多源性耐药伤寒杆菌感染7例报告

氯霉素、氨苄青霉素及复方新诺明(SMZco)等治疗伤寒病,获得了显著疗效。近几年氯霉素耐药菌株逐渐增多,但改用氨苄青霉素或SMZco多可获得疗效。最近作者发现7例对上述药物全部耐药的伤寒杆菌感染,现报告如下。 病例 1 潘××,住院号 245837,男性,20岁,因持续高热18天于1989年8月9日急诊入院。患者于1989年7月22日突起高热、轻度畏寒、无寒战。7月27日开始腹痛、腹泻,大便6～10次/天。在当地医院诊断为伤寒病,首先给于氯霉素治疗10天(1.5g/天),并加服SMZco10天(4片/天),体温不降。后改用氨苄青     

氟哌酸引起室上胜心动过速1例

氟哌酸引起室上胜心动过速１例朝阳市中心医院王小红关键词氟哌酸，心动过速患者女，５２岁。因发热、腹痛、腹泻２天，于１９９３年７月８日入院。入院后给氨苄青霉素每日６．０ｇ静点，复方新诺明及黄连素口服治疗２天，效果欠佳。于１０日８ＡＭ空腹加服氟哌酸（天津市...     

三种剂量氟哌酸治疗伤寒的疗效分析

氟哌酸近年来广泛用来治疗伤寒，疗效显著。本文对1995年3月鸡西市恒山区红旗乡长胜村发生的伤寒71例，分别采用三种剂量的氟哌酸治疗，并进行疗效比较。为合理选用氟哌酸的剂量提供依据，现报道如下。资料和方法病例资料：本组71例，其中男36例，女35例；年龄6～45岁，平均24．69±5．51岁。全部病例肥达氏反应阳性。按入院时间随机分三个治疗组（A、B、C）。三个组患者在治疗前病程，治疗前体温、入院前在同一医疗单位应用氯霉素、氨苄青霉素治疗无效、年龄等诸方面条件均相似，见表1，经统计学处理差异无显著性，具有可比性。表1治疗前…     

耐药菌株伤寒的38例治疗分析

本文对耐药菌株伤寒的病的治疗提出１、对氯霉素耐药或不宜用氯霉素对可选用羟氨苄青霉素，氨苄青霉素或复主新诺明；２．对氯霉素，氨苄青霉素及复方新明同时耐药氟哌酸和丙氟哌酸可优先考虑。本且耐药菌株伤寒的特点是病程长，毒血症严重，并发症多而重。主要并发症有肠出血，中毒性心肌炎，脑膜炎，左臀部脓肿等１４种，并发症发生在病程２－３周者占６０％，最长为４８天。     

6种药物对164例伤寒的疗效比较

报道１９８８年以来１６４例伤寒使用６种药物治疗的疗效、毒副作用、并发症及复燃率比较，结果说明，疗效最佳者为氟嗪酸，其次为氟哌酸、丁胺卡那霉素、氯霉素，最差者为复方新诺明及氨苄青霉素。     

氟哌酸及氯霉素治疗伤寒疗效观察及实验室研究

我们自1986年5月至1988年10月共收治伤寒36例,分别用氟哌酸或氯霉素各治疗18例,现将治疗情况及细菌学检查结果总结如下。临床资料一、一般资料:患者共36例,男25例,女11例,年龄16～69岁。二、治疗方法:根据入院日期将病人随机分为两组,治疗组18例,用氟哌酸500mg日3次,疗程14天;对照组亦为18例,用氯霉素500mg日4次,体温正常3天后减半继续用药7～10天。隔日复查白细胞,每日观察记录体温、临床症状变化和药物副作用。三、评判标准:用药1周以内体温有下降趋势     

氨苄青霉素治急性菌痢65例

近一年来,我院用氨苄青霉素治疗急性菌痢65例,效果良好.本组以男青壮年为多,经临床化验检查确诊;均用其它抗菌痢药物(庆大霉素、痢特灵、氯霉素、复方新诺明、卡那霉素等)无效者;发热45人,其中21例在39℃以上。治疗方法1、氧苄青霉素每日4～6克,肌注或静滴,肌注为每6小时1次。2、大便基本正常后改用复方新诺明,每日4     

72例伤寒抗菌治疗的临床分析

目的　探讨伤寒抗菌药物的治疗效果。方法　 72例伤寒中采用氟哌酸联合氨苄青霉素 (CNF +AM组 ) 2 3例 ,氯霉素治疗 (CM组 ) 3 8例 ,单用氨苄青霉素 (AM组 ) 11例 ,并对三组进行疗效比较。结果　NFZ +AM组的治愈率和体温复常天数均优于CM组和AM组 (P均 <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　氟哌酸联合氨苄青霉素具有协同作用 ,治疗伤寒效果满意     

静脉滴注氟哌酸治疗伤寒疗效评价

静脉滴注氟哌酸治疗伤寒疗效评价镇江医学院附属医院内科（２１２００１）戴靖伤寒沙门氏菌对氯霉素、氨苄青霉素及复方新诺明等均有耐药菌株，氟哌酸等喹诺酮类药物，则对耐药菌株敏感，且易进人吞噬细胞起杀菌作用。但氟哌酸在消化道吸收不良，口服后血浓度及组织浓度低...     

康宁冲剂治疗慢性尿路感染112例

我们应用纯中药制剂“康宁冲剂”临床治疗慢性尿路感染112例,取得较满意的疗效,现报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料112例确诊的尿路感染门诊或住院患者,其中男7例,女105例,男女之比为1:15,年龄:18～76岁,平均年龄41.3岁,病程6月～24年,平均病程3.2年,所有病例均为服用多种抗生素(如氟哌酸、复方新诺明、庆大霉素、丁胺卡那、氨苄青霉素等),难以控制病情的患者.     

氟哌酸治疗伤寒的疗效观察

本文对1987年经血或骨髓培养伤寒杆菌阳性的27例,结合病原菌纸片药敏测定,观察药物的治疗效果.27株伤寒杆菌耐药率较高,以氯霉素、氨苄青霉素及SMZ-TMP为最,对氯霉素耐药者常同时耐氨苄青霉素及SMZ-TMP,多重耐药菌株占66.7%,对氟哌酸及丁胺卡那霉素全部敏感.在临床治疗对比中表明,庆大霉素及丁胺卡那霉素疗效欠佳,而氟哌酸疗效则较满意,治疗伤寒尤其是耐氯霉素菌株所致者,氟哌酸似可作为首选药物.     

鱼腥草佐治慢性阻塞性肺疾病51例临床体会

我们于 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用鱼腥草与青霉素、氨苄青霉素配伍治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 5 1例 ,临床对比疗效观察。1　临床资料符合ＣＯＰＤ的诊断标准 ,均为住院患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 1例 ,对照组 5 0例。两组性别、年龄、病程、临床表现 ,经统计学处理 ,Ｐ >0 .0 5均无差异 ,具有可比性。方法 :治疗组入院后均给予鱼腥草 6 0ｍｌ溶于 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中 ,每日 1次 ,疗程 7天 ,青霉素 6 4 0万ｕ、氨苄青霉素 6 .0ｇ静滴。对照组不用鱼腥草 ,其余如吸氧、止咳、祛痰、平喘 ,维持水电解质及酸碱平…     

散发性伤寒的细菌药物敏感度与临床疗效关系的观察

通过对50例散发性伤寒的细菌药物敏感度试验及其与临床疗效关系的统计分析,发现全部伤寒杆菌株对氯霉素均敏感,但对氨苄青霉素和 SMZ-TMP 的耐药率较高,分别为62.5%和52.6%。48例分成三组分别采用氯霉素、氨苄青霉素和庆大霉素治疗,有效率分别为86.8%、72.7%和33.3%。氨苄青霉素和氯霉素的药敏结果与临床疗效一致性较高。提示散发性伤寒仍应以氯霉素为首选抗生素。但氨基糖甙类抗生素临床疗效差,不能单独使用治疗伤寒。有3例采用氟哌酸治疗亦取得较好的疗效。     

三组抗生素治疗急性细菌性痢疾疗效比较

77例小儿急性细菌性痢疾分别采用氨苄青霉素加丁胺卡那霉素、氟哌酸、先锋必霉素治疗，结果说明，氟哌酸组退热及治泻时间皆显著少于其它两组（P＜0。01），其它两组无显著差异，经随访，氟哌酸组身高及膝关节无明显异常变化。     

氟喹诺酮类药物治疗耐药伤寒的临床及实验室研究

42例经血或骨髓培养证实的耐药伤寒,随机分为5组。对照组静脉滴注氨苄青霉素,每日5～6g,并加用庆大霉素每日16～24万U,疗程14～21天。4组治疗组分别给予氟哌酸0.3～0.4g每日3次,甲氟哌酸0.4g每日2次,氟嗪酸0.3g每日2次,环丙氟哌酸0.4g每日2次治疗,疗程14天。5组的治愈率分别为33.3％、 25％、83.3％、100％和87.5％。30株仿寒杆菌时氟霉素敏感率为10％,氨苄青霉素为20％,氟嗪酸96.7％(MIC_(90)为1μg/ml),氟哌酸、甲氟哌酸及环丙氟哌酸均为100％(MIC_(90)分别为2μg/ml、1μg/ml及0.25μg/ml)。     

静脉滴注氟哌酸治疗伤寒的疗效评价

当前伤寒沙门氏菌对氯霉素、氨苄青霉素及复方新诺明均有耐药菌株,有人使用氟哌酸治疗耐药伤寒获得满意疗效,并认为可作首选药使用。氟哌酸等喹诺酮类药物,它不但对耐药菌株敏感,且易进入吞噬细胞起杀菌作用。但氟哌酸因其在消化道吸收不良,口服后血浓度及组织浓度低,导致体内抗菌作用远不如体外活性强,限制了临床使用。近来我院和扬州制药厂合作,对该厂新开拓的氟哌酸注射液作静脉滴注治疗伤寒,以验证该药的疗效,剂量及不良反应,现初步报道15例结果。     

阶梯疗法治疗顽固性幽门螺杆菌感染（附200例临床报道）

目的：耐药、再感染是幽门螺杆菌感染治疗失败常见原因，通过与奥美拉唑三联疗法的比较，观察由雷贝拉唑胶囊主导的阶梯疗法对顽固性幽门螺杆菌感染治疗失败后幽门螺杆菌（HP）的根除率。方法：将200例HP阳性治疗失败的患者随机分为二组。A组（阶梯疗法组）105例，以雷贝拉唑胶囊20mg，每日1次，胶体酒石酸铋胶囊165mg，一天三次，克拉霉素胶囊0．5，每日2次和羟氨苄青霉素1000 mg，每日2次，连服三天后停克拉霉素、羟氨苄青霉素，改左氧氟沙星胶囊0．2，一天二次，奥硝唑分散片0．5一天二次，连服四天，总治疗一周；B组95例，以奥美拉唑胶囊20 mg，每日2次，羟氨苄青霉素1000 mg，每日2次，克拉霉素胶囊500 mg，每日2次，治疗一周为对照组。在治疗前和疗程结束4周以上，采用C14呼气试验检测HP。结果：A组的HP根除率为96．2％，明显高于B组的82．1％（P＜0．01）。A、B两组副反应小，均能耐受。结论：阶梯疗法组HP根除率高、安全、耐受性好，不良反应少，是一种理想的HP治疗失败的补救治疗方案。     

脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例

我科从2000-2004年应用脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 40例患者随机分为两组，复达欣治疗组和氨苄青霉素＋氯霉素对照组，各20例，所有病例均经头颅CT、脑脊液常规、生化及病菌培养、涂片等检查确诊。治疗组年龄14～68岁，平均38．5岁，男12例，女8例，其中脑外伤感染5例，脊柱手术感染2例，中耳炎感染3例，不明原因感染10例。     

不同药物治疗伤寒82例疗效观察

对８２例伤寒分组观察氯霉素氨苄青霉素，氟哌酸及氟嗪酸的治疗效果，结果以氟嗪酸疗效致佳，且无复发和副作用，可列为治疗伤寒的首选药物。     

妊娠合并急性肾盂肾炎69例分析

目的分析妊娠合并急性肾孟肾炎的症状、病原学特点、治疗及预后。方法对69例妊娠合并急性肾盂肾炎患者的临床诊治情况进行回顾性分析。结果杆茵所占血培养细菌种类比例最高，达73．81％，其对氨苄青霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟及头孢西丁的耐药率分别为75％，50％，35％，30％，30％，25％。尿培养阳性者47例，入院前5例应用抗炎治疗（10．64％），尿培养阴性22例，入院前4例应用抗炎治疗（18．18％）。2组人群相比差异无统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠合并急性肾孟肾炎孕中期多发，杆茵为主要致病菌，应首选安全有效的三代头孢类抗生素进行治疗，一般7d即可显效。