三位一体社区卫生服务运行方式的探讨

社区卫生服务是在新型医学模式指导下的新的卫生服务方式，目前，我国尚处于探索时期，还未形成一种成熟的运行模式。笔者从事社区卫生服务工作一年多来总结出促进健康、疾病防治、康复为一体的运行方式，现介绍如下。１　健康调查健康调查是掌握居民健康状况及卫生要求，制定健康干预措施和社区服务方案的基础，通过大量细致的调查摸底，查清了辖区内居民的分布和居民的基本健康状况及卫生要求，绘制了社区卫生服务网络图，为三位一体的社区卫生服务打下了基础。１１　病种统计从对一社区和５１４６居民健康调查中筛选出９４０位病人，总…     

顺义区南法信镇居民健康状况及卫生服务利用情况分析

目的：了解农村社区居民健康状况和对社区卫生服务的利用情况。方法：采用分层系统抽样方法，调查了顺义区南法信镇15岁及以上居民606人。结果：农村居民的两周患病率为12．73％；居民的心脑血管病和糖尿病患病率较高，自感病轻占居民未就诊原因的55．71%，自我医疗的占27．14％；一年内，居民经常去看病的医疗机构中社区卫生服务中心（站）占77．53％。结论：自感病轻和自我医疗成为居民未就诊的主要原因，农村居民获得的卫生服务大部分来自社区卫生服务机构，政府应该加大对农村社区卫生服务的支持和投入。     

顺义区南法信镇居民健康状况及卫生服务利用情况分析

目的：了解农村社区居民健康状况和对社区卫生服务的利用情况。方法：采用分层系统抽样方法，调查了顺义区南法信镇15岁及以上居民606人。结果农村居民的两周患病率为12．73％；居民的心脑血管病和糖尿病患病率较高，自感病轻占居民未就诊原因的55．71％。自我医疗的占27．14％；一年内，居民经常去看病的医疗机构中社区卫生服务中心（站）占77．53％。结论自感病轻和自我医疗成为居民未就诊的主要原因，农村居民获得的卫生服务大部分来自社区卫生服务机构，政府应该加大对农村社区卫生服务的支持和投入。     

广州市城中村居民健康状况、行为及认知调查

通过具有针对性的社区诊断，了解广州市人群健康状况、行为及认知等现状，为完善城市社区卫生服务建设，促进城中村居民的健康水平提供依据。 1对象和方法 1．1对象采用多阶段分层整群随机抽样方法，选取辖区内符合城中村特征的白云区某街道社区内人群作为调查对象，通过样本估计总体，调查了包括本地居民及租住户共计1101人。     

广州市芳村区石围塘街社区卫生调查分析

目的 了解社区卫生健康状况及卫生服务需求与利用状况。方法 对芳村区石围塘街社区居民进行随机抽样调查。采用杜区健康状况基线调查表(分为家庭表和个人表)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对研究对象进行调查。结果 该社区人口老龄化，患病以心脑血管疾病、消化道溃疡、恶性肿瘤为主，人群生存质量一般。医疗费用负担形式以自费为主，社会医疗保障率偏低。结论 开展社区卫生服务特别是老年人的健康保健是今后卫生工作的重点。     

唐山市社区中老年人健康教育需求调查

目的：调查唐山市社区中老年居民的健康教育需求情况，以便开展有针对性的健康教育。方法：调查于2005-03／04在唐山市铁路楼居委会完成。选择该小区45岁以上、能正常回答提问的中老年居民321名，均自愿参加调查。由经过统一培训的人员通过入户问卷调查的方式了解居民对健康教育的需求，调查项目包括基本情况、体力活动、健康服务及卫生要求、社区卫生需求、饮食方式、慢性非传染性疾病健康知识及生活质量等。结果：调查321名中老年人，全部进入结果分析，无脱落。①社区中老年居民的文化程度及卫生需求：该社区中老年人具有一定的文化基础（初、高中以上学历比例为75．9％）；67．5％的居民希望获得保健知识；87．5％的居民赞成建立社区卫生服务机构。②社区中老年居民的生活习惯及饮食习惯：25．8％的居民不知道含胆固醇高的食品或回答错误；39．5％的居民不清楚胆固醇与心血管疾病的关系；41．4％的居民不清楚食盐的正确摄入量；29％的居民不认为食盐会对血压造成影响。（3）社区中老年居民对慢性病保健知识的知晓率：长期高血压会导致的疾病为20．7％；血脂高可能导致的疾病为23.3％；自己的血脂水平为46．7％；自己的血糖水半为53.3％。结论：该社区居民对饮食常识和慢性病保健知识了解不够，因此开展健康教育很有必要，主要内容应为培养健康的生活方式、防治慢性病。但针对该社区居民学历层次不高的特点，健康教育的方法要直观、通俗。     

农村社区居民健康状况、知识及行为调查

为了更深入地开展农村社区卫生服务、完善社区卫生服务内容，促进农村居民的健康水平，我们于2004—05对顺义区南法信镇居民进行了健康状况、知识、态度及行为等方面的调查，报告如下。     

朝阳市居民卫生服务需求调查报告

为掌握我市居民健康水平，了解卫生服务需求和卫生服务利用现状。本次调查的目的指在全面了解和掌握我市城多居民的健康状况，卫生服务需求量，提出我市卫生资源合理配置的指导性意见，为编制区域卫生规划提供科学的依据，于2001年对我市居民健康状况进行了调查，报告如下。     

旗（县）二级医院开展社区卫生服务初探

社区卫生服务工作是社区工作的一部分，旗(县)二级医院开展社区卫生服务主要是为社区居民提供医疗、护理、预防保健、健康教育等综合卫生服务，从而使社区群体提高健康意识，达到对自身健康负责的目的．是将卫生保健知识直接传递给社区居民(单位、学校等)的一种有效途径，是医院拓宽服务范围的一项新举措．根据旗(县)区域特点和本人近一年来从事社区卫生服务部管理工作的实践认为，做到以下几点才能做好社区卫生服务工作．①医院领导高度重视是开展社区卫生服务的前提．⑦政府行政领导支持和配合是关键．⑦社区服务部应充分发挥职能部门的作用．④社区卫生服务站人员编制，工作程序及对工作人员的要求．     

西部Y市社区卫生服务机构服务利用与满意度评价

目的对Y市2015年社区卫生服务机构服务情况进行实地调查,观测居民卫生服务利用、健康档案真实性和规范性及对基本公共卫生项目和基本医疗服务的满意度。方法将Y市69家社区卫生服务站(中心)纳入样本框。对健康档案进行简单随机抽样,并电话核实其真实性;按照国家规范要求核查建档的规范性;满意度调查采用方便抽样和入户调查方法。结果 Y市社区卫生服务利用有所提升;社区卫生服务机构健康档案建立真实性较高,规范性也较好,个别社区需要整改;基本公共卫生服务满意度很高,基本医疗服务中设备齐全度和基本药物的配备情况满意度较低。结论社区卫生服务机构更应该注意重点人群家庭随访、健康教育等工作的提升;持续性的对基层卫生服务机构居民卫生服务利用和满意度的监测有利于对分级诊疗等医改政策效果的判断。     

社区居民对社区护理工作满意度及影响因素的调查

居民对社区卫生服务的满意度是指居民凭着自己对健康、疾病、生命质量等诸方面的理解．权衡自己的经济条件，结合自己对卫生服务的要求和期望，对所接受的社区卫生服务进行的综合评价。在社区卫生服务管理中，居民的满意度测量是社会公认的能客观反映社区卫生服务工作质量的评价标准。     

实施收支两条线管理 实现社区卫生服务公益性回归

社区卫生服务作为现代社会的一种卫生模式，是政府为了保障国民享有基本公共卫生服务与基本医疗服务而提出的一项重要举措，是不断提高国民健康素质、促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要手段。坚持与落实社区卫生服务的公益性质、是落实国家政府保障国民享有基本公共医疗卫生服务，维护国民健康权利的重要体现。我国社区卫生服务经过多年的发展，目前己经出具规模。但在很多地区，社区卫生服务仍然以市场为主导方向，不能很好地保证居民卫生服务需求的公平和可及。因此，有必要扭转这种的局面，回归社区卫生服务的公益性。     

深圳市罗湖区老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的 了解深圳市罗湖区老年人的健康状况和卫生服务需求。方法 采用横断面调查的方法，以问卷和体检方式，调查600名老年人的文化程度、疾病史，日常生活能力、个人健康行为和卫生服务需求等。结果 发放凋查问卷600份，回收575份，回收率为95．8％。身体健康者占27％，患有不同疾病者经药物治疗症状已控制无需服药者占60％，需靠药物维持者占13％。其中高血压占31.0%、冠心病占16．7％，骨关节病占11．5％，消化道溃疡占7．8％、高血脂占7．5％、糖尿病占7．0％。老年人中42．3％需要定期体检，24．9％需要健康指导。结论 社区老年人慢性病患病率高。疾病控制水平较差，对社区卫生服务的认识不足，给社区卫生服务的医疗，预防、保健、健康教育和卫生资源的合理利用等多方面带来了挑战。     

长春市居民对社区卫生服务机构的认知与利用情况分析及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的认知与利用现状,为促进社区卫生服务持续发展提供有价值的数据。方法随机抽取长春市内5个行政区的南关区和朝阳区399名社区居民进行问卷调查,内容包括居民基本资料、居民对社区卫生服务机构认知及利用现状,即居民对社区卫生服务知晓度、利用率、满意度,居民对社区卫生服务机构可及性、性质、宣传活动、免费卫生服务等认知情况。结果参与调查的399名居民中,83.2%听说过社区卫生服务中心,听说并使用过社区卫生服务的居民占61.2%,且有87.4%的居民愿意到社区卫生服务机构就诊。对社区卫生服务机构的可及性、性质、免费卫生服务和宣传活动认知不同的居民,其社区卫生服务利用率差异有统计学意义（P<0.05）。结论对社区卫生服务机构性质、免费卫生服务等有正确的认知,其社区卫生服务的利用率越高。故应提高居民对社区卫生服务机构的认知,有利于发挥社区卫生服务在初级卫生保健中的作用,促进居民健康。     

社区护理

社区及社区卫生服务1社区卫生服务社区卫生服务以健康为中心,以预防为出发点,指导卫生服务人员开展以社区为范围的群体及个体预防保健服务。需要社区有关人员,特别是卫生服务人员,包括医生、护士及其它人员的密切配合,以便为社区居民提供高质量的卫生保健服务。     

唐山市社区中老年人健康教育需求调查

目的调查唐山市社区中老年居民的健康教育需求情况,以便开展有针对性的健康教育。方法调查于2005-03/04在唐山市铁路楼居委会完成。选择该小区45岁以上、能正常回答提问的中老年居民321名,均自愿参加调查。由经过统一培训的人员通过入户问卷调查的方式了解居民对健康教育的需求,调查项目包括基本情况、体力活动、健康服务及卫生要求、社区卫生需求、饮食方式、慢性非传染性疾病健康知识及生活质量等。结果调查321名中老年人,全部进入结果分析,无脱落。①社区中老年居民的文化程度及卫生需求该社区中老年人具有一定的文化基础(初、高中以上学历比例为75.9%);67.5%的居民希望获得保健知识;87.5%的居民赞成建立社区卫生服务机构。②社区中老年居民的生活习惯及饮食习惯25.8%的居民不知道含胆固醇高的食品或回答错误;39.5%的居民不清楚胆固醇与心血管疾病的关系;41.4%的居民不清楚食盐的正确摄入量;29%的居民不认为食盐会对血压造成影响。③社区中老年居民对慢性病保健知识的知晓率长期高血压会导致的疾病为20.7%;血脂高可能导致的疾病为23.3%;自己的血脂水平为46.7%;自己的血糖水平为53.3%。结论该社区居民对饮食常识和慢性病保健知识了解不够,因此开展健康教育很有必要,主要内容应为培养健康的生活方式、防治慢性病。但针对该社区居民学历层次不高的特点,健康教育的方法要直观、通俗。     

社区护理

社区及社区卫生服务4社区卫生服务的内容社区卫生服务是以社区为范围,以居民健康需求为导向的多元化、多层次卫生服务。社区卫生服务融预防、保健、医疗、康复、健康教育与计划生育指     

社区护理

社区及社区卫生服务 随着我国社会经济的不断发展,人们对生活质量的追求也越来越高.同时,工业化、城市化及人口老化速度的加快,与生态环境及人类生活方式相关的健康问题日益严重.为适应公众的健康需求,我国的卫生服务体系正在发生深刻的变革,其重点是提高服务的有效性,保障居民的基本卫生服务,降低医疗费用,要求将服务的重心从医院扩展到以社区为基础的保健服务.但什么是社区?什么是社区卫生服务?如何提供公众所需要的社区卫生保健服务是社区护士所面临的难题与挑战.     

全科团队家庭化健康管理服务辖区内运行模式探讨

目的：在社区卫生规范服务中,以契约式服务为起点,为提高本辖区内人群的预防保健意识以及重点人群的干预与管理,探索全科团队家庭化健康管理服务辖区内运行模式的方法。方法对户口在大溪沟人和街社区和建设路社区常住居民家庭成员中健康人群、高危人群、疾病人群进行全科团队家庭化健康服务管理。服务内容包括：家庭健康需求调查与分析、健康档案的建立与管理、健康体检、健康评估、健康干预、疾病管理、动态跟踪管理等。动态掌握家庭不同人群的健康状况、危险因素和疾病信息。针对家庭实施契约式服务,通过向家庭成员宣传国家基本和重大公共卫生免费服务项目内容,改善居民遵医就医行为,适时地提供门诊、出诊及转诊等便民服务和需求指导。结果在社区人群中开展全科团队家庭化健康管理服务模式,切实使社区居民充分享受国家基本公共卫生服务,也为慢性病的高危人群和疾病的早发现、早诊断、早预防、早治疗起到关键作用,同时提高了居民基本医疗的利用率。结论该模式具有良好的实用性、可行性、可操作性和社会效益,具有较高的推广性,值得社区卫生服务中心借鉴。     

社区卫生服务现状分析及医护人员自我保护初探

社区卫生服务是以社区为基础，以社区人群的卫生服务需求为导向，综合、经济、方便，可及的基层服务，是一种家庭的上门服务。我们社区开展社区门诊、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、保健合同、健康教育。2004年对民泰社区50岁以上居民进行健康、疾病问卷调查及对社区需求的调查，这个社区是典型的老龄化社区，它反应了我们管辖5个社区的基本概貌，就调查结果：患病情况、患者情况满意度、社区需求进行了分析，讨论社区卫生服务存在的不足和缺陷，初步探讨了医护人员的自我保护措施。