新型弹力加压敷料较传统材料对体表创伤包扎效果研究

目的对比分析应用新型弹力加压敷料与传统材料包扎体表创伤的临床疗效。方法利用大、中、小三种型号的弹力加压敷料,用以包扎全身各部位体表伤口。同时与普通棉垫、绷带相对照,比较急救医护人员包扎操作所用的时间以及伤口包扎止血的效果。结果弹力加压敷料可完成普通棉垫、绷带所有的包扎任务,急救医护人员操作的时间明显短于使用普通棉垫、绷带,P〈0．05,伤口的止血效果与普通棉垫、绷带差异无统计学意义,P〉0．05。结论此弹力加压敷料可有效地、快速地、牢固地对全身各部位体表伤口进行包扎,易于操作,可在院外急救中发挥良好的包扎作用。     

敷料在灾害救援中的应用研究进展

救援医学是建立在现代急救,灾害医学基础上的一门学科。它立足于医院外的现场及时急救,是创伤及中毒等意外伤害的现场救护。敷料作为灾害救援中伤病救治的重要材料,对于保护伤口,挽救伤员的生命具有十分重要的作用。如何研制与发展新型灾害救援用卫生敷料,提高灾害救援伤病的救治水平,将成为现代灾害救援外科学的一个重要研究领域。本文就现代灾害救援伤病特点、卫生敷料的发展与装备情况、敷料在灾害救援中的应用状况及存在问题和前景等进行综述。     

1120例院外急救死亡患者特征分析及护理对策

随着内科危重患者、重症创伤、中毒等意外事件的不断增加,院外急救在提高危重患者抢救成功率,降低死亡率等方面起着越来越重要的作用。笔者对2008年7月～12月云南省急救中心呼救调度的1120例院外急救死亡病例资料进行回顾性分析,以寻找院外急救特点,总结院外急救护理经验,提高院外急救护理质量。     

北京市276612例院外急救病例分析

目的了解北京市院外急救病例特点,提高应财与处置能力。方法对北京市2008年8月～2009年7月276612例院外急救资料进行回顾性分析。结果在北京“120”急救网络全年出诊276612次中,男女比例2．05：1;20～49岁、60～89岁为两个高发年龄段;院外急救病种和急症前6位的依次为：创伤、脑血管病、心血管病、昏迷、消化及呼吸系统疾病。结论北京市院外急救病例仍以创伤和心脑血管疾病最为常见,高发年龄段为青壮年及老年人。     

纤维蛋白胶在烧伤修复植皮中的应用

纤维蛋白胶具有黏合、止血及促进愈合的作用,是一种天然的细胞外基质,其生物相容性良好,无毒无刺激,不会产生溶血现象,是一种理想的医用黏合剂。近年来,纤维蛋白胶作为多用途的生物多聚体,广泛应用于现代外科手术中,尤其在烧伤修复植皮应用方面展现出巨大潜力。该文结合相关文献对纤维蛋白胶在烧伤修复植皮应用中相关的研究作以阐述。     

上海市宝山院外急救数字化医疗信息系统的现状与发展

2003年"非典"后,我国的急救事业得到飞快发展,院外急救已从单纯运输型向医疗救援型发展,如何提高急救疗效已是共同探索的迫切课题.上海的急救量位居全国首位,硬件的配制和急救水平也在前列, 在提高疗效上应当有所作为.从大量的急救病种分析,最需要提高疗效也最有可能提高疗效的是对心脑血管急症、严重创伤、中毒、危重新生儿等的救治,这些病症时间窗很短,如果能达到院外院内联合救治将是理想的途径.目前,上海市院外急救采用独立救护的模式,与院内医疗机构的无缝衔接极其薄弱,阻碍了院外绿色通道快速、便捷、有效开放,严重影响危重患者的救治效率.现代信息技术的发展通过无线网络技术、数据库等信息技术的应用可以实现院外急救和院内治疗的信息共享,进而实现院内救治和院外急救的无缝对接,提高严重创伤患者的救治成功率[1、2].     

改良型颈胸腰骶支具在院外急救急性脊柱创伤患者的临床应用研究

目的探讨改良型颈胸腰骶支具固定在急性脊柱创伤伤病员院外急救过程中的实用性与可行性。方法统性回顾2018年6月-2018年12月石家庄市急救中心在出诊时遇到的51例急性脊柱句伤伤病员,对其应用改良型颈胸腰骶支具进行现场急救处置如固定、搬抬等,以及转运与途中的监护。结果51例急性脊柱创伤伤病员,应用改良型颈胸腰骶支具进行固定、制动后,在现场救治、搬抬及转运过程中,无一例造成二次伤害及伤情加重,根据疼痛五点口述分级评分法(verbal rating scale,VRS5)评价伤病员救治效果,伤处疼痛有显著减轻,舒适性明显增加,回访满意度达99%以上,转运途中方便病情监护及医疗操作,临床效果满意。结论应用改良型颈胸腰骶支具在院外急救时急性脊柱创伤的伤病员进行有效固定与制动,可有效地避免脊柱、脊髓发生不可逆转的二次损伤,提高急性冰柱创伤伤病员救治成功率,是一种便捷高效、固定牢固、安全可靠、舒适度高、值得院外急救工作中广泛推广应用的急救手段。     

上海市人口导入区域院外死亡患者分析

目的探讨上海市人口导入区域院外死亡患者各相关因素与特点,为进一步提高城市人口导入区域院外急救水平提供依据。方法对2001年～2008年上海市宝山区院外急救全部死亡病历进行查阅、汇总和统计。结果上海市宝山区院外死亡人数呈逐年增加趋势,但死亡人数在院外急救总人数中所占比人呈逐年下降趋势,创伤死亡患者在院外死亡患者中所占比例远高于中心城区．结论城市人口导入区域院外死亡患者在年龄分布、病种构成等方面与中心城区存在显著差别。     

多发性创伤124例院外急救体会

随着社会经济的飞速发展,多发性创伤的发生率逐年增多,而严重的多发性创伤常累及多个器官,病情进展快,诊治难度大,病死率较高,院外急救处理不当易引起病情加重.因此加强对严重多发性创伤的院外急救十分必要.现将我急救医疗中心2005年1月至2006年12月间救治的124例多发性创伤患者的院外急救体会报告如下.     

真空夹板在院外急救骨折患者中的应用

院外急救是急救医学的首要环节和重要基础,也是整个医疗卫生体系的重要组成部分[1,2].随着社会发展,交通的发达,各种交通事故及意外伤害事故频繁发生.多发性创伤所占比例较高,江西省宜春市紧急救援中心接诊患者中创伤类占44.7%.此类患者发病急,病情重,且多伴有骨折,甚至多发性骨折.正确使用真空夹板固定院外急救患者骨折部位,能有效降低骨折患者在院外急救途中的再损伤率和死亡率,提高院外急救抢救成功率并广泛应用于120急救、消防、矿山、体育等系统.     

浅析医患沟通、医患矛盾与“120”信誉间的联系

从目前医疗卫生普遍存在的医患矛盾，分析了由于医患沟通不到位、医疗条件限制等因素极大的影响了“120”的信誉，一定程度上，也阻碍了院外急救事业的进一步发展。如何改善或解决医患矛盾，推动院外急救发展是当前亟待解决的问题。现从医患沟通的技巧、形式和改善医患矛盾的措施三方面对如何加强医患沟通，减少医患矛盾，提升“120”的信誉，加快院外急救事业的进一步发展进行系统的阐述。     

止血环酸治疗黄褐斑疗效观察

目的通过临床研究对止血环酸治疗黄褐斑的疗效作进一步的探讨。方法将病例分为治疗组和对照组两组,治疗组176例口服止血环酸和维生素C及维生素E;对照组70例口服维生素C及维生素E。治疗60天后进行观察。结果治疗组有效率64.20%,对照组有效率38.57%,两组疗效比较差异有显著性(χ2=13.42,P<0.005),未见明显不良反应。结论止血环酸治疗黄褐斑有效、安全。     

2018年苏州市区院外急救流行病学分布

目的分析苏州市区院外急救的流行病学分布,为提高院外急救水平、更好的配置急救资源提供理论依据。方法从苏州市急救中心提取2018年院外急救患者病历资料和前五年的出车量数据,进行出车量和流行病学的回顾性分析。结果院外急救出车辆在五年间增长了近2倍,院外急救患者男女比为1.44:1,年龄集中在25~44岁年龄段的青年人群,院外急救一年中的需求高峰在7~8月和12月一次年1月,一天中的需求高峰时段为8:00~8:59和20:00~20:59,年度疾病谱前3位次为创伤、神经系统疾病、消化系统疾病。结论院外急救的需求量在每日、每月和疾病谱的分布有相对明显的规律,急救中心和有关部门可以此为依据,对急救资源进行合理配置,以降低回车率,提升院外急救运行效率。     

佛山禅西片区院外急救患者疾病谱及流行病学趋势调查

目的对佛山禅西片区院外急救患者疾病谱及流行病学趋势进行调查。方法对佛山市第一人民医院禅城医院2014-2018年共8327例院外急救患者进行回顾性分析。结果院外急救患者人次呈递减趋势,性别比、年龄分布、月份分布、就诊时段分布无明显变化。疾病谱中创伤患者排首位,呈递减趋势,心脑血管疾病患者排第二位,呈上升趋势。创伤患者中车祸患者比例呈下降趋势,非车祸患者比例呈上升趋势。院外死亡患者中猝死、创伤患者一直排第一、二位,心脑血管疾病死亡患者由第四位上升到第三位。结论以社区服务中心为基地,通过多种形式健康教育促进民众关注健康,重视心脑血管病的提前诊治。多部门有效防范车祸伤的同时,重视防范非车祸伤的发生。加强医护人员创伤及心脑血管疾病急危症的救治能力的培训与提高。     

静脉留置针在院外急救中的应用

静脉留置针又称套管针，作为一种先进输液器材，近年来国内应用日趋广泛，在临床应用效果、应用范围、穿刺置管方法，以及观察护理研究方面都取得了许多新的进展。昆山市急救中在急救车上对患者应用将静脉留置针技术，拓展急救手段，提高急救速度和质量，尤其对于创伤、中毒等患者的院外抗休克、解毒治疗可有效保证重要脏器循环，预防并发症的发生，为患者和社会节约医疗资源，取得很好的社会效益和经济效益。     

CRAMS评分法在成批车祸外伤院外急救中的应用

成批车祸伤发生时,多具有突发性、伤员较多性、伤情复杂性等特点,给院外急救工作带来很多困难.在处理院外创伤急救过程中,快速准确评估病情尤其重要,它直接关系到伤情的正确判断和对伤情的处理.本文应用CRAMS评分法判断院外车祸伤患者早期伤情,指导伤情分类,采取有效救治措施,探讨CRAMS 评分法对成批车祸患者诊治效果评价.     

止血芳酸治疗天疱疮临床观察

<正> 最近认为,天疱疮的发病与皮肤组织内蛋白溶解酶增多有关。我们根据这一点,应用止血芳酸进行治疗,现报道如下。病例与方法经直接免疫荧光及普通病理检查确诊的寻常型天疱疮5例。病程:2～3月3例,3年、15年各1例,曾用过大剂量强的松及硫唑嘌呤等治疗,病程中因强的松副作用,出现呼吸道感染、糖尿病、类固醇性白内障、向     

院外院内急救链接中存在的问题和对策

在我国随着社会的进步,急救医学也不断的发展和成熟,现代急救医疗服务体系(EMSS),包含了院外急救和院内急救两部分.院外急救是指当院外出现患者时,院外急救人员在"120"指挥调度下第一时间到达现场,予以紧急处置后,将患者送至院内.院内急救是当患者进入院内后,通过急诊、手术室或危重症等相关科室进行进一步救治.急救医疗服务体系要求院外与院内急救两者紧密链接,互为一体,不可分割,通过加强对院外医师急救技能的培训和设备的投入,优化急诊流程,加强院外及院内沟通交接等一系列措施,达到资源共享[1].从而实现快速、连续、高效的一体化救治模式,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率.     

杭州市2000-2009年院外急救患者流行病学分析

目的了解杭州市2000～2009年院外急救患者流行病学特点,为院外急救的预警机制提供理论依据。方法以杭州市急救中心2000～2009年的急救档案数据为基础,对疾病种类、患病人数、年龄、性别分布进行统计分析,研究发病规律特点。结果杭州市急救中心2000～2009年,救治病患有完整记录为311889人次,患病人数呈逐年递增趋势,2004年较2000年递增153．3％,2009年较2000年递增416％;以老年、中年、青壮年为主,占总数的90．25％。前10位的疾病依次为：创伤、脑血管疾病、心血管疾病、中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、妇产科疾病、高热、泌尿系统疾病;其中创伤居多（31％）。前10位疾病总数（除妇产科外）男：女比例为1．49：1。结论杭州市院外急救患病人数逐年递增,以创伤为主的外科疾病居多。要加强院外急救系统建设,加大外科医师配置,普及急救技能培训,以满足不断增长的急救需求：     

气管插管和口咽通气管在院外急救中应用比较

放置气管插管和口咽通气管是院外急救人员必须具备的保证呼吸道通畅的急救技能之一，在很多情况下是拯救患者生命的惟一手段。我中心在加强培训和应用该技能的同时对两者在院外急救中应用进行了比较，现报告如下。