先天性心脏病外科修补术后患儿心理行为研究

目的 探讨先天性心脏病(CHD)患儿的心理行为状况,并对照研究外科修补手术与介入封堵治疗对CHD患儿心理行为的影响.方法 应用Aehenbach儿童行为量表分别对79例行外科修补手术和82例介入治疗的CHD患儿在术前和术后1年进行心理行为检测.选取80名与CHD患儿一般特征相匹配的健康儿童为对照组.结果 CHD儿童术前心理行为异常检出率及心理行为总粗分均显著高于对照组(P＜0.01),心理行为粗分均值亦高于对照组(P＜0.05).男孩主要表现为抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩主要表现为抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面.术后1年测试,男、女二治疗组心理行为总粗分分别显著低于治疗前(P＜0.01),男、女二介入组总粗分与对照组比较差异无统计学意义;外科组男孩术后总粗分及攻击行为粗分分别高于介入组(P＜0.05),外科组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别高于介入组(P＜0.05).心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高.结论 CHD患儿存在着明显的心理行为问题,宜早期治疗.与介入治疗相比,外科修补术后较长时间内患儿仍存有明显的心理行为问题,应引起更多重视.     

病毒性心肌炎对患儿心理行为的影响

目的研究病毒性心肌炎对儿童心理行为的影响。方法采用湖南医科大学龚耀先1986年修订的Aehenbaeh儿童行为量表对178例病毒性心肌炎患儿进行心理行为的检测。结果病毒性心肌炎儿童心理行为异常检出率明显高于对照组。心肌炎儿童心理行为粗分均值的比较也有类似的结果,心肌炎患儿心理行为的总粗分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、攻击方面。女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面。差异有统计学意义（P〈0．01）。第2次测试,迁延期男孩第2次总粗分及忧郁粗分高于第1次,差异有统计学意义（P〈0．05）;迁延期女孩总粗分高于急性期女孩,差异有统计学意义（P〈0．05）,心肌炎各组男孩在交往不良、体诉、社会退缩3个方面均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。在攻击性方面,心肌炎各组男孩粗分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。迁延期男孩第2次总粗分及忧郁粗分高于第1次,差异有统计学意义（P〈0．05）。违纪因子粗分,第2次测试明显高于第1次且明显高于急性期女孩第2次测试,差异有统计学意义（P〈0．01）。心理行为因子异常检出率与患儿年龄呈正相关,且与病情轻重有关,病情越重检出率越高。结论病毒性心肌炎对患儿的心理行为有较明显的影响,应引起重视。     

血液肿瘤患儿个性、行为问题的调查研究

为研究血液肿瘤患儿的行为、个性特点 ,采用艾森克个性问卷(儿童)手册(EPQ)、Achenbach儿童行为评定量表(CBCL) ,对57例病程1年～5年 ,年龄6岁～11岁的血液肿瘤患儿进行个性、行为的心理测试。结果显示 :血液肿瘤患儿E质个性低于对照组(P<0.05) ;行为问题发生率为21.1 % ,男孩多有交往不良、躯体诉述、违纪 ,女孩表现为抑郁、社交退缩 ;患儿的个性与行为之间存在相关关系。提示血液肿瘤患儿表现为内向个性特点 ,存在着明显的行为问题     

肿瘤

024015血液肿摘患儿及其家长心理特点的对照研究/孟馥…//临床儿科杂志一2002,20(5)一295一297 用艾森克人格问卷、Achonbach儿童行为评定量表对57例年龄在6一11岁血液肿瘤患儿进行心理测试,用90项症状自评量表对57例患儿家长进行调查。结果:患儿E质个性低于对照组〔P<。.05);行为问题发生率为21.1%。男孩多有交往不良、躯体诉述、违纪;女孩表现为抑郁、社会退缩。家长各项因子分均高于对照组.两组比较差异有极显著意义(P<0.01)。患儿的行为问题与家长的心理卫生状况有显著的相关性。表4参12(蔡虹蔚) 02401‘小儿恶性肿瘤住院化疗合并感染…     

难治性肾病综合征患儿行为与家庭环境调查

目的 了解难治性肾病综合征(NS)患儿行为及家庭环境,为患儿心理干预治疗提供理论依据.方法 分别采用家长用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表中文版调查患儿及其父母41例,健康对照组为家庭环境与患儿相似的健康儿童及其父母34例.以初试-复试法测定量表信度,家长与儿童评定的一致率测定量表效度.结果 病例组行为问题检出率为31.7%,健康对照组为20.6%,差异无统计学意义(χ2=1.175 P=0.278);病例组抑郁、社交退缩及攻击性因子得分分别为[(5.82±3.23)分、(3.61±1.95)分、(12.55±5.88)分],较健康对照组[(3.99±1.91)分、(2.56±1.42)分、(7.77±3.35)分]得分均显著增高(Pa<0.01),而交往不良因子得分较对照组低[(4.10±2.10)分 vs (5.47±2.56)分 P<0.05].家庭环境的娱乐性因子病例组得分较健康对照组低[(2.42±1.63)分 vs (3.39±1.90)分 P<0.05].结论 难治性NS患儿家庭娱乐性降低,并存在抑郁、攻击、社交退缩等行为改变,予以适当的心理干预可改善其生活质量.     

意外伤害儿童心理学特点及干预对策

目的 了解意外伤害儿童心理学特点,为采取心理干预措施提供依据.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)和Achenback儿童行为量表(CBCL,父母用表),对7～11岁住院治疗的意外伤害儿童(伤害组)和正常健康儿童(对照组)各81例进行测试.结果 EPQ的P、E、N分量表得分伤害组高于对照组(P均<0.05),对照组L分量表得分则高于伤害组(P<0.001).伤害组CBCL平均得分(37.62±11.03)高于对照组(17.77±12.12,P<0.001);行为问题检出率(32.09%)亦高于对照组(11.11%,P<0.001),OR值3.78,95%c,为1.66～8.59.行为因子的敏感性(32.1%)较低,特异性(88.9%)和阳性结果价值(74.3%)较高.伤害组男童在多动、攻击性、违纪,女童在多动、攻击性、抑郁、违纪等因子M均高于对照组(P均<0.01).伤害组男童CBCL平均得分(39.81±10.99)高于女童(34.26±10.43,P<0.05).伤害的危险因子男童为攻击、多动、违纪,女童为攻击、违纪、抑郁.结论 意外伤害儿童心理、行为问题较多,应采取心理干预措施,降低儿童意外伤害的发生.     

血液肿瘤患儿及其家长心理特点的对照研究

为了解血液肿瘤患儿及其家长的心理特点，制定综合治疗方案和提高生活质量提供依据，采用艾森克人格问卷（儿童）（EPQ）、Achenbach儿童行为评定量表（CBCL）对57例年龄6岁－11岁的血液肿瘤患儿进行个性、行为的心理测试，采用90项症状自评量表（SCL－90）对57例患儿家长进行心理卫生状况调查。结果表明，血液肿瘤患儿E质个性低于对照组（P＜0．05）；行为问题发生率为21．1％％，男性多有交往不良、躯体诉述、违纪，女孩表现为抑郁、社会退缩； 血液肿瘤组患儿家长各项因子分均高于对照组，两组比较差异有极显著意义（P＜0．01）；患儿的行为问题与家长的心理卫生状况有显著的相关性。认为血液肿瘤患儿的个性、行为问题以及家长心理状况应引起医护人员的关注，适当的心理干预是必要的。     

先天性心脏病患儿介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ和血清一氧化氮水平的变化

目的 观察先天性心脏病(CHD)介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血清一氧化氮(NO)水平的变化,探讨其在CHD并肺动脉高压(PH)中的作用及其意义.方法 选取90例CHD患儿.均经体检、辅助检查及心脏彩色B超确诊.其中单纯房间隔缺损40例.单纯室间隔缺损30例,单纯动脉导管未闭20例.依据心导管测压,将90例CHD患儿分为3组:中重度PH组(肺动脉收缩压6.66 kPa)30例和轻度PH组(3.99 kPa<肺动脉收缩压<6.66 kPa)30例、无PH组(肺动脉收缩压<3.99 kPa)30例.3个亚组的年龄及性别无统计学差异.分别采用放射免疫法和硝酸还原酶法测定各组术前、术后24 h、术后1、3、6及12个月血浆AngⅡ及血清NO水平.另选取年龄及性别与之相匹配的健康体检儿童30例作为健康对照组,用同样方法检测其血浆AngⅡ及血清NO水平.结果 介入封堵术前,CHD并PH组患儿血浆AngⅡ水平明显高于CHD无PH组(Pa<0.01);CHD并PH组患儿血清NO水平均明显低于CHD无PH组(Pa<0.01).CHD患儿介入封堵术24 h后,血浆AngⅡ逐渐下降,至12个月下降接近正常水平;CHD患儿介入封堵术24 h后,血清NO开始逐渐上升,至12个月上升接近正常水平.AngⅡ与肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.811 P<0.01);NO与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.421 P<0.05).结论 AngⅡ及NO可能参与CHD的发生、发展过程;血浆Ang Ⅱ及血清NO水平可作为判定其CHD患儿程度的参考指标之一.     

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目的探讨支气管哮喘患儿行为特征及其母亲心理健康状况,为临床治疗及早期干预提供依据。方法以2007年10月至2009年2月长治医学院附属和济医院、附属和平医院确诊的4～12岁支气管哮喘患儿96例为支气管哮喘组,采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对支气管哮喘组及96名正常儿童(对照组)进行评估。采用症状自评量表(SCL-90)对所有研究对象的母亲进行评估。结果支气管哮喘组患儿社会能力低于对照组,行为问题总检出率为38.5%,明显高于对照组(15.7%),差异有统计学意义(P<0.005);在躯体主诉、抑郁、焦虑、内向性行为、社交退缩、违纪等方面得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘组患儿母亲在焦虑、抑郁、敌对、恐怖、精神病性等方面得分均高于对照组儿童母亲,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿较正常儿童表现出更多的行为问题,且支气管哮喘患儿母亲较正常儿童的母亲更易出现一些心理问题,故在对支气管哮喘患儿进行规范的药物治疗基础上,应配合适当的心理行为干预。     

支气管哮喘患儿心理学特点的对照研究

目的 了解哮喘患儿的心理学特点。方法 采用ＥＰＱ、ＣＢＣＬ、ＣＲＴ、ＳＡＢ量表,对６３例病程３～１１年、年龄７～１２岁的中、重度哮喘患儿进行个性、行为、智力及适应能力的心理测试。结果 哮喘儿童Ｎ质个生高于对照组（Ｐ〈０．０１）。行为问题发生率为３０％,男孩多有攻击行为,女孩表现为抑郁、社会退缩。患儿平均智商为１０５．６５,与对照组比较差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）,但Ｄ、Ｅ单元得分低于对照组（Ｐ〈     

Pubertal growth and development and prenatal and lactational exposure to polychlorinated biphenyls and dichlorodiphenyl dichloroethene

OBJECTIVES: Polychlorinated biphenyls (PCBs) and dichlorodiphenyl dichloroethene (DDE) are ubiquitous toxic environmental contaminants. Prenatal and early life exposures affect pubertal events in experimental animals. We studied whether prenatal or lactational exposures to background levels of PCBs or DDE were associated with altered pubertal growth and development in humans.Study design: Follow-up of 594 children from an existing North Carolina cohort whose prenatal and lactational exposures had previously been measured. Height, weight, and stage of pubertal development were assessed through annual mail questionnaires. RESULTS: Height of boys at puberty increased with transplacental exposure to DDE, as did weight adjusted for height; adjusted means for those with the highest exposures (maternal concentration 4+ ppm fat) were 6.3 cm taller and 6.9 kg larger than those with the lowest (0 to 1 ppm). There was no effect on the ages at which pubertal stages were attained. Lactational exposures to DDE had no apparent effects; neither did transplacental or lactational exposure to PCBs. Girls with the highest transplacental PCB exposures were heavier for their heights than other girls by 5.4 kg, but differences were significant only if the analysis was restricted to white girls. CONCLUSIONS: Prenatal exposures at background levels may affect body size at puberty.     

Prevention and treatment of overweight and obesity in children and adolescents

Increasing numbers of obese children and adolescents all over the world demand an investment in the primary and secondary prevention of obesity and overweight in this age group. The goal of preventive measures in children is to avoid the negative short- and long-term health problems associated with obesity. Primary prevention aims at establishing a healthy, active lifestyle and keeping children and adolescents within a range of body weight which is considered to be healthy. Constant availability and affordability of palatable and energy-dense food in the affluent society of the western world demands preventive strategies. Universal or public health prevention seems to be the most suitable form because several other cofactors of morbidity and mortality of affluent societies can also be prevented. However, in most European countries there is a lack of awareness of the necessity of prevention programmes, not only among the general population but also among the medical society. More awareness and consciousness to the problem of obesity must be generated in order to lead to effective therapeutic programmes. For those children and adolescents who are already obese, secondary prevention is mandatory. Therapeutic intervention programmes for the obese aim at long-term weight maintenance and normalisation of body weight and body fat. They have to modify eating and exercise behaviour of the obese child and establish new, healthier behaviour and lifestyle. Treatments programmes must include behavioural components in order to permanently change nutrition and physical exercise of the obese children and adolescents. However, long-term results of treatment programmes in European countries are scarce and the reported results, even of multidisciplinary regimens, are not impressive. CONCLUSION: In most European countries there is an urgent need not only for a growing awareness of the problem of obesity in children and adolescents but also for development of new comprehensive approaches in treating this group.