雷公藤、类固醇和反应停联用治疗麻风反应性咽麻痹一例报告

金××,男,55岁。1978年12月诊断为BL型麻风住院。入院后给予DDS100～150mg/日,外加TB-1 25～75mg/日,一年。自1979年10月至1981年3月反复发生ENL,用强的松、反应停等治疗逐渐被控制。1982年     

院外治疗发生麻风反应致急性喉头水肿窒息死亡一例报告

患者陈××,男,59岁,未婚,农民,1989年9月诊断为LL型麻风,予院外三联方案治疗。1990年3月24日面部出现ENL,时有低烧;白细胞12000,中性76％,血沉45mm。诊断为Ⅰ型反应,予强的松每日30mg分3次服。4月1日     

三十五年来砜类药治疗麻风的理论与临床实践回顾(续完)

(九)砜类药物与麻风结节红斑反应麻风结节红斑(Erythema Nodosum Leprosum以下简称ENL)多见于瘤型或界线类偏瘤型,它属于第二型麻风反应的范畴。自从砜类药物应用于治疗麻风后,ENL发生率已较前显著的增高,瘤型麻风接受半年到一年的治疗之后,一部份病例即可出现ENL反应,在以后一段较长的时期中,可以间断的或反复的出现ENL,直到麻风接近治愈,ENL才逐渐减少,以至完全消失。至于ENL反应的程度,可因个体差异而有所不同。     

多菌型麻风形成激素依赖的2例报告

例1,田××,男,28岁,LL,病期6年。曾用DDS 1年,因常出现Ⅱ型反应而转我所住院治疗。系统检查未见异常。全身见红斑,浅色,境界不清,分布对称,眉全脱,兔眼,满月脸.面部及下肢有EHL.浅神经干粗大,质软。右足底小溃疡。皮肤查菌BI 5.20.肝肾功能未见异常。给予联合化疗。同时为抗Ⅱ型反应给地塞米松1.5mS/日,反应停300mg,/日,反应控制后逐渐减至维持量。用MDT54个月后,皮肤查菌两次(一),停MDT观察。麻风反应虽可控制,但激素无法撤去,始终需地塞米松1.5mg/日。一个月后停激素2天,病人即烦燥不安,精神不振,面部,双下肢出现ENL,逐     

股动脉外膜剥离治疗麻风溃疡3例

我院于1984年用股动脉外膜剥离,解除婴儿瘫后遗症下肢循环障碍,取得了满意效果。1990年又试用于治疗麻风溃疡。三年来,共做过四例,一例因动脉周围粘连手术失败,三例效果满意。例一:王××,男,66岁,瘤型麻风治愈;右足背溃疡7×9cm;15年中用各种方法久治不愈;1990年10月行股动脉外膜剥离,术后五周溃疡面缩小为4×5cm。例二:孙××,男,70岁,瘤型麻风治愈。右胫前中下段溃疡,10×15cm,已历21年;1990年10月行股动脉外膜剥离术,一周后分泌物减少,五周后溃疡面积缩小为6×8cm。例三:高××,男,56岁,瘤型麻风治愈;左足底溃疡19年,面积为6×8cm,1991年4月行股动脉外膜剥离,一周后分泌物明显减少,五周后溃疡面积为4×5cm。     

麻风性结节性红斑患者血清中抗PG—Ⅰ抗体及免疫复合物的变化

对32例ENL患者血清中的PG-Ⅰ抗体和CIC水平作了检测,并与56例无ENL的麻风患者作对照。结果显示ENL患者血清中抗PG-Ⅰ抗体及CIC的水平与无ENL的两组麻风患者相比有显著差异(P<0.05),其特征是随ENL的出现血清中抗PG-Ⅰ抗体水平下降,CIC水平上升。ENL治愈后,PG-Ⅰ抗体及CIC水平逐渐恢复到反应前水平。著者认为血清抗PG-Ⅰ抗体及CIC水平的变化对促发ENL有一定作用,但强调这还不能完全解释ENL的发病机制问题,尚应作系统深入的研究。     

发生 ENL 时病人体内抗酚糖脂抗体的变化

一般认为ENL的发生与免疫复合物有关,可是未能证明ENL吋免疫复合物含量比无反应的瘤型病人高,只知在全部瘤型(包括有或无ENL)病人中都比结核样病人的高。此外已证明ENL与C3b增高有关;是在血管外发生免疫复合物;麻风病人抗酚糖脂—I(PG1)抗体的成份主要是IgM。作者用酶联免疫吸收试验(ELISA)在麻风病人发生ENL前后检查,其抗PG1和抗麻风菌可溶性抗原的抗体。12例瘤     

麻风免疫复合物肾小球肾炎

作者随机选择了20例瘤型或界线类偏瘤型病人作免疫复合物肾小球肾炎的研究。20例中LL18例,BL2例;男16例,女4例;年龄23～70岁;病期3～33年,平均18年;全部病人均接受DDS治疗;ENL7例,无ENL13例。留24小时尿和取血作尿蛋白、尿沉渣涂片、尿素和肌酐廓清率、电解质以及抗链球菌溶血素O检查。肾穿刺活检标本作光学、免疫荧光和电子显微镜检查。结果:20例肾活检中12例有异常改变。LL病人中7例有近期ENL史,其中4例肾活检异常(3例为肾小球血管系膜间质增生性肾炎,1例为迅速进行性肾小球肾炎)。LL 11例无ENL病人中,7     

皮损内注射重组γ干扰素治疗瘤型麻风

为23例LL、2例BT和1例Ⅰ型麻风病人皮损内注射重组γ干扰素(rIFN—γ),A组5例LL型,10μg qd×3;B组6例LL型,20μg qd×3,C组12例LL、2例BT和1例Ⅰ型,20μg qd×5。手臂、背部或臀部的皮损,于治疗前后两天取活检。治疗中每天观察记录注射部位的情况,并注意有无神经损害及ENL出现。结果只1例LL型病人于治疗后4天出现ENL,其余均能耐受。所有病人治疗前后麻风菌素反应均为阴性。注射r IFN—γ的部位于6～12小时后出现硬块,48小时硬块最大,直径约     

瘤型麻风ENL误诊2例报告

例 1,女 ,农民 ,34岁 ,因反复全身红斑、结节伴发热 1年入院。曾在当地病检 ,诊断为结节性脂膜炎 ,糖皮质激素治疗后消退 ,停药后复发。后渐出现关节、肌肉疼痛。有肺结核病史。入院查体 :颈后一 8cm× 10cm红斑 ,躯干四肢大量直径 3～ 6cm红斑、结节 ,暗红色 ,边缘不清 ,表面光滑 ,较硬 ,轻压痛 ,部分为陈旧性皮疹。皮疹知觉存在 ,外周神经无肿大。心肺、四肢关节无异常。WBC 18.7× 10 9 L,尿蛋白 1+,肝肾功能正常。入院后曾按结节性脂膜炎治疗好转 ,后经病理检查确诊为LL伴ENL ,AFB 5 +。例 2 ,男 ,农民 ,5 1岁 ,因反复全身红斑、丘…     

麻风结节性红斑反应时细胞免疫反应增强

麻风结节性红斑(ENL)的特征为触痛、红斑及皮下结节.由于ENL反应发生于细胞免疫(CMI)抑制、分支杆菌抗原负荷增多的瘤型麻风(LL)病人,提示ENL是Arthus现象的一种临床表现.但ENL反应病人对二硝基氯苯的免疫反应增强,在某些病人的皮损中缺乏免疫复合物及补体降解产物的沉积,说明ENL也可能是T细胞功能失衡所致.作者对39例未发生麻风反应的LL病人、44例有     

麻风患者死亡20年后其子2人同患麻风

死者,杨××,男,1952年3月发病,1958年5月诊 断为瘤型麻风,于1974年7月死亡。其长子杨××,1992年12月发病,1994年3月根据临床查菌和病理诊断为TT型麻风。三子杨××,1993年7月发病,1994年     

治疗麻风反应的简要回顾

麻风反应的治疗方法不断增多,疗效逐步提高。所用过的药物和方法大致如下。 50年代开始用斯锑黑克及亚砷酸钾治疗ENL几乎全部有一定效果。1984年后用口服硫酸锌,可减轻ENL反应;1987年用环磷酰胺亦获较好的效果。 50年代有人报告用维生素Bt_(12)治疗麻风反应有效,特别是对单纯神经反应。用维生素乙口服、     

性病误诊致欲轻生1例报告

患者黄××,女性,35岁,97年6月23日就诊。主诉患多种性病一年多未愈。 患者于96年5月的一个晚上曾有一次婚外性接触,一周后感觉不适,到××医院皮肤性病科就诊。做淋球菌,支原体和体原体的PCR检测,结果淋病双球菌,UU,CT的DNA均为阳性反应。给予淋必治,速克淋,     

皮脂腺癌——重点讨论关于组织病理方面的鉴别诊断

患者84岁,女性,主诉右面颊红斑1年半。查见右面颊红斑,直径25×25mm,伴一浅溃疡,中央有结痂。临床诊断为目光性角化,做了皮肤活检。16个月后活检处出现一33×21×20mm 大小的肿瘤,柔软淡红,伴有溃疡,表面毛细血管扩张,     

胸壁颗粒细胞瘤1例

患者女,70岁,左胸壁包块5月。左胸壁内上方约第三肋间见局部隆起,正常肤色,可触及约3.0 cm×2.5 cm×2.5 cm大小包块,质稍硬,表面光滑,与周围组织界限欠清,活动度较差。病理诊断:左胸壁第三肋间颗粒细胞瘤。切除后随访半年无复发或转移。     

治疗麻风溃疡的疗效观察

住院病人5例,有足底溃疡8处,其中6处2×2cm的浅在单纯性溃疡,2处2×4cm以上的深在复杂性溃疡;有1例双膝下大面积溃疡,约20×10cm;均为男性,年龄45～60岁。溃疡期10～20年,平均15年。曾用生     

男性外毛根鞘瘤2例报告

例１男,６６岁,医生,右眉弓外缘肿物１２年,流黄水１年。体检：右眉弓外缘见一６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ肿物,表皮颜色正常,基底固定,质软,有囊样感,不活动,肿物中央有２ｃｍ×３ｃｍ溃疡,被有痂皮,痂皮除去后,见有淡黄色渗液,无臭味。Ｘ线拍片见右眶外１／３...     

ENL或无ENL的麻风皮损泡液中的免疫复合物和抗体

为了解免疫复合物与ENL的关系,著者用慢性负压抽吸(350～400mmHg,≥90分钟)的方法在ENL反应皮损上引起水泡。用放射免疫法检查泡液及血液中免疫复合物(IC)的含量,并用ND—O—BSA—ELISA法测定特异性抗体IgG、A、M、的量。用非ENL的麻风病人及实验室工作人员作对照。结果:有或无ENL的麻风皮损泡液中IC均远高于血液。ENL病人     

一家六人全患麻风

叶××,男,54岁,已婚,农民,汉族,广西博白县人。1946年发病,1960年诊为LL型麻风,同年5月入院,11月因其它病死亡。叶××之妻吴××,48岁,农民,汉族。1946年发病,1960年诊为LL型麻风,BI4.0,同年5月入院,1968年治愈出院。叶××之次子,16岁,未婚,农民。1958年发病,1960年诊为TT型麻风,同年5月入院,1968年治愈出院。