椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的现状及展望

<正>椎体压缩性骨折是老年人的常见疾病,它往往由骨质疏松、各种实体瘤的溶骨性转移病灶、多发性骨髓瘤、椎体血管瘤、结核及外伤造成,具有较高的发病率和病死率。因椎体骨折患者大部分是老年患者,他们常患有全身性疾病,因此骨折愈合慢、并发症多,对待这类患者,过去多采用保守治疗,但椎体骨折后复位困难,且疗程长,需长期卧床,并发症,伤残率、病死率高。因此,对可耐受手术的患者多主张手术治疗,缩短骨折愈合及卧床时间,减少并发症,提高患者生命质量。     

骨质疏松椎体压缩性骨折的微创治疗进展

骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松性症常见的并发症之一。由于脊柱松质骨较丰富,故轻微暴力均易导致压缩性骨折。以往多采用保守治疗,包括卧床休息、止痛等,但长期卧床可导致诸多并发症,使死亡率明显增加。由于影像学的发展和脊柱外科技术的进步,微创的椎体成形术极大地提高了临床疗效．减少了并发症。现就骨质疏松椎体压缩性骨折的微创治疗归纳如下。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的探讨经椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2009年3月～2012年3月在本院进行经椎体成形术治疗的骨折疏松性椎体压缩性骨折患者32例,对所有患者的临床治疗资料进行回顾性总结分析。结果所有32例患者手术均顺利完成,手术平均（28.39±10.25）min,经过短暂的卧床休息后,患者均可以正常的活动,经住院观察（3.22±2.01）d。所有患者术后无明显的严重并发症产生,术后患者的临床疼痛症状明显得到缓解,手术加固椎体,明显增加了病变椎体的抗压缩性以及脊柱稳定性,有效避免了椎体塌陷的产生。结论对骨质疏松椎体压缩性骨折的患者进行经椎体成形术治疗具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。     

经皮椎体成形术治疗单纯椎体压缩骨折11例报告

脊柱椎体单纯性压缩性骨折的传统治疗方案通常为平卧硬板床8~12周,卧床时间长造成较多相应并发症的发生,是患者生活质量大大降低。据统计报道老年脊柱压缩骨折卧床保守治疗后4~5年死亡率较髋部骨折所致死亡率高。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

<正>随着人口老龄化现象的日益加重,骨质疏松症症候群比例也随之呈直线上升趋势,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折成为常见的骨折之一。一旦发生椎体压缩骨折,传统的卧床保守治疗可能导致更加严重甚至致命的并发症[1]。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous kyphopiasty,PKP)是近10年国内外兴起的治疗疼痛性椎体压缩骨折     

椎体成形术后相邻椎体骨折的诊治与原因分析

目的探讨椎体成形术后相邻椎体骨折的发生原因和治疗方法。方法对2002年12月至2009年2月椎体成形术后568例相邻椎体发生再次骨折24例,询问病史并查体,重视首次治疗资料的保管,认真与原有资料对比,常规应用MRI和CT检查进行诊断,并对发生原因进行分析,实施椎体成形术进行治疗。结果本组病例相邻椎体骨折发生率为4．23％,全部发生在手术后1年内。发生原因主要与骨质疏松的程度、穿刺注射方法和不规范手术后管理有关。常规做MRI和CT检查,可以提高相邻椎体骨折的诊断率。再次椎体成形术疼痛缓解满意,完全缓解19例,部分缓解5例。结论椎体成形术后可以发生相邻椎体的骨折,改进穿刺注射方法,加强手术后管理,正规康复训练和规范的全身抗骨质疏松药物治疗可以降低发生率。     

经皮椎体成形术治疗椎体转移癌的护理

恶性肿瘤常常发生椎体转移病变，椎体转移病变的主要症状是严重的疼痛和畸形。以往多采用外科手术行椎体切除术或减压术来减轻患者的痛苦，但手术范围大，副作用多，费用高。经皮椎体成形术(PVP)，在临床上可应用于治疗骨质疏松引起的椎体压强性骨折、椎体溶骨性转移瘤、椎体骨髓瘤、椎体血管瘤、外伤性压缩性骨折。它较传统疗法有明显的优势：创伤小病人易耐受；     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：分析和探讨经皮穿刺椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法经皮穿刺椎体成型术治疗48例患者60节椎体骨质疏松性压缩性骨折。在C臂机引导下经皮穿刺入椎体内并注入骨水泥,并对患者术后疼痛症状进行分析。结果52节椎体采用单侧椎弓根入路的椎体成型术,8节椎体采用双侧椎弓根入路的椎体成型术治疗均获成功,术中注射骨水泥3~5 ml,术后疼痛明显缓解。结论经皮穿刺椎体成型术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,值得在临床上广泛推广与应用。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折18例临床分析

经皮椎体成形术(PVP)是一种新的微创治疗技术,有止痛效果确切、防止椎体塌陷、增加椎体强度等作用.既往对老年骨质疏松所致的椎体压缩性骨折多行保守治疗,主要是卧床休息及对症处理,病程长、并发症多、生活质量下降.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 42例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗。结果经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,住院时间明显缩短,患者症状缓解较早,损伤椎体可以不同程度地获得椎体高度的恢复。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法 。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响分析

目的分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响。方法选取老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例,每组人数为40例,随机分为实验1组(实施保守治疗法)和实验2组(实施经皮椎体成形术),对比两组患者VAS评分及应用效果。结果治疗后,实验2组患者VAS评分明显低于实验1组,实验2组总有效率为95%,明显高于实验1组80%,P<0.05,具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者时,能在术后很快缓解伤椎疼痛,恢复脊柱稳定,可早期佩戴胸腰背支具下离床活动,减少卧床时间及因长期卧床而引起的骨折并发症,提高生活质量,具有明显临床应用价值。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理

目的探讨椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理特点.方法分析我院2004年4月～2005年1月开展经皮椎体成形术患者共25例的临床资料;术前予以体位的训练,术后予4小时腰部制动,24小时绝对卧床休息,严密观察并发症的出现,指导康复训练.结果本组病人疼痛缓解有效率达96%,无护理并发症的出现.结论做好术前的准备、术后并发症的观察及健康宣教是取得良好疗效的保障.     

经皮椎体成形术11例术中观察与配合

骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤等,传统的治疗方法是保守治疗,如卧床休息、药物治疗、药物镇痛、支架外固定等效果不佳;而开放性手术治疗也受患者的骨质疏松和全身情况差而限制。近年来,经皮椎体成形术(PVP),克服了保守治疗和开放性手术的缺点,如经皮椎体成形术有增加椎体强度、防止塌陷、稳定骨椎、迅速止痛等作用[1]。我院骨科自2006年4月至2007年6月采用经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折,症状性椎体肿瘤等多种椎体骨病11例,共16个椎体,取得满意效果。现将手术观察与配合体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料:本组11例,其中男2例、…     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果。方法 30例病理性骨质疏松性椎体骨折患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,每组15例。治疗组采用经皮椎体后凸成形术治疗,对照组给予常规经皮椎体成形术。结果所有患者都顺利完成手术,术前两组JOA评分对比差异无统计学意义,术后3个月治疗组的JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。术前两组的椎体前缘高度对比差异无统计学意义,术后3个月治疗组的椎体前缘高度明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折能更好的促进患者椎体功能与椎体高度的恢复,值得推广应用。     

椎体成形术治疗骨质疏松骨折的体会

目的探讨老年性椎体骨质疏松骨折患者行病灶骨折椎体成形术单侧椎弓根穿刺、骨水泥弥散技术的手术方法及疗效。方法 11例骨质疏松骨折患者,行病灶椎体成形术,术后进行早期离床活动,腰背肌功能锻炼,观察治疗效果。结果术后全部患者随访6~24个月,优秀率为91%,良好率为9%;无手术并发症及卧床并发症,无骨水泥毒副反应。结论老年性骨质疏松伴病理性骨折行椎体成形术,操作简单,疗效满意,值得推广应用。     

经皮椎体成形术的经验及教训

目的通过观察椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折及肿瘤的治疗效果,探讨椎体成形术的适用证,术前、术中的注意事项及对策。方法采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折及肿瘤107例135椎。结果术后早期疼痛的程度根据VAS评分与术前相比明显改善,差异显著(P<0.01),得到随访半年以上的86例中VAS评分与术前相比仍有显著差异性(P<0.01)。结论椎体成形术是一种较理想的治疗胸腰椎压缩性骨折的方法,对椎体良性病变治疗及恶性肿瘤的姑息治疗效果亦较为显著。但在治疗过程中仍有一些经验及教训需引起大家的注意。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折

目的观察椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法从2005年11月至2009年11月,应用经皮椎体成形术治疗95例114个椎体压缩骨折,胸椎53例、腰椎61例。均为新鲜骨折。PVP均采用双侧椎弓根穿刺,造影后,注入骨水泥3～6mL。术后随访观察疼痛缓解程度。结果术后7d疼痛消失或明显减轻。随访3～12个月,所有患者疼痛无反复、无严重并发症发生。结论椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折是一种安全、经济、有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的体会

目的 分析经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全性、有效性.方法 自2003年5月至2010年6月,选择性应用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折86例、126个椎体,术后进行临床和影像学评估.结果 所有病例顺利完成手术,获得3～18月随访,其中21例术后胸背或腰背部疼痛消失,58例疼...     

椎体成形术生物力学研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporosis vertebral compression fracture, OVCF)是一种易发生于老年患者的临床疾病. 随着社会老龄化程度的逐步加快,其发病率逐渐升高. 相关研究报道, OVCF 在女性和男性的整体发病率分别为10. 7‰和5. 7‰,而在75~79岁女性和男性发病率分别上升至29 . 3‰和13. 6‰[1]. 传统的保守治疗方法包括卧床休息、理疗及镇痛治疗,但长期卧床易导致骨量进一步流失及肌肉废用性萎缩,还可能导致肺部感染、静脉血栓等一系列并发症. 因此,如无明显手术禁忌证,手术干预是治疗OVCF,减轻患者痛苦,加快临床康复的必要手段. 经皮椎体成形术( percutaneous vertebro-plasty, PVP)和经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty, PKP)是治疗 OVCF 较理想的治疗手段,均已在临床广泛应用. 但由于PVP和PKP均存在各自的优点和缺点,因此近些年来,有些学者在PVP手术操作的基础上,参照PKP球囊的原理,通过注入骨水泥颗粒使压缩的椎体复位,既可以避免PVP单纯依靠注入骨水泥产生椎体内高压的缺点,也可以达到恢复椎体高度的目的. 然而,无论椎体成形术的术式如何改进,由于骨质疏松性椎体骨折生物力学的研究起步较晚,对影响椎体成形术中椎体生物力学的相关因素尚缺乏全面深入的认识.     

闭合复位结合单侧入路椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性骨折54例临床分析

目的 探讨经单侧入路椎体成形术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的疗效及技术要点.方法 分析2010年5月至2012年2月采用闭合复位结合单侧入路治疗的54例胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.结果 患者术后视觉疼痛评分(VAS)明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),术后椎体压缩率明显小于术前(P＜0.05).结论 单侧入路椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性骨折疗效良好,并发症发生率低,手术时间短,术后患者恢复良好,大大缩短了患者的卧床时间.