罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的 探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效.方法 对我院2型糖尿病合并肺结核60例患者在常规抗痨治疗的基础上,根据联合用药的不同,分为胰岛素组(DM+INS)30例,联合治疗组(DM+INS+RSG)30例,动态观察血糖、肺结核病灶及痰菌培养的情况.结果 DM+INS+RSG组与DM+INS组治疗前FPG、PPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C和胰岛素用量差异无统计学意义(P＞0.05);DM+INS+RSG组治疗后1个月和3个月FPG、PPG、HbA1c均有明显的下降(P＜0.05,P＜0.01);血糖控制良好组和血糖控制一般组肺结核疗效高于血糖控制差组(P＜0.05),DM+INS+RSG组疗效高于DM+INS组.结论 胰岛素增敏剂罗格列酮能较好的控制血糖,对治疗糖尿病合并肺结核有较好的效果.     

两种方法治疗2型糖尿病合并肺结核结果比较

目的 探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效.方法 对2型糖尿病合并肺结核66例患者在常规抗痨治疗的基础上,根据联合用药的不同,分为胰岛素组(DM+INS)33例,联合治疗组(DM+INS+RSG)33例,动态观察血糖、肺结核病灶及痰菌培养的情况.结果 DM+INS+RSG组不同时间痰菌阴转率均高于DM+INS组(X2=8.45,X2=6.11,X2=12.87,P<0.05),两组病灶吸收和空洞闭合差异均有统计学意义(X2=15.60,P<0.05;X2=5.00,P<0.05),DM+INS组治疗前后变化不明显;治疗后DM+INS+RSG组FPG、PPG和HbA1c较治疗前降低(P<0.05～0.01);与DM+INS组间比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论 对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者可加用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗,可使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制.     

罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者血脂影响的统计分析

目的:观察罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者血脂的影响变化。方法:将68例Ⅱ型糖尿病的患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用治疗糖尿病常规药物,治疗组在原治疗的基础上给予罗格列酮4mg/d,用生化方法检测各组6月后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等的变化,并采用统计学方法分析各组以上指标的变化。结果:治疗组FPG、2hFPG、FIns、HbA1C、TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05),而对照组FPG、2hFPG、FIns、HbA1C、TG、TC、LDL-C均无显著性变化。HDL-C变化无统计学意义。结论:罗格列酮治疗Ⅱ型糖尿病患者在降低血糖,改善胰岛素抵抗的同时,能明显降低患者甘油三酯。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 2型糖尿病患者64例随机分为两组,对照组30例,维持原治疗方案不变;罗格列酮组34例,在原治疗方案基础上加用罗格列酮4 mg,1次/d,空腹口服,服用12周.治疗前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(IRI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:治疗后罗格列酮组患者FBG、:PPG、HbA1c、IRI水平均较治疗前下降,TG和HDL-C较治疗前明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).TC和LDL-C治疗前后无明显变化.两组均未发生严重不良反应.结论 罗格列酮对2型糖尿病有肯定的降糖效应,并可改善脂代谢,服用安全.     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响

目的研究马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者心血管危险因素C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(MAU)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法60例2型糖尿病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮,加用前及加用治疗6个月后,分别检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、腰/臂比(WHR)、CRP、MAU、baPWV,并比较各指标的变化。结果加用马来酸罗格列酮治疗6个月后,患者FPG、HbA1c、TG、TC、WHR、CRP、MAU、baPWV均下降(P<0.05或P<0.01)。结论马来酸罗格列酮不仅可以改善2型糖尿病者患血糖、血脂代谢,还可以改善2型糖尿病患者的炎症、MAU及动脉硬化。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性分析

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及安全性。方法将100例T2DM患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各50例,分别在原治疗基础上加用罗格列酮、二甲双胍治疗,比较2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、总胆周醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化。结果罗格列酮组治疗后血糖、血脂改善情况优于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。且罗格列酮组不良反应小。结论罗格列酮治疗T2DM的短期疗效确切且安全,可以显著降低游离脂肪酸水平,改善胰岛素抵抗,从而能够持久而稳定地控制血糖。     

罗格列酮钠合用磺脲类药物治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性评价

目的:观察罗格列酮钠片合用磺脲类药物治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,并与进口马来酸罗格列酮片做比较。方法:36例磺脲类药物疗效不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组加用罗格列酮钠和B组加用马来酸罗格列酮,4mg.d-1,疗程12周。结果:无论是A组还是B组,与治疗前相比12周时空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(PPG)显著下降(P<0.01),糖化血红蛋白(HbA1c)也有降低(P<0.05);FPG、PPG、HbA1c下降值两组之间比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者空腹胰岛素均下降(P<0.05),胰岛素敏感指数(HOMA-IR)亦显著下降(P<0.01);血脂、肝肾功等无明显变化;A组、B组患者心率都有所增加(P<0.05),收缩压均下降(P<0.05),但舒张压无变化;两组都无低血糖发生。结论:罗格列酮钠是一种安全、疗效确切的降糖药。     

2型糖尿病并初发、再发脑梗塞危险因素的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并初发、再发脑梗塞的危险因素。方法将96例T2DM分成三组(其中无并脑梗塞为Ⅰ组共36例,并初发脑梗塞为Ⅱ组共33例,并再发脑梗塞为Ⅲ组共27例),进行年龄、糖尿病病程、平均血压(MAP)、体重指数(BMI)统计,检测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、C-肽(C-P)、胰岛素(Ins),并计算胰岛素敏感指数(IAI)。结果Ⅱ、Ⅲ组各与Ⅰ组之间比较在年龄、糖尿病病程、MAP、BMI、TC、TG、HbA1C、FPG、C-P、Ins、IAI有统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组之间在糖尿病病程、MAP、TC、TG、HbA1C、C-P、Ins、IAI上比较有统计学差异。结论年龄、糖尿病病程、血压、BMI、TC、TG、HbA1C、FPG、C-P、Ins、IAI是T2DM并发脑梗塞的高度危险因素。特别是糖尿病病程、血压、TC、TG、HbA1C、C-P、Ins、IAI更是T2DM发生再发脑梗塞的高度危险因素。     

罗格列酮内治疗2型糖尿病86例疗效观察

目的观察罗格列酮内治疗2型糖尿病的疗效。方法86例2型糖尿病患者：在应用其它适量降糖药物的同时加用罗格列酮内4 mg/d,共用6个月。观察前后空腹血糖（FPG）,餐后血糖（PPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL）,空腹胰岛素（FINS）,体重指数（BMI）。结果治疗前后上述指标均明显下降（P〈0.05）。结论罗格列酮内能安全、有效改善血糖水平,降血脂、减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,改善胰岛B细胞功能。     

马来酸罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者糖脂代谢及炎症的影响

目的 观察马来酸罗格列酮对非糖尿病代谢综合征(MS)患者糖脂代谢、胰岛素抵抗(IR)及血清炎症标志的影响.方法 86例非糖尿病、伴高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的MS患者随机分为两组,分别给予马来酸罗格列酮4 mg/d或8 mg/d治疗12周.比较治疗前后血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)、纤维蛋白原(FIB)和外周血白细胞数(WBC)的变化.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、hsC-RP、FIB和WBC数均下降,HDL-C升高(P＜0.05),8 mg组的变化更明显;总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在两组均无明显变化(P＞0.05).结论 对伴有HDL-C降低和MS的非糖尿病患者,罗格列酮治疗呈剂量依赖的改善糖脂代谢、减轻IR和炎症状态.     

2型糖尿病应用罗格列酮前后CRP WBC变化

目的观察应用罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者体内C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）水平的影响。方法89例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者采用随机、双盲、安慰剂、平行对照方法分至罗格列酮组及安慰剂组,进行3个月的临床观察,治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—c）、血胰岛素（Fins）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）,比较各指标的变化,另外选择同期检查的健康志愿者44例作为健康对照组。结果罗格列酮治疗3个月后患者的CRP、WBC出现显著下降（P〈0．01）,FPG、2hPG、HbAlc、TG、HOMA—IR亦显著下降（P〈0．05）,HDL—C则明显上升（P〈0、05）。结论T2DM患者应用罗格列酮治疗,不仅可以改善其糖脂代谢,还可降低患者体内部分炎症因子的水平。可能对2型糖尿病患者预防慢性并发症有益。     

NAMPT -3186C/T polymorphism affects repaglinide response in Chinese patients with Type 2 diabetes mellitus

1. In the present study, we investigated the associations of nicotinamide phosphoribosyltransferase (NAMPT)-3186 C/T and -948G/T polymorphisms with the risk of Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and their impact on the efficacy of repaglinide in Chinese Han T2DM patients. 2. In all, 170 patients with T2DM and 129 healthy controls were genotyped for NAMPT-948G>T and -3186C>T polymorphisms. Thirty-five patients with different NAMPT -3186 C/T genotypes and the same organic anion-transporting polypeptide 1B1 (OATP1B1521) T/C genotype were randomly selected to undergo 8 weeks preprandial repaglinide treatment (1 mg, three times daily). Serum fasting plasma glucose (FPG), post-prandial plasma glucose (PPG), glycated haemoglobin (HbAlc), fasting serum insulin (FINS), post-prandial serum insulin (PINS), triglyceride (TG), total cholesterol (CHO), homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) and high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) were determined before and after repaglinide treatment. 3. After repaglinide treatment for 8 consecutive weeks, there were significantly decreases in PFG, PPG, HbAlc, CHO and LDL-C, and increases in FINS, HDL-C and the HDL-C : LDL-C ratio, in T2DM patients. The elevated PINS value in patients with CT genotypes was significantly lower than that in patients with the CC and TT genotypes (P < 0.05) and there were significant differences in CHO between patients with the CT genotype and the CC or TT genotype (P < 0.05). 4. The data suggest that the NAMPT -3186C>T polymorphism is significantly associated with plasma levels of PINS and CHO in Chinese T2DM patients with repaglinide monotherapy.     

脂联素基因启动子-11377（C/G）基因多态性与中国2型糖尿病和罗格列酮降糖疗效的相关性研究

目的：探讨脂联素基因SNP-11377（C/G）与中国汉族2型糖尿病（T2D）的关系及对罗格列酮降糖疗效的影响。方法：应用PCR-RFLP方法对255名T2D和120名健康对照者进行-11377（C/G）基因分型,选取42个不同基因型的T2D患者每天早饭时口服罗格列酮4mg,连续服药12周。测定用药前后的TG、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、餐后胰岛素（PINS）、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和脂联素水平。结果：T2D组SNP-11377等位基因频率与基因型频率明显高于健康对照组（P〈0.05）,并且随着G等位基因的增加,患者的脂联素水平（P〈0.01）明显降低,FINS（P〈0.05）和HOMA-IR水平（P〈0.05）明显增高。在服用罗格列酮后,CC型FPG、PPG和HOMA-IR的降低幅度明显高于突变型（CG＋GG）（P〈0.05）,而CC型脂联素升高幅度明显高于突变型（P〈0.01）。结论：脂联素基因启动子-11377C/G遗传变异与胰岛素抵抗和T2D有关,并且可能影响罗格列酮的降糖疗效。     

绞股蓝总皂苷对2型糖尿病大鼠游离脂肪酸代谢的影响及改善胰岛素抵抗相关机制研究

目的 探讨绞股蓝总皂苷(GPS)对2型糖尿病(T2DM)大鼠游离脂肪酸代谢的影响并初步探讨其改善胰岛素抵抗的作用机制.方法 80只大鼠腹腔注射40 mg·kg-1链脲佐菌素,并加高脂饲料喂养构建T2DM脂代谢紊乱模型,选取50只成模大鼠随机分为模型组(n=10)、二甲双胍组(n=10)、GPS低剂量组(n=10)、GPS中剂量组(n=10)和GPS高剂量组(n=10).二甲双胍和不同GPS剂量干预4周后,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1 C)、游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和定量胰岛素敏感性检测指数(QUIC-KI).结果 模型组与GPS低剂量组细胞凋亡指数(AI)较正常组显著升高(P<0.05);各治疗组AI较模型组显著降低(P<0.05);GPS高剂量组和二甲双胍组AI较中剂量组显著降低(P<0.05);GPS高剂量组AI和二甲双胍组AI差异无统计学意义(P>0.05).模型组FPG、HbA1C、FFA、TG、TC、LDL-C、INS和HOMA-IR均高于正常组水平,而HDL-C、QUICKI和HOMA-β均低于正常组,均差异有统计学意义(P<0.05).经二甲双胍和GPS干预后,各模型组FPG、HbA1 C、FFA、TG、TC、LDL-C、INS和HOMA-IR较干预前均明显降低,而HDL-C、QUICKI和HOMA-β较干预前均明显升高(P<0.05).相关性分析结果显示,HOMA-IR与FPG、HbA1 C、FFA、TG、TC和LDL-C呈明显的正相关,与HDL-C和体质量呈明显的负相关(P<0.05).结论 GPS可明显改善T2DM中出现的胰岛素抵抗,其机制与绞股蓝总皂苷改善脂代谢紊乱和降血糖的作用有关.     

胰岛素联合二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素联合二甲双胍或优降糖对单一磺酰脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法80例患者随机分为2组，均采用胰岛素治疗，一组加服二甲双胍，一组加服优降糖，观察治疗12周前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降，优降糖组BMI增高明显，二甲双胍组TG、TC、LDL-C降低有统计学差异。结论2组均能很好控制血糖，但联合二甲双胍在纠正血脂紊乱，避免体重增加等不良反应方面较联合优降糖更佳。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

短期胰岛素泵对2型糖尿病合并高血压血脂谱影响

目的 观察1周胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并高血压患者血脂谱的影响。方法 选取2011-2012年该院收治的23例2型糖尿病合并高血压患者,给予胰岛素泵强化治疗1周,观察治疗前后血糖[空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）]、血脂谱[血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）]变化。结果 治疗后患者FPG及2hPG、TC、LDL-C较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而HDL-C、TG变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者给予胰岛素泵强化治疗短期内既可稳定控制血糖,也可改善脂质代谢。     

国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的观察国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将72例初发T2DM患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用国产混合重组人胰岛素30／70注射液治疗,治疗组在对照组基础上予二甲双胍口服治疗。观察2组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖代血红蛋白（HbA1c）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度酯蛋白胆固醇（LDL—C）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果治疗后,治疗组各指标均低于治疗前;对照组FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组FPG、HbA1c及HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗T2DM,疗效较满意,值得基层医院推广应用。     

利拉鲁肽和门冬胰岛素30对肥胖2型糖尿病患者疗效和β细胞功能影响的比较

目的比较利拉鲁肽和门冬胰岛素30分别与二甲双胍联合对肥胖2型糖尿病患者的疗效和β细胞功能的影响。方法将65例新诊断以及口服降糖药物效果欠佳的肥胖2型糖尿病患者,分为利拉鲁肽组[利拉鲁肽联合二甲双胍（n=30）]和门冬胰岛素30组[门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗（n=35）],均治疗12周。分别测定所有对象治疗前后的体重（BW）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、糖化白蛋白（GA）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、血清空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（PCP）等指标,并计算β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。比较各组治疗前后及两组间各项指标变化情况。结果利拉鲁肽组治疗12周后BW及BMI均较治疗前下降（P〈0.01）,与门冬胰岛素30组相比差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后FPG、PPG、Hb A1c和GA均较治疗前下降（P〈0.01）。利拉鲁肽组治疗后FCP、PCP和HOMA-IR较治疗前下降（P〈0.05）,HOMA-β上升（P〈0.01）;而门冬胰岛素30组治疗后FCP和PCP较治疗前上升（P〈0.05）,HOMA-β上升（P〈0.01）。两组治疗后HOMA-IR下降差异具有统计学意义（P〈0.05）。利拉鲁肽组治疗后TC、TG及LDL-C较治疗前下降（P〈0.05）;而门冬胰岛素30组治疗后TC和LDL-C较治疗前下降（P〈0.05）。结论利拉鲁肽或门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗对肥胖2型糖尿病患者的血糖指标控制均有效,并均可改善其β细胞功能。但在控制体重及改善胰岛素抵抗方面,利拉鲁肽更优于门冬胰岛素30。