两种耐甲氧西林葡萄球菌监测

目的监测上海市区级及社区医院耐甲氧西林金葡菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的流行及耐药现状。方法对二所区级及社区医院从2003年8月～2004年2月的感染标本中分离的378株葡萄球菌进行鉴定和药敏实验。结果对耐甲氧西林金葡菌分离率52．38％，对耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率47．62％。二者均为多重耐药球菌，但对利福平均敏感，耐药率分别为0．9％及2．9％。二者均未发现耐万古霉素菌株。结论上海市二所社区医院中耐甲氧西林金葡菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的流行是严重的，其中前者的流行显著高于教学医院，二者均为多重耐药菌株。     

下呼吸道感染金葡菌耐药性分析

目的调查我院住院病人下呼吸道感染金黄色葡萄球菌（SA）的耐药现状。方法对101例下呼吸道感染sA的住院病人临床资料进行分析,并比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对抗生素的耐药性差异。结果共101例下呼吸道感染患者,分离出MRSA71例,分离率70．30％。下呼吸道sA感染发生于基础疾病较多,接受侵入性操作,长时间使用抗生素的患者;药敏结果显示,MRSA对多种抗菌药物的产生高度耐药,且耐药率明显高于MSSA（P〈0．01）,但对替加环素、万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％。结论下呼吸道感染sA多发生于危险因素较多的患者;MRSA分离率高,对常用抗菌药物呈多重耐药。     

金黄色葡萄球菌肺部感染的临床分析

目的了解我院金黄色葡萄球菌肺部感染的耐药趋势及用药情况，供临床治疗参考。方法对临床分离出的金黄色葡萄球菌进行药物敏感试验，并统计临床用药情况、疗程及预后。结果金黄色葡萄球菌肺部感染多为老年发病、住院时间长、病死率高。659例肺部感染中检出金黄色葡萄球菌33例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）22例，万古霉素敏感率为71.4％、其次为头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢曲松敏感率／〉50％，氧氟沙星、环丙沙星其敏感性最低。而临床上敏感率最高的万古霉素用药频率却为最低。结论目前万古霉素仍然是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的首选药物，但是临床的用药情并非如此，证明临床对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染重视程度不够，值得关注。     

老年人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分析

目的了解老年人感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集我科监护室住院病人感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏检测结果。结果 62株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,对临床常用抗生素耐药率高,未发现替考拉林、万古霉素及利奈唑胺耐药菌株。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,加强细菌耐药性监测对指导临床用药十分重要。     

葡萄球菌对8种抗菌药物耐药性分析

目的了解本院临床分离的葡萄球菌对8利常用抗菌药物的耐药性和不同耐药水平的甲氧西林耐药侏产β-内酰胺酶情况，为临床治疗MRS感染提供实验依据。方法用NCCLS推荐的对倍琼脂稀释法测定分离鉴定的135株葡萄球菌对于苯唑西林、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、利福平8种抗菌药物的耐药性；用Nitrocephin纸片法测定各菌株产酶情况，统计对苯唑西林不同耐药水平的葡萄球菌产酶率并分析其耐药水平与产酶率的相关性。结果135株葡萄球菌包括83株金黄色葡萄球菌及52株凝固酶阴性的葡萄球菌，对苯唑西林耐药率分别为68．67％、57．69％，对阿米卡星、左氧氟沙星、利福平、克林考绩纱耐药率介于1．48％到65．93％之间，对糖肽类抗生素敏感性为100．00％。MRSA产酶率为43．86％，其中高耐菌株94．73％，产酶率为39．62％，低耐菌株产酶率为75．00％(3／4)，MSSA产酶率为76．92%，MRCNS产酶率为43．33％，MSCNS产酶率为61．11％。结论葡萄球菌对临床常用的几种药物表现出多重耐药，甲氧西林敏感株对几种抗菌药物的敏感性高于MRS。苯唑西林敏感株和高水平耐药株之间产β-内酰胺酶有明显差别，但苯唑西林敏感株和低水平耐药株之间以及苯唑西林不同耐药水平的葡萄球菌株之间产β-内酰胺酶没有差别。     

甘肃武威地区2006～2007年常见葡萄球菌感染及耐药状况分析

目的了解甘肃武威地区常见葡萄球菌感染及耐药状况,以更好地指导临床用药。方法将2006～2007年甘肃省武威市医院采集的320株葡萄球菌采用常规方法分离,用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果分离到金黄色葡萄球菌192株,表皮葡萄球菌86株,溶血性葡萄球菌42株。其中耐甲氧西林葡萄球菌213株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌118株（36．9％）,耐甲氧西林表皮葡萄球菌60株（18．8％）,耐甲氧西林溶血性葡萄球菌35株（10．9％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌均成多重耐药特征,未发现耐万古霉素、替考拉丁的葡萄球菌。结论耐甲氧西林葡萄球菌检出率呈明显上升趋势,合理使用抗生素,尤其万古霉素的使用,已成为当务之急。     

78例耐甲氧西林葡萄球菌感染临床分析及其对预后的影响

目的 了解耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的感染状况及其对患者住院天数、医疗费用和病死率的影响,为MRS感染的临床治疗提供依据.方法 对78例MRS和50例甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）感染的患者进行回顾性分析.结果 发生院内MRS感染的65例患者中,64例有长期使用抗生素史.感染的部位主要为下呼吸道和手术切口,分别为43.6%和25.6%,培养的MRS以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例最高（53.8%）.MRS感染患者的住院时间、医疗费用、病死率均显著性长于和高于MSS感染者（P＜0.05）.MRS对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高,未发现耐药者,其次为替考拉宁,敏感率为98.6%.结论 MRS感染以下呼吸道和手术切口为主,合理使用抗生素对MRS感染的预防至关重要.发生感染时,万古霉素和利奈唑胺为其最佳选择的抗菌药物.     

浙江省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行状况及耐药性

对我省各地区１９９１年６月至１９９２年１２月间收集的１７０株临床分离的金黄色葡萄球菌的研究表明：在我省同样存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的流行，在１７０株菌株中共检出了ＭＲＳＡ４４株，占同期金黄色葡萄球菌的２５．９％，且在大多数地区都检测到了ＭＲＳＡ菌株；对其耐药性进行研究发现，ＭＲＳＡ菌株对大多数抗生素的耐药率都比较高，对有的抗生素的耐药率在９０％以上，耐药程度明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ），但对万古霉素全部敏感。     

耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药性分析

葡萄球菌感染在临床上非常多见，由于滥用抗生素，一些以前不致病的或仅为条件致病菌的感染日渐普遍，耐药菌株已大量出现。如MRSA(耐甲氧西林金黄葡萄球菌)、MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌)、MRSCoN(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)等。本文对我院1999年7月～2002年7月3年来耐甲氧西林葡萄球菌的情况进行总结，报告如下。     

金黄色葡萄球菌医院感染及耐药分析

目的了解金黄色葡萄球菌感染的特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法对2012-01~2014-06该院临床分离出的196株金黄色葡萄球菌进行常规培养分离鉴定,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按国家临床实验室标准委员会/美国临床实验室准化委员会(CLSI/NCCLS)规定的标准进行细菌鉴定和药敏检测。结果共分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)91株(46.4%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105株(53.6%)。其中MRSA主要来源于呼吸内科,以老年患者为主。MRSA及MSSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感。MRSA对氨苄西林、苯唑西林、青霉素G、头孢唑林、头孢西丁的耐药率为100%,MSSA耐药率由高至低依次为青霉素G、氨苄西林、红霉素。MRSA对各种抗菌药物的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P0.01)。结论 MSSA和MRSA对抗菌药物耐药率不同,须重视金黄色葡萄球菌的耐药监测,控制耐药菌株,更好地指导临床合理选用抗生素。     

湘西北地区神经型地方性克汀病人血清甲状腺激素及有关抗体水平的分析

本文对66例神经型地克病人血清 TGab TMab T_3 T_4 TSH IgG IgA IgM 进行了正常对比测定,结果两组无显著差异。提出神经型地克病的发病与自身免疫无关,在补碘后甲状腺功能基本正常。