病案质量综合管理初探

病案质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,病案具有很强的科学性、实用性和法律性,它是医院管理信息交流的枢纽,是医、教,研的宝贵原始资料,是评价医院医疗技术水平和管理质量的重要依据。 一、建立病案质量监控网络,完善管理体系,是提高病案质量的前提 1.建立医院病案质量管理机构,即病案管理委员会,进行全院病案质量的宏观调控。 2.成立医院病案质量管理办公室,抓好病案质量的终末控制。 3.科室设质量检查组,负责本科病案质量的自我控制和环节控制,加强病案形成过程中的质量管理。 二、医师基本技能和业务素质的高低,是提高病案质量的条件 1.对新毕业的住院医师和进修生进行岗前培训,入科前安排讲授病案书写课程及专题讲座。 2.入科一个月后,病历书写合格并通过考试者,方给予处方签字权。 3.落实三级医师负责制。 4.突出检查重点,对大中手术和疑难病案、死亡病例建立     

提高病案书写质量浅析

随着医院改革继续深化和实施医院分级管理,病案质量管理已成为医院管理的一个重要组成部分.病案质量管理包括病案的书写质量,病案的医疗质量两方面.其中,提高病案书写质量,更是当前等级医院内涵建设的主要部分.     

电子病案实时监控与病案质量管理

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是医院医疗、教学、科研工作的重要资料.它不仅反映基础医疗水平质量和医院规范化的管理水平,同时也是法律的主要依据.病案质量管理主要包括两方面内容,即病案管理质量和病案书写质量.在目前法律不断完善、医疗保险体系日趋健全的情况下,病案质量管理尤为重要.随着医院信息化建设的发展,病案由传统手工书写转向计算机打印,电子病案的出现方便了医务工作者们书写和查询病案,但也带来了一些新的问题.如何保证和提高电子病案质量,已经成为当前医院管理者亟待解决的问题.为此,我们通过对电子病案质量实施实时监控和出院终末检查相结合的方法,探讨电子病案质量管理模式,以促进病案质量的提高.     

加强病案管理 提高病案质量

质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。     

规范病案管理提高病案质量

病案管理是医院质量管理重要内容之一,同时也是一门医学边缘学科.日常工作中人们常认为病案质量就是病案管理质量,这是一种认识偏差,因此造成了病案质量管理与病案管理质量的脱节现象,实质上病案管理质量与病案质量是相互依存的互补关系,也就是说规范病案管理质量,可以促进病案质量提高.要树立提高病案管理质量和病案质量同步进行的意识,同时也应对病案管理工作人员提出具体的要求.     

全面质量管理在病案管理中的运用及探讨

病案管理是医院管理的重要组成部分.病案又是医院管理中重要的信息资料,它直接反映医院的行政管理能力及各级医师的医疗业务水平.随着改革开放和现代医学的深入发展,病案信息量和病案日常事务工作量不断递增,为保质保量地完成病案管理工作,我们运用了全面质量管理(TQC).1 TQC在病案管理中的运用程序全面质量管理在病案管理中的运用关键在于运用系统的理论和方法来研究病案的质量问题,对医、护、检人员的技术水平和工作态度,对病案的内容、填写标准、排列顺序及贮存、保管、使用等全过程所有环节进行全面的质量管理,使得病案的管理体系、内容、方法日趋完善.     

教学医院的岗前培训与提高医院病案质量

实习、进修医生直接参与医院的全程医疗行为,他们书写病案的质量好坏直接影响整个医院的病案质量,带教好进修、实习医生病历书写的基本功是提高医院病案质量的关键,是加强全院病案管理的重要组成部分,是适应新形势发展的需要.病案室作为医院管理的职能部门,对进修实习医生的岗前培训进行了总结和探讨,希望与同行切磋交流.     

医院病案信息科建设的体会

医院病案信息科室的建设是病案管理质量的保证,也是推动病案管理事业顺利发展的根源.病案室建设、队伍建设、现代化建设都是医院医疗质量的保证     

病案质量控制体会

病案信息质量是医院医疗质量的中心环节,它直接反映着医务工作者的业务素质和基本功力,也是医院管理和基础医疗质量的集中体现.而病案信息质量的控制正是医院医疗质量控制的重点,专科主任是把关病案信息质量的第一把手.     

病案首页在病案管理中的作用

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作。病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。因此病案首页的填写准确、完整与否对病案管理及医院管理影响很大。     

对医院病案统计工作存在的问题的探讨

医院病案统计是医院管理的重要组成部分,医院科学管理、经营决策、教育科研和防病治病都需要病案统计数据的支持.目前医院病案统计工作存在很多问题,如工病案统计人员队伍建设滞后、工作方式落后、病案统计方法程式化、统计手段落后以及病案统计人员编制不足,严重阻碍了病案统计工作的发展.为提高病案管理的科学性和时效性,应大力加强人员队伍建设,加强专业学习和培训,不断提高病案统计人员素质,并建立健全各项制度,以进一步提高病案统计工作质量和服务水平,更好地为医院发展服务.     

2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在＂医院质量管理年＂活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.     

2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在"医院质量管理年"活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.     

加强医院管理提高病案质量

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,一定程度上反映了医院管理水平的高低.随着医疗模式的转变,病案信息价值的日益突显,医院应建立健全的组织机构、完善的质控网络,运用现代化的质控方式,加强全程管理,强调全员参与,在不断探索中寻求病案质量管理的最佳模式.     

病案质量管理中的误区及对策

某医院病案质量检测办公室随机抽查了该院2001年11月至2003年10月9417份病案,占同期出院病人的30.46%.检测发现在病案质量管理方面存在两大问题:一是目前医院病案质量评定以病历首页中科室评定结果进行统计,可信度低;二是外科病案质量是制约医院整体病案质量的关键.这是医院病案质量管理中的两大误区.为了解其原因,笔者对此进行了调查研究,分析了存在问题的原因,提出了对策性的改进措施.     

加强病案管理 发挥病案作用

医院病案管理是一项重要工作 ,抓好病案管理每个环节的质量是十分必要的 ;完善病案管理制度 ,增强病案管理意识 ,实行科学的管理方式 ,提高病案质量 ;发挥病案资料效能 ,提高医护质量 ,促进医院发展     

建立三级质控网络 抓好病案质量管理

病案管理是医院管理的重要一环,为健全医疗质量管理系统,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化,我院建立了医疗三级质控网络系统,并把抓病案质量作为提高医疗质量的突破口,促进了医疗技术水平和病案质量的提高。     

输血相关病案管理的相关因素分析

[目的]调查分析输血相关病案,了解影响输血相关病案管理的因素,为相关部门加强临床输血规范管理提供有关依据.[方法]对四川省21个市、县、区的二级及以上医院采取分层整群随机抽样方式进行抽样,共抽取27家医院,其中三级医院12家,二级医院15家.调查时间是2006年10月～2007年3月.采用多水平模型分析影响输血相关病案管理的相关因素.[结果]外科输血相关病案评分比内科高;医院规定开展输血相关检测的输血病案评分高于没有规定的;有病案相关文书的医院其病案评分高于没有的医院;有输血信息统计的医院比没有的医院病案评分高;设有独立输血科(血库)的医院比非独立的医院病案评分高.[结论]医院需加强质量教育和管理力度以提高输血相关病案质量,有效地保护医患双方的合法权益.     

提高病案质量的对策探讨

病案质量是医院医疗质量的重要记录,是反映和评价医院管理质量的重要依据之一,也是法医学的重要依据。因此,病案的内容将随着医学科学的发展日趋丰富,信息量也日益增多.其社会作用和价值也愈加显著。故探讨如何强化管理措施,不断提高病案质量.对于提高医院的医疗技术水平和现代化管理水平都具有现实意义。     

医院病案管理流程优化与质量控制的实践探讨

病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医疗、教学、科研的基础资料和医学科学的原始档案材料[1].同时,它也是医疗质量评定、监督管理的依据和医疗纠纷处理的法律依据,具有科学和法学意义.病案不仅直接反映了医院的医疗管理水平,也间接反映医护人员的业务素质和工作能力,是评价医疗水平及医院管理的重要依据[2].随着医院信息化的快速发展,病案管理已经从封闭转向开放、从传统手工管理到现代化计算机管理,病案管理工作由静止工作状态向动态工作方向发展[3-4].