慢性肾功能衰竭患者——高钾血症48例临床观察

目的总结慢性肾功能衰竭患者高钾血症的临床资料,以提高认识,达到防治目的。方法分析慢性肾衰高钾血症48例的病因、临床表现、治疗及预后。结果肾排钾减少、酸中毒、透析不充分、高钾饮食、服用中草药制剂是慢性肾衰患者高钾血症主要原因,心律失常是高血钾严重表现,药物及透析为主要治疗手段。结论早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。     

临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值分析

目的分析并总结临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值。方法通过广泛参考有关文献资料,综合领域内专家的意见,本院医护人员共同参与讨论,结合本院2年间的40例病例,建立完善的慢性肾衰非透析期临床护理路径,详细制订出慢性肾衰非透析期的标准化流程。结果本实验中对照组和实验组治疗后血肌酐和血尿素氮均较治疗前明显下降,两组治疗后比较,观察组血肌酐和血尿素氮的下降幅度均优于对照组。通过统计数据,建立了慢性肾衰非透析期临床护理路径,制订了慢性肾衰非透析期的详细标准化流程。结论在慢性肾衰患者护理中实施临床护理路径值得进一步推广。     

慢性肾衰患者饮食的护理

目的加强对慢性肾衰患者的饮食指导，防止或减轻并发症的发生。方法饮食指导与效果跟踪慢性。肾衰患者36人，并随访2年。结果本组患者及家属基本可以遵守饮食原则，积极配合治疗，2例患者死于肺部感染，3例患者由药物治疗改为透析治疗，其余患者病情稳定。结论维持了良好的营养状况，有效地改善透析效果，纠正贫血，减轻并发症，提高了患者的生活质量。     

营养液高位保留灌注对慢性肾衰患者疗效影响的临床研究

目的：探讨采用营养液高位保留灌注法对慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)患者的临床疗效。方法80例慢性肾衰患者在慢性肾衰综合治疗方案基础上,采用营养液高位保留灌注方法。比较治疗前后临床疗效。结果69例慢性肾衰患者化验指标于治疗前相比,均有不同程度改善,7例患者化验指标上无明显改变;4例患者治疗过程中透析疗效差,血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)持续上升,营养不良状况继续加重。结论营养液高位保留灌注法治疗慢性肾衰患者营养不良有疗效,为营养治疗提供了新的支持方式。     

慢性肾衰并发急性左心衰临床分析

目的总结慢性肾衰并发急性左心衰临床特点及治疗方法。方法回顾性分析78例慢性肾衰血透患者并发急性左心衰的临床资料。结果经治疗后,肺部哕音均明显减少,甚至完全消失,症状缓解,临床治愈达到100％,无1例死亡。结论透析患者发生急性左心衰的主要原因是容量负荷过重、高血压和贫血。     

慢性肾衰患者血液透析并心律失常的治疗分析

目的探讨慢性肾衰患者血液透析透析期间并发心律失常的特点及治疗。方法 2010年5月至2012年5月期间,我院诊治的40例慢性肾衰患者,进行维持性血液透析治疗,记录血液透析期间出现的心律失常事件,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例慢性肾衰血液透析患者共实施9000次血液透析,透析过程中并发心律失常850次,发生率为9.4%。而在心律失常类型中,以室性早搏最为常见,好发于透析3h左右,以及透析结束时,比较常见的临床症状为胸闷、心悸、心慌、大汗、头晕等症状。经过相应处理后,心律失常症状均得到了明显缓解,没有出现死亡病例。结论血液透析期间并发心律失常的原因很多,临床上应积极纠正其诱因,有效预防和纠正心律失常。     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰54例疗效观察

目的探讨促红细胞生成素治疗慢性肾衰患者贫血的疗效。方法选择透析组30例,非透析组24例,给予rHuEPO150IU/kg/周,分2～3次皮下注射或静脉注射,两组患者疗程均为12周,观察患者治疗期间血常规、肾功能、血压、自觉症状和不良反应。结果与治疗前相比,治疗结束时,两组患者Hb、HCT均显著升高,肾功能无明显变化。结论rHuEPO对治疗慢性肾衰竭透析及非透析患者贫血疗效好,使用安全。     

老年慢性肾衰患者血液透析的疗效分析

目的 评估老年慢性肾衰患者血液透析的临床疗效。方法 总结92例老年慢性肾衰患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果 老年血液透析患者的长期存活率逐步提高，死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论 施行个体化的透析和治疗，积极改善营养，减少感染，有助于减少老年透析患者的并发症发生和提高生存率。     

老年肾衰患者血液透析感染及并发症的预防

目的 探讨老年慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析期间感染和并发症的预防要点.方法 回顾性分析我院2014年9月至2015年8月33例维持性血液透析的老年肾衰患者,均给予感染及并发症预见性的治疗.结果 截止2015年8月,患者透析7～l2个月,平均透析时间(9.6±13.2)个月,其中各种原因停止透析2例,发生低血压、感染等并发症236例次,3例患者分别因肺部感染、心力衰竭、消化道出血并发症死亡,其余28例患者病情稳定,仍维持血液透析,其中透析充分15例,占53.57％,基本充分13例,占46.43％;所有患者均可在家人协助下基本生活自理.结论 加强医务人员感控意识,根据老年肾衰患者特点细心观察,出现感染征兆及时治疗;同时充分透析,积极治疗基础疾病,加强营养,合理使用抗生素,给予细胞免疫增强剂等是预防感染和并发症的重要措施.     

肾衰宁联合金水宝治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察肾衰宁颗粒联合金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭非透析患者的临床疗效。方法 50例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组25例,均给予一般常规治疗,在此基础上治疗组给予口服肾衰宁联合金水宝,疗程均为3个月,观察两组疗效。结果治疗3个月后,治疗组临床症状明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组复查血尿素氮（BUN）,血清肌酐（SCr）均值明显下降（P〈0.05）,e GFR均值明显上升（P〈0.05）。结论肾衰宁联合金水宝治疗慢性肾衰竭非透析患者既可改善临床症状,又能改善肾功能,明显延缓慢性肾衰竭的进展。     

慢性心力衰竭并发急性肾衰12例的临床观察探讨

目的探讨慢性心力衰竭并发急性肾衰的临床特征以及治疗。方法总结并分析2008年1月至2010年12月我院慢性心力衰竭并发急性肾衰12例的临床病例资料。结果 12例患者均行血液或腹膜透析治疗,死亡2例,肾功能功能恢复11例,1例心功能改善后血肌酐仍升高128～310umoL/L。结论慢性心力衰竭合并慢性肾衰的患者病情复杂、预后较差、容易反复,患者从生理到心理出现多层次的需要。临床医生应予重视,积极控制并发症。     

Mircera获准用于治疗慢性肾衰引起的贫血

甲氧基聚乙二醇促红细胞生成素-β注射剂（商品名：Mireem）由HoffmanLa-Roche公司生产，于21307年11月获美国FDA批准用于治疗慢性肾衰引起的贫血。无论肾衰患者是否接受透析治疗，均可使用该液体制剂。     

慢性肾衰尿毒症临床辨治举隅

在现阶段,慢性肾衰尿毒症仍然是医学上的难治之证。现代医学除了采用血液透析疗法和进行肾脏移植手术之外,对于那些由于各种原因无法接受透析治疗和肾移植手术的患者来说,目前还缺乏有效的保守治疗方法。因此,在慢性肾衰尿毒症的临床治疗方面,中医药完全可以也应该发挥更大的作用。运用中医药治疗慢性肾衰尿毒症,要想取得较好的疗效必须首先正确认识肾衰尿毒症的病机。纵观近现代以来对慢性肾病的认识,总是援引传统中医理论中“肾主虚”的观点,把从慢性肾炎到慢性肾衰尿毒症等现代医学中的慢性肾病定格为“肾虚”,甚至视肾衰尿毒症等同为“…     

糖尿病肾病慢性肾衰患者血液透析对胰岛素治疗影响的观察

糖尿病肾病是糖尿病的全身做血管病变之一,发生在糖尿病代谢紊乱后10年左右,主要表现为毛细血管间肾小球硬化。早期的病变常是可逆的,晚期多发展为尿毒症,此时需作长期的维持性血液透析或腹膜透析。目前不少学者认为糖尿病肾病肾衰患者较非糖尿病肾病肾衰患者应更早地接受血液透析,并尽早地使用胰岛素治疗。而在接受血液透析后血糖的控制较透析前会更为复杂,故应经常监测血糖并及时调整胰岛素用量。本文就1998年1月至2003年1月我科收治的12例糖尿病肾病慢性肾衰患者的胰岛素治疗及血清胰岛素水平的测定情况报道如下。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察与护理

慢性肾功能衰竭是由于多种疾病造成的长期肾实质损害的最终结果,治疗难,且死亡率高。虽然现在肾移植及透析技术日益成熟,但对于肾衰早、中期的患者,却往往难以接受。而中药保留灌肠治疗肾衰,由于其疗效比较稳定,且价格低廉,能随症加减,易被患者接受,已成为中医临床所常用的一种治疗方法。我院中医科及肾病科采用降氮煎剂行中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭,对改善改善肾功能及临床症状,取得了较好的疗效,现报告如下。     

同慢性肾衰患者话性

慢性肾功能衰竭,简称“慢性肾衰”,是临床的常见病和疑难病,严重危害人们的生命和健康。慢性肾衰患者,特别是晚期尿毒症患者,可出现各种病症,如严重贫皿、消化道症状(如恶心、呕吐)、心血管和神经系统症状、内分泌功能紊乱以及性功能障碍等。在进行有效的替代治疗如血液透析、腹膜透析和肾移植后,尽管许多症状可以明显减轻甚至消失,但性功能和性生活问题,仍长期困扰着患者。     

慢性肾衰护理有道

慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,它是一种包括一系列症状及代谢紊乱在内的临床综合征,其症状来自于原发性或继发性慢性肾脏疾病引起的肾脏功能进行性恶化. 慢性肾衰进展十分缓慢,一般是不可逆的.有调查研究显示,中国慢性肾衰患者数量正在以每年7％的速度增多.其中,对慢性肾衰有较为全面的认识、继而重视生活饮食起居并坚持持续性治疗的患者,进入终末期肾病前的病程时间要长,平均年龄要大.因此,慢性肾衰患者在日常生活中的护理工作十分重要.     

儿童狼疮肾炎肾功能衰竭的预后指标

目的：认为肾功能衰竭（肾衰）危险的预告指标和对严重的儿童狼疮肾炎应积极治疗的重要性。方法：对106例狼疮肾炎病儿的记载,进行回顾性分析。结果：有24例病儿发展至慢性肾衰衰。持续性高血压、血、尿常规异常和血清肌酐升高是发展至肾衰的预告指标,其中10例进行了肾活检,根据WHO标准进行分类,4例Ⅳ型中3例有较严重的小管间质及血管损害,均进入肾衰。24例肾衰病儿,9例在开发透析的mo1内死亡,7例暴发狼疮死亡,8例慢性透析者,5例死于败血症,结论：对有进行入肾衰预告指标的病儿应采取环磷酰胺冲击联合泼尼松的治疗方案。     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）的终末期主要靠透析或肾移植来维持生命,费用昂贵。许多患者及家庭难以承受,不能普及,也不适合早、中期慢性肾衰竭的治疗。因此,积极寻找有效药物延缓慢性肾衰竭的病情进展甚为重要。笔者在近年来用肾衰宁胶囊治疗各期慢性肾衰竭68例,效果较好,现报告如下。     

红细胞生成素治疗透析或非透析慢性肾功能衰竭贫血病人的安全性

目的：观察红细胞生成素（ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，Ｅｒｙ）治疗非透析或腹膜透析慢性肾功能衰竭贫血病人的疗效和安全性的差别。方法：Ｅｒｙ２５００Ｕ／次，２次／ｗｋ，ｓｃ或３次／ｗｋ，ｉｖ，治疗非透析慢性肾功能衰竭（肾衰）７例病人（Ａ组）与６例腹膜透析慢性肾衰的病人（Ｂ组）作对照。结果：就贫血的改善，对２组均有效，但Ａ组不良反应发生率占６／７（８６％），病情明显加重占３／７（４３％），Ｂ组无１例发生不良反应。结论：Ｅｒｙ用于非透析慢性肾衰病人贫血治疗应持慎重态度。