醒脑开窍针法配合奥拉西坦治疗轻度血管性痴呆临床观察

目的:观察醒脑开窍针法配合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选择血管性痴呆患者80例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予醒脑开窍针法配合奥拉西坦治疗,对照组予传统针灸疗法配合奥拉西坦治疗,两组疗程均为4周,对两组患者进行简易智力状态检查量表(MMSN)、日常生活能力量表(ADL)积分前后对比,评定治疗效果。结果:两组治疗后总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法配合奥拉西坦对于脑血管疾病引起的血管性痴呆疗效显著,值得借鉴。     

柴牡醒脑汤加减联合奥拉西坦对老年脑卒中认知功能障碍患者的临床疗效

目的探讨柴牡醒脑汤加减联合奥拉西坦对老年脑卒中认知功能障碍患者的临床疗效。方法122例患者随机分为对照组和观察组,每组61例,对照组给予奥拉西坦,观察组在对照组基础上加用柴牡醒脑汤加减,疗程4周。检测临床疗效、认知功能(MMSE、MoCA)评分、ADL评分、血清S100β蛋白、NSE、Hcy、脑血流动力学指标(Vm、PI、RI)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMSE、MoCA、ADL评分及Vm升高(P<0.05),血清S100β蛋白、NSE、Hcy、PI、RI降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论柴牡醒脑汤加减联合奥拉西坦可改善老年脑卒中认知功能障碍患者认知功能和日常生活活动能力,降低血清S100β蛋白、NSE、Hcy水平,改善脑血流动力学,安全性较高。     

穴位贴敷联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的:观察穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:按照随机化原则,将60例轻度认知功能障碍患者分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规治疗,对照组给予奥拉西坦胶囊0.8 g日3次口服,治疗组在对照组治疗基础上,加用益智散穴位贴敷及中药汤剂补元聪脑汤。观察治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、韦氏记忆量表延迟故事回忆(DSR)评分及日常生活能力量表(ADL)评分情况,观察两组患者血清Aβ1-42及P-tau水平,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组总有效率为78.57%,对照组为51.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗后两组患者MMSE评分及ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05),血清Aβ1-42及P-tau水平明显降低(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后MMSE评分及ADL评分与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益智散穴位贴敷联合补元聪脑汤是防治轻度认知功能障碍的有效疗法。     

益气活血法治疗轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察自拟方益气活血汤治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍的临床疗效.方法:根据轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准,筛选出60例MCI患者,采用随机分组分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服益气活血汤;对照组口服尼莫地平片,连续服药3个月为1疗程.观察两组患者用药前后简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)浓度的变化情况.结果:治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表分值、中医证候积分值、β-淀粉样蛋白浓度上差异有统计学意义(P<0.05),但在ADL量表分值上差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE和ADL量表结果上无统计学差异(P<0.05),但在中医证候积分和血清β-淀粉样蛋白浓度上差值比较有统计学意义(P>0.05).结论:自拟方益气活血汤在治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍方面有一定临床疗效,能够改善患者的认知功能、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42的代谢.     

醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将58例脑卒中后认知障碍患者按随机数表法随机分为对照组和治疗组各29例,两组均采用脑卒中后常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以还少丹口服,治疗组在对照组治疗基础上予以醒脑开窍针刺法,4周为一个疗程,治疗2个疗程后观察比较两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分情况。结果:治疗组MMSE评分、ADL评分、MoCA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合还少丹对于脑卒中后认知障碍患者有着明显的治疗效果。     

醒脑静注射液联合康复护理对阿尔茨海默病的护理研究

目的:观察醒脑静注射液联合康复护理对阿尔茨海默病(AD)患者临床效果。方法:纳入60例AD患者展开对照研究,将其分为观察组(醒脑静注射液联合康复护理)与对照组(康复护理)各30例,分组方法为随机数字表法,比较简易智能状态检查表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗前,2组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ADAS-cog评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月ADAS-cog评分比对照组低(P<0.05)。治疗前,2组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1个月、治疗后3个月ADL评分比对照组低(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合康复护理应用于AD患者,可显著改善患者的临床症状,延缓病情进展。     

西医联合孔圣枕中丹及耳穴压豆治疗轻度认知功能障碍30例临床观察

目的:观察西医联合孔圣枕中丹加减及耳穴压豆治疗轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法:选取56例轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为对照组26例、治疗组30例,对照组口服吡拉西坦片,治疗组在对照组基础上联合孔圣枕中丹加减及耳穴压豆治疗,对比两组治疗前后MMSE、MoCA、ADL评分及临床疗效。结果:治疗组治疗后MMSE、MoCA与ADL评分改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为69.23%,治疗组总有效率为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:西医联合孔圣枕中丹及耳穴治疗轻度认知功能障碍具有明显优势。     

柴胡醒脑汤联合针刺督脉治疗卒中后认知功能障碍疗效观察

目的：探讨柴胡醒脑汤联合针刺督脉治疗卒中后认知功能障碍（PSCI）的临床疗效。方法：82例用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组在常规治疗基础上加服柴胡醒脑汤，观察组在对照组治疗基础上接受针刺督脉治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、认知功能、炎性因子水平和治疗总有效率、不良反应发生率。结果：观察组治疗后中医证候积分和IL-6、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05），而MMSE、MoCA评分高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：柴胡醒脑汤联合针刺督脉治疗PSCI临床疗效较好，可抑制机体炎症反应，改善认知功能。     

奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较

目的：比较奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法上海中冶职工医院2012年2月-2013年12月收治的老年脑出血患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服吡拉西坦片,4片/次,3次/d。治疗组口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。分别于治疗前后采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、简易智能精神状态检查（MMSE）量表和日常生活活动（ADL）量表进行认知功能评定。结果治疗后,两组 MoCA、MMSE 量表的项目评分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组MoCA量表中执行功能、计算评分高于对照组;治疗组MMSE量表中即刻回忆力、注意计算力、语言能力、总分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥拉西坦较吡拉西坦可更好的改善老年脑出血后患者的认知功能障碍,且不良反应较少,具有良好的临床疗效和安全性。     

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的：探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果：两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。