痉挛性斜颈48例A型肉毒毒素治疗疗效分析

痉挛性斜颈(ST)是一种以持续的、不自主的颈部肌肉收缩为特征,并使头部保持特殊体位的局部肌张力障碍疾病。此病影响患者的学习、工作,严重时可使患者丧失工作能力。肉毒毒素局部注射是目前最有效的药物治疗缓解症状的措施。选用2004年6月至2008年5月采用肌电引导下A型肉毒毒素(BTX-A),局部注射治疗ST患者48例,取得良好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

A型肉毒毒素局部注射注意事项

A型肉毒毒素通过阻断神经肌肉的传导的毒性作用，在特定条件下控制肌肉痉挛和缓解局灶性肌张力障碍，治疗人类疾病而被广泛应用于临床。目前在神经科领域，A型肉毒毒素可用于眼睑痉挛，面肌痉挛，痉挛性斜颈Meige综合征、构音障碍、书写痉挛、咬肌痉挛、胸瘫后遗症及其他一些疾病的治疗，现就我们注射A型肉毒毒素治疗面肌眼肌痉挛的一些注意事项总结如下：     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛50例临床观察

面肌痉挛和眼睑痉挛是一种顽固性病症,是临床上常见的局限性肌张力障碍性疾病,主要累及一侧面肌或一侧及双侧眼睑肌肉出现阵发性不自主抽动,严重者可累及整个半侧面部至同侧颈阔肌。既往临床上尚无理想的治疗方法,自上世纪80年代初Scott发现A型肉毒毒素(BTXA)并用于儿童斜视的治疗以来,BTXA已发展成为治疗局限性肌张力障碍性疾病的一种安全有效措施。我科近3年来应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛50例,疗效满意。     

FDA批准肉毒杆菌毒素治疗皱纹

FDA于 2 0 0 2年 4月 12日批准肉毒杆菌A型增加治疗面部皱纹的新适应证。肉毒杆菌毒素是由A型肉毒杆菌分泌的纯化神经毒素复合物 ,其药理作用是阻断神经———肌肉接头间突触前膜乙酰胆感的释放 ,阻断神经冲动向肌肉的传递 ,从而缓解肌肉痉挛 ,导致其收缩无力。最早治疗使用肉毒杆菌可以追溯到 2 0世纪 6 0年代 ,FDA于 1989年 11月批准其治疗眼内肌内痉挛和功能紊乱 (睑痉挛和斜视 ) ,2 0 0 0年 11月批准肉毒杆菌毒素治疗颈部肌肉张力障碍 ,以及运动神经功能紊乱所致的严重的颈部、肩部肌肉痉挛。此次批准爱尔兰Allergan制药有限公司美…     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床应用

面肌痉挛是由第七对脑神经(面神经)所支配的肌肉不自主运动的一种局限性肌张力障碍性疾病,是神经科常见病之一。由于病因及发病机制尚不明确,采用口服抗癫痫药,面神经阻滞减压术、针灸等治疗方法效果均不理想。自1978年有作者应用A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)治疗面肌痉挛取得满意疗效后,使得面肌痉挛的治疗有了有效、安全可靠的治疗手段。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和面肌痉挛疗效观察

目前应用A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和面肌痉挛已有10余年历史,临床证实疗效显著,不良反应少。我们自2007年以来应用A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和面肌痉挛,取得较好疗效,现报告如下。     

A型肉毒毒素与综合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激治疗痉挛型脑瘫患儿的效果。方法 75例下肢痉挛脑瘫患儿分为两组:对照组38例采用运动疗法;研究组37例采用A型肉毒毒素注射后配合运动疗法和神经肌肉电刺激。治疗前后采用改良Ashworth评定量表(MAS)、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)进行评定。结果治疗3个月后,两组患儿MAS评分、GMFM评分均优于治疗前(P<0.05),研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激可以快速降低肌张力,有效提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

A型肉毒毒素临床应用中的副作用

综述了A型肉毒毒素 (botulinumtoxintypeA ,BTA)临床应用中 (包括局限性与非局限性肌张力障碍性疾病、斜视及其他眼部疾病等 )可能出现的各种副作用。根据文献报道BTA注射治疗中所引起的副作用轻微、短暂 ,不留后遗症 ,更无全身副作用。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床研究

目的 探讨A型肉毒毒素(BTX—A)局部注射治疗局限性肌张力不全(偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合症)的临床疗效及安全性。方法：对186例病人采用BTX—A局部多点注射痉挛肌肉，并进行治疗前后的病情分级及疗效对比。结果：治疗后随访至少半年，BTX—A治疗有效率为100％，疗效持续8W～28W，最好疗效维持2月左右。复发者重复注射治疗同样有效。注射后病人可出现轻度的局部肌无力，如眼睑闭合不良、轻度面瘫。但均在短期内恢复，副作用轻微可逆。结论：BTX—A治疗方法简单、安全、有效，可作为头面部肌张力障碍的首选治疗。     

肉毒杆菌毒素 A 的临床应用

<正> 在过去十年中,肉毒杆菌毒素 A(BT)已广泛应用于局灶性肌张力障碍的治疗。经验证明,适量肌注 BT 是安全有效的。全美联邦仪器和药物管理部门已批准 BT 用于斜视、睑痉挛、面部痉挛、内收肌痉挛性发音障碍、口腔颌面及颈部肌张力障碍,如斜颈的治疗。1995年,有人报道将其用于前     

A型肉毒毒素对肌肉痉挛患者功能康复中的应用价值

目的:探讨A型肉毒毒素对肌肉痉挛患者功能康复中的应用效果.方法:选择2015年1月~2016年1月我院收治的80例肌肉痉挛患者为研究对象,均为运动神经元受损后肢体肌肉痉挛、应用BTX-A(A型肉毒毒素)治疗的患者,观察治疗后的肌张力变化情况、运动功能及日常生活能力改善情况.结果:治疗后的Ashworth评分(1.1±0.2)分明显低于治疗前,Fugl Meyer评分(61.5±6.9)分、ADL评分(60.5±5.8)分明显高于治疗前,治疗前后相比差异具有统计学意义(P<0.01);小腿三头肌、肱二头肌、屈指肌处不同剂量组在A型肉毒毒素治疗后Ashworth评分均明显下降,但同一位置内不同剂量组(A、B组)的Ashworth评分下降幅度并无明显差异(P>0.05).结论:A型肉毒毒素对肌肉痉挛患者功能康复的应用效果显著,能改善肌张力及运动功能,提高患者日常生活能力,值得推广.     

扩大A型肉毒毒素应用的临床研究

一些刚刚发布的临床研究提示,美国Ａｌｌｅｒｇａｎ公司的Ｂｏｔｏｘ几乎能治疗与慢性肌肉痉挛有关的各种疾病。研究发现小心给予Botox能治疗颈部肌肉张力紊乱、急性颈部肌肉扭伤、偏头痛及呢逆等不同疾病。Ｂｏｔｏｘ为Ａｌｌｅｒｇａｎ公司生产的Ａ型肉毒毒素的商品名,是一种神经毒素,足量时能引起肉毒中毒。Ａ型毒素能阻碍乙酰胆碱的释放,这样毒素就能作为一种强烈的长效松弛药发挥作用。１９８９年已批准Botox用于治疗眼部肌肉痉挛（如内斜视和过度眨眼）。在１９９９年１１月中旬召开的有关应用肉毒毒素和破伤风毒素治疗神经肌肉…     

A型肉毒毒素治疗肌张力过强

目的：探讨Ａ型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈肌张力障碍的临床疗效和安全性。方法：采用Ａ型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉,治疗前后对照。结果：治疗面肌痉挛２５０例（１０２８轮次）,有效率１００％,作用持续１６ｗｋ±ｓ４ｗｋ;睑痉挛７８例（２６０轮次）,有效率９３．９％,作用持续１５ｗｋ±４ｗｋ;口颌肌痉挛５３例（１８１轮次）,有效率８５．１％,作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ;痉挛性斜颈２８例（７９轮次）,有效率８１％,作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ。副作用轻微、可逆。结论：该疗法安全、有效,可作为面肌痉挛及各型头颈部肌张力障碍的首选治疗。     

局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛44例

目的:观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛的疗效。方法:用A型肉毒毒素对38例偏侧面肌痉挛及6例眼睑痉挛患者行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗效果。结果:38例偏侧面肌痉挛者,完全缓解12例(32%),明显缓解26例(68%);6例眼睑痉挛患者,2例完全缓解,3例明显缓解,1例无效。结论:A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张力过高,缓解局部肌肉痉挛。     

应用A型肉毒毒素治疗Meige综合征的临床观察

Meige综合征又称眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍综合征,是一种比较少见的局灶性肌张力障碍性疾病,应用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗。我院近4年诊治18例Meige综合征,效果报道如下。     

FDA已批准Xeomin治疗颈部肌张力障碍和眼睑痉挛

2010年8月2日,麦氏制药（Merz PHarmaceuticals）宣布,美国食品药品管理局（FDA）已批准Xeomin（incobotulinumtoxinA）一种A型肉毒杆菌毒素。该药品适用于治疗成人颈部肌张力障碍,降低异常头位和颈部疼痛的严重程度（无论患者之前是否接受过肉毒杆菌毒素治疗）,还适用于治疗有Botox（onabotulinumtoxinA）治疗史的成人眼睑痉挛。     

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌和眼睑痉挛的疗效。方法对168例面肌及12例眼睑痉挛患者进行眼面部痉挛肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价治疗效果。结果180例面肌及眼睑痉挛患者,完全缓解率67.8%、明显缓解率22.8%、部分缓解率9.4%,总有效率达100%;起效时间1～7d,疗效持续时间在面肌痉挛和眼睑痉挛分别为(14.6±4.7)和(13.4±5.4)周。局部不良反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应。结论A型肉毒毒素局部注射是治疗面肌及眼睑痉挛的一种安全、有效、简便、易行的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛15例

目的 :观察A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效。方法 :根据痉挛肌肉的情况 ,在眼轮匝肌及面肌多点注射 ,眼轮匝肌采用皮下注射 ,面肌以肌肉注射 ,每一点注射A型肉毒毒素 0 .1ml(含 2 .5U)。结果 :眼睑痉挛者显效率 83 .3 % ,面肌痉挛者显效率 66.6% ,总显效率 73 .3 %。结论 :A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效较好 ,复发病例不必增大剂量已能达到满意疗效     

美国用A型肉毒毒素美容的宣传降温

在美国食品和药物管理局 ( FDA)于 2 0 0 2年 4月批准 A型肉毒毒素用于美容消除额部皱纹后 ,美国约翰斯霍普金斯医学院发出请柬 ,给予任何对接受 A型肉毒毒素治疗感兴趣者进行当场治疗 ,许多机构也作出类似的宣传。但是此举遭到美国有识之士反对。　　A型肉毒毒素注射是美国发展最快的美容方法。据认为它是通过分解突触小体相关蛋白 SNAP- 2 5来阻断乙酰胆碱释放而起作用的。 FDA已于 1 998年批准 A型肉毒毒素治疗睑痉挛和斜视 ,于 2 0 0 0年批准治疗颈肌张力障碍 ,FDA告诫说 ,此美容制品正在超出范围用于消除其他皱纹 ,而这些应用都…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛82例临床分析

目的观察A型肉毒毒素（BTXA）治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛的疗效。方法用A型肉毒毒素对70例偏侧面肌痉挛及12例眼睑痉挛患者行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗效果。结果 70例偏侧面肌痉挛者,完全缓解25例（35.7%）,明显缓解45例（64.3%）;12例眼睑痉挛患者,完全缓解4例（33.3%）,明显缓解7例（58.3%）,无效1例（8.4%）。结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张力过高,缓解局部肌肉痉挛,是简便、安全的治疗方法 。