检测甲胎蛋白异质体和a_1——抗胰蛋白酶对原发性肝细胞癌的诊断意义

原发性肝细胞癌(下称肝癌)的血清学诊断迄今仍首推甲胎蛋白(AFP),但有其局限性。部分良性肝病患者 AFP 的一过性升高给肝癌诊断增加了困难,另约有20—30％的肝癌患者AFP 呈阴性或浓度升高,故需寻找 AFP 以外的肝癌标记物。本文报告肝癌和良性肝病患者血清 AFP 异质体和 a1—抗胰蛋白酶(AAT)的检测结果,以进一步探讨对肝癌诊断与鉴别诊断的意义。     

HS-AFP在肝癌早期诊断及鉴别诊断中的价值

目的：探讨肝癌特异性甲胎蛋白（HS—AFP）对肝细胞癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：对105例肝癌患者及151例良性肝病血清HS—AFP及AFP进行检测，并对10例HS—AFP阳性的良性肝病患者进行15个月随访观察。HS—AFP采用不连续缓冲系统PAGE结合Westernblot分离检测，AFP采用化学发光法测定。结果：105例肝癌患者HS—AFP和AFP〉200μg／L阳性率分别为60．0％和50．5％（P〉0．05），良性肝病患者HS—AFP阳性率显著低于AFP〉200μg／L的阳性率（P〈0．05）。AFP处于50～400μg／L范围的肝癌组HS—AFP阳性率为77．1％，良性肝病组阳性率为13．6％（P〈0．01），151例良性肝病中有10例HS-AFP出现阳性，其中3例于随访期间检出肝癌。11例小体积肝癌HS—AFP阳性率（45．5％）高于AFP〉200μg／L的阳性率（18．2％）。结论：HS—AFP对肝癌的诊断价值优于AFP浓度。对肝癌高危人群监测HS—AFP有助于肝癌的早期诊断。对血清AFP中低浓度升高的良恶性肝病有较高的鉴别诊断价值、     

甲胎蛋白异质体检测在肝癌诊断中的意义

[目的]探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)含量在肝癌诊断中的意义.[方法]采用全自动化学发光分析技术检测185例肝癌患者、225例肝良性病变患者以及 200名健康对照中血清AFP和AFP-L3的含量。[结果]肝癌组、肝脏良性病变组AFP、AFP-L3值均高于正常对照组(P＜0.05),肝癌组AFP和AFP-L3水平均高于肝脏良性病变组(P＜0.05).AFP诊断肝癌的灵敏度为68.11％,特异性为80.94％;而AFP-L3灵敏度为83.78%,特异性为96.00％;AFP及AFP-L3联合检测的灵敏度为93.51%,特异性为78.35%。[结论]AFP、AFP-L3联合检测对肝癌早期诊断及鉴别诊断具有一定意义.     

AFP、CA125和TSGF联合检测在原发性肝癌诊治中的应用

目的通过联合检测血清中AFP、CA125和肿瘤相关物质群(TSGF)的含量,观察其对原发性肝癌(PLC)的临床诊断及疗效观察的价值。方法75例原发性肝癌患者、38例肝良性疾病患者血清样品,分别用电化学发光免疫测定法和生物化学比色定量法测定AFP、CA125和TSGF含量。结果与良性肝病组相比,原发性肝癌患者血清AFP、CA125和TSGF的含量明显升高(P<0.01),3项标志物的阳性检出率分别是80.0%、44.0%和69.3%,三者联合检测阳性率为93.3%。原发性肝癌患者血清AFP、CA125、TSGF含量在治疗后与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)结论3项肿瘤标志物对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测不仅可以提高原发性肝癌的阳性诊断率,对原发性肝癌的疗效观察和术后监测也具有重要价值。     

血清GPDA-F定量测定对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清中肝癌相关性甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶(GPDA-F)定量检测对原发性肝癌的诊断价值.方法:利用聚丙烯酰胺凝胶电泳法分离GPDA-F后进行扫描定量.同步检测肝癌和不同良性肝病患者血清GPDA-F、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP),分析GPDA-F活性与肿瘤大小、AFP水平及ALT之间的关系,比较GPDA-F定性和定量检测对肝癌的诊断价值.结果:肝癌患者GPDA-F活性明显高于良性肝病患者(P＜0.01),GPDA-F活性超过诊断界值者在肿瘤＜5cm的肝癌和AFP阴性(＜50μg/L)肝癌分别达60.0%和71.4%,GPDA-F/ALT比值对肝癌的诊断特异性和准确率均高于GPDA-F定量检测.结论:GPDA-F定量检测可提高对肝癌的诊断水平.     

腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床价值

目的:研究腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌的价值。方法:回顾性分析我院于2017年1月至2018年1月期间收治的50例确诊原发性肝癌患者作为肝癌组,另选取同期收治的50例肝脏良性肿瘤患者作为良性组及50例来院参加健康体检的志愿者作为对照组。以病理结果为标准,对比三组受检者的腹部超声、CT诊断阳性率,血清AFP水平,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期原发性肝癌的阳性率。结果:三组受检者对比,肝癌组患者的腹部超声、CT诊断阳性率及AFP水平均高于良性组及对照组,且良性组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。腹部超声、CT及AFP联合诊断Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期肝癌的阳性率高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。诊断效能对比,腹部超声、CT及AFP联合诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:腹部超声、CT联合血清AFP诊断原发性肝癌,较各单项诊断阳性率高,且联合诊断的敏感性及特异性更好,可有效明确肝癌分期,值得在临床上推广。     

5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶对肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)最特异的肿瘤标志,但尚有10～30％的病人其血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP值<400ng/ml。这些AFP低浓度阳性或阴性PHC以及某些良性肝病患者出现的AFP假阳性,给临床诊断带来一定困难。为此,还需寻找另外肝癌标志以弥补AFP的不足。本文试对5′-核苷酸磷酸二酯酶(5′-NPDase)同工酶对肝癌,尤某是AFP低浓度阳性或阴性肝癌的临床意义,作一综述。     

良恶性原发肝肿瘤患者血IL-18及IL-18BP含量测定及临床意义

目的:探讨血清IL-18、IL-18BP的水平与原发性肝癌、良性肝肿瘤及肝硬化的发生、发展关东.揭示血清IL-18及IL-18BP在原发性肝癌诊断中的作用.方法:应用ELISA法检测原发性肝癌36例、良性肝肿瘤18例、肝硬化25例及正常人20例的血清IL-18及IL-18BP含量及原发性肝癌患者血中AFP的含量,比较各组间IL-18及IL-18BP含量的差别及原发性肝癌患者血AFP与IL-18、JL-18BP的关系.结果:原发性肝癌患者血清JL-18水平明显低于正常对照组、肝硬化组及良性肝肿瘤组,而血清IL-18BP的水平明显高于正常对照组、肝硬化组和良性肝肿瘤组,差异有显著性(P<0.001),且原发性肝癌组的血清IL-18及IL-18BP水平与其临床分期有密切联系:临床分期越晚,血清IL-18水平越低,血清IL-18BP水平越高;临床分期越低,血清IL-18水平越高,血清IL-18BP水平越低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).另外.原发性肝癌惠者的血清IL-18水平与AFP含量成负相关(γ=-0.715 2,n=36,P<0.01),血清IL-18BP的水平与AFP含量成正相关(γ=631 5,n=36,P<0.01);肝硬化患者、良性肝肿瘤患者血清IL-18及IL-18BP水平均明显高于正常人,差异有显著性(P<0.01).结论:外周血IL-18及IL-18BP水平可反映原发性肝癌、良性肝肿瘤及肝硬化患者的免疫功能状态及原发性肝癌患者的临床分期,可作为原发性肝癌的辅助诊断及临床分期的有效指标,与AFP同时检测,可提高原发性肝癌的诊断符合率.     

几种较特异的肝癌标志对原发性肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)的最特异的肿瘤标志,但有10～30％病人,血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP测定值相似文献   

就医指南

原发性肝癌的标志——甲胎蛋白(AFP) AFP正常值低于7ng／mL。肝细胞性肝癌发生时明显升高，因此常常以AFP作为检测原发性肝癌的诊断指标，标准为高于500ng／mL，阳性率可达70％-90％。卵巢癌等患者血清中水平也升高，而在消化道癌及肺癌中少见。怀孕时可一时性升高，慢性肝炎及肝硬化患者血清中经常在中等水平。     

血清YKL-40联合AFP与AST对肝细胞癌的诊断价值

目的:探讨血清YKL-40对肝细胞癌的诊断价值。方法:选取157例原发性肝细胞癌患者，51例肝良性疾病患者以及72例健康人纳入试验。ELISA法检测血清YKL-40浓度；应用ROC曲线分析，计算其敏感性、特异性和cutoff值，并与其他血清标志物比较曲线下面积，探讨其诊断价值。结果:血清YKL-40诊断肝细胞癌的cutoff值为69.35 ng/ml，肝癌组YKL-40浓度显著高于肝良性疾病组和健康人群组（P<0.001）。YKL-40在区分肝癌与健康人群、肝癌与肝良性疾病的敏感性和特异性分别为86.0%和93.1%，91.1%和43.1%。AST在早期肝癌和AFP阴性肝癌的AUC分别为0.846和0.862；YKL-40，AFP和AST联合用于区分肝癌与肝良性疾病的AUC为0.909。结论:血清YKL-40是一个潜在的独立的诊断肝细胞癌的标志物，YKL-40联合AFP与AST对于早期肝癌和AFP阴性肝癌有较好的诊断价值。     

原发性肝癌患者血清AFP,SF,B2M,CA50,HA的综合分析

甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)的诊断具有十分重要的意义已众所周知,但仍有约10～30％左右的原发性肝癌AFP正常或低度升高(1),给临床早期诊断和鉴别诊断带来很大的困难,为此我们自1991年8月以来用放免及免放方法对128例原发性肝癌患者血清多项指标进行联合检测,初探其对肝癌的诊断价值。     

血凝法检测甲胎旦白进行肝癌试点普查小结

甲种胎儿蛋白(AFP)是一种癌胚相关蛋白,它在胎儿血清中含量只几毫克/毫升,在正常成年人体的血清内,低于25毫微克/毫升,但在原发性肝细胞肝癌(简称肝癌)患者血清中,AFP浓度可再度升高。AFP的检测方法是国外首先发现的,但国外一般认为此方法对肝癌没有多大早期诊断价值。1971年以来在国内开始应用检测AFP的方法进行肝癌诊断。这几     

抑制AFP基因表达能直接抑制肝癌细胞系SMMC-7721增殖

甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)是哺乳动物胚胎时期由肝脏和软黄囊产生的一个主要的血清蛋白.在正常成人外周血中常常检测不到AFP的存在,而在肝癌患者外周血中,AFP常显著升高,是诊断原发性肝癌的一个重要的肿瘤标志物.     

肝癌患者74例免疫球蛋白、补体水平及AFP分析

目的　探讨肝癌患者体液免疫指标血清球蛋白、IgG、IgA、IgM及补体 3 (C3 )、补体 4(C4)的变化及其与AFP的关系。方法　用自动生化分析仪和放免法定量测定肝癌患者的血清球蛋白、IgG、IgA、IgM、C3、C4及AFP的含量 ,设肝良性疾病肝硬化和正常人两组为对照组 ,运用SPSS软件进行统计。结果　肝癌和肝硬化组的球蛋白、IgG、IgA比正常人明显升高 (P <0 .0 1) ;肝癌组C3比正常人低 (P <0 .0 1) ,C4则高于正常人 (P <0 .0 1) ;AFP阳性和AFP阴性肝癌患者的免疫球蛋白、补体均无差异 (P >0 .0 5 ) ;肝癌患者的AFP与免疫球蛋白、补体无相关性。结论　肝癌患者的体液免疫功能增强 ,AFP与免疫球蛋白、补体无相关性。     

血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值.方法 692例消化系统疾病患者应用化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)的水平.结果 消化系统恶性肿瘤患者血清CEA、CA199、CA125水平均高于消化系统良性疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肝癌,胃、食管癌和胰腺癌患者血清CA153水平高于良性消化系统疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);肝癌患者血清AFP水平明显高于其他疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).肝癌患者血清AFP阳性率为89.5%;胃、食管癌,结直肠癌患者血清CEA阳性率分别为53.2%、52.4%,胰腺癌患者血清CA199阳性率为93.1%.结论 血清CEA、AFP、CA153、CA125、CA199可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标,联合检测可提高诊断的敏感性.     

CRP联合AFP、CEA对原发性肝癌早期诊断及病情判断的临床价值

目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)在肝癌诊断及病情判断中的临床价值.方法 随机检测健康体检、肝良性疾病、肝脏癌患者的血清标本各60例.应用散射免疫比浊法检测CRP血清水平;电化学发光法检测AFP、CEA血清水平.结果 肝癌组CRP、AFP、CEA血清水平明显高于肝良性疾病组和健康体检组,差异有统计学意义(均P<0.05);CRP、AFP、CEA在肝癌组的阳性检出率明显高于肝脏良性疾病及正常体检组(均P<0.05);血清CRP水平随着肝癌临床病理分期加深而增加,差异有统计学意义(P<0.05);而血清AFP及CEA水平与各临床病理分期却无明显的相关性.结论 在对疑似肝癌或肝癌高危人群进行筛查时,可以考虑将CRP设为检查项目之一,同时与肝癌生化标志物AFP、CEA联合检测,优势互补,以期发现早期肝癌病例.并且,CRP与肝癌不同的临床病理分期有一定的关联,可能较早的对病情的恶性程度做出判断.     

醛缩酶同功酶A及其对原发性肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)的最特异的肿瘤标志,但尚有10～30％的PHC病人其血清AFP为阴性,35～40％的PHC病人血清AFP值<400ng/ml。这些AFP低浓度阳性或阴性PHC以及某些良性肝病患者出现的AFP假阳性,给临床诊断带来一定的困难。为此,还需寻找AFP以外的肝癌标志以弥补AFP的不足。本文依据现有的一些国内外资料,试对醛缩酶同功酶A(ALD—A)对PHC的临床意义,作一综述。     

α-L-岩藻糖苷酶、血清铁蛋白及转化生长因子α对甲胎蛋白低表达肝癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物α—L-岩藻糖苷酶（AFU）、血清铁蛋白（Fer）及转化生长因子α（TGF—α）在诊断甲胎蛋白（AFP）低表达肝癌中的临床价值。方法应用全自动生化免疫模块分析仪,测定56例AFP阴性及低浓度表达的原发性肝癌患者和36例良性肝病患者血清的AFU、Fer含量,用ELISA法测定TGF—α含量。用ROC曲线评价三项指标诊断AFP低表达肝癌的敏感性和特异性。结果AFU、Fer、TGF—α血清含量在肝癌组和良性肝病组间差异有统计学意义（P〈0．05）;ROC曲线下的面积从大到小依次为AFU（0．707）〉TGF-α（0．677）〉Fer（0．592）;Fer诊断AFP低表达肝癌的敏感性较低,AFU和TGF-α相比较,在诊断敏感性相同（64％）的情况下,AFU诊断特异性（64％）高于TGF-α的诊断特异性（61％）。结论AFU诊断AFP阴性及低浓度表达肝癌的临床价值优于TGF—α和Fer;对诊断AFP低表达肝癌有一定的准确性。     

四种肿瘤标志物测定对肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CAl25)和糖类抗原199(CA199)测定对肝癌的诊断价值。方法选取2012年6月间至2014年6月河南省商丘市第一人民医院收治的120例肝癌患者,根据肿瘤病理分型分为观察A组(肝细胞癌患者60例)和观察B组(肝内胆管癌患者60例)。选取同期120例健康体检者作为健康对照组。采用化学发光方法检测肝癌患者及健康体检者血清中AFP、CEA、CAl25和CAl99的水平。结果肝癌患者血清中AFP、CEA、CAl25和CA199水平较健康体检者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组患者血清中AFP水平升高较观察B组明显,观察B组患者血清中CEA、CAl25和CAl99水平升高较观察A组明显,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论四种肿瘤标志物中,AFP诊断肝细胞癌的价值较高,CEA、CAl25和CAl99诊断肝内胆管细胞癌价值较高。联合多项肿瘤标志物检测,可以提高肝肿瘤的早期诊断率。