补气活血汤治疗小儿迁延性肺炎65例分析

小儿迁延性肺炎 ,是由于肺组织长期的充血水肿 ,炎症吸收缓慢 ,使肺组织氧递不良易致血氧饱和度下降 ,红细胞代偿性增多 ,而使红细胞压积增加 ,活血化瘀可以使血氧饱和度增加 ,红细胞压积下降 ,增加组织器官的血流量 ,从而改善组织氧供 ,临床症状亦随之缓解。     

落液林治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察及机制探讨

目的　观察落液林对慢性肺源性心脏病的临床疗效并探讨其机制。方法　选择 10 8例慢性肺源性心脏病患者 ,随机分成两组 ,试验前评价心功能及监测动脉血气、右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、平均肺动脉压 (m PAP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标。对照组只给予常规治疗 ,落液林组在给予常规治疗的同时合并给予落液林 30 0 m g/ d,稀释后静脉滴注 ,疗程 3周 ;3周后 ,复查上述指标 ,比较各组前后的变化。结果　落液林组心力衰竭纠正有效率为 79.6 3% ,显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;试验前后比较落液林组血氧分压 (pO2 )显著上升 ,血二氧化碳分压 (pCO2 )显著下降 ;而对照组均无显著性变化 ;落液林组 RAP、RVP、m PAP均明显下降 ;而对照组无显著性变化 ;落液林组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降 ;而对照组则无显著变化。结论　落液林对慢性肺源性心脏病具有纠正心力衰竭、降低肺动脉及右心房和右心室压力、改善血液流变和动脉血气的作用。     

正常产后出血的重新评估

目的准确测量产后出血量,探讨产后出血与生命体征、血红蛋白、红细胞压积之间的关系。方法应用客观测量法(容积法、称质量法)、血红蛋白下降和应用主观法(目测法)测量200例无并发症的孕妇产后出血量,同时监测产前和产后的血压、心率、血红蛋白、红细胞压积,将结果进行对比。结果正常分娩产妇客观测量法平均出血量仅为客观测量法的45%。针对产后出血量500 mL以下与产后出血量500~700 mL 2组之间进行比较,产前与产后生命体征、血红蛋白、红细胞压积下降无显著性差异。结论正常分娩产妇客观测量法平均出血量较主观法估计产后出血量增加45%,但是由于孕期血容量的增加,机体的代偿功能使产妇在出血量小于700 mL生命体征稳定,血红蛋白与红细胞压积无明显改变。     

正常产后出血的重新评估

目的准确测量产后出血量,探讨产后出血与生命体征、血红蛋白、红细胞压积之间的关系。方法应用客观测量法（容积法、称质量法）、血红蛋白下降和应用主观法（目测法）测量200例无并发症的孕妇产后出血量,同时监测产前和产后的血压、心率、血红蛋白、红细胞压积,将结果进行对比。结果正常分娩产妇客观测量法平均出血量仅为客观测量法的45%。针对产后出血量500 mL以下与产后出血量500~700 mL 2组之间进行比较,产前与产后生命体征、血红蛋白、红细胞压积下降无显著性差异。结论正常分娩产妇客观测量法平均出血量较主观法估计产后出血量增加45%,但是由于孕期血容量的增加,机体的代偿功能使产妇在出血量小于700 mL生命体征稳定,血红蛋白与红细胞压积无明显改变。     

肥胖患者无痛胃镜检查时血氧饱和度下降分析

目的：观察肥胖患者，在无痛胃镜检查时血氧饱和度（SpO2）下降原因，探讨其对策。方法：观察50例正常体重患者、50例肥胖（体重指数（BMI）〉28kg／m^2，）患者，在无痛胃镜检查中血氧饱和度与呼吸抑制、气道分泌物阻塞气道、舌根后坠、吸入性肺炎的关系。结果：呼吸抑制、气道分泌物及舌根后坠堵塞气管、吸入性肺炎是导致肥胖患者血氧饱和度下降主要原因。结论：胃镜是诊断上消化道疾病的重要手段。运用无痛技术后患者在检查中舒适、无痛苦，但因肥胖患者随体重增加，引起血氧饱和度下降风险增加。选择适合病人，保持气道通畅，加压给氧，辅助呼吸，减少呼吸道分泌物，缩短操作时间可降低上述风险。     

二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例

目的 观察二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效. 方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二陈汤合丹参饮加味,每日1剂.两组均治疗14天.观察入院当天及出院当天患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、红细胞压积变化,统计住院天数及临床疗效.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后FEV1、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)均显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后红细胞压积显著下降(P＜0.05).治疗组治疗后FEV1、FEV1％和红细胞压积改善均优于对照组(P＜0.05).治疗组住院天数显著短于对照组(P＜0.01).结论 二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗AECOPD能有效改善肺通气功能,降低红细胞压积,减少住院天数,临床疗效优于单纯西医治疗.     

针刺用于提高休克患者血氧饱和度1例报告

针灸在治疗疑难危重病中起到了极为重要的作用。我院重症医学科在急救过程中，将针刺与现代医学综合应用，起到了很好的疗效。笔者近年参与治疗1例血氧饱和度下降的休克患者，在其使用多种抗休克药及强心药对症处理后，血氧饱和度仍持续下降，经针灸治疗后血氧饱和度上升并稳定，现报告如下。     

活血化淤复方对冠心病血液粘度及血小板聚集性的影响

采用上海医科大学研制的玻璃毛细管粘度计、PAM-2型自动平衡血小板聚集仪,用自身对照法,观察了22例以活血化淤复方治疗的冠心病人的血液粘稠度和血小板聚集速率:男女红细胞压积、女性全血比粘度和血浆比粘度降至正常水平,男性全血比粘度亦趋于下降。说明活血化淤复方能减少红细胞压积、降低血液粘度、抑制血小板聚集,从而增加缺血性心脏的冠脉流量。     

芩白清肺方联合糖皮质激素对肺炎支原体肺炎患者的临床疗效

目的 考察芩白清肺方联合糖皮质激素对肺炎支原体肺炎患者的临床疗效.方法 168例患者随机分为对照组(85例)和观察组(83例),对照组给予糖皮质激素,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素,疗程5d.检测肺功能指标(VC、FVC、FEV1、PEF、MMEF)、血气指标(pH、PCO2、 PO2、 HCO3-、血氧饱和度、血红蛋白、红细胞压积)、外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、不良反应发生率变化,评价疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组(P<0.05),肺功能指标、pH、PCO2、PO2、HCO3-、血氧饱和度、血红蛋白更高(P<0.05);两组红细胞压积、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芩白清肺方联合糖皮质激素可改善肺炎支原体肺炎患者肺功能和气血,抑制外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4 mRNA及炎症因子表达.     

鼻腔内激光照射疗法对缺血性脑血管病低切粘度及红细胞压积的影响

目的：观察鼻腔内激光照射疗法对缺血性脑血管病低切粘度及红细胞压积的影响，方法：采用鼻腔内激光照射治疗仪治疗60例病人，治疗前后抽空腹静脉血测定低切粘度及红细胞压积。结果：临床及实验室结果表明，鼻腔内激光照射疗法对于降低低切粘度及红细胞压积有显著作用（p〈0．001），结论：鼻腔内激光照射疗法可改变血液流变学及脑的血液循环，使受伤的神经组织再生，为急性缺血性脑血管病提供一种新的治疗方法。     

危重患者早期雾化吸入可预防坠积性肺炎

通过对100例危重患者早期雾化吸入可预防坠积性肺炎的临床观察分析,总结出危重患者咳嗽反射一般会有不同程度的减弱,致使呼吸道分泌物不易咳出,导致气道堵塞和肺部感染,使血液中有效氧含量减少,血氧饱和度下降,脑缺氧加重,因此应该早期进行雾化吸入。     

脑出血急性期的活血化瘀治疗研究概况

脑出血是老年人的多发病。该病起病急骤、病情危重、变化多端,已成为老年人死亡的首要原因。据文献报告,脑出血的病死率在30～70%之间。近来关于活血化瘀治疗脑出血的报道逐渐增多,本文侧重对近期脑出血活血化瘀治疗的研究进展归纳如下。辨证治疗近来湖南中医学院陆志强发现,出血性中风患者的红细胞压积和全血粘度明显下降,而血浆粘度、红细胞电泳时间及纤维蛋白原则增加,并由此作为出血性中风瘀证的实验室检查指标。贵阳医学院董佑忠表示了相反意见:出血性中风患者的红细胞压积和全血粘度明显下降,红细胞电泳时间缩短。中山医科大学钱采韵认为,脑出血与脑血栓患者的血浆粘度、     

肺康血管活性作用机理初步探讨

目的：观察肾上腺素能受体阻断剂合用中药肺康对麻醉犬血流动力学影响及肺康对血气的影响。方法：麻醉犬用心导管的方法应用八导生理记录仪观察两种药物的相互拮抗作用，并测定动脉血气水平。结果：肺康能够拮抗肾上腺素能受体阻断剂减低心肌收缩力和降压作用，但是不能拮抗心得安减慢心率作用。在呼吸机限制潮气量的情况下，应用肺康后动脉血血氧分压和血氧饱和度降低。结论：肺康的血管活性作用并非通过兴奋肾上腺素能受体引起，肺康可以增加肺血流量。     

回心草对犬急性心肌缺血血液流变学的影响

观察了回心草注射液对犬急性心肌缺血区局部静脉血血液流变学的影响，结果：阻断冠脉血流后３０ｍｉｎ，高（２３０ｓ＾－１）、中（２３ｓ＾－１）、低（５．７５ｓ＾－１）切变率下全血粘度及血浆粘度升高，红细胞电泳时间明显自长，随着缺血时间的延长，以上指标持续上升，红细胞压积及纤维蛋白原浓度变化不明显。静脉滴注回心草注射液后，高、中、低切变率下全血粘度及血浆粘度、红细胞电脉时间均明显下降，红细胞压积、血浆纤维     

丹参川芎嗪对慢性肺源性心脏病高凝状态的影响

笔者对COPD 急性加重、慢性肺源性心脏病26 例进行丹参川芎嗪治疗,疗效显著,明显降低血液粘稠度、降低血红蛋白、降低红细胞压积,从而改善肺源性心脏病血液的高凝状态.     

针刺对老年眩晕症病人血液流变学的影响

用针刺活血化瘀、理气通络法治疗老年眩晕症 ,除临床症状改善外 ,观察到针刺前后患者血液流变学指标有所改善 ,其中以全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数等下降明显。认为针刺治疗老年眩晕症有效的机理之一为使患者血液流变性改善。     

红细胞置换术在治疗真性红细胞增多症中的应用

应用CS3000血细胞分离机体对5例真性红细胞增多症患者行红细胞置换术7例次，通过每次清除浓缩红细胞1000－1500ml，使患者血红蛋白量及红细胞压积降至正常或接近正常，联合小剂量化疗，追踪观察1～2年，均获得较好的临床疗效。     

异丙酚用于老年病人无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性分析

目的：在老年病人胃镜诊疗过程中辅以异丙酚麻醉，以减少病人的痛苦，提高老年病人对胃镜检查的耐受性及检查的成功率。方法：将120例老年病人随机分为观察与对照组，对异丙酚麻醉下胃镜检查全过程中的血氧饱和度、心率、平均动脉压、检查成功率、病人反应等指标进行观察记录，并与对照组对比分析。结果：观察组受检者满意程度高于对照组，检查不良反应低于对照组。血氧饱和度、心率、平均动脉压在检查中与对照组相比有一定程度下降。结论：辅以异丙酚静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法。     

中西医结合治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肾性贫血(RA)的临床疗效。方法:选取肾性贫血患者60例,分为对照组和观察组各30例,对照组予促红素(EPO)及铁剂,观察组在对照组基础上加用健脾柔肝中药,观察治疗前后临床症状缓解情况,监测治疗前后血常规、血清铁蛋白、转铁饱和度、肾功能,比较两组治疗前后症状积分,并统计疗效。结果:两组治疗后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁饱和度水平均较治疗前升高(P 0.05),血肌酐、尿素氮水平均较前下降(P 0.05);观察组治疗后血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁饱和度水平高于对照组,血清肌酐、尿素氮水平低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率96.7%,对照组总有效率90.0%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中西医结合治疗肾性贫血疗效确切,可改善临床症状,提高患者生活质量。     

肺心汤对慢性缺氧性肺动脉高压大鼠的作用研究

目的:观察肺心汤对慢性缺氧性肺动脉高压大鼠的作用。方法:将大鼠置有机玻璃缺氧箱中,缺氧28天,每天缺氧8h,建立大鼠慢性缺氧性肺动脉高压模型,缺氧第15天灌胃给药,于末次给药后次日测肺动脉压(mPAP)、股动脉压(mAP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和全血粘度、血浆粘度、红细胞压积。结果:肺心汤14、28g/kg能降低全血粘度、血浆粘度和红细胞压积;肺心汤28g/kg能降低mPAP,对mAP、PaO2和PaCO2无明显影响。结论:肺心汤选择性的作用于肺循环,降低血液粘稠度是其治疗肺动脉高压的机制之一。