锁骨钢板内固定优良率最高。结论锁骨外侧端不稳定性骨折应用锁骨钩钢板内固定效果最好。     

80例髌骨骨折临床治疗分析

目的探讨髌骨骨折具体情况采取不同治疗方法,并对临床结果进行分析。方法回顾性分析自2003年5月至2007年6月共收治80例髌骨骨折患者的治疗情况。结果保守治疗优良率达82%,改良带圈克氏针张力带内固定优良率达94%,三角形张力带内固定优良率为91%,网状钢丝张力带内固定优良率达88%。结论能采用手法复位、小夹板固定者,尽量避免手术治疗;需手术治疗者应根据骨折类型选择不同的手术方式;无论是保守治疗还是手术内固定,术后都需要早期的训练。