河南省某艾滋病高流行地区艾滋病病例漏报调查

目的 了解河南省某艾滋病高流行地区艾滋病病例漏报原因。 方法 在横断面调查基础上,采用回顾性调查研究,了解1998-2007年河南省某艾滋病高流行地区常住人口艾滋病感染及发病情况,与艾滋病疫情网已报告数据比较,分析漏报原因。 结果 调查发现116例艾滋病病例漏报。单因素分析显示感染途径（χ2=4.57,P=0.03）、艾滋病发病（χ2=13.84,P<0.01）、抗病毒治疗（χ2=91.91,P<0.01）、是否死亡（χ2=113.03,P<0.01）、死亡时间（χ2=46.77,P<0.01）、死前最高治疗单位（χ2=17.55,P<0.01）对艾滋病病例漏报有影响;多因素Logistic回归分析显示抗病毒治疗（χ2=15.46,P<0.01）、死前最高治疗单位（χ2=4.21,P=0.04）、死亡时间（χ2=7.29,P<0.01）对艾滋病病例漏报影响显著。 结论 艾滋病发病未治疗或仅在低级别医疗机构治疗以及死亡时间早等原因是影响艾滋病病例漏报的主要因素。     

中医药治疗对艾滋病患者皮肤损害影响的回顾性分析

目的探索中医药(traditional Chinese medicine,TCM)对艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(cART)患者皮肤损害发生率的影响因素。方法以"艾滋病综合防治数据信息系统"和"中医药治疗艾滋病数据库"为信息来源,采用回顾性队列研究,以中医项目地区服用抗病毒治疗的AIDS患者为研究对象,收集2009和2012年皮肤损害发生情况,以是否参与中医项目为分组,采用Logistic回归分析中医药对AIDS患者皮肤损害发生的影响。结果共有1 081例AIDS患者纳入分析,TCM+c ART组252例,cART组829例。Logistic回归分析结果显示,cART组在2012年发生皮肤损害的风险是TCM+cART组的1.74倍(OR=1.74,95%CI 1.26~2.41);2009年发生皮肤损害的患者更容易在2012年发生皮肤损害,风险是2009年未发生者的4.44倍(OR=4.44,95%CI 3.37~5.85)。结论中医药治疗可降低皮肤损害的发生率。     

预防艾滋病母婴传播规范用药的影响因素分析

目的探讨预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗规范用药的影响因素,为制定规范用药的措施提供依据。方法分析云南省5个艾滋病高、中流行县(市、区)158例接受母婴传播阻断服务孕产妇的规范用药状况,采用病例对照研究方法调查规范用药的影响因素,其中病例组53例,对照组105例。结果艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药的主要影响因素为产次(OR=3.469,95%CI:1.417～8.497)、少数民族(OR=2.808,95%CI:1.100～7.170)、未知情选择(OR=3.723,95%CI:1.123～12.344)、丈夫态度(OR=0.373,95%CI:0.167～0.832)。结论艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药受多种因素影响,有必要针对主要影响因素制定规范用药措施。     

2000-2019年广东省新发麻风病例2级畸残情况及影响因素分析

 目的:了解广东省新发麻风病例2级畸残情况及其影响因素，为麻风病防控提供理论依据。方法：从《全国麻风病防治管理信息系统（LEPMIS）》中收集广东省2000-2019年报告的新发麻风病例资料，建立数据库并经逻辑检错后，用SPSS 20.0软件进行统计分析。人口学特征、临床信息、畸残情况等采用描述性分析，畸残情况的影响因素采用Logistic回归分析。结果：共收集2000-2019年1 985例新发麻风病例资料，60岁及以上者占40.26%（798/1 982），平均年龄为（54.33±18.25）岁。已婚占72.19%（1 015/1 406），广东籍占84.03%（1 668/1 985），汉族占95.82%（1 902/1 985），职业主要为农牧民（60.59%，1 144/1 888），文化程度主要为小学及以下（43.28%，544/1 257）。2级畸残比例为18.29%（363/1 985）。多因素Logistic回归显示2级畸残的危险因素包括男性（OR=2.61，95%CI:1.63~4.20）、汉族（OR=5.90，95%CI:1.70~20.53）、延迟诊断（OR=4.00，95%CI:2.67~5.98）、体重过低（OR=4.63，95%CI:2.06~10.42）和确诊时有神经损害（OR=31.94，95%CI:9.95~102.58）。结论：导致麻风病患者发生畸残的因素较为复杂，主要因素有麻风病例延迟诊断期的长短、身体健康状况以及神经损害情况等。各级医疗机构应加强对麻风病疑似症状的筛查，早发现、早诊断、早治疗，降低新发麻风病畸残比例，提高麻风病例生活质量。     

杭州市萧山区HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况及影响因素

目的探讨现阶段萧山区HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况及影响因素。方法采用回顾性研究的方法,将2004年1月-2017年12月在杭州市萧山区疾病预防控制中心登记的所有HIV/AIDS患者的报告卡和随访记录表资料进行筛选,对符合入选标准的数据采用χ~2检验分析人口学特征、艾滋病相关特征、高危行为、社会支持差异,并对患者抗病毒治疗情况进行Logistic回归分析,探索HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况的影响因素,并计算OR(95%CI)值。结果共815例纳入研究,其中男671例(82.3%),年龄分布在20～39岁之间的453例(55.6%),中等学历(初中、高中及中专)的有498例(61.1%),732例(89.8%)的HIV/AIDS患者接受了抗病毒治疗,496例(60.9%)患者处于HIV感染阶段。多元Logistic回归分析显示:已婚(OR=5.750,95%CI:2.332～14.182)、过去3个月每次性行为都使用避孕套(OR=3.577,95%CI:1.966～6.411)的HIV感染者更有可能接受抗病毒治疗(OR1);病程阶段为HIV感染(OR=0.012,95%CI:0.003～0.050)、CD4~+T淋巴细胞数为0～200个/μL(OR=0.026,95%CI:0.007～0.097)、CD4~+T淋巴细胞数为201～350个/μL(OR=0.377,95%CI:0.194～0.732)、过去3个月每次性行为未使用避孕套(OR=0.267,95%CI:1.966～6.411)的HIV感染者接受抗病毒治疗可能性更低(OR1)。结论杭州市萧山区HIV/AIDS患者整体具有良好的抗病毒治疗情况,但尚未达到90-90-90目标,各部门仍需继续努力。且抗病毒治疗情况易受到相关高危行为及社会支持的影响,应给予综合干预。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后不安全性行为变化及影响因素

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)抗病毒治疗(ART)前后不安全性行为变化情况及其影响因素。方法收集云南省玉溪市2009年1月-2014年12月间入组ART者治疗前后随访记录、历史卡片和治疗数据库的相关信息,对不安全性行为发生率进行对比分析。结果 HIV/AIDS患者中988例ART前后1年内分别有70例(7.09%)和147例(14.88%)自述发生过不安全性行为。多因素Logistic回归分析显示:ART前后HIV感染途径为同性性传播者(MSM)和注射吸毒者,较异性性传播者更易发生不安全性行为;相较无配偶者,配偶HIV感染状况为阳性的HIV/AIDS患者ART前后均更易发生不安全性行为;相较入组时CD4~+T细胞200 cell/μL组,CD4~+T细胞500 cell/μL的HIV/AIDS患者ART前后均更倾向于不发生不安全性行为。与ART前3个月相比,ART 7～9个月(OR=1.91; 95%CI:1.44～2.37,P0.05)和10～12个月(OR=2.07; 95%CI:1.71～2.55,P0.05)不安全性行为发生率较高。CD4分层分析发现350 cell/μL人群不安全性行为发生率高于350 cell/μL人群。结论 HIV/AIDS患者接受ART后不安全性行为发生率较高,在为患者提供抗病毒治疗药物和随访时还需加强安全性行为的教育。     

姚安县HIV/AIDS死亡影响因素调查分析

目的通过对姚安县HIV/AIDS病例死亡情况的回顾性分析,了解与AIDS相关死亡病例和非AIDS死亡病例的分布情况,以改进防治措施,降低AIDS病例的死亡率。方法对姚安县2004年-2012年艾滋病疫情数据库进行回顾性分析。结果累计确认HIV/AIDS病例161例,男性占53.4%,女性占46.6%;死亡23例,死亡率14.3%,其中男性占60.9%(14例),女性占39.1%(9例);HIV感染者在不同的性别,年龄、民族、职业、文化程度、感染途径等分组间差异有统计学意义(P0.05);23例死亡病例中,确诊后1年内死亡的占34.8%,超过5年以上死亡的占34.8%;累计确认HIV/AIDS病例中订正为AIDS的病例38例,死亡率为13.2%(5例);参加抗病毒治疗的占总感染人数的42.9%(69例),死亡率14.5%(10例);主要的死亡原因为艾滋病相关综合征的占43.5%(10人),吸毒过量死亡占26.1%(6人),死于心脏病占8.7%(2人),其他死亡占21.7%(车祸、自杀、妊娠、醉酒、外伤各死亡1人);说明AIDS本身并不是HIV感染者的唯一死因[1];年死亡率由2004年的25.0升高到2012年的33.3%;参加抗病毒治疗死亡10人,占死亡构成比43.5%,未参加抗病毒治疗13人,占死亡构成比56.5%,死因为艾滋病相关综合征的10例病人中,未接受抗病毒治疗的死亡4例,占40%,接受抗病毒治疗的6例,占60%。结论说明姚安县早期发现的HIV/AIDS病例大部分已经进入发病期,抗病毒治疗病人的服药治疗较晚,病人的服药依从性较差,为提高HIV/AIDS病例的生存年限及存活率,做好早期诊断、加强感染者的流调、随访和及时治疗、提高病人的服药依从性教育是关键。     

原发性干燥综合征患者伴发中枢神经病变的相关风险因子分析

 目的:探讨原发性干燥综合征伴发中枢神经病变（pSS-CNS）的临床特点及危险因素。 方法:将2015年1月至2020年10月南方医科大学南方医院确诊的291例原发性干燥综合征（pSS）患者,分为pSS-nCNS组（246例）和pSS-CNS组（45例）,收集两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查结果等临床资料,分析两组之间的临床特点,对pSS伴发中枢神经系统病变的危险因素进行多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线评估各危险因素的预测价值。结果:①pSS-CNS患者中以视神经脊髓炎谱病（NMOSD）为主（15例,33.3%）,其余30例包括脑白质变性、中风、典型及痴呆等中枢病变;②pSS-CNS组疾病活动性指数评分（ESSDAI） 较pSS-nCNS组高［（11.14±2.97)分比(5.39±2.06)分,P<0.01）］;③pSS-CNS的独立危险因素分别为IgG（OR: 0.890;95%CI:0.826~0.959;P=0.002）、IgM（OR: 0.367;95%CI:0.182~0.739;P=0.005）、CH50（OR: 0.935;95%CI:0.901~0.970;P<0.01）、PLT（OR: 1.005;95%CI:1.001~1.009;P=0.010）,四者曲线下面积分别为：0.890(0.826~0.959)、0.367（0.182~0.739）、0.935(0.901~0.970)、1.005(1.001~1.009),四者联合应用的曲线下面积为0.790（0.761~0.858)。结论：pSS-CNS临床表现多样,中枢神经系统的表现可以是部分患者首次出现的症状,也可以是唯一的临床症状,本研究中以NMOSD最为常见。IgG、IgM、CH50、PLT是pSS-CNS的独立危险因素,其中,PLT越高,IgG、IgM、CH50越低,发生中枢神经病变可能性越大。     

甘肃省临夏州HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

目的了解1997-2018年临夏州深度贫困县区HIV/AIDS生存状况及其影响因素。方法运用回顾性队列研究的方法,从国家艾滋病防治基本信息系统中下载截至2018年12月31日病例报告历史卡片,筛选出现住址为临夏州深度贫困县区的HIV/AIDS并整理出随访结局数据,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier绘制生存曲线,用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS生存时间的相关因素。结果 665例HIV/AIDS中,83例因艾滋病及相关疾病死亡;截至2018年12月31日,平均生存时间为187.15(95%CI:171.87～202.42)个月,12、60、120、180个月累积生存率分别为89.5%、83.2%、77.0%、68.7%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,HIV/AIDS生存的相关影响因素为诊断时的年龄(≥31岁vs.≤30:HR=1.56,95%CI:0.869～2.81);文化程度(高中及以上vs.初中及以下:HR=0.40,95%CI:0.22～0.74)、发现途径(通过医疗机构入院就诊、术前、受血/血制品前检测发现vs.其他:HR=0.43,95%CI:0.27～0.79)、首次检测CD4淋巴细胞(CD4)值(未检测vs.≥350个/μL:HR=7.79,95%CI:3.07～19.7,350个/μL vs.≥350个/μL:HR=5.07,95%CI:1.91～13.43)、抗病毒治疗(ART)(未接受ART vs.接受ART:HR=12.02,95%CI:9.86～14.65)的病例发生艾滋病相关死亡风险更高。结论诊断时的年龄、文化程度、发现途径、确诊时的CD4水平及是否接受抗病毒治疗是影响临夏州深度贫困地区HIV/AIDS生存时间的主要因素,应及早进行艾滋病检测,动员已发现病例开展CD4检测和抗病毒治疗,延长HIV/AIDS生存时间。     

通海县161例HIV/AIDS抗病毒治疗后生存情况分析

目的分析艾滋病患者抗病毒治疗后生存情况。方法选择通海县2009年1月~2014年1月参加抗病毒治疗的161例HIV/AIDS病例,对病例抗病毒治疗后生存情况作出分析。结果患者经抗病毒治疗4年后,CD_4350(200组和201~250组)占比呈现下降趋势(χ~2趋势=81.27,P=0.001),351(351~500组和501组)占比呈现上升趋势(χ~2趋势=40.979,P=0.001);(2009~2014)年抗病毒治疗后第12个月、24个月、36个月和48个月生存率分别98.76%、97.52%、93.79%、88.82%;随着年龄的增加和CD_4细胞计数偏低是导致死亡的两个影响因素。结论艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况相对比较好,但是依旧不能忽视因发现过晚治疗不及时导致早死亡的可能性。     

普萘洛尔治疗婴儿血管瘤复发因素分析

目的 了解口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤中导致复发的因素.方法 对235例口服普萘洛尔治疗且已经停用普萘洛尔6个月的血管瘤患儿复发因素进行调查,使用单因素和多因素非条件logistic回归模型进行分析.结果 235例患儿停药6个月内复发66例,复发率28.1％(66/235),其中15例属于严重复发,占复发病例的22.7％(15/66).复发的危险因素包括服药剂量为1.5 mg· kg-1·d-1(OR=3.566,95％ CI:1.306～ 9.739),首次服药时年龄＞8周(OR=5.043,95％ CI:1.248 ～ 20.376),服药疗程≤6个月(OR=17.661,95％ CI:4.899 ～ 63.665),停药时年龄＜1岁(OR=6.089,95％ CI:1.835 ～ 20.204).结论 影响普萘洛尔治疗婴儿血管瘤复发的危险因素较多,应针对这些危险因素采取措施,降低复发率.     

泉州地区孕前健康体检梅毒及艾滋病检出的调查研究

目的:分析泉州地区孕前健康体检育龄女性中梅毒和艾滋的检出情况及趋势,为临床对育龄女性的生育健康宣教提供参考,降低梅毒和艾滋对新生儿的传播风险,提高人口素质。方法:收集泉州地区妇产专科医院和综合医院从2012年1月至2015年1月进行孕前健康体检的育龄者56834人的体检报告,整理梅毒和艾滋病的检出率,详细了解梅毒和艾滋阳性受检者的性别、年龄、职业及其它健康相关信息并与梅毒和艾滋阴性患者进行对比分析,了解影响孕前人群感染梅毒、艾滋的相关因素;对梅毒和艾滋阳性受检者进行跟踪分析,了解受检者后续治理方式、受孕情况及新生儿感染情况。结果:56834例实施孕前体检受检者中共检出梅毒阳性4428例,感染率为7.79%,艾滋阳性668例,艾滋感染率1.16%,214例为梅毒和艾滋同时阳性。将梅毒和(或)艾滋阳性患者作为观察组,共5310例,阴性作为对照组共51524例,两组在性别、年龄、居住地、文化背景、职业、官方性传播知识培训率方面比较存在显著性差异(P0.05),说明这些因素和孕前感染梅毒和(或)艾滋有相关性。多因素分析进一步表明,未经官方性传播知识培训孕前育龄人群感染梅毒和(或)艾滋的的危险性最大(OR=3.912),其余依次为居住地为农村(OR=3.235)、小学以下学历(OR=2.968)、务农(OR=1.981)。对3717例女性梅毒和(或)艾滋阳性患者进行跟踪随访,结果显示,3717例阳性受检者均采取了梅毒或艾滋治疗措施,其中2567例完成规范治疗后受孕,568例在治疗期间受孕,382例中途中断治疗受孕,200例未受孕。受孕的3517例女性中,3489例顺利产出新生儿,其中86例新生儿出现胎传梅毒,5例出现胎传艾滋。22例孕妇自行终止妊娠,6例孕妇流产。结论:临床应加强对育龄人群性传播疾病相关知识的宣传力度,提高孕前健康体检的覆盖率,进一步降低新生儿梅毒、艾滋感染率。     

Necrotising herpetic retinopathy in patients with advance HIV disease.

OBJECTIVES: To describe the presenting features, clinical and laboratory diagnosis, response to treatment, and outcome of necrotising herpetic retinopathy (NHR) in HIV infected patients. METHODS: Retrospective case records/laboratory data review of five HIV infected patients presenting to the specialist HIV/AIDS unit at UCL Hospitals, London from April 1994 to August 1996 with a clinical diagnosis of NHR. RESULTS: All patients had advanced HIV disease with a median CD4 count of 20.10(6)/1. Three patients had cutaneous varicella zoster virus (VZV) infection within the preceding 8 weeks. All had uniocular loss of visual acuity; one also had headache and another ocular pain. All had typical retinal appearances. VZV DNA was detected in cerebrospinal fluid of four patients (and in vitreous fluid of one of the four) and in vitreous fluid of one other. One patient refused therapy and rapidly became blind. Four patients received intravenous foscarnet with intravenous aciclovir for 6 weeks: three subsequently received oral famciclovir and one oral valaciclovir; two patients also had intravitreal injections of foscarnet. In none of the four did treatment bring about improvement in visual acuity, but in all four visual loss from retinitis was halted. CONCLUSIONS: NHR occurs in HIV infected patients with advanced HIV disease and is strongly associated with evidence of VZV infection. With aggressive use of antiviral drugs the outcome is not uniformly poor.     

Lack of efficacy of low dose oral interferon alfa in symptomatic HIV-1 infection: a randomised, double blind, placebo controlled trial

BACKGROUND: Interferon alfa (IFN-alpha) exhibits dose related in vitro activity against human immunodeficiency virus (HIV), with complete inhibition of HIV replication at IFN-alpha concentrations > or = 256 IU/ml. In mid-1990, Kenyan investigators reported that oral administration of an extremely low dose (150 IU/day) of natural human (nHu) IFN-alpha resulted in complete alleviation of AIDS related complex and AIDS symptoms and resolution of opportunistic infections without additional treatment. Moreover, loss of HIV antibody seropositivity was reported in approximately 10% of treated patients. Subsequent small studies failed to substantiate these spectacular claims, but controversy on the efficacy of this treatment persisted. METHODS: We studied 559 adult Ugandan patients with WHO stage 2-4 HIV infection and a Karnofsky performance score of more than 50, who had not received any drugs with antiretroviral activity in the previous 3 months. The patients were randomly assigned in a double blind fashion either to 150 IU oral nHuIFN-alpha/day or placebo. The duration of treatment was extended from 28 weeks to 60 weeks 9 months after enrollment had started. At that time 112 subjects had already received 28 weeks of treatment and been discontinued from the study. RESULTS: Both study groups were comparable with respect to all baseline characteristics studied, except that the nHuIFN-alpha group had slightly lower absolute CD4+ lymphocyte counts (median 60.7 x 10(6)/l) than the placebo group (median 85.3 x 10(6)/l) (p = 0.033). Therefore, all analyses were adjusted for CD4+ lymphocyte counts at entry. In both treatment groups there was relentless progression of HIV disease. Subjects treated with nHuIFN-alpha and placebo had similar mortality, disease progression rates, decline of CD4+ lymphocyte counts and Karnofsky performance scores, and prevalence of symptoms. No patient reverted to HIV-1 seronegative antibody status. Serious adverse events were not seen. Quality control of the study medication documented that the active drug indeed contained IFN-alpha activity. CONCLUSIONS: The current large, randomised, double blind, placebo controlled study did not show any benefit from oral treatment with 150 IU nHuIFN-alpha/day in a population of African patients with symptomatic HIV infection.




     

Cutaneous manifestations of HIV: a primer

PURPOSE: To provide physicians and nurses with an overview of the characteristics and treatments for skin lesions associated with HIV/AIDS. TARGET AUDIENCE: This continuing education activity is intended for physicians and nurses with an interest in identifying and managing skin lesions in patients with HIV/AIDS. OBJECTIVES: After reading the article and taking the test, the participant will be able to: 1. Identify the characteristics of skin lesions associated with HIV/AIDS. 2. Identify treatment options for skin lesions associated with HIV/AIDS.     

40例HIV合并重症药疹临床分析

目的:分析HIV合并重症药疹的临床特征及治疗措施。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的HIV合并重症药疹住院患者的临床资料,比较不同类型重症药疹患者之间在人口学资料、过敏史、致敏药物、临床特征及预后等方面的差异。结果:本研究共纳入40例HIV合并重症药疹患者,其中重型多型红斑(SJS)23例,剥脱性皮炎(ED)15例,大疱性表皮松解症(TEN)2例;平均年龄为(48.7±12.8)岁,男性为主,占85.0%。该组患者CD4+T淋巴细胞计数中位值为113(14~713)个/μL;常见致敏药物为:依非韦伦、磺胺、中药制剂;皮肤瘙痒(80.0%)、发热(52.5%)为其常见临床表现;90%患者出现黏膜受累,82.5%肝脏受累,65%患者合并感染。三种类型重症药疹比较,仅在发热、合并感染方面有统计学差异(均P<0.05)。所有患者均使用糖皮质激素治疗,平均最大剂量(78±12.6)mg/d,65%的患者同时联合使用了人免疫球蛋白,使用平均总剂量为(111.4±22.9)g。共3例患者死亡,占7.5%,死亡原因非皮疹本身所致,均为艾滋病合并症所致。结论:HIV合并重症药疹以中年男性多见,平均潜伏期10天,且以使用依非韦伦、复方磺胺甲恶唑、中药制剂及结核药患者常见,早期足量使用糖皮质激素联合人免疫球蛋白冲击治疗疗效较好。     

Toxic dermatitis caused by tramadol

BACKGROUND: Tramadol chlorhydrate (Topalgic) is a powerful analgesic recently introduced in France where its use has spread rapidly. We report a case where this drug induced a maculopapulous toxic skin reaction with secondary erythrodermia. CASE REPORT: A 47-year-old man was treated for lower back pain with tramadol chlorhydrate (50 mg b.i.d.). Otherwise, he was in good general health and was taking no other medications. Shortly after beginning the treatment, he developed a highly pruriginous maculopapulous eruption involving the entire skin surface, hyperthermia and general degradation. There was no skin exfoliation, mucosal involvement nor nodal enlargement. Tramadol was withdrawn and the patient was given corticosteroid therapy. Secondary erythrodermia developed after termination of the corticosteroids. The lesions regressed after tramadol withdrawal. DISCUSSION: Tramadol-induced skin reactions are uncommon and usually benign. In our case, the delay from onset of tramadol and the development of the maculopapulous eruption was very short (four days). The patient was taking no other medication. We hypothesize that the patient had been sensitized by cross-reaction with another compound and recall the fundamental aspects of tramadol and opiate drugs.     

Maculo-papular rash induced by lopinavir/ritonavir

Two patients with HIV disease developed a pruritic, maculo-papular rash shortly after introducing an association of 2 protease inhibitors (PI) lopinavir/ritonavir (Kaletra). The dermatitis started respectively 7 and 10 days after taking Kaletra, improved on withdrawal, and relapsed following its reintroduction. Although itchy, the dermatitis was not life-threatening, and the patients were treated "through the rash" without suspending the drug. Histopathologic examination of lesional skin showed a non-specific inflammatory infiltration consisting of neutrophils and lymphocytes, but there were no eosinophils, nor dilatation of capillaries in the papillary dermis. HIV positive patients are more prone to drug-related rashes than the general population. Awareness of the side-effects of PI plays an important role in keeping compliance with the treatment and helps patients reach their goal in controlling the development of HIV. The safety profile of Kaletra and its cutaneous side effects have yet to be completely elucidated.     

西安地区流动人口艾滋病预防控制情况观察

目的:探究与分析西安地区流动人口艾滋病预防控制情况。方法:对2012年1月至2016年1月西安地区流动人口艾滋病预防控制情况进行调查,于2014年1月对西安地区流动人口实施了艾滋病预防及控制,对比该地区在实施艾滋病预防控制前后流动人口对艾滋病相关知识的知晓率、安全性行为认知情况、不同年龄层艾滋病病毒感染者年龄分布情况。结果:观察组与对照组相比干预艾滋病相关知识掌握情况(听说过艾滋病、艾滋病能否治愈、艾滋病可以预防、现在是否有预防艾滋病的药物、从外表可以看出此人是不是得了艾滋病、自愿接受艾滋病免费检测)人员所占比例均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组相比关于安全套使用情况中(最近一次性行为使用安全套、发生性行为时自动自愿使用安全套、坚持正确的使用安全套、随身携带安全套及同一只安全套不能使用两次)的人员所占比例均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组相比艾滋病发生率均较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:西安地区在实施艾滋病预防控制后可提高流动人口对艾滋病相关知识的认知度,改善安全性行为,降低各个年龄层艾滋病发生率。     

A haemorrhagic bullous eruption of the hands caused by phenylbutazone: a report of 3 cases.

Three patients developed a haemorrhagic eruption on the hands after taking phenylbutazone. The reaction appeared within two weeks of taking the drug and is probably an allergic capillaritis. All patients showed generalised capillary fragility with a positive Hess test which became negative within a week of stopping the drug. A mechanism is suggested for the development and distribution of the blisters.