国内小儿结核病诊疗进展

<正> 40余年来我国结核病流行情况得到明显的改善,通过回顾调查提示,在全国各种死亡病因顺位中,结核病已由40余年前的第1位降至第7位,据1990年全国第3次结核病流调的结果提示:结核病患病率为523/10万,涂阳患病率为134/10万,与10年前统计数据相比分别下降了2.8％和3.0％,下降速度缓慢。小儿患病率为172.14/10万,涂阳患病率7.46/10万。当前结核病疫情仍较严重,小儿亦不例外,不容忽视。近10余年来国内小儿结核病诊疗取得一些进展,特分述于后。     

2010年宁夏结核病流行病学抽样调查分析

目的 掌握宁夏结核病疫情现状.方法 采用分层随机整群抽样方法进行抽样,对可疑有症状者进行问卷调查、X线检查、痰涂片等方法.结果 宁夏活动性肺结核患病率为320.05/10万,涂阳患病率50.20/10万,菌阳患病率81.58/10万;山区的活动性肺结核患病率高于川区（x2=4.73,P＜0.05）;结核病防治知识总知晓率为43.97％.结论 疫情下降明显,特别是涂阳肺结核患病率下降显著.     

世界银行贷款结核病控制项目综合效应分析

目的：评价湖北省世界银行贷款结核病控制项目(卫Ⅴ项目)的综合效应,反映近10年结核病防治工作的成效及存在的问题。方法：根据1985～2001年湖北省结核病疫情报告,对结核病控制项目实施前、后肺结核患病率、新发涂阳患者转归,患者发现等进行分析。结果：活动性肺结核患病率由1990年573．0／10万下降到2000年385．3／10万,患者治愈率由项目前的46．0％提高到95．0％,年均发现患者数由项目前12626例提高到23457例。结论：卫Ⅴ项目对湖北省结核病防治工作起了很大的推动作用,标准的、国际化合作的结核病防治战略是可行的。     

海南省2010年结核病流行病学抽样调查

目的 了解海南省结核病疫情现状,评价规划执行效果,为制定下一阶段结核病防治规划提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取海南省6个调查点,对15岁及以上常住人口进行结核病防治核心知识知晓率调查、症状调查并拍摄胸片.对所有有痰的胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查.对发现的活动性肺结核患者进行社会经济学问卷调查.结果 海南省活动性肺结核患病率为539/10万,涂阳肺结核患病率为167/10万,菌阳患病率为184/10万;男性患病率高于女性(x2=31.3624,P＜0.01);老年人群患病率高于其他人群(x2=9.2314,P＜0.01);公众结核病防治知识总知晓率为27.7％;活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率较1990年分别下降34.8％和44.7％.社会经济学调查显示大部分患者来自农村,收入较低或没有任何收入.结论 20年来,海南省结核病疫情持续下降,但远高于全国平均水平.各级政府应进一步加大对结核病防治工作的投入,加强防治机构能力建设,确保结核病防治工作可持续发展.     

健康教育在结核病防治工作中的应用

<正>结核病是备受世界关注的一个严重的公共卫生问题。在2000年第四次全国结核病流行学调查,全国的结核病疫情仍然很严重,涂阳肺结核患病率122/10万;菌阳肺结核患病率160/10万;活动性肺结核患病率为367/10万。病死率9.8/10万,为单一病种死亡之首[1]。我院自市结核病控制免费用药以来,通过实施短程督导化学治疗管理(DOTS),患病率下降,医务人员对化学治疗中的患者和家属开展健康教育,     

新疆维吾尔自治区结核病流行趋势及控制对策研究

目的：了解新疆全区的结核病疫情动态变化趋势，评价防治措施的实验效果。为制定结核病控制规划和对策提供科学依据。方法：于2000年进行了第4次结核病流行病学抽样调查，对所获资料进行分析。并与1979，1985，1990年的资料进行比较，结果：2000年全区活动性肺结核患病率为464/10万，菌阳患病率为252/10万，涂阳患病率为160/10万，较1990年分别下降了42.7%，23.3%和33.8%。年均递降率分别为5.4%,2.6%,4.1%。结核病死亡率为38.1/10万，肺结核死亡率为34.6/10万，分别较1990年下降33.3%和37.5%。结核病疫情南疆高于北疆，农村高于城市，少数民族高于汉族，结论；新疆全区的结核病患病率持续稳定下降，但疫情仍很严重，今后应当加大结核病控制工作的刀度，继续采取以控制传染源为核心的现代结核病控制策略，以南疆少数民族地区和农村为工作重点，大力提高结核病患者发现率和治愈率，控制结核病的流行。     

齐齐哈尔市新发现涂阳肺结核病的流行病学分析及治疗效果观察

1992年齐齐哈尔市开始实施世界银行贷款结核病控制项目 ,至 1995年全市 (9县 7区 )已全部启动 ,覆盖率达10 0 %。齐齐哈尔市结核病疫情十分严重 ,1990年全省第三次结核病流行病学抽样调查结果显示 :患病率为 716 / 10万、涂阳患病率为 172 / 10万、菌阳患病率为 2 4 0 / 10万 ;     

用好世界银行贷款,努力工作,控制结核病

结核病是一种严重危害人民健康的传染病。改革开放以来,我市进一步加强了结核病的防治工作,全市新生儿卡介苗接种率达95％以上,接受管治的肺结核病人共达22626例,其中排菌病人7280例。经过努力,疫情有较明显下降,全市肺结核平均患病率已从1979年的717/10万下降至1990年的239.5/10万。但结核病仍是危害我市人民健康的一种传染病。根据1990年流行病学调查结果推算,全市尚有15000多名肺结核病人,其中约有4000名排菌病人在人群中活动;住院肺结核病人占各种传染病住院人数的首位;肺结核病人每年     

加强肺结核病人的发现和化疗管理是控制结核病疫情的关键

1990年第三次全国结核病流调结果显示肺结核患病率为523/10万,涂阳患病率为134/10万,结核病死亡率为21/10万,占各种疾病死亡原因的第7位。估算全国现有活动性肺结核病人593万余人,涂阳患者151万余例,每年死于结核病人数约23.8万。由此可见,结核病在我国仍是一个重要的公共卫生问题。从纵向比较看,我国结核病疫情远较建国初期降低;但从横向比较看,目前我国结核病疫情在西太平洋地区27个成员     

株洲市董家塅地区43年结核病防治效果分析

目的：评价株洲市董家塅地区结核病防治工作成效。方法：根据43年结核病防治工作归口管理不同阶段的防治内容、特点、方法、效果进行分析。结果：儿童卡介苗接种率逐年上升为97％以上；儿童结核感染率849／10万，成人结核发病率和患病率分别由430／10万、1170／10万逐年下降到85／10万、104／10万；20年来儿童结核性脑膜炎发病率为零；肺结核死亡率在20世纪80年代为2／10万，90年代为0.5／10万；儿童早期原发型结核治愈率100％；成人初治肺结核短程化疗规律服药率99.5％，3个月痰菌阴转率98.8％，初治治愈率99.3％，二年复发率0.86％，远期疗效满意率99.5％。结论：结核病归口管理是控制结核病流行的最有效措施。     

湖北省五峰县渔关区坚持宫颈癌防治七年结果分析

从1976年至1983年,在五峰县渔关区坚持宫颈癌普查普治,并采取了初步的预防措施。宫颈癌患病率由1978年1073.34/10万下降至1982年148.5/10万,下降86.2％;发病率由1977年273.22/10万,下降至1982年的82.75/10万,下降率69.71％。同期宫颈癌,死亡率由35.42/10万,下降至8.61/10万,下降率75.72％。说明开展宫预癌普查普治,可使其发病率和死亡率在短期内显著下降,并控制了晚期癌的发生,效果是明显的。     

嘉峪关市结核病流行病学抽样调查结果分析

目的了解结核病的流行状况,评价《结核病防治规划(2001—2010年)》执行效果,为制定下一个十年规划提供科学依据。方法严格按照《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》实施。结果本次调查抽样人口3 217人,应检1 750人,实检1 706人,受检率97.49%;2010年活动性肺结核患病率为234.46/10万,1987年患病率为2 158.41/10万,相比患病率年平均递降83.65%;结核病控制五条核心信息知晓率66.00%~99.83%。结论通过多年的结核病控制工作,我市的结核病疫情有了稳步下降,其成功经验将成为制定我市下一个结核病防治十年规划的主要依据。     

1949—1979年北京市城区结核病死亡分析

卅年来,北京市积极开展了结核病防治工作。城区结核病死亡率一直呈持续下降的趋势。目前,已由1949年的230/10万下降至10/10万。0—14岁儿童已连续两年无结核病死亡。原占死亡比重较大的0—29岁已由57.1％降至4.3％,原占比重较小的60岁以上组由3.3％上升至66.3％,平均死亡年龄由28.5岁提高至66.8岁。结核病死亡占人口总死亡的比重由16.3％下降至1.8％。     

株洲市董家Duan地区43年结核病防治效果分析

目的：评估株洲市董家Duan地区结核病防治工作成效。方法：根据43年结核病防治工作归口管理不同阶段的防治内容，特点、方法、效果进行分析。结果：儿童卡介苗接种率逐年上升为97%以上；儿童结核感染率849/10万，成人结核发病率和患病率分别由430/10万、1170/10万逐年下降到85/10万，104/10万；20年来儿童结核性脑膜炎发病率为零；肺结核死亡率在20世纪80年代为2/10万，90年代为0.5/10万；儿童早期原发型结核治愈率100%；成人初治肺结核短程化疗规律服药率99.5%，3个月痰菌阴转率98.8%，初治治愈率99.3%，二年复发率0.86%，远期疗效满意率99.5%。结论：结核病归口管理是控制结核病流行的最有效措施。     

青少年肺结核病

一、肺结核病对青少年的危害解放前,结核病是严重危害人民身体健康的慢性传染病之一,广大青少年也深受其害,甚至被夺去年轻的生命。以北京市为例,1949年青少年结核病死亡率达222/10万,也就是说,每一千名青少年中,每年有两人死于结核病。直至1952年北京市中学生肺结核患病率还高至5.4%。三十多年来,在党和国家的关怀下,卫生事业迅速发展,肺结核病的流行情况也明显好转,到1979年北京市15～19岁及20～24岁青少年的结核病死亡率分别下降至0.7/10万及1.4/10万,中学生患病登记率下降至0.2%。1979年在全国     

衡阳市实施世界银行贷款结核病控制项目效果评价

目的分析衡阳市实施世界银行贷款结核病控制项目成效。方法对项目实施期间病人登记资料及每年季报表、年报表进行分析。结果项目期间共接诊可疑症状者67593人次，发现和免费治疗涂阳肺结核病人15591例，初治涂阳病人治愈率为90，20％，复治涂阳病人治愈率为83．34％，初复比例由项目启动时的1：3．43下降到1：0。31。结论衡阳市实施世行贷款结核病控制项目工作取得了显著成效，结核病菌阳患病率由1990年148／10万下降到2000年92．42／10万，但末完全达到项目预期目标。需加大力席，更好她粹制本柏区结核病疫情。     

九江市1991～2000年结核病控制效果分析

根据 1990年全国第三次流行病学抽样调查结果显示 ,我市肺结核病患病率和涂阳患病率分别为16 88/ 10万和 35 5 / 10万 ,活动性肺结核病人约 10万 ,传染性肺结核病人约 1 5万。为此 ,我所自1991年开始将涂阳肺结核病人实施全程督导化疗(DOTS)技术 ,以控制结核病的流行 ,使我市涂阳肺结核病患病率下降至 1997年的 2 71/ 10万和 2 0 0 0年的 14 4 92 / 10万 ,肺结核病的疫情得到了有效控制。现将我市 1991年～ 2 0 0 0年结核病控制情况调查分析报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1991年～ 2 0 0 0年涂阳肺结核病人 310 0 8例分析 10 2 0 4…     

标准化治疗方案联合左氧氟沙星对复治涂阳肺结核疗效观察

结核病是严重危害人民群众身体健康的传染病,我国结核病疫情仍然十分严重,结核病患者数量位居全球第二位,全国第五次结核病流行病学抽样调查报告提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重,肺结核患者耐多药率为6.8％,西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万,患病率明显高于中部和东部[1].我区是全国结核病高发省区之一,结核病防治形势也十分严峻,而复治涂阳肺结核患者由于长期排菌,传染性较强,对家庭及社会危害较大.     

1979～2000年四次全国儿童结核病流行病学抽样调查分析

目的分析中国儿童结核病流行情况。方法总结从1979～2000年全国4次结核病流行病学抽样调查(流调)资料,并对儿童(0～14岁)结核病疫情进行分析。结果4次结核病流调0～14岁儿童结核感染率分别为8．8％、9．6％、7．5％和9．0％;1979、1990、2000年儿童活动性肺结核患病率分别为241．7／10万、172．1／10万、91．8／10万,儿童结核杆菌培养阳性(菌阳)肺结核患病率1990年、2000年为12．7／10万、12．3／10万,儿童痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核患病率1979年、1990年、2000年分别为7．5／10万、7．5／10万、6．7／10万。结合人口资料,估算2000年约有2608万0～14岁儿童感染结核,活动性肺结核患儿约26．6万,菌阳肺结核患儿约3．6万,涂阳肺结核患儿约1．9万,分别占同期所有病例的4．5％、5．9％、1．8％、1．3％;4次流调城市及农村儿童结核感染率之比分别为1．8、1．8、1．7、1．2。结论1979～2000年,儿童结核感染率并没有很大的下降;儿童结核中菌阴肺结核患儿占有相当比例;儿童结核病疫情城乡差别正在缩小;用常规监测数据来代替大规模流调是趋势;在新的、更为有效的疫苗发明以前,卡介苗接种仍将是我国结核病控制工作的重要内容之一。     

重庆市1990年结核病流行病学抽样调查报告

1990年重庆市进行了首次结核病流行病学抽样调查，全市共轴样24个调查点，38628人。肺结核患病率414／10万，涂阳患病率122／10万，涂阳患病率122／10万，结核病死亡率18／10万，在各种死亡原因中居第8位。我市结核病的流行特征；疫情有下降，但农村疫情重；老年结核传染源比例大。初、复治患者耐药率较高，患者发现治疗及管理工作还较差。