尿毒症并发抽搐17例分析

目的：探讨尿毒症患者并发抽搐的原因、诊断、处理。方法：回顾性分析216例尿毒症患者中17例并发抽搐的临床资料,进行归纳总结。结果：216例尿毒症患者并发抽搐17例（占7.8%）,包括尿毒症脑病8例,低血钙4例,脑血管意外3例,失衡综合证2例。结论：尿毒症患者并发抽搐主要原因为尿毒症脑病、严重低血钙、脑血管意外、失衡综合征,应尽早充分透析及综合治疗。     

腹膜透析联合醒脑静注射液治疗尿毒症脑病临床观察

目的观察醒脑静注射液联合腹膜透析治疗尿毒症脑病的疗效。方法将30例尿毒症脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各15人。两组患者均给予基础治疗及腹膜透析治疗,治疗组加用醒脑静注射液。观察治疗前、后临床疗效、肾功能、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)等。结果治疗组患者在治疗过程中未发生明显不良反应。治疗组总有效率(87%)优于对照组(73%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后的血肌酐、尿素、iPTH、β2-MG变化,差异均无无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析联合醒脑静注射液治疗尿毒症脑病可有效改善临床症状,显效快,提高了抢救成功率,是治疗尿毒症脑病安全、有效的方法。     

联机血液透析滤过对尿毒症贫血疗效的临床观察

目的：观察血液透析滤过（HDF）与普通透析联合促红细胞生成素对尿毒症贫血的疗效。方法：选择尿毒症贫血患者32例，随机均分成HDF组及普通透析组，分别行血液透析滤过与普通透析治疗，共观察6个月。检测中小分子溶质及贫血指标，评估透析充分性。结果：两组透析后小分子溶质下降率无明显差异，中分子溶质β2M的下降率HDF组优于普通透析组。治疗6个月后HDF组血红蛋白、血细胞比容上升优于普通透析组，对β2M的清除HDF组也优于普通透析组。结论：联合足量的红细胞生成素的使用，血液透析滤过在保证对小分子量毒素充分清除的基础上，增加了对中大分子量毒素的清除，治疗尿毒症贫血较普通透析更有效。     

尿毒症性脑病及其影像学

首先,阐述了血液透析和腹膜透析这两种透析方法对尿毒症脑病的影响;其次,介绍了尿毒症性脑病的认知功能障碍方面的机制和诊断;最后,分别介绍了单光子发射计算机断层扫描技术、多普勒技术、计算机断层扫描和磁共振成像技术等尿毒症脑病的影像学特点,以及这些技术的影像学进展对诊断尿毒症性脑病起的重要作用。     

影像学分析在尿毒症性脑病中的应用

目的探讨影像学检查在尿毒症性脑病临床诊断中的价值。方法对41例急性起病的尿毒症性脑病的临床资料进行回顾性分析，结合文献复习，总结其影像学意义。结果尿毒症性脑病起病方式分型有：意识障碍型、精神障碍型、癫痫发作型、不自主运动型、视力骤降型等；影像学表现有脑萎缩，亦可有局部病灶。结论急性起病的尿毒症性脑病的临床表现多样，易延误诊治，影像学检查可以为尿毒症中枢神经系统受损提供客观依据，亦可作为尿毒症性脑病的辅助检查常规手段。     

透析相关性心包炎的病因与治疗探讨

尿毒症性心包炎经有效透析治疗后70%以上在1～2个月内渗出消失,但在透析过程中出现的心包炎一般治疗反应较差。我院自1992年以来在慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析期间经超声心动图检查证实,发现透析相关性心包炎33例,采取综合治疗措施,获得较好疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 33例均为终末期尿毒症,     

单纯超滤和序贯透析治疗透析患者的急性肺水肿

尿毒症患者急性左心衰竭的发生率较高,即使在维持透析期间亦时有发生。两年来我们收治137例尿毒症患者行透析治疗(血液透析118例,腹膜透析19例),其中25例发生急性肺水肿48次,应用单纯超滤(IUF)和序贯透析(SUD)治疗获满意效果。     

尿毒症患者血透充分性与营养不良的关系

目的:观察尿毒症患者血透充分性与营养不良的关系.方法:选择138例尿毒症患者分为2组:充分透析组:102例和非充分透析组:36例,观察尿毒症患者血透充分性与营养不良的关系.结果:两组存在显著性差异(P＜0.05),未充分透析组中营养不良发生率显著高于充分透析组.结论:充分透析能显著降低营养不良发生率,从而提高患者的生存率及生活质量.     

醋酸盐透析加碳酸氢钠对纠正尿毒症合并代谢性酸中毒疗效评价

尿毒症患者，由于酸性代谢产物的潴留，肾小管重吸收碳酸氢盐能力减退及排泌氢离子和生成氨离子能力减退等因素造成机体代谢性酸中毒。目前，临床上已广泛应用血液透析治疗尿毒症，并纠正代谢性酸中毒。临床实践中发现醋酸盐透析常发生“醋酸盐耐量减低”现象（血醋酸盐浓度＞5mmol／L）。而由于条件所限，碳酸盐透析又不能广泛开展。因此，笔者采用醋酸盐透析同时加用4％碳酸氢钠对6例尿毒症合并代谢性酸中毒息者进行治疗，并与醋酸盐透析、碳酸盐透析方法进行比较，试图在没有碳酸盐透析的情况下，用该法替代碳酸盐透析。1资料与方法1．1…     

透析病人的X线检查及诊断

用透析来处理尿毒症的病人,起到了较好的治疗效果,给晚期肾病患者提供了较长期复康的可能,也为肾移植的成功提供了方便。长期患尿毒症或持续血液透析病人中合并肾性骨营养不良者相当常见。经透析治疗可以明显地改变尿毒症所致各个系统的X 线变化。在应用透析疗法以前,这些变化是进行性的,而很少见到消退者。各个系统对透析的反映情况又各有不同。按Norfray 氏统计,持续血液透析例中,经X 线检查显肾性骨营养不良症者占19%,同样患有慢性肾病者中,做血液透析较未做透析者发生肾性骨营养不良者多。当透析超过6个月以上者,骨活检都有骨软化和纤维性骨炎,而且