妇科患者术后呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的分析妇科术后呼吸道感染病原菌耐药性及干预对策,为感染的临床防治及抗菌药物使用提供临床指导。方法分析2009年3月-2012年3月收治的1 352例妇科手术患者临床资料,分析呼吸道感染患者病原菌分布及药敏检测结果,探讨干预对策,将确诊呼吸道感染患者按照随机数字表分为常规干预组及加强干预组,数据采用SPSS 13.0进行分析。结果 1 352例患者共出现94例医院感染,感染率6.95%;共检出病原菌123株,其中革兰阴性菌96株占78.05%,革兰阳性菌18株占14.63%,真菌9株占7.32%;鲍氏不动杆菌对左氧氟沙星耐药性较低,耐药率为19.05%。结论妇科术后呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,对左氧氟沙星耐药性较低,对亚胺培南、美罗培南及第三代头孢菌素耐药性较高,加强干预措施可有效改善患者感染率,促进患者的康复。     

呼吸衰竭患者医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌分布,并对常见病原菌耐药性进行分析,为临床降低医院感染提供参考依据。方法选取医院2013年1月-2015年1月收治的呼吸衰竭住院患者230例为研究对象,观察患者住院期间医院感染率,对病原菌进行培养,观察其分布,并对常见病原菌进行耐药性分析,观察其特征;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 230例呼吸衰竭患者发生医院感染16例,感染率为6.96%;共分离出病原菌23株,其中革兰阴性菌17株占73.91%,革兰阳性菌4株占17.39%,真菌2株占8.70%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.00%;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林以及左氧氟沙星的耐药率均达100.00%,对呋喃妥因、替考拉宁以及万古霉素的敏感性较高。结论呼吸衰竭患者目前医院感染率较高,其常见病原菌以革兰阴性菌为主,且对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高,临床医师需做好病原菌的检测及耐药性的检查,避免抗菌药物的滥用。     

下呼吸道感染病原菌耐药性变化趋势

目的了解医院2009-2011年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性变迁,为临床使用抗菌药物和医院抗菌药物管理提供依据。方法调查分析医院2009-2011年的住院患者的痰培养结果和耐药性,所有数据使用WHONET 5.4软件进行分析。结果共分离出病原菌6 219株,其中革兰阴性菌占72.4%,革兰阳性菌占15.9%,真菌占11.7%;革兰阴性菌对二、三代头孢菌素的耐药率逐年升高,大肠埃希菌对二、三代头孢菌素的耐药率为11.4%⁶5.7%,肺炎克雷伯菌对二、三代头孢菌素的耐药率为41.0%65.7%,肺炎克雷伯菌对二、三代头孢菌素的耐药率为41.0%⁶7.0%;不动杆菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率明显升高,不动杆菌属对亚胺培南的耐药率最高59.6%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率也由2009年的23.5%升至2011年的27.7%;2011年革兰阳性菌对青霉素、头孢类抗菌药物、左氧氟沙星和红霉素的耐药率均>30.0%,未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道感染病原菌的耐药率逐年升高,医院应该加强对某些抗菌药物使用的管理。     

系统性红斑狼疮患者合并感染的病原菌及耐药性分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者感染的病原菌分类及耐药性,为临床诊断及经验性使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年11月-2014年3月,在本院就诊的SLE患者合并感染时的病原菌分类及耐药情况。结果632例SLE患者中210例合并感染,感染率为33.23%,例次感染率为46.20%;共分离出病原菌292株,其中革兰阴性菌119株(40.75%)、革兰阳性菌94株(32.19%)。革兰阴性菌对广谱青霉素、第一代及第二代头孢、磺胺类抗菌药物有较高的耐药率;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率低。革兰阳性菌对普通青霉素、广谱青霉素耐药率极高;对第一代头孢、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物均具有较高的耐药率;而革兰阳性菌对万古霉素最敏感。结论 SLE合并感染者以革兰阴性菌为主,主要病原菌对抗菌药物的耐药率增高,监测病原菌及耐药性对合理选用抗菌药物具有重要的意义,同时不能忽视结核感染的可能。     

内科呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的探讨和分析内科呼吸道感染革兰阴性杆菌及其耐药性,为指导临床用药控制感染提供试验依据。方法采集内科呼吸道感染患者痰液或下呼吸道分泌物标本,应用MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪进行鉴定和药物敏感分析,以K-B法作药物敏感分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出革兰阴性杆菌243株,其中主要病原菌为铜绿假单胞菌(PAE)86株(35.4%)、肺炎克雷伯菌65株(26.7%)、大肠埃希菌39株(16.0%);其中,PAE对亚胺培南呈现低耐药率,对喹诺酮类药物耐药率也较低,对一、二代头孢菌素类、青霉素类及其抑制剂类药物有较高的耐药性;肠杆菌属细菌对亚胺培南耐药率为0,对氨苄西林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性。结论应加强对革兰阴性杆菌耐药性监测,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

尿毒症患者血液透析后继发感染的菌群分布及耐药性研究

目的探讨尿毒症患者血液透析后继发感染的病原菌分布及对常见抗菌药物的耐药性,以指导临床用药和控制继发感染。方法选取2012年2月-2013年5月就诊的尿毒症血液透析继发感染患者60例,对感染部位、病原菌分布进行统计分析,应用K-B法进行常见抗菌药物的耐药性分析。结果感染部位以呼吸道为主,占36.7%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占26.7%和18.3%;共分离病原菌97株,其中革兰阴性菌65株,占67.0%,革兰阳性菌32株,占33.0%;大肠埃希菌对一^三代头孢菌素耐药率均较高,>40.0%,对亚胺培南及美罗培南较为敏感,铜绿假单胞菌对头孢唑林耐药率较高,但对其他抗菌药物耐药率均<40.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶耐药性较高,均>45.0%,对亚胺培南及美罗培南耐药率为0;金黄色葡萄球菌未见敏感抗菌药物。结论尿毒症血液透析继发感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药性较为严重,应根据药敏结果及时选用有效抗菌药物进行治疗,以减少感染的发生。     

尿毒症维持性血液透析患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌分布和耐药性,为降低该类患者医院感染率提供指导。方法对1997年7月-2014年3月41例尿毒症MHD患者的临床资料进行回顾性分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪器对标本进行分离、培养与细菌鉴定,并采用K-B纸片琼脂扩散方法进行抗菌药敏试验,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 41例尿毒症MHD患者共发生52例次肺部感染,痰液培养阳性39例,共检出41株病原菌,革兰阴性菌23株占56.10%,革兰阳性菌14株占34.15%,真菌4株占9.75%;检出的革兰阴性菌对妥布霉素、亚胺培南耐药率较低,<40.00%,革兰阳性菌对三代头孢、喹诺酮类和万古霉素耐药率较低,<50.00%,真菌对氟康唑耐药率为0。结论尿毒症MHD患者的肺部感染以革兰阴性菌感染为主,且对常用抗菌药耐药率高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行抗感染治疗。     

白血病患者化疗后感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨白血病患者化疗后感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物合理使用提供参考依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年8月医院收治的670例白血病患者临床资料,记录感染发生率及病原菌构成,采用纸片扩散法检测病原菌对抗菌药物耐药性,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 670例白血病患者化疗后发生感染89例,感染率13.3%;感染部位主要以上呼吸道为主,共25例占28.1%;从89例感染患者中共分离出174株病原菌,以革兰阴性菌为主,共91株占52.3%;革兰阳性菌仅对万古霉素耐药率低,均10.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素耐药率低,均10.0%。结论白血病化疗后感染的主要病原菌为革兰阴性菌,革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素耐药率较低,可以作为经验性抗菌治疗最佳使用药物。     

医院感染病原菌的耐药性监测分析

目的 分析医院感染病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、减少耐药性提供参考.方法 对2010年医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析.结果 革兰阴性菌占75.28％,革兰阳性菌占18.80％,真菌占5.92％;病原菌检出首位的是铜绿假单胞菌756株,占38.61％,对碳青霉烯类药物亚胺培南耐药率为65.34％,检出第2位的是鲍氏不动杆菌317株,占16.19％,对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星较为敏感,其耐药率为70.98％,检出第3位的是大肠埃希菌114株,占5.82％,产ESBLs对青霉素类药物、头孢菌素类药物、喹诺酮类药物耐药率偏高;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均显示高耐药性.结论 医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌传播,控制医院感染的有力措施.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年7月老年下呼吸道感染患者480例,采集所有患者痰液及支气管灌洗液标本进行病原菌检测,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动细菌分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果 480例老年下呼吸道感染患者检出病原菌790株,其中革兰阴性菌463株占58.61%,革兰阳性菌259株占32.78%,真菌有68株占8.61%;革兰阴性菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,其中耐药率较高的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/唑巴坦,约100.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性;真菌的耐药率普遍较低。结论老年患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,加强对病原菌分布以及耐药性监测,根据监测结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药菌株的形成,降低医院感染的发生。