在创面愈合中毛细血管通透性的动态研究──“偎脓长肉”作用机制研究之一

采用改良Ｓａｂａ毛细血管通透性实验法，研究外用中药＂偎脓长肉＂促进创面愈合机制。实验结果表明：外用中药可增强创面局部毛细血管通透住。在创面愈合中期外用中药组与对照组局部萤光物浓度呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）。而血浆萤光物清除率和尿中排出率与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。揭示外用中药不影响全身毛细血管通透性，而对局部毛细血管通透性有明显的调节作用。     

创面愈合中外用中药对免疫活性细胞氧化代谢功能的影响──偎脓长肉作用机制研究之三

本文采用化学发光技术（Ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｅｎｃｅ－ＣＬ），检测外用中药在创伤愈合中对中性粒细胞（ＰＭＮ）、淋巴细胞（ｌｙ）、创面渗出细胞的氧化代谢功能，以及创面渗出液对正常ＰＭＮ和淋巴细胞－ＣＬ的影响。实验结果表明，外用中药可激活ＰＭＮ和淋巴细胞产生－ＣＬ；与对照组比较呈极显著差异（Ｐ＜０．０１）。在创面愈合中ＰＭＮ率先活化而后激活淋巴细胞持续到愈合期。创面渗出细胞有较强的－ＣＬ活性，外用中药组优于对照组（Ｐ＜０．０１）。外用中药组创面渗出液可作为ＰＭＮ和淋巴细胞的激活因子，具有与酵母聚糖（Ｚｙｍｏｓａｎ）和刀豆球蛋白－Ａ（ＣｏｎＡ）雷同的作用，而对照组则作用极弱。     

类肝素对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的探讨深Ⅱ度烧伤创面早期加深而延迟愈合的机理。方法采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型，创面外用类肝素软膏，观察其对大鼠深Ⅱ度烫伤早期创面病理变化和创面愈合的影响，并测定了烧伤创面含水量，血浆和烧伤创面抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）含量、烧伤创面羟脯氨酸含量、Ⅰ／Ⅲ型胶原比例、真皮细胞增殖周期及创面愈合时间。结果创面外用类肝素可以降低烧伤创面水肿程度，增加血浆ＡＴ－Ⅲ活性，增加烧伤创面中ＦＤＰ含量及羟脯氨酸含量，促使Ⅰ／Ⅲ型胶原比例降低，增加真皮细胞中ＤＮＡ合成，减轻烧伤创面早期加深，缩短大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合时间。结论类肝素具有促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的作用。     

类肝素对大鼠深II度烫伤创面愈合的影响

目的 探讨深Ⅱ度烧伤创面早期加深而延迟愈合的机理。方法 采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型，创面外用类肝素软膏，观察其对大鼠深Ⅱ度烫伤早期创面病理变化和创面愈合的影响，并测定了烧伤创面含水量，血浆和烧伤创面抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）含量、烧伤创面羟脯氨酸含量、Ｉ／Ⅲ型胶原比例、真皮细胞增殖周期及创面愈合时间。结果 创面外用类肝素可以降低烧伤创面水肿程度，增加血浆ＡＴ－Ⅲ活性，增加烧伤创     

创面愈合过程中内源性FGF含量变化的研究

为探讨创面愈合的机制，本实验免疫组织化学方法，对大鼠断层供应区创面愈合过程中伤后４天，８天，１２天和１６天创面内源性成纤维细胞生长因子（ＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ，ＦＧＦ）变化进行了研究。结果表明：创伤愈合过程中内源性ＦＧＦ有规律性变化，以伤后８天时相对含量最多，伤后早期和伤后晚期之，创面愈合后其内源性含量进一步减少，结论：创面愈合过程中，内源性ＦＧＦ的变化促进创面愈合，是创面愈     

表皮生长因子促进皮肤创面愈合的研究

为了观察外源性表皮生长因子对创面愈合的影响，在３０例大鼠皮肤创面愈合模型中，局部外用表皮生长因子（ＥＧＦ），以软膏基质作为对照，分别于１，２周测量创面面积，测定创面组织中的ＤＮＡ、蛋白质及羟脯氨酸含量，记录创面完全愈合时间。结果表明，实验组与对照组创面完全愈合的时间分别为（１４．６±１．２）天和（１８．５±２．０６）天（Ｐ＜０．０１），ＥＧＦ能显著增加组织中的ＤＮＡ、蛋白质及羟脯氨酸含量（Ｐ＜０．０１）。结果提示，ＥＧＦ能显著加速创面的修复，缩短愈合时间。     

创面愈合过程中内源性EGF变化的研究

为探讨创面愈合的机理，本实验采用免疫组织化学方法，对大鼠中厚皮片供皮区创面愈合过程中第４、８、１２和１６天创面内源性表皮生长因子（Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）的变化进行了研究。结果表明，创面愈合过程中内源性ＥＧＦ含量表现有规律性变化，以伤后第８天含量最多，伤后早期和晚期次之，创面愈合后其含量进一步减少。结论：创面愈合过程中，内源性ＥＧＦ的变化促进了创面愈合，是创面愈合的机理之一，结合内源性ＥＧＦ变化，合理外用ＥＧＦ对创面愈合可能会取得促进的效果。     

纤维连接蛋白与伤口愈合

纤维连接蛋白与伤口愈合谷元廷辛时林伤口愈合是机体的一种修复功能，包括一系列复杂过程。多年研究发现，纤维连接蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｏｎ，Ｆｎ）在伤口愈合过程中起着重要作用。本文就Ｆｎ的生物学性质及其在创伤愈合中的作用加以综述。一、Ｆｎ的生物学特性Ｆ...     

创面愈合过程中内源性FGF含量变化的研究

为探讨创面愈合的机制，本实验通过免疫组织化学方法，对大鼠断层供皮区创面愈合过程中伤后４天，８天，１２天和１６天创面内源性成纤维细胞生长因子（ＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ．ＦＧＦ）变化进行了研究。结果表明：创面愈合过程中内源性ＦＧＦ有规律性变化，以伤后８天时相对含量最多，伤后早期和伤后晚期次之，创面愈合后其内源性含量进一步减少。结论：创面愈合过程中，内源性ＦＧＦ的变化促进了创面愈合，是创面愈合的机制之一，结合内源性ＦＧＦ变化，合理外用ＦＧＦ对促进创面愈合可能会取得更好的效果。     

创面愈合中巨噬细胞功能与异质性动态研究──“偎脓长肉”作用机制研究之二

本文以家兔制作感染创面动物模型。皮下埋入改良ｓｃｈｉｉｌｉｎｇ不锈钢管，获取创面渗出液，收集创面细胞。采用Ｗｒｉｇｈｔ－Ｇｉｅｍｓａ染色创面细胞，发现在创面愈合中外用中药组创面渗出液中巨噬细胞（Ｍφ）数量多，且游走型Ｍφ多于常驻型Ｍφ，与对照组比较呈显著性差异。组织化染色发现Ｍφ细胞内酸性磷酸酶（ＡＣＰ）和糖代谢的限速酶琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ），在创面愈合中与对照组均有极显著差异。提示外用中药可激活创面细胞提高细胞内酶活性，对促进创面愈合起重要作用。     

中药内服外敷促进肛瘘电凝术后创面愈合的疗效观察

为提高促进肛瘘术后创面愈合的疗效,将60例高位肛瘘电凝术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中药内外合治,内治针对不同病期辨证施治,采用不同方剂治疗;外治采用三黄膏纱条和紫银膏纱条引流治疗。对照组采用湿润烧伤膏纱条换药引流治疗。结果显示,两组疗效相近,但在临床症状改善程度、住院时间与治疗费用方面治疗组明显优于对照组。结果表明,针对肛瘘电凝术后不同时期病情变化,辨证论治采用中药内服、外敷,愈合时间短,经济有效,患者易于接受。     

外用中药对兔创面表皮细胞生长因子的影响

目的 :探讨外用中药对白兔创面愈合不同时期肉芽组织中表皮细胞生长因子 (EGF)的影响与创面愈合之间的关系。方法 :采用手术方法造成背部的深创面白兔 85只。随机分成愈创膜组、生肌愈皮膏组和凡士林组。 3组创面分别应用相应药物治疗。分别于术后第 3、5、7、11、15天 ,以放射免疫法测定创面肉芽组织EGF含量。结果 :术后第 3、5、7天 ,2个中药组创面肉芽组织中EGF含量均高于凡士林组 (P <0 .0 1)。且 2个中药组第 5天时EGF含量均达到整个愈合过程中的峰值 ,在第 7天时仍保持高浓度。而凡士林组第 7天时才达到高峰。第 11、15天时 3组EGF含量逐渐减少 ,各时间点 2个中药组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :愈创膜及生肌愈皮膏均能增加早、中期白兔创面肉芽组织的EGF含量 ,从而加快创面的愈合。     

中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效探讨

为探讨中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效,将70例痔术后并发肛门湿疹的患者随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组用中药液熏洗坐浴,观察两组治疗肛门湿疹的疗效,以及痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛和肛缘水肿消退时间。结果显示,治疗组治疗肛门湿疹的总有效率（91．4％）明显高于对照组（77．1％）,P〈O．05;痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿消退时间均明显短于对照组,P〈O．05。结果表明,中药熏洗坐浴治疗痔术后并发的肛门湿疹具有很好的疗效,而且能有效减轻痔术后患者的疼痛、水肿,促进创口愈合。     

中西医结合疗法治疗小腿骨筋膜室综合征

目的　报告中西医结合治疗小腿骨筋膜室综合征的效果。方法　 73例小腿骨筋膜室综合征患者 ,采用中西医结合疗法 ,即 :早期切开减张 ,跟骨牵引或开放复位 ,高渗脱水 ,伤口延期缝合 ,中药换药或植皮术。结果　 6 9例经随访创面全部愈合。延期缝合结合应用中药生肌橡皮膏 ,对预防和控制减张创口的感染 ,促进创面愈合 ,是一种有效的方法。本组创面感染率为 15.2 %。结论　该综合征以中西医结合的疗法治疗 ,取得满意的效疗     

Fibrinogen inhibits fibroblast-mediated contraction of collagen

Extracellular matrix changes in composition and organization as it transitions from the provisional matrix of the fibrin/platelet plug to collagen scar in healed wounds. The manner in which individual matrix proteins affect these activities is not well established. In this article we describe the interactions of two important extracellular matrix components, fibrin and collagen, using an in vitro model of wound contraction, the fibroblast-populated collagen lattice. We utilized different fibrinogen sources and measured tissue reorganization in floating and tensioned collagen lattices. Our results showed that both fibrin and fibrinogen decreased the contraction of fibroblast populated collagen lattices in a dose-dependent manner. Polymerization of fibrinogen to fibrin using thrombin had no effect on this inhibition. Further, there was no effect due to changes in protein concentration, alternate components of the fibrin sealant, or the enzymatic action of thrombin. These results suggest that the initial stability of the fibrin provisional matrix is due to the fibrin, because this protein appears to inhibit contraction of the matrix. This may be important in the early phases of wound healing when clot stability is vital for hemostasis. Later, as fibrin is replaced by collagen, wound contraction can occur.     

Locomotion of human skin keratinocytes on polystyrene, fibrin, and collagen substrata and its modification by cell-to-cell contacts

Epithelial wound repair assures the recovery of the epithelial barrier after wounding. During wound healing epithelial cells migrate to cover the wound surface. The presented experiments were carried out to compare the migration of human keratinocytes from primary and secondary culture on polystyrene, collagen, and fibrin glue used in clinical techniques. The images of migrating keratinocytes were recorded and analyzed using computer-aided methods. The results show that the character of the substrate strongly affects the speed and turning behavior of keratinocytes locomoting over it. The highest motile activity of human skin keratinocytes was found on fibrin glue substratum. It was found that locomotion of freely moving isolated cells was much faster than that of cell sheets. The autologous keratinocytes cultured in vitro were applied with fibrin glue to cover trophic wounds. The transplantation of human autologous keratinocyte suspension in fibrin glue upon long-lasting trophic wounds appeared to induce rapid and permanent wound healing.     

丹黄消炎液对糖尿病小鼠创面组织中 HIF1-α及 VEGF表达的影响

目的:应用糖尿病小鼠模型,探讨丹黄消炎液外敷对糖尿病创面的治疗作用及相关机制。方法:通过多次小剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制作I型糖尿病小鼠模型,并切除小鼠15 mm×15 mm背部全层皮肤制作创面;将造模成功的小鼠随机分为模型组、阳性药组、中药组,每组10只;从普通小鼠创面模型中随机挑选10只作为正常组。从造模后第3天起,正常组和模型组用生理盐水1 mL/只外敷,阳性药组用碘伏1 mL/只外敷,中药组用丹黄消炎液1 mL/只外敷,医用自粘绷带包扎1次/d,连续外敷7 d。给药后观察并计算各组小鼠愈合面积,同时收集各组小鼠创面组织进行HE染色及Masson染色,检测各组小鼠创面中病理学变化及纤维组织分布,评价丹黄消炎液外敷对糖尿病小鼠创面的治疗作用;荧光定量PCR法检测各组小鼠创面组织中低氧诱导因子1-α(HIF1-α)及血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平,免疫组化法检测各组小鼠创面组织中HIF1-α、VEGF及CD31蛋白表达水平。结果:正常组、阳性药组、中药组创面愈合面积分别为(117.40±8.04)mm2、(115.76±14.34)mm2、(147.82±6.31)mm2,显著高于模型组(P<0.05);中药组愈合面积显著高于阳性药组(P<0.05);与模型组相比,正常组、阳性药组、中药组HIF1-αmRNA和VEGF mRNA表达水平显著上调(P<0.05),中药组HIF1-αmRNA表达水平与阳性药组相比显著上调(P<0.05);免疫组化结果显示,与模型组相比,正常组、阳性药组、中药组小鼠创面组织中CD31显著增加,且中药组高于阳性药组,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF1-α及VEGF主要表达于纤维组织与血管内皮细胞的细胞质中。与模型组相比,正常组、阳性药组及中药组创面组织中HIF1-α及VEGF阳性表达水平显著增加(P<0.05)。中药组的HIF1-α与阳性药组相比无统计学差异,但两组HIF1-α蛋白阳性表达水平均低于正常组(P<0.05);中药组创面的VEGF蛋白表达水平显著高于阳性药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹黄消炎液可通过上调HIF1-α和VEGF的表达促进创面肉芽组织血管生成,从而促进糖尿病创面的愈合。