儿童消化性溃疡43例分析

目的：探讨儿童消化性溃疡（PU）的特点。方法：对43例经内镜检查诊断为消化性溃疡的临床资料及诊治进行分析。结果：内镜检查发现十二指肠溃疡（DU）31例,占72.1%,胃溃疡（GU）10例,占23.2%,食管溃疡2例,≤6岁组,6例,其中食管溃疡2例,GU2例,DU2例;〉6岁组37例（占86%）,GU8例（21.6%）,DU29例（78.4%）。发生上消化道出血20例,占本组46.5%。H.pylori检出率为30/38（78.9%）例,其中GU为6/8例,DU为23/28例,食管溃疡仅1例为阳性。结论：学龄前期儿童各种类型PU患病率基本相同,学龄期则以DU为主;H.pylori感染是小儿PU发病的重要原因,PU也是小儿上消化道出血的主要原因。     

难治性消化性溃疡的治疗

所谓难治性溃疡是指经一般内科治疗无效的消化性溃疡，其诊断尚无统一标准，包括下列情况：在住院条件下．慢性治疗频繁反复发作多年，且对内科治疗的反应愈来愈差。治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。治疗消化性溃疡的药物分为抑制胃酸分泌药物和保护胃粘膜药物两大类。主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌HP治疗配合使用。     

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡的临床治疗方法对比分析

目的：对小儿幽门螺杆菌感染（Hp）伴消化性溃疡的不同临床治疗的疗效进行比较,为其临床应用提供依据。方法共纳入60例我院诊断为Hp伴消化性溃疡的儿童患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,在给予阿莫西林和甲硝唑治疗基础上,观察组给予奥美拉唑治疗2周,对照组给予雷尼替丁治疗4周。治疗后应用快速尿素酶试验联合14C-尿素呼吸试验检查Hp感染,并通过胃镜检测患者溃疡愈合情况。结果观察组患儿溃疡愈合人数、Hp根除人数均多于对照组患儿,愈合时间及Hp根除时间明显低于对照组患儿,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者血清PGE2及EGF水平均有明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者血清PGE2及EGF水平升高更明显,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿Hp感染伴消化性溃疡行奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑有较好的临床疗效,可以明显改善患者症状,且更好的保护患者胃粘膜,值得临床推广应用。     

68例儿童消化性溃疡临床分析

目的探讨儿童消化性溃疡的临床特点。方法对68例儿童消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均有腹痛表现,有幽门螺杆菌感染的占73.5%(50/68);有不良饮食习惯的占70.6%(48/68);有遗传倾向的占41.2%(28/68);有心理因素的占32.4%(22/68);消化性溃疡发病率随着年龄增长而增高。结论儿童消化性溃疡致病因素呈多样性,临床表现不典型。     

幽门螺杆菌（HP）对消化性溃疡80例临床分析

本文对80例消化性溃疡患者进行临床分析,以探讨 HP对消化性溃疡的影响。1 资料和方法1.1 病例选择本组80例,男64例,女16例,男:女=4:1。年龄最大60岁,最小20岁,平均年龄40.2岁。入选条件:(1)胃镜诊断为活动性十二指肠溃疡和(或)胃溃疡;(2)HP阳性;(3)均有返酸、嗳气及规律性、季节性上腹部疼痛;(4)     

根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡3年随访分析

自从1983年Warren和Marshall报道从慢性活动性胃炎病人胃粘膜中成功培养出缓慢生长、微需氧的幽门螺杆菌(HP)以来,该菌受到广泛关注和研究。现将我院自1996～1998年根除HP治疗的100例消化性溃疡病人的3a随访结果进行分析,总结报告如下。1 对象和方法1.1 对象 经胃镜证实的消化性溃疡病人200例,均有HP感染,随机分成2组:A组为治疗组,B组为对照组。男132例,女68例。年龄20～62岁。病程1～25 a,征得病人同意进行随访。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗的研究

目的 观察幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(胃/十二指肠溃疡)根除HP治疗的常用三联治疗方案7d疗程和14d疗程的疗效和安全性.方法 将60例HP检测(尿素酶法)阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各30例,A组治疗7d,B组治疗14d,观察HP根除情况,溃疡愈合情况以及不良反应.结果 临床总有效率B组明显优于A组(P＜0.01).结论 14d疗程明显优于7d疗程,药物不良反应无明显增加.     

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡临床分析

目的观察不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择消化性溃疡患者45例,按照自愿原则分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别给予奥美拉唑40、80、120 mg加入100 ml生理盐水静脉滴注。结果总有效率低剂量组86.7%,中剂量组93.3%,高剂量组100.0%,低剂量组与高剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗消化性溃疡的过程中根据患者自身条件选择不同剂量的药物,可取得显著的治疗效果。     

三药联用治疗消化性溃疡疗效观察

近年来,随着人们对幽门螺杆菌(Ｈｐ)在消化性溃疡的产生和复发机制中所起作用的深入研究,Ｈｐ在消化性溃疡的产生和复发中的重要性已为广大医务工作者所认识。随之而来的各种治疗方案也不断出现,笔者应用雷尼替丁、硫糖铝、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡15例,取得较好效果,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象:所选病例均为本院近3年门诊及住院患者,共15例。其中男11例,女4例;年龄18～61岁。患者均经胃镜证实并排除了高血压、冠心病、糖尿病、癌症及严重肝肾功能不良。胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡比率为8:5:2。3例患者有溃疡病家族…     

立体化治疗消化性溃疡173例临床分析

目的探讨立体化治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的173例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组98例自胃镜诊断时即行溃疡创面处理,即采用3％的过氧化氧溶液清洗溃疡创面,然后将30g湿润烧伤膏涂于患处,再联合应用奥美拉唑、替硝唑药物治疗。对照组75例采用奥美拉唑、替硝唑药物治疗,2周为1个疗程,重症者可加用1～2个疗程。结果经胃镜检查,治疗组的溃疡愈合率平均是92．7％,幽门螺杆菌转阴率是48．9％;对照组的愈合率和转阴率分别是83％和48％。治疗组总有效率优于对照组,无不良反应发生。结论立体化治疗消化性溃疡值得临床推广应用。     

反流性食管炎和消化性溃疡关系的探讨

目的　通过反流性食管炎有无合并消化性溃疡病例的分析 ,探讨消化性溃疡 (PU)对反流性食管炎 (RE)的影响及其机制。方法　收集 9年间胃镜诊断的 75 6例原发性RE ,分为两组 ,一组合并消化性溃疡 (RE +PU) 6 9例 ,另一组未合并消化性溃疡 6 87例 (RE -PU) ,对两组胃窦黏膜 (75 6例 )和食管下段黏膜 (1 74例 )的组织学和幽门螺杆菌(Hp)感染情况进行分析。RE按中国烟台试行标准进行分级。结果　RE +PU组患者的平均年龄 (4 6 .33± 1 3.1 4 )岁 ,显著较RE -PU组 (4 2 .90± 1 3.6 8)岁为高 (P <0 .0 5 )。RE +PU组患者Ⅱ、Ⅲ级RE 2 5例 (2 5 / 6 9,36 .2 3% ) ,与RE-PU组 (1 2 4 / 6 87,1 8.0 5 % )比较差异显著 (P <0 .0 1 )。RE +PU组的胃窦黏膜Hp阳性率 (70 .5 9% )也较RE -PU组(4 3.6 2 % )为高 (P <0 .0 1 )。RE +PU组的食管下段黏膜Hp阳性率为 2 6 .92 % ,较RE -PU组 (1 0 .81 % )显著为高(P <0 .0 5 )。此外 ,1 74例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级RE的食管下段黏膜Hp阳性率分别为 0、8.5 7%、39.5 3% ,三者间差异显著 (P<0 .0 1 )。结论　合并消化性溃疡的反流性食管炎患者年龄较大 ,胃窦黏膜Hp阳性率较高 ,食管下段黏膜病变程度较重 ,其原因可能与食管远端Hp感染有一定关联     

儿童幽门螺杆菌相关性消化道溃疡

儿童消化道溃疡在临床上并不少见,而幽门螺杆菌感染是儿童消化道溃疡发病的重要原因之一。小儿内镜技术现日趋成熟,不仅检出率高,同时可检查有无幽门螺杆菌感染,指导治疗。尿ELISA能对幽门螺杆菌感染进行快速诊断,阳性率及特异性高。临床治疗消化道溃疡的首选仍是抗幽门螺杆菌治疗,但由于小儿生理特点,在药物选用上应更加谨慎。现国内外较为推荐的方案是奥美拉唑+替硝唑+羟氨苄青霉素三联1周疗法。     

NSAIDs相关性溃疡(综述)

进一步确定NSAIDs在消化性溃疡发生及上消化道出血中的作用,回顾近10年来NSAIDs相关性溃疡的预防和治疗方法,NSAIDs与消化性溃疡的关系密切,且与幽门螺杆菌在消化性溃疡的发生中有协同作用,积极预防可避免消化性溃疡的发生.     

出租车驾驶员消化性溃疡51例临床分析

目的 探索出租车驾驶员消化性溃疡的主要致病因素,为其防治提供依据.方法 对98名出租车驾驶员进行电子胃镜检查,根据检查结果分为溃疡组及正常组.然后根据调查问卷对各影响因素进行logistic回归分析.结果 出租车驾驶员消化性溃疡的患病率为52.0％,经logistic回归分析结果显示,就餐是否准时、口味偏辣、饭菜冷热、吸烟、饮酒、精神紧张、幽门螺杆菌(HP)感染及胃病保健知识等因素具有统计学意义(P＜0.05),可能是出租车驾驶员消化性溃疡发病的危险因素.结论 在重视根除HP感染的基础上同样重视饮食结构及生活习惯的调整、精神紧张的调节,将有助于出租车驾驶员消化性溃疡的防治.     

消化性溃疡住院病人的健康教育

目的:探讨健康教育对预防消化性溃疡复发及减少并发症发生的协助作用.方法:对48例消化性溃疡病人进行自我防护知识调查,实施健康教育,并进行效果评价.结果:消化性溃疡复发率降低,并发症减少.结论:对消化性溃疡病人实施健康教育,可提高病人自我防护知识水平,降低消化性溃疡的复发率.     

消化性溃疡药物治疗进展（综述）

介绍消化性溃疡常用药物和治疗方案,常用药物有抗生素、胶体次枸橼酸铋和抗酸分泌药,常用治疗方案包括根除幽门螺杆菌治疗、质子泵抑制剂方案;也阐述了非甾体类药物相性溃疡治疗以及溃疡复发处理。     

护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及疗效的影响

目的：探究护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及疗效的影响。方法选取我院2013年5月～2015年5月收治的消化性溃疡患者120例,随机分为60例观察组和60例对照组,对照组在内科治疗的基础上采用常规护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,两组患者治疗时间均为2个月,观察比较两组患者的治疗效果及治疗依从性。结果观察组患者的治疗总有效率及依从率均高于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义P＜0.05。结论对消化性溃疡患者采取有效的综合护理干预,包括心理护理、基础护理、饮食护理、药物护理,健康指导等,治疗效果明显,患者的治疗依从性提高,促进病情好转,提高生活质量,使患者早日康复,值得在临床中广泛推广使用。     

奥美拉唑+丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的观察奥美拉唑联合丽珠胃三联对油门杆菌阳性消化性溃疡(PU)的治疗效果、幽门螺杆菌(HP)的根除效果及不良反应。方法对200例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予奥美拉唑、丽珠胃三联;对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素,连续服用1周。停药4周后复查胃镜。结果观察组与对照组溃疡愈合率分别为88%、79.59%,总有效率分别为98%、95.91%,二者有统计学意义(P0.01);HP根除率分别为92%和88.76%,二者有统计学意义(P0.01);不良反应的发生率分别为3%和7%,二者有统计学意义(P0.01)。结论奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡具有疗效好、不良反应小、适合人群广等优点,值得临床推广应用。     

消化性溃疡单纯修补术后临床疗效的观察

目的观察消化性溃疡单纯修补术后加三联疗法的疗效。方法对2002年至2007年收治的消化性溃疡穿孔64例病人行单纯缝合修补术治疗，术后常规抗幽门螺旋杆菌治疗，并随访观察。结果术后3个月，经电子胃镜检查溃疡愈合率治疗组为95．1％（39／41），对照组为82．6％（19／23）；Hp阳性率治疗组为14．6％（6／41），对照组为56．5％（13／23）。术后1年，经电子胃镜检查溃疡复发率治疗组为7．3％（3／41），对照组26％（6／23）；Hp阳性率治疗组为48．8％（20／41），对照组为69．6％（16／23）。治疗组的术后溃疡复发率显著低于对照组P〈0．05。结论消化性溃疡穿孔单纯修补术安全、操作时间短、术后并发症少．术后如果能接受全程内科治疗。效果满意。