肠炎灵引起急性肾功能衰竭8例

由药物引起的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）有逐年增多的趋势。自１９９５年５月～１９９８年５月我院收治因服用肠炎灵导致ＡＲＦ８例,现报告如下。１　临床资料８例ＡＲＦ患者中,男性６例,女性２例,平均年龄３３－６岁。因腹泻而服用肠炎灵,每日服４～６片,既往均服用过肠炎灵。服药后第三天出现少尿或无尿、恶心、呕吐及意识障碍等。经补液治疗症状不见好转。入院时体温３６－２℃～３７－３℃,ＢＰ１６～１５／１２～１１ｋＰａ,Ｈｂ１１５～１３６ｇ／Ｌ,尿素氮（ＢＵＮ）３１～３７．８ｍｍｏｌ／Ｌ,肌酐（Ｃｒ）８００～１４６…     

血液透析救治急性肾衰的护理体会

近１０余年血液净化技术有了迅速的普及与发展,急性肾衰（ＡＲＦ）的救治疗效及预后有所提高和改观,但至今死亡率仍达３０．３％［１］。我们对３２例ＡＲＦ患者进行了１５５例次血液透析（ＨＤ）,取得了满意的临床效果。现报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料：ＡＲＦ患者３２例,男２０例,女１２例;年龄１８～７９岁,平均３９岁。病因：外科源性１４例（４３．７％）,妇科源性３例（９．４％）,内科源性１５例（４６．９％）。表现为无尿者６例,少尿者１９例,非少尿型者７例。ＨＤ前肌酐（Ｓｃｒ）平均９１６．３μｍｏｌ…     

老年人急性肾功能衰竭50例透析治疗体会

急性肾功能衰竭（ ＡＲＦ）是常见的内科危重疾病。随着血液净化疗法的应用,ＡＲＦ的预后大为改观。作者就我院 １９９０～１９９９年老年 ＡＲＦ ５０例治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般情况按照１９９２年安徽太平会议拟定的ＡＲＦ诊断标准,本组男３２例,女１８例;年龄６０～８９岁．平均７３．５岁。５０例中,高血压病３３例,病程３～２０年; Ⅱ型糖尿病 １５例,病程 １～７年。１．２诱因急性血容量不足所致的老年人 ＡＲＦ ２５例（５０％）,其中恶心、呕吐、腹泻１４例;上消化道出血６例;下消化道出血３例;创伤手…     

^99mTc—DTPA肾显像在早期诊断SLE肾损害和观察早期治疗效果中的应用

本文报道了４５例ＳＬＥ患者~（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾显像结果，并通过分析ＧＦＲ及~（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾图定量指标且与血ＣＲ、血ＢＵＮ、血、尿β２－ｍ和尿旦白等生化指标的比较显示，~（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾显像及其肾图分析在早期诊断ＳＬＥ肾损方面具有显著意义。以Ｃ段下降半排时间（Ｃ＿（１／２））最敏感。ＧＦＲ在判定肾损害程序以及治疗效果方面较有意义。我们认为，~（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾显像及其肾图分析比单纯ＧＦＲ检查及其它生化检查优越，值得临床推广。     

~R（＋）－FIDA2体外和体内特征：一种与多巴胺D_2同类的显像剂

Ｒ（＋）－ＦＩＤＡ２体外和体内特征：一种与多巴胺Ｄ＿２同类的显像剂［英］／Ｖｅｓｓｏｔｓｋｉｅ　ＪＭ…／／ＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９５，３６（７），－１２８２～１２８８Ｒ（＋）－ＦＩＤＡ２，（Ｒ１（＋）－２，３－二甲基－５－碘化－Ｎ－｛［１－（４’－...     

福辛普利治疗糖尿病伴慢性肾衰的临床观察

１９９７～１９９８年，我们用福辛普利（Ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ）分别对血压正常及高血压的ＩＩ型糖尿病伴慢性肾功能不全（ＣＲＦ）氮质血症期患者进行了为期１年的治疗，以观察其对原蛋白排泄、肾功能及肝功能的影响。１对象和方法１．１对象为住院及门诊长期随访的、伴有ＣＲＦ氮质血症的ＩＩ型糖尿病６４例，其中男３３例，女３１例；年龄６７±７岁；其中正常血压３４例，高血压３０例。入选时血清肌酐 ２０３±８７ ｐｍｏｌ／Ｌ，肝功能正常。没有梗阻、急慢性肾炎、尿路感染及近期使用肾毒性药物史。无一例服用过血管紧张素转换酶抑…     

异基因骨髓及自体骨髓移植治疗白血病63例

骨髓移植治疗白血病６３例，其中异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）２４例，未净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化ＡＢＭＴ２５例，年龄中位数２７岁（１０岁～４３岁）急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）３６例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１５例，慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）１２例，第１次缓解（ＣＲ１）５１例，ＣＲ２１０例，ＣＲ３及未缓（ＮＲ）各１例，ＣＲ到称植时间中位数６．５个月（２～１９个月），经强烈化疗及全     

冠状动脉瘘

研究分析冠状动脉瘘的临床和影像诊断。材料和方法：收集３９例冠状动脉瘘,年龄５岁～６４岁（平均２５．２岁）;均有主动脉根部或（和）冠状动脉造影（ＤＳＡ １９例,电影造影１２例,大片快速换片８例）。结果：听诊有连续性或双期性杂音２８例,ＥＫＧ正常或大致正常心电图１８例,单支形成瘘３７例,双支形成瘘２例,瘘口在右心室１５例（ＲＣＡ８例,ＬＣＡ７例）,右心房７例（ＲＣＡ４例,ＬＣＡ３例）,肺动脉８例（ＲＣ     

连续性静脉—静脉血液透析滤过治疗严重创伤后急性肾功能衰竭

目的 探讨连续性静脉－静脉血液透析滤过（ＣＶＶＨＤＦ）治疗严重创伤后并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的疗效。方法 ４例因交通伤或高处坠落伤并发ＡＲＦ患者,男３例,女１例;平均年龄４７．５岁。平均衰竭脏器３．８个,ＡＰＡＣＨＥⅡ平均评分为２７分,均需要呼吸机辅助通气治疗和多胺维持血压。采用法国产ＰＲＩＳＭＡ（Ｈｏｓｐａｌ）床旁血液透析机行ＣＶＶＨＤＦ治疗。结果 死亡３例,治愈１例。４例患者在ＣＶＶＨ     

肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型CT表现

目的：分析肾血管平滑肌脂肪瘤（ＲＡＬ）的非典型ＣＴ表现，探讨提高非典型ＲＡＬ的ＣＴ诊断水平。材料和方法：回顾分析了２５例经手术、病理证实的ＲＡＬ的非典型ＣＴ表现，并与病理结果对照。结果：２５例ＲＡＬ非典型ＣＴ表现为：（１）较均匀的脂仿密度（７例）；（２）较均一的软组织密度（４例）；（３）伴肾静脉、下腔静脉栓塞（２例）；（４）其它：肿瘤与邻近结构界面不清、出血、合并其它肾病变（１５例）。结论：适当的扫描方法是ＣＴ诊断非典型表现ＲＡＬ的关键。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型

分析肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型ＣＴ表现，探讨提高非典型ＲＡＬ的ＣＴ诊断水平。材料和方法：回顾分析了２５例经手术，病理证实的ＲＡＬ的非典型ＣＴ表现，并与病理结果对照。结果；２５例ＲＡＬ非典型ＣＴ表现为：（１）较均匀的脂仿密度；（２）较均一的软组织密度；３伴肾静脉，下腔静脉栓塞；４．其它：肿瘤与邻近结果界面不清，出血，合并其它肾病变。     

用杂交F1小鼠制备单克隆抗体腹水的研究

用ＢＡＬＢ／ｃ×ＬＡＣＡＦ＿１和ＢＡＬＢ／ｃ×Ｃ＿（５７）Ｆ＿１杂交小鼠与纯系ＢＡＬＢ／ｃ小鼠生产腹水制备单克隆抗体，观察各种小鼠对杂交瘤细胞的耐受性，产生腹水的能力及腹水中蛋白质含量和抗体效价。ＢＡＬＢ／ｃ×ＬＡＣＡＦ＿１鼠的平均腹水产量，雄鼠为ＢＡＬＢ／ｃ鼠的２～３倍，雌鼠为１．４倍左右。对杂交瘤细胞的耐受性，腹水中蛋白质含量及抗体效价与ＢＡＬＢ／ｃ小鼠比较均无显著差异。ＢＡＬＢ／ｃ×Ｃ＿（５７）Ｆ＿１小鼠的腹水产量明显低于ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，而且死亡率较高。ＢＡＬＢ／ｃ×ＬＡＣＡＦ＿１小鼠生长快，易于饲养繁殖，价格便宜，腹水产量高，是一种替代ＢＡＬＢ／ｃ小鼠生产单克隆抗体腹水较理想的鼠种。     

3D TOF MRA诊断肾动脉狭窄的价值

ＭＲＡ是近年来发展最快的无创伤性血管成像技术。应用２Ｄ，３ＤＴＯＦ和ＰＣＭＲＡ评价肾动脉的效果国外已有报道［１～４］。本研究的目的是探讨３ＤＴＯＦＭＲＡ诊断肾动脉狭窄的价值。１　材料与方法１－１　搜集１９９４０４～１９９７０７期间行肾动脉ＭＲＡ检查的１８例患者，其中１２例行ＤＳＡ检查，男８例，女４例，年龄１８～５３岁，平均３２－８岁。１２例患者均有高血压，５例发病年龄小于２５岁，２例可闻及腹部血管杂音，１例有肾脏损害，血清肌酐平均２ｍｇ／ｍｌ。１０例患者在行ＭＲ检查后１周内行ＩＡＤＳＡ，２例…     

烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。     

一氧化碳中毒并急性心肌梗死救治成功1例

急性一氧化碳中毒（ＡＣＯＰ）并发急性心肌梗死（ＡＭＩ）较少见,我们救治成功１例,报告如下。１病例报告 患者男,６１岁,有Ⅱ型糖尿病病史２年,因重度ＡＣＯＰ １４ ｈ,于 １９９８年 １月 ４日入院。查体：血压１２．０／８．０ ｋＰａ（９０／６０ ｍｍＨｇ）,深昏迷,双肺有少许于性音;心电图：心房纤颤,心率 １２０／ｍｉｎ,Ｖ_１～３呈 ｑｒＳ形,ＳＴ Ｖ_１～４上抬 ０．３～０．５ ｍＶ不等,白细胞 １６．８×１０~９／Ｌ,血小板 １８２ Ｘ １０~ ９／Ｌ,出血时间凝血时间均 １ｍｉｎ,纤维蛋白原 ４． ９ ｇ／Ｌ。给…     

争性下壁心肌梗塞心电图与冠脉造影对比分析

目的：通过１８导联心电图（ＥＣＧ）与选择性冠状动脉造影（ＣＡＧ）对比分析,寻找诊断右冠状动脉（ＲＣＡ）或左回旋支（Ｌｃｘ）闭塞的心电图特征。方法：３６例下壁心肌梗塞患进行１８导联ＥＣＧ与ＣＡＧ结果对比。结果：ＩＩＩＳＴ↑〉ＩＩＳＴ↑,ＲＣＡ闭塞组为２１例（８０．７％）;Ｌｃｘ闭塞组为０例（０％）,两有显差异,ａｖＬＳＴ↑〉ＩＳＴ↑,ＲＣＡ闭塞组２８例（８４．８％）,Ｌｃｘ闭塞组５例（１５．１％）,有显差异,Ｖ７～Ｖ９ＳＴ↑,ＲＣＡ闭塞组２组（２２．２％）;Ｌｃｘ组７例（７７．７％）,有显差异。Ｖ３Ｒ～Ｖ５ＲＳＴ↑,ＲＣＡ组为１２例（１００％）,Ｌｃｘ组０例（０％）,有显差异。结论：这些心电图特征在下壁心肌梗塞时有助于ＲＣＡ或Ｌｃｘ闭塞的临床诊断。     

HAPC患者红细胞2,3—二磷酸甘油酸的变化和红细胞ATP酶的活性

目的：了解红细胞２，３－二磷酸甘油酸、红细胞膜ＡＴＰ酶在高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）的变化及二者关系。方法：ＨＡＰＣ患者２４例，正常对照１９例，分别测定红细胞２，３－二磷酸甘油酸，红细胞膜ＡＴＰ酶（Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶，Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性。结果：ＨＡＰＣ组及对照组红细胞２，３－二磷酸甘油分别为：３．２１ｍｍｏｌ／Ｌ±０．１３ｍｍｏｌ／Ｌ，４．８７ｍｍｏｌ／Ｌ±０．０７ｍｍｏｌ／Ｌ，（Ｐ＜０．０５）；Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性分别为：４．１±０．０１３λΒ／μｍｏｌ·ｈ－１·ｇ－１，７．４±０．１９λΒ／μｍｏｌ·ｈ－１·ｇ－１（Ｐ＜０．０１）；Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性分别为１５．１±１．７０λΒ／μｍｏｌ·ｈ－１·ｇ－１，２５．３±２．３１λΒμｍｏｌ·ｈ－１·ｇ－１（Ｐ＜０．０１）；相关分析显示：２，３－二磷酸甘油酸与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶呈正相关（ｒ＋０．４８１７，Ｐ＜０．０１）与Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶呈正相关（ｒ＝０．４７８３，Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＡＰＣ患者红细胞２，３－二磷酸甘油酸的减少，红细胞膜ＡＴＰ酶活力降低，反映机体缺氧状况，体细胞代谢异常     

脑血管畸形磁共振血管成像与脑血管造影对照研究

目的：探讨了ＴＯＦ法ＭＲＡ评价脑血管畸形的价值及限度，材料与方法：２９例经ＭＲＩ（ｎ＝２９），脑血管造影（ｎ＝１５）和／或手术病理（ｎ＝１０）证实的脑血管畸形（ＡＶＭ２４例，ＡＶＦ２例，隐匿性ＡＶＭ３例）患者进行ＴＯＦ法ＭＲＡ检查，应用１．０Ｔ超导ＭＲ系统的二维或三维ＦＩＳＰ序列（预置０～３条预饱和带）和ＭＩＰ图像后处理技术，１５例同时经股动脉行全脑血管造影，采用Ｋａｐｐａ统计量对两种血管成像方法     

糖皮质激素在成人呼吸窘迫综合征救治中的合理应用

采用放射配体结合法测定２８例成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）病人外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ），结果（１０１８．３±８２５．２）位点／细胞，显著低于正常人（４６３４．１±４３６．５）位点／细胞（Ｐ＜０．０１）。而其血浆皮质醇浓度为（２８９±１５１）ｕｇ／Ｌ，高于正常人（１２４±４７）ｕｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。结合病人ＡＰＡＣＨＥⅡ评分，并根据ＧＣＲ指导地塞米松的用法，使ＡＲＤＳ的病死率由８８．３％下降至３６。４％。     

蝮蛇抗栓酶降低肝病患者血清总胆红素效果观察

肝病患者恢复期主要指标多数恢复正常后,血清总胆红素（ＴＢｉＬ）往往仍超过正常,且治疗效果欠佳。为此,１９９４～１９９８年,我们用蝮蛇抗栓酶治疗慢性肝病残留黄疸,疗效满意。１对象和方法１．１对象慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）３４例及肝炎后肝硬化（ＬＣ）１４例,诊断均符合１９９０年全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,随机分为两组。治疗组２８例（ＣＡＨ １９例,ＬＣ ９例）,男 ２５例,女３例;年龄２３～５２岁,平均３８岁,病程３～１７年,平均４．５年,均有残留性黄疸, ＴＢｉＬ ２８～ ５３ ｕｍｏｌ／Ｌ（正常值…