腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果.方法 将收治的78例卵巢囊肿患者分为两组,对照组39例,应用传统开腹手术切除卵巢囊肿,观察组29例,应用腹腔镜下卵巢囊中剥除术治疗,比较两组患者的各项临床指标:手术时间、住院时间、术中出血量、卵巢功能恢复情况;比较两组患者术后3个月、6个月的性激素情况:雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素.结果 但两组的窦状卵泡个数差异不明显(P＞0.05);两组患者术后3个月、6个月的性激素情况差异不明显(P＞0.05).结论 在卵巢囊肿的临床治疗中,采用腹腔镜下卵巢剥除术治疗,因微创、手术效率高、出血量少等优势,因此更有助于促进患者恢复.     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床比较

目的：探讨分析腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除两种手术方式的临床疗效。方法分析2011年1月～2013年1月收治的子宫肌瘤患者,其中96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（ LM）为观察组,94例行开腹子宫肌瘤剔除手术（ TAM）作为对照组,分别记录两者的手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后热病、住院时间和费用,比较两者的临床疗效。结果腹腔镜组在肛门排气时间、术后切口愈合、术后热病、住院时间方面圴较开腹组有明显改善,开腹组在手术用时、住院费用方面较腹腔镜组优势,差异有统计学意义（P＜0.05）;而术中出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小,术后恢复快的优点,可优先考虑选择腹腔镜手术。     

早期子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除术及淋巴清扫术的疗效研究

目的探讨腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除术及淋巴结清扫术对早期子宫颈癌的疗效。方法回顾性分析83例确诊为早期宫颈癌并分别行腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除及淋巴清扫术患者的临床资料,37例采用腹腔镜下手术为腹腔镜组,46例采用开腹手术为开腹组。比较2组患者的手术时间、术中出血量、宫旁及阴道切除长度、淋巴结切除数目、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果相比开腹组,腹腔镜组手术时间长、术中出血量少、术后肛门排气时间快及住院时间短,差异均有统计学意义（P值分别为0.000、0.003、0.000、0.037,P均〈0.05）;而淋巴结切除数、切除范围（宫旁、阴道）、盆腔引流量、术后尿管拔除时间这几个指标的比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.178、0.105、0.097、0.551、0.74,P均〉0.05）。较开腹组,腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组,分别为37.0%和16.2%,差异有统计学意义（P=0.036〈0.05）。而脏器损伤、大出血、淋巴囊肿无统计学意义（P值分别为0.582、0.453、0.332,P均〉0.05）。结论腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术可以达到与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效,并具备了术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点。因此,腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术是一种理想术式。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术对良性卵巢囊肿患者的治疗效果.方法 对收治的116例良性卵巢囊肿患者,将其随机分为研究组与对照组,每组患者58例.研究组良性卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术,对照组良性卵巢囊肿患者采用开腹手术的治疗方式,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后第一次肛门排气时间、并发症数量以及住院时间.结果 研究组良性卵巢囊肿患者患者的手术时间、术中出血量、术后第一次肛门排气时间、并发症数量以及住院时间均明显小于对照组,对比两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良性卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗,创面小,减轻患者手术中的痛苦,缩短患者的住院时间,提高患者术后疾病的预后,促进患者的健康.     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术的临床疗效。方法回顾分析我院和南村医院2004年1月至2007年1月腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术患者83例（腹腔镜组）和开腹手术47例（开腹组）的临床资料。结果腹腔镜组手术时间为（30.4±12.0）min,开腹组为（40.6±5.9）min,两组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为（18.5±5.7）ml,显著少于开腹组的（50.0±20.8）ml;腹腔镜组术后肛门排气时间为（20.1±3.7）h,显著短于开腹组的（30.4±8.2）h;腹腔镜组术后住院时间为（4.0±1.2）d,显著短于开腹组的（7.1±1.8）d。两组患者术后均无化学性腹膜炎发生。全部患者随访3～4年,两组均无复发。结论应用腹腔镜剔除卵巢成熟性畸胎瘤安全而有效,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一。     

腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿疗效观察

目的：观察腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择卵巢囊肿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组行传统开腹卵巢囊肿剥除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等。结果：两组手术均获成功,观察组无一例中转开腹。（1）观察组术中出血（19.30±7.95）ml,对照组（71.42±19.35）ml,观察组术中出血量非常显著少于对照组（P〈0.01）;（2）观察组手术时间（38.52±7.68）min,对照组（37.34±5.30）min,两组手术时间比较,差异不显著（P〉0.05）;（3）观察组术后排气时间（1.8±0.5）天,对照组（2.3±0.8）天,观察组术后排气时间显著短于对照组（P〈0.05）;（4）观察组术后住院时间（3.3±1.8）天,对照组（6.3±1.5）天,观察组术后住院时间非常显著短于对照组（P〈0.01）。结论：采用腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效较好。     

腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的临床研究

目的对比腹腔镜下微创手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的胃十二指肠穿孔患者64例,根据手术治疗方案不同,分为腹腔镜组和开腹组各32例。腹腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗,开腹组采用开腹单纯胃十二指肠修补术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症。结果两组手术平均时间无差异（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间以及术后住院天数均明显少于开腹组（P〈0.05）,腹腔镜组术后有2例患者需要镇痛,明显少于开腹组的17例（P〈0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率9.38%,明显低于开腹组的28.13%（P〈0.05）。结论腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠穿孔具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛轻以及术后并发症少等优势。     

腹腔镜胆囊切除术应用有效方案治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将80例急性胆囊炎患者按照抛硬币方法随机分为两组,标记为实验组、对照组。对照组40例患者使用开腹手术切除治疗,实验组40例患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血及术后并发症等情况。结果实验组患者手术时间明显短于对照组,手术引流量明显多于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率为5.0％;对照组患者术后并发症发生率为20.0％,两组患者在并发症方面差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效佳,切口小,并发症少,安全有效。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床评价

目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床疗效.方法 研究对象选取2012年7月～2015年6月收治的102例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过电脑随机的方式对患者进行分组,研究组50例患者接受腹腔镜下保留卵巢手术治疗;对照组52例患者采用常规开腹手术治疗,对两组患者的各项手术指标,术后情况进行观察和对比.结果 研究组患者的术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间等指标均短于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症发生率明显低于参照对比组间差异结果同样具有显著性(P＜0.05);对患者进行为期6 ～ 20个月的随访,发现研究组患者中恢复正常月经的有42例、成功妊娠并分娩的有14例,对照组分别为29例和6例.对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术具有损伤小、并发症发生率低以及康复状况好的特点,值得应用.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：纳入输卵管妊娠患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组按常规开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、尿HCG转阴时间、术后平均住院时间及手术并发症情况。结果：与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少、术后肛门排气时间明显减短、平均住院时间明显缩短,经统计学检验,差异有明显统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组和开腹组在手术时间、尿HCG转阴时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,其创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少、疗效确切,可以保留患者的生育功能,提高其生存质量。     

腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响

目的：结合临床实践经验,探讨腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响。方法：按照手术方式的不同,将患者分为开腹手术组（67例）和腹腔镜手术组（65例）。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。通过对比两组患者在术中、术后的情况及处理,并随访患者慢性腹痛以及肠粘连的情况,探讨其临床应用价值。结果：术中出血、住院时间、术中粘连以及术后疼痛比较中,开腹手术组和腹腔镜组两组差异有统计学意义。手术时间比较中两组差异无统计学意义。结论：腹腔镜组术中出血与住院时间明显少于开腹手术组,提示腹腔镜手术术中出血少、住院时间短的优点。腹腔镜能对腹腔内进行彻底的探查,更多的发现患者腹腔内粘连并治疗,术后慢性疼痛少于开腹手术组,具有明显的优势,值得临床推广。     

内镜括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的探讨内镜括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2009年2月～2010年12月行手术治疗的70例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,38例行EST＋LC（微创组）,32例行开腹胆囊切除＋胆总管切开取石＋T管引流术（OCHTD）（开腹组）,记录手术情况、术后恢复情况、手术疗效及住院时间。结果微创组手术时间、术中出血量、肛门通气时间及术后住院时间显著低于开腹组,相比较有显著性差异（P〈0.05）。两组均手术成功,微创组术后未发现残余结石,开腹组残余结石率为21.9%,两组相比较有显著性差异（P〈0.05）。微创组并发症发生率显著低于开腹组（P〈0.05）。结论 EST＋LC优于传统开腹手术,其疗效确切、安全可靠,可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要方法。     

腹腔镜辅助用于小肠肿瘤切除术的临床价值

目的探讨腹腔镜辅助小肠肿瘤切除术的临床应用价值。方法 43例小肠肿瘤患者随机分为腹腔镜辅助手术组（n=20）和开放手术组（n=23）,比较两组的切口长度、手术时间、术中失血量、止痛药物需求、术后饮食恢复时间、术后住院日、术后并发症。结果两组患者基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜辅助手术组在切口长度、术中失血量、术后疼痛及术后恢复流质饮食时间方面,比开放手术有优势（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助小肠肿瘤切除术安全可行,具有创伤小、恢复快的优点。     

不同手术方式治疗子宫卵巢囊肿对女性内分泌及生理功能的影响

目的探讨不同手术方式治疗子宫卵巢囊肿对女性内分泌及生理功能的影响。方法将我院2011年5月-2013年5月收治的100例子宫卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组实施传统腹卵巢囊肿剥除术,观察组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。观察两组患者的术后肠道恢复及妊娠情况,并进行比较。结果观察组患者术后肠功能恢复时间和下床活动时间,以及术后妊娠率方面均显著优于对照组(均P<0.05)。结论利用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗子宫卵巢囊肿,不影响女性的正常内分泌和生理功能。     

腹腔镜下精索静脉曲张两种手术方式的疗效比较

目的对比观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将精索静脉曲张患者82例随机分成两组,实验组42例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;对照组40例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、睾丸体积、静脉血管的直径、手术时间进行对比分析。结果两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）;术后患侧睾丸的血流供应均无减少;术后患侧睾丸体积无减小（P〉0．05）。手术前、后静脉最大直径两组均有统计学差异（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。     

中药灌肠用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的临床研究

目的卵巢子宫内膜异位囊肿（Endometial Abdominal Mass,简称EMA）又称卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症中最常见的一种。本课题通过分析卵巢巧克力囊肿腹腔镜保守性手术术后患者用药情况,观察中药灌肠治疗用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的临床疗效、复发情况、以及妊娠情况。方法将患者随机分为三组,空白组49例（单纯腹腔镜手术组）、西药组44例（孕三烯酮组）、中药组48例（中药灌肠组）。行盆腔B超及妇科检查,不孕患者随访妊娠情况。最后对收集资料用SPSS16.0软件进行分析。结果①各组症状改善情况及复发率的比较：术后9个月,治疗后患者自觉症状的总有效率比较：中药组和西药组差异无统计学意义（P〉0.05）;中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月,复发率的比较：中药组与西药组差异无统计学意义（P〉0.05）。中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。②累积妊娠率比较：三组患者术后一年内累积妊娠率分别为21.05%和36.36%和55.00%,西药组与空白组比较P〉0.05无显著差异。中药组与空白组比较,P〈0.05.具有统计学意义。中药组与西药组P〉0.05,虽无显著差异。但中药组妊娠率高于西药组。结论中药灌肠用于腹腔镜EMT术后能改善患者的自觉症状、降低复发率,改善术后患者妊娠率。     

恶性卵巢上皮性肿瘤与血小板计数的研究

目的研究恶性卵巢上皮性肿瘤与血小板（PLT）计数的临床意义。方法收集2003年1月～2012年12月我院妇科收治的恶性卵巢上皮性肿瘤患者120例为观察组,并以同期收治的150例良性卵巢上皮性肿瘤患者为对照组。取患者术前、术后晨起空腹静脉血化验PLT和CA125并进行统计分析。结果恶性卵巢上皮性肿瘤的术前PIJT计数升高的比例是59．17％,术后PLT计数下降（P〈0．05）。术前与良性肿瘤组相比,早期卵巢上皮癌的PLT计数升高无统计学意义（P〉0．05）,而晚期卵巢上皮癌的PLT计数升高有统计学意义（P〈0．05）。结论晚期恶性卵巢上皮性肿瘤患者术前PLT计数增高明显．手术后PLT计数降低。PLT计数的变化为恶性卵巢上皮性肿瘤的诊治及预后评估提供了一项重要参考指标。