我院电子病历实施概况

为了适应日益提高的临床工作效率和医疗质量管理,我院于2000年实施了"军字一号工程",其中的医生工作站初步实现了信息化病历.该系统虽然方便快捷,但是具有可复制、可随意修改、缺乏质量监控等缺点.为了克服原有电子病历的缺陷,我院于2005年在保持原有医生工作站的功能和流程的基础上,实施了由广州军区总医院开发的"电子病历系统".新系统主要增加了对病历完成时限和病历内容的监控,以及对病历的评分系统,有效地促进了医疗管理水平的提高.     

鼻专科电子病历的设计与实现

目的设计与开发鼻专科电子病历，以实现对鼻专科病人信息的采集、加工、存储和传输。方法以SQL SERVER 2000为后台数据库、MS Visual Foxoro 6．0为前台开发工具，通过建立鼻专科结构化病历，实现鼻专科电子病历系统。结果该专科病历系统已在耳鼻喉科使用，实践证明，该系统运行艮好，达到了存储和传输病人信息、实现快速查询的目的。结论该系统能够有效提高医生书写病历的效率与质量，为将来全面实现电子病历打下了基础。     

一体化数字医院的医生工作站与电子病历

本文结合作者单位推行一体化医生工作站的实践，阐述了医生工作站与电子病历、临床信息系统与电子病历的关系，较详细介绍了系统的结构和功能、医嘱处理和电子病历编辑器的特点，概括了支持电子病历的采集、存储，处理、传递、保密和表现（利用）等整个生命周期的完整解决方案，最后对电子病历使用中的一些体验进行了讨论。     

眼眶病科电子病历系统的建立和应用

目的设计与开发眼眶病科电子病历，以实现对眼眶病科病人信息的采集、加工、存储和传输。方法以Microsoft SQL Server2005为后台数据库、Microsoft Visual Studio2005为前台开发工具，通过建立一个以医学图像存储为主的结构化病历，实现了眼眶病科电子病历系统。结果该病历系统已在眼眶病科使用，实践证明，其运行稳定、查询快捷、操作简明、信息显示丰富、打印详尽。结论该系统能够有效提高医生的工作效率及医疗质量，为眼眶病科病例数据的收集及将来全面实现电子病历积累了宝贵经验。     

基于超声病历的数据库管理与分析系统

为了解决超声医学技术的快速发展带来的病历数激增而难以管理的问题,完成了超声病历数据库管理与分析系统的设计与验证。系统基于SQL Server数据库技术、Visual C#窗体应用程序技术、医学数据统计分析技术成功构建了一套以超声为核心的病历数据库管理与分析系统,同时系统留有电子病历、实验室检查、病理检查等数据接口,并将病历数据的常用统计分析算法结合起来。通过导入原有病历数据试验,超声科医生对于病历数据库的管理分析及相关课题研究效率提升50%以上。试验结果表明该系统有助于超声科医生对于病历数据的管理与分析,对提高医疗科研效率具有实际意义。     

电子病历与"军字1号"医生工作站

随着计算机及信息技术发展，传统的HIS系统逐步向以病人信息为重点的综合信息管理体系发展，“军字1号”系统实现了由传统的HIS向电子病历系统的过渡，本文就电子病历发展及“军字1号”医生工作站的使用作简要的介绍，指出如何简化各类申请单的操作，添加处方生成，查阅各种信息等，并对病历的结构。内容、显示方式及导出等进行探讨。     

电子病历的实施与管理

目的 电子病历是医院信息系统的核心,致力于提高医院的管理水平,提高医护人员的工作效率.方法 通过系统分析、前期培训、分步实施,深化调整,逐步实现一套完整的电子病历系统.结果 电子病历的实施,规范了病历的归档,提高了书写规范,防范医疗安全隐患,医院实现了以患者为中心的电子病历.结论 通过实施电子病历,提升医院管理质量,提高医院竞争力.无论是对病人的医疗保健还是医院、行业乃至社会都有十分重要的意义.     

在动态中实现电子病历质量的三级监控

“军字1号”系统的医生工作站的流程在完全摈弃了传统手工劳动的同时，也出现了复制病历、不按规定书写病程等问题，通过运行“电子病历编控”系统，为在动态中规范操作流程、监控病历质量提供了切实可行的办法。     

基于医生工作站与移动式电子病历的音频电疗系统的设计

目的:为了克服当前常见的音频电疗仪不易于管理控制而导致在临床应用中工作效率低以及患者查询治疗信息不便的问题,本文设计了一款基于医生工作站与移动式电子病历的音频电疗系统。方法:系统利用网络交换设备将多个治疗终端与医生工作站主机相连结,并采用TCP/IP体系中的HTTP与FTP协议实现治疗终端的远程管理控制与音乐信号"治疗处方"传输;同时,在治疗终端中利用嵌入式数据库同步技术,设计了可查询医嘱信息与治疗音乐信息的移动式电子病历。结果:能实现医生工作站对治疗终端的远程通信控制,并引入了移动式电子病历。结论:系统可大大提高实施音频电疗的医护人员的工作效率,也为患者查询治疗信息提供了便利,为音频电疗的发展提供了一种新的技术。     

电子病历一卡通系统的研发与应用

目的 研发电子病历一卡通系统,用于优化就医流程,提高工作效率和医院现代管理水平.方法 利用查询策略和数据归档方法,从操作系统、数据库管理系统、应用系统3个层面设计了比较完整的安全方案和实现方法.运用Powerbuild等工具开发电子病历一卡通系统实例.结果 该实验系统测试运行正常,实现病人病历数据化.通过IC卡,实现病人一个ID号对应一个IC卡,并能一卡多用.实现病人医疗保健档案和终生的个人信息的存储、管理和使用.缩短病人看病时间.结论 该系统方便了病人就医,提高了医生工作的准确度和效率,提高了医院的管理水平和监督力度.