诊疗之间冲洗对口腔综合治疗台水路污染影响的研究

目的研究口腔综合治疗台水路污染的影响因素,为加强口腔科医疗用水卫生管理提供参考。方法采用分层随机抽样的方法,对天津市部分医疗机构以独立储水瓶供水的口腔综合治疗台水路水质污染影响因素进行调查。结果研究中共采集三用枪出水口水样99份,牙科手机出水99份,储水瓶水样33份,检出最高污染菌数依次为三用枪水样为267 120 cfu/ml,手机水样为718 680 cfu/ml,储水瓶水样为44 800 cfu/ml。按生活饮用水标准水质判定,治疗台三个部位水质合格率依次为三用枪出水为46.46%,手机出水为25.25%,储水瓶水为45.45%。分析表明,治疗台不使用加热装置,使用防回吸手机和坚持水管路消毒,均有利于确保治疗台水路供水卫生质量,而诊疗之间冲洗对于管路污染没有显著影响。结论天津市医疗机构口腔综合治疗台水路污染严重,且受多种因素的影响,规范治疗台水路卫生管理势在必行。     

微酸性电解水对口腔综合治疗台水路持续消毒效果研究

摘要 目的 研究微酸性电解水对口腔综合治疗台水路的持续消毒效果。方法 有效氯为10～15 mg/L微酸性电解水持续为5台口腔综合治疗台水路消毒。每天早8点开诊前和下午诊疗结束后,分别采集漱口水、洁牙机和三用枪出水口水样,进行细菌菌落计数。结果 本次研究共采集水样300份,漱口水、洁牙机和三用枪水各100份。消毒前（0 d）漱口水、洁牙机水和三用枪水的平均菌落总数依次为982 cfu/ml、3.53×104 cfu/ml和7.99×103 cfu/ml;消毒第8 d,该3部位的平均菌落总数分别为106 cfu/ml、641 cfu/ml和2.41×105 cfu/ml;消毒第30 d,监测部位水样菌落总数下降明显,分别为0 cfu/ml、33 cfu/ml和7.56×104 cfu/ml。结论 口腔综合治疗台水路中存在微生物污染,使用微酸性电解水对口腔综合治疗台水路的消毒效果明显,特别是漱口水,但持续消毒效果需进一步观察研究。     

酸性氧化电位水对口腔综合治疗台水路消毒效果观察

目的观察酸性氧化电位水对口腔综合治疗台水系统的消毒效果。方法通过现场采样和细菌定量检测方法,用现场生成的酸性氧化电位水和碱性水对4台口腔综合治疗台水系统进行冲洗,对消毒效果进行检测和评价。结果口腔综合治疗台手机和三用枪出水口水样细菌总数平均为3.76×105cfu/ml。采用碱性水冲洗2 min+自来水冲洗1 min+酸性氧化电位水冲洗消毒2 min的工艺程序(B程序)处理后,第2小时采样,口腔综合治疗台手机和三用枪出水口水样中的细菌总数下降到≤2 cfu/ml,第9小时采样,手机和三用枪出水口水样的细菌总数仍200 cfu/ml。结论采用电解机生成的碱性水和酸性氧化电位水冲洗消毒口腔综合治疗台水系统,可有效降低出口水的含菌量且达到卫生指标规定值,提示消毒有效。     

口腔综合治疗台用水微生物标准制定探讨

摘要 目的 为制定天津市地方标准《口腔综合治疗台用水微生物标准》提供参考依据。方法 2012-2017年对天津市64家医疗机构的318台口腔综合治疗台水路(DUWLs)水样进行细菌菌落总数检测和致病菌分离鉴定。结果 共采集DUWLs出水水样611份，其中牙科手机出水293份，三用枪出水318份。以≤500 cfu/ml为合格标准，DUWLs出水总合格率为56.14%，牙科手机出水样本和三用枪出水样本合格率分别为53.58%和58.49%，两者无统计学差异(χ2=1.491,P=0.222)。从DUWLs出水中分离到的病原菌主要为蜡样芽胞杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和铜绿假单胞菌。结论 DUWLs出水污染严重，需要制定相关标准进行规范管理；将天津市DUWLs出水微生物限值设定为500 cfu/ml有助于国内外内镜消毒合格率的比较。     

日常规范化管理对口腔综合治疗台水路污染效果观察

目的探讨日常规范化管理对口腔综合治疗台水路污染效果观察。方法将2013年10月-2014年9月在工作状态下随机采集的108份口腔诊疗用水设为对照组,2014年10月—2015年9月采集的108份口腔诊疗用水设为观察组。观察组在对照组的基础上采用日常规范化管理后细菌定量检测。结果对照组采集综合治疗台诊疗用水共108份,包括源头水、手机喷水、三用枪水各36份,其中,手机水细菌含量最高为1 521cfu/mL,口腔冲洗水细菌含量最高为586cfu/mL。实施日常规范化管理后,对照组与观察组相比,手机喷水合格率由之前44%提高到78%;三用枪水由64%提高到100%;观察组诊疗用水的总合格率为93%,对照组为69%,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论口腔综合治疗台水路污染情况严重,实施日常规范化管理可以有效控制综合治疗台水路污染。     

过氧化氢与含氯消毒剂对口腔综合治疗台水消毒效果与污染状况调查

目的观察含氯消毒剂对医疗机构口腔综合治疗台水消毒效果及口腔治疗用水污染状况。方法采用细菌定量检测和现场抽样调查方法,对扬州市医疗机构口腔综合治疗台用水污染状况及消毒效果进行检测与分析。结果共采集综合治疗台手机水和冲洗水各124份,细菌含量手机水中位值最高为1 521 cfu/ml,口腔冲洗水细菌含量中位值最高为586 cfu/ml。综合治疗台水每日用10 g/L过氧化氢消毒全管路一次,每周使用有效氯350 mg/L含氯消毒剂消毒全管路一次,对照组不做任何处理。对照组与实验组相比,手机水合格率分别由之前的20.97%提高到79.03%;冲洗水由53.23%提高到80.65%。结论扬州市医疗机构口腔综合治疗台水路污染情况严重,用含氯消毒剂等实施干预措施可以有效控制治疗台水路污染。     

口腔综合治疗台水路污染现状与防控效果研究

摘要 目的 了解某院口腔综合治疗台水路（DUWL）污染状况,探讨防控对策。方法 采用消毒和冲洗方法对DUWL进行处理,比较干预前后效果。结果 监测常态工作下DUWL水样132份,合格率为24.24%,菌落总数中位值为595 cfu/ml;使用浓度500 mg/L的含氯消毒剂溶液消毒后即时和1 d（24 h）检测水样菌落数中位值均为0 cfu/ml,与消毒前比差异有统计学意义（P<0.05）,2、3、7、14 d水样菌落数中位值分别为190 cfu/ml、445 cfu/ml、430 cfu/ml、450 cfu/ml,与消毒前比无统计学差异（P>0.05）。结论 常态工作下DUWL存在污染,使用含氯消毒剂消毒可有效控制污染;建议应从口腔综合治疗台的生产、材料选择、安装、使用等环节制定防控感染的技术要求和管理制度。     

全新口腔综合治疗台水路污染情况监测

目的研究全新口腔综合治疗台(DCU)水路污染变化情况。方法采用随机抽样的方法,选择7台同一品牌的全新DCU,5台DCU为市政用水集中处理后统一供水,2台为独立储水罐供水。从临床使用第1天开始持续采集三用枪和高速手机水路和漱口水的水样,进行细菌培养,统计其菌落数量。结果共采集水样343份。开诊前冲洗水路2 min后三用枪和高速手机出水口水样的菌落数量的差异有统计学意义(P<0.01);集中供水和独立储水罐供水的口腔综合治疗台水路(DUWLs)菌落数量在冲洗前、后差异均无统计学意义(P>0.05);水路冲洗可以降低水路中菌落数量(P<0.01),但是全天的菌落数量无变化(P>0.05);全新DCU水路的菌落数量在投入临床使用第2天即可超过指南推荐的标准,且菌落数量与第1天相比出现增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床工作中,无论采取何种供水方式,除按规定进行水路冲洗外,还应每天对DUWLs进行消毒。     

医院口腔综合治疗台诊疗用水污染状况调查

目的了解医院口腔综合治疗台诊疗用水不同部位污染状况。方法采用随机抽样和细菌检验方法,对大连地区部分综合性医院口腔综合治疗台供水系统进行了细菌污染调查。结果储存水含菌量为27000cfu/ml,全部不合格;过滤前后的水含细菌数分别为49cfu/ml和67cfu/ml,合格率分别为85.71%和85.71%;漱口水含菌量为570cfu/ml,合格率为45.83%;三用枪水和手机机头水平均染菌数分别13000cfu/ml和23000cfu/ml,合格率分别为19.23%和8.70%。结论口腔综合治疗台诊疗用水污染非常严重,手机回吸对距手机越近的管路污染越明显,储存水供水方式加重了机头水的污染程度。     

北京市医疗机构口腔综合治疗台水路污染调查

摘要 目的 了解北京市各级医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌污染状况。方法 采用调查表和采集水样方法,对2016—2018年北京60家三级、59家二级和86家民营口腔医疗机构进行牙科手机和洁牙机管线水的细菌污染情况进行调查。结果 收集牙科手机管线水样406份,菌落总数范围为0～2.09×106 cfu/mL,合格率为10.59%,收集洁牙机管线水样376份,菌落总数范围为0～4.66×106 cfu/mL,合格率为11.44%。各级医疗机构间口腔洁牙机水样合格率差异有统计学意义(P＝0.017)。结论 DUWLs微生物污染较为严重,建议尽快落实相关标准规范,规范口腔医师临床操作,加强DUWLs的清洗消毒管理与监测工作,提高口腔治疗用水的卫生质量。