腹腔镜结直肠癌切除联合肝转移灶射频消融术治疗结直肠癌肝转移的效果

目的探讨腹腔镜结直肠癌切除联合肝转移灶射频术治疗结直肠癌肝转移的效果。方法选取2013年1月至2013年12月结直肠癌肝转移患者39例,依据手术方式分为两组。腹腔镜组16例行腹腔镜结直肠癌切除联合肝转移灶射频消融术,开腹术组23例行传统开腹结直肠癌联合肝转移灶切除术。分析两组患者临床资料、围术期指标及随访结果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次排气时间少于开腹术组(P0.05)。腹腔镜组术中输血1例(6.25%),开腹术组13例(56.52%),腹腔镜组术中输血比例少于开腹术组(P=0.001)。开腹术组术后并发症发生率(47.83%)高于腹腔手术组(25.00%),但差异未见统计学意义(P0.05)。两组术后5年累计生存率比较,差异未见统计学意义(P=0.150)。结论腹腔镜结直肠癌切除联合肝转移灶射频消融术近期疗效良好,术中出血量少,术后并发症少,患者恢复快,远期疗效及安全性与传统开腹手术相当。     

腹腔镜微创治疗胃部胃肠间质瘤的近期临床效果研究

目的比较腹腔镜微创治疗和开腹手术治疗胃部胃肠间质瘤(GIST)的近期临床效果。方法选取肿瘤局限且经手术后病理证实的26例胃部GIST患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜手术组(n=12)与开腹手术组(n=14)。两组患者在年龄、性别比例、病程时间、临床症状、肿瘤发生部位和病变大小等临床资料的比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。分析比较两组患者的手术结果、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、术后进流质时间以及相关并发症发生率。结果两组患者手术均获得R0根治性切除;腹腔镜手术组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间和术后进流质时间均低于开腹手术组(P0.05);腹腔镜手术组的相关并发症发生率与开腹手术组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术切除胃部GIST能给肿瘤局限的患者带来更好的近期疗效,使患者受益,值得在这一部分患者中推广。     

腹腔镜规则性肝切除治疗肝细胞癌的疗效分析

目的:探讨腹腔镜规则性肝切除治疗肝细胞癌(HCC)的疗效。方法:回顾性分析深圳市人民医院2010年1月至2013年12月收治的64例HCC患者的临床资料,按手术方式和1∶1配对的研究方法分成腹腔镜组及开腹手术组,比较两种手术方式的临床疗效。结果:实施腹腔镜肝切除和开腹肝切除各32例,腹腔镜组无中转开腹,术中出血量(325±86.63)ml与开腹手术组(530±119.21)ml相比明显减少(P0.05)。两组术后病理检查均证实HCC,切缘阴性。腹腔镜组术后禁食时间及腹腔引流留留置时间均明显小于开腹手术组(P0.05),但肝功能的恢复、并发症发生率和1年内肿瘤复发率与开腹手术组相比无统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜规则性肝切除治疗HCC安全、有效而且微创,值得推广。     

同时性多原发大肠癌的诊断与治疗

目的探讨同时性多原发大肠癌的临床特点及诊断和治疗方法.方法对6例同时性多原发大肠癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者癌灶分布最多见于乙状结肠和降结肠.术前诊断5例,伴有结肠息肉4例.行根治性手术3例,肿瘤局部切除1例,短路手术和造瘘术各1例.12处癌灶中管状腺癌占明确诊断的55.6%.结论提高对同时性多原发大肠癌的重视程度,增加术前及术中的诊断率,争取对病变行根治性手术以提高生存率.     

腹腔镜辅助和开腹在进展期远端胃癌根治术临床疗效的初步比较

目的 探讨腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的可行性和近期效果.方法 对12例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(腹腔镜组)及18例开腹远端胃癌根治术(开腹组)患者的术中、术后指标进行初步比较.结果 腹腔镜组和开腹组在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数方面差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组切口长度明显小于开腹组(P<0.01);腹腔镜组术后肛门排气时间、开始下床活动时间、开始进食时间早于开腹组(P<0.05),且术后住院天数亦少于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术是安全可行的,能达到与开腹手术相当的根治效果,其微创优势明显,具有优于开腹手术的近期疗效.     

腹腔镜与开腹手术治疗大肠癌临床对比分析

将20110年1月~2012年1月在我院外科接受治疗的52例大肠癌患者分为腹腔镜组(27例)和开腹组(25例),腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗,观察两组患者手术请况、术后恢复情况及1年生存率情况。两组患者手术时间、切除肠管长度及淋巴结切除数目比较无显著差异(P>0.05);腹腔镜组术中出血量及术后排气时间明显低于对照组(P<0.01);两组患者1年生存率比较无显著差异(P>0.05)。腹腔镜手术治疗大肠癌具有创伤小、恢复快等优点,且可与开腹手术达到同样的手术效果,可作为目前治疗大肠癌的一种首先微创手术方案。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的疗效比较

目的评价腹腔镜手术与传统手术治疗直肠癌的疗效。方法回顾性调查分析2009年1月至2010年7月所有在湖南省怀化医专附属怀化市第三人民医院和湖南省肿瘤医院接受治疗的直肠癌患者635例,其中203例采用腹腔镜进行手术,432例采用传统开腹进行手术,手术按手术方式分成腹腔镜手术和传统手术两组。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术中及术后的近期并发症、病人满意度和手术根治性情况。结果腹腔镜手术组的术中出血量、住院时间、病人满意度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间、住院费用、术中及术后的近期并发症、手术根治性两组差异没有统计学意义。结论用腹腔镜进行直肠癌手术是可行的,而且具有微创、恢复快、病人满意度高等优点。     

双镜联合术与开腹手术治疗大肠癌安全性和疗效的对比分析

目的评价双镜(内镜和腹腔镜)联合术与开腹手术治疗大肠癌的安全性和疗效。方法选取2015年3月至2016年5月该院收治的大肠癌患者100例,根据表格随机数字表法随机分为两组。50例患者采用内镜和腹腔镜联合治疗(双镜联合组),50例患者采用开腹手术治疗(开腹手术组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、切除肠管长度以及淋巴结切除个数。比较患者术后肺部感染、切口感染以及心内科疾病的发生情况。随访1年,观察两组患者的局部转移、多处转移以及病死率。结果双镜联合组的手术时间、术中出血量、术后排气时间明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的切除肠管长度和淋巴结切除个数比较,差异无统计学意义(P0.05)。开腹手术组的并发症发生率为32.0%,明显高于双镜联合组的6.0%,差异有统计学意义(P0.05)。在为期1年的随访期间,两组患者在局部转移率、多处转移率、病死率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论内镜和腹腔镜联合治疗大肠癌,可以达到和开腹手术同样的切除效果,而且出血少、创伤小,易恢复,是值得临床推广的微创手术方案。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术近远期疗效的单中心对比研究

目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的近远期临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月在本院行结直肠癌根治性手术的2 337例患者的临床和随访资料。结果 2007年1月至12月,开腹手术组手术时间和术后并发症优于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜组失血量和切口长度优于开腹手术组(P<0.05)。2008年1月至2012年12月,腹腔镜组失血量、排气时间和切口长度优于开腹手术组(P<0.05)。两组清扫淋巴结数目、转移淋巴结数目和术后5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有较好的安全性及可行性,可在有一定腹腔镜手术基础的医院开展。     

腹腔镜在胃间质肿瘤切除术的应用及护理

目的比较腹腔镜手术与开腹手术进行胃间质肿瘤切除术的护理,探讨腹腔镜在胃间质肿瘤切除术中的实用性及有效护理方法.方法回顾性总结分析68例胃间质肿瘤患者(其中腹腔镜手术32例,开腹手术36例)腹腔镜手术和开腹手术临床资料的相关指标.结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间、术后住院日、术后疼痛方面等指标优于开腹手术组,差异有显著性(P＜0.05).结论腹腔镜下胃间质肿瘤切除术是一种安全、有效的微创手术方法,要充分做好围手术期护理.